帶蒂皮瓣的設(shè)計(jì)與移植

帶蒂皮瓣的設(shè)計(jì)與移植第1頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四皮瓣的定義：皮瓣是一塊皮膚，帶有皮下組織。移植時(shí)必須有一部份與供皮相連，相連部稱為“蒂”。皮瓣移植后，暫時(shí)由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，等受皮創(chuàng)面血管長(zhǎng)入建立新的血運(yùn)后，再將蒂部斷開，則完成皮瓣的移植局部皮瓣及島狀皮瓣移植后不需斷蒂第2頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四皮瓣的用途：1、修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)軟骨面、大的血管或神經(jīng)干等組織裸露的創(chuàng)面2、準(zhǔn)備將來在植皮下面修復(fù)深部組織3、手指再造4、改善局部血循環(huán)及感覺功能第3頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四皮瓣的種類：---按形狀分類1、扁平皮瓣：分為單蒂雙蒂2、管狀皮瓣：

第4頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四扁平皮瓣：第5頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第6頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四扁平皮瓣可取自：腹部、手指背、手掌、前臂、上臂等。

第8頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第12頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第14頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第15頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第16頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第17頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第19頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第20頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第21頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四與扁平皮瓣屬同一類的皮瓣有：局部轉(zhuǎn)移皮瓣局部推進(jìn)皮瓣V---Y皮瓣“Z”形皮瓣第22頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第23頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第24頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第25頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第27頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第28頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第29頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第30頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第31頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四管狀皮瓣：它是將扁平皮瓣卷起

形如管狀

它可為單蒂或雙蒂

第33頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第34頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第35頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四管狀皮瓣的剝離方法：

第36頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第37頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第38頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第39頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第40頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四皮瓣移植的操作技術(shù)它屬於修復(fù)再造一類的手術(shù)，手術(shù)操作要求高，如果設(shè)計(jì)潦草，操作粗糙，輕者會(huì)影響皮瓣移植的質(zhì)量和效果，重者會(huì)導(dǎo)之手術(shù)失敗。第41頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四皮瓣的設(shè)計(jì)：采用逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)法第42頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第43頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第44頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第45頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第46頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第47頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第48頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第49頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四第50頁，共51頁，2023年，2月20日，星期四皮瓣設(shè)計(jì)的幾點(diǎn)注意1、皮瓣長(zhǎng)與寬的比值：01..一般為1：1—1.5，雙蒂比值可不大于3，手部皮瓣為1：1.5一2