克隆恩疾病的護(hù)理課件

克隆恩疾病的護(hù)理臨床表現(xiàn)提問？1.患者住院期間的護(hù)理問題有哪些？2.怎樣對(duì)該位患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估？3.針對(duì)以上護(hù)理問題所做的護(hù)理措施有哪些？4.如何形成腹部疼痛護(hù)理規(guī)范？

護(hù)理要點(diǎn)CompanyLogo1.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與吸收障礙有關(guān)2.舒適度改變疼痛與腹部包塊有關(guān)3.活動(dòng)無耐力，與疾病所致疼痛，營養(yǎng)差、器官功能衰竭有關(guān)4.恐懼∕焦慮：與病情反復(fù)、遷延不愈、對(duì)疾病的恐懼有關(guān)5.睡眠形態(tài)紊亂與持續(xù)治療有關(guān)6.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)時(shí)間臥床、極度消瘦，低蛋白血癥有關(guān)7.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)8.潛在并發(fā)癥：DIC、急性穿孔、癌變、多器官功能衰竭護(hù)理診斷/問題營養(yǎng)評(píng)估—NRS2002NRS2002總分大于3分者，患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，該位患者的得分為3分曹磊，朱維銘等，克羅恩病住院患者的營養(yǎng)篩查.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2013，3(20):78-80．

護(hù)理措施—疼痛1.觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，腹部體征的變化，及

時(shí)發(fā)現(xiàn)、避免腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。協(xié)助采取舒適體位酌情采取分散注意力等非藥物疼痛護(hù)理。幫助患者減輕痛覺正確評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)，應(yīng)向其解釋疼痛原因，利用

音樂分散注意力等非藥物止痛方法2.必要時(shí)，遵醫(yī)囑使用止痛劑3.疼痛間隙期間，充分休息，保持良好體力4.指導(dǎo)患者進(jìn)行穴位按摩，取穴內(nèi)關(guān)、合谷5.遵醫(yī)囑予患者使用芒硝外敷，消腫止痛

護(hù)理措施—疼痛患者飲食不節(jié)，傷及脾胃，津液運(yùn)化失司，濕熱

內(nèi)結(jié)，蘊(yùn)阻胃腸，患者舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑，

治以清熱排膿、活血化瘀方飲：每日兩次口服黃連3g黃芩10g牡丹皮10g赤芍12g桃仁10g

薏苡仁30g地錦草15g秦皮10g敗醬草15g

皂角刺15g延胡索15g澤瀉10g護(hù)理措施—焦慮對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，讓患者體會(huì)到人文關(guān)懷，排除負(fù)面因素，通過和患者交流談心，了解患者的心理不良情緒產(chǎn)生原因，對(duì)其進(jìn)行心理支持，通過放松等方法舒緩患者不良情緒，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，必要時(shí)并配合抗焦慮、抗抑郁藥物治療，加強(qiáng)社會(huì)支持。

護(hù)理措施—中醫(yī)辯證—濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀證

腹部積塊軟而不堅(jiān)，脹痛不移，或腹部積塊，硬痛不

移，下痢純血，腹痛拒按，胃納不佳，消瘦無力，舌

質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈弦或脈細(xì)澀。

1.中藥灌腸，使藥物緩慢勻速的流入結(jié)腸中，有利于藥物充

分吸收及延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，并通過直腸中下靜脈及肛管

靜脈，進(jìn)入體循環(huán)。治以清熱活血，通里攻下：大黃30g枳實(shí)15g丹參15g桃仁15g蒼術(shù)20g厚樸10g護(hù)理措施—中醫(yī)4.已證實(shí)針灸治療克羅恩有效，針刺或艾灸胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、任脈經(jīng)穴(如:足三里、上巨虛、大腸俞、中脘、氣海)在改善CD患者癥狀及腸鏡表現(xiàn)方面均有良好作用。交替隔藥灸天樞、氣海、水分與腎俞、大腸俞，結(jié)合針刺胃經(jīng)、大腸經(jīng)穴位或夾脊穴，能降低輕、中度CD患者腸粘膜異常增高的TNF-α及其受體TNFR1、TNFR2，從而抑制腸上皮細(xì)胞的異常凋亡，治療有效率