皮膚結(jié)構(gòu)知識(shí)

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皮膚結(jié)構(gòu)知識(shí)

目錄

第一節(jié)表皮

一、表皮的分層和角化二、非角質(zhì)形成細(xì)胞

其次節(jié)真皮

第三節(jié)皮膚的附屬器

學(xué)習(xí)目標(biāo)

把握表皮的結(jié)構(gòu)和角化過(guò)程；黑素細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)和功能。

熟悉真皮的結(jié)構(gòu)；皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)。

了解皮下組織的結(jié)構(gòu)和功能；朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞的分布和功能。

皮膚構(gòu)成及功能

角質(zhì)形成細(xì)胞

表皮

構(gòu)成

非角質(zhì)形成細(xì)胞

真皮

乳頭層網(wǎng)織層

皮膚附屬器：毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）

甲等

功能：具有屏障、保護(hù)、吸收、排泄、感覺(jué)、

調(diào)理體溫及參與免疫應(yīng)答等功能。

皮膚立體結(jié)構(gòu)模式圖

手掌皮膚仿真圖

分類

第三節(jié)皮膚的附屬器

毛干：露出皮膚外

毛根：皮膚內(nèi)，外包毛囊毛球：毛和毛囊生長(zhǎng)點(diǎn)

毛

毛乳頭：營(yíng)養(yǎng)立毛?。菏姑珮?shù)立腺泡：分泌皮脂

皮脂腺

導(dǎo)管：短，復(fù)層扁平上皮

腺泡：?jiǎn)螌恿⒎交蝈F體形細(xì)胞外泌汗腺導(dǎo)管：2層立方形細(xì)胞

汗腺

頂泌汗腺腺泡：1層立方形或矮柱狀細(xì)胞導(dǎo)管：直

指（趾）甲：甲體、甲根、甲床、甲襞、甲溝

皮膚附屬器模式圖

指甲縱切面模式圖

基礎(chǔ)與臨床

皮膚燒傷

威海以琳提醒根據(jù)皮膚燒傷深度，臨床上普遍采

用三度四分法界定燒傷程度：Ⅰ度燒傷，燒傷累及表皮基底層以上，可依靠基底細(xì)胞的增殖迅速修復(fù)損傷；淺Ⅱ度燒傷，燒傷累及表皮全層和真皮乳頭層，只能依靠殘存的基底細(xì)胞、真皮深層中的毛囊等附屬器上皮細(xì)胞增殖形成新的表皮；深Ⅱ度燒傷，除累及表皮、全部真皮乳頭層外，真皮網(wǎng)織層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力，依靠其上皮細(xì)胞逐步生長(zhǎng)使創(chuàng)面上皮化，但可遺留瘢痕增生及攣縮畸形；Ⅲ度燒傷，傷及皮膚全層，甚至可深達(dá)皮下組織、肌和骨等，尋常采用植皮治療。

①皮內(nèi)注射，指將藥液注入皮膚的表皮與真皮之間，主要用于過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉等；②皮下注射，指將藥液注入到皮下疏松結(jié)締組織中，常用于疫苗和菌苗的預(yù)防接種、局部麻醉及某些藥物的注射等；③肌內(nèi)注射，指將藥液通過(guò)注射器注入肌組織內(nèi)，主要適用于不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速產(chǎn)生療效時(shí)，以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí)。

皮內(nèi)注射、皮下注射與肌內(nèi)注射

章小結(jié)

角質(zhì)形成細(xì)胞

基底層棘層顆粒層光鏡結(jié)構(gòu)、表皮

真皮非角質(zhì)形成細(xì)胞

乳頭層結(jié)構(gòu)、功能網(wǎng)織層結(jié)構(gòu)、功能透明層超微結(jié)構(gòu)

角質(zhì)層

黑素細(xì)胞位臵、結(jié)構(gòu)、功能朗格漢斯細(xì)胞位臵、功能梅克爾細(xì)胞