常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)

常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)第1頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)內(nèi)科病的眼部表現(xiàn)外科病的眼部表現(xiàn)兒科病的眼部表現(xiàn)婦科病的眼部表現(xiàn)第2頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常見(jiàn)全身疾病的眼部表現(xiàn)皮膚病及性病的眼部表現(xiàn)神經(jīng)科病的眼部表現(xiàn)眼與口腔科疾病眼與耳鼻喉科疾病第3頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)科病的眼部表現(xiàn)結(jié)核病風(fēng)濕熱及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡顳動(dòng)脈炎腦血管病顱內(nèi)腫瘤重癥肌無(wú)力第4頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)科病的眼部表現(xiàn)動(dòng)脈硬化與高血壓糖尿病腎炎貧血亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎白血病內(nèi)分泌腺病維生素缺乏第5頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四動(dòng)脈硬化與高血壓眼底動(dòng)脈硬化與全身血管第6頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四視網(wǎng)膜血管硬化的分級(jí)Ⅰ級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或合并強(qiáng)調(diào)硬化Ⅱ級(jí)動(dòng)靜脈交叉處可見(jiàn)不同程度的病理變

化，動(dòng)脈管徑狹窄而不均勻Ⅲ級(jí)除視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄與硬化外，尚有視

網(wǎng)膜水腫、棉絨狀斑、硬性滲出，出

血等Ⅳ級(jí)除Ⅲ級(jí)改變外，并有視乳頭水腫第7頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑的改變動(dòng)靜脈交叉壓跡滲出視乳頭水腫第8頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓視網(wǎng)膜病臨床表現(xiàn)：視力下降，視野缺損治療：藥物

激光

手術(shù)

內(nèi)科控制血壓第9頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四糖尿病結(jié)膜微血管瘤角膜知覺(jué)減退虹膜虹膜虹變新生血管性青光眼晶狀體白內(nèi)障視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變眼部神經(jīng)缺血性視神經(jīng)病變、眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙、視神經(jīng)萎縮屈光不正第10頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四臨床表現(xiàn)視力下降眼前黑影眼痛第11頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四糖尿病視網(wǎng)膜病變分型：?jiǎn)渭冃?/p>

增殖型第12頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四DR的分期

單純型增殖型1.出血斑點(diǎn)/微血管瘤1.新生血管/玻血2.伴硬性滲出2.伴增殖3.伴棉毛斑3.伴牽引RD第13頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

糖尿病黃斑病變由中心凹水腫和滲出所致視力損害的最常見(jiàn)原因

1、局部黃斑病變界限清晰的滲漏區(qū)有完整或不完整的滲出環(huán)，常在中心凹周?chē)Ｓ形?dòng)脈瘤滲漏第14頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

糖尿病黃斑病變2、廣泛黃斑病變其特點(diǎn)是:擴(kuò)張的微血管普遍滲漏黃斑囊樣水腫是常見(jiàn)的特征區(qū)FFA：圍繞中心凹排列的花辨狀或圖案第15頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

糖尿病黃斑病變3、缺血性黃斑病變其特點(diǎn):外觀看是正常而視力下降但黃斑以外的其他部位可見(jiàn)出血與滲出缺血病變的程度可通過(guò)FFA精確顯示4、混合性黃斑病變同時(shí)有廣泛的黃斑水腫與缺血第16頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四棉絮樣斑由于視神經(jīng)纖維的毛細(xì)血管閉塞，缺血引起軸漿流受阻，軸突輸送的物質(zhì)積聚第17頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四暗點(diǎn)狀出血表明出血的視網(wǎng)膜梗死第18頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常

熒光造影不產(chǎn)生大量的滲漏，不能跨過(guò)較大的視網(wǎng)膜血管

第19頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四增生期糖網(wǎng)病第20頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四增殖性病變的轉(zhuǎn)歸玻璃體液化玻璃體液化腔視網(wǎng)膜缺氧新生血管不完全PVD纖維血管膜玻血牽引視網(wǎng)膜增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變新生血管性青光眼DRPDR第21頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四并發(fā)癥玻璃體脫離糖尿病性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（DPVR）—新生血管一般在玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜之間潛在間隙生長(zhǎng)，后可進(jìn)入玻璃體內(nèi)視網(wǎng)膜及玻璃體出血牽引性視網(wǎng)膜脫離虹膜紅變，新生血管性青光眼第22頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

高危PDR（有高度視力喪失危險(xiǎn)）具備以下四者之三：

1,網(wǎng)膜前\玻璃體積血

2,眼底出現(xiàn)新生血管

3,新生血管位于視乳頭或距乳頭1PD以?xún)?nèi)

4,中\(zhòng)重度的新生血管

PRP可減少50%視力喪失的危險(xiǎn)第23頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四治療全身病情控制 控制血糖 控制高血壓，高血脂 糖尿病其他并發(fā)癥第24頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四眼科治療1.DR特殊藥物治療羥苯磺酸鈣-降低高滲透，血粘度，血小板聚集性怡開(kāi)2激光3.手術(shù)第25頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四腎炎眼瞼水腫眼底：視盤(pán)水腫，眼底出血滲出第26頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎眼瞼結(jié)膜血管的阻塞出血視網(wǎng)膜視神經(jīng)血管的阻塞轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎第27頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四貧血急性大出血：視盤(pán)色淡，水腫，眼底出血慢性貧血：眼瞼水腫，眼瞼皮膚及結(jié)膜蒼

白第28頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四白血病結(jié)膜下出血眼底出血綠色瘤第29頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)分泌腺病甲亢浸潤(rùn)性眼病變（惡性突眼癥）第30頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四維生素缺乏及中毒維生素A缺乏及中毒維生素B1缺乏維生素B2缺乏維生素C缺乏維生素D缺乏及中毒維生素E缺乏維生素K缺乏第31頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期四關(guān)節(jié)炎、脊柱炎：虹睫炎。鞏膜炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡：眼球個(gè)部分均可受累顱內(nèi)腫瘤:壓迫視神經(jīng)重癥肌無(wú)力顱內(nèi)出血口腔科：下頜瞬目綜合征，齒槽膿腫第32頁(yè)，共35頁(yè)，202