南京醫(yī)科大學(xué)微免資料

本文格式為Word版，下載可任意編輯——南京醫(yī)科大學(xué)微免資料08～09學(xué)年07級臨床1-8班、影像、病理、兒科、技術(shù)、生殖、心理、預(yù)防、七年制口腔、五年制口腔1-2班微生物與免疫學(xué)試卷（A卷）（2023.6）

一、單項選擇題（30分，每題1分）（）1.免疫的功能是指：

A.自身穩(wěn)定功能B.免疫防衛(wèi)功能C.免疫監(jiān)視功能D.免疫調(diào)理功能E.以上都是（）2.抗原特異性取決于：

A.抗原分子的物理性狀B.抗原分子量的大小C.抗原分子說明結(jié)構(gòu)D.抗原分子的表位E.抗原分子內(nèi)部結(jié)構(gòu)（）3.對人而言HLA抗原屬于：

A.同種抗原B.異種抗原C.同種異體抗原D.改變的自身抗原E.隱蔽抗原（）4.血清中含量最高的Ig是：

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD（）5.具有補體C1q結(jié)合的Ig是：

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgMD.IgM和IgEE.IgA和IgM

（）6.強制性脊柱炎病人中，90％以上具有：

A.HLA-CW6B.HLA-B8C.HLA-B27D.HLA-B7E.HLA-DR2（）7.攻擊腫瘤細胞最有效的活性物質(zhì)是：

A.補體B.乙型溶血素C.細胞因子D.IgGE.溶菌酶（）8.父母與子女HLA的關(guān)系是：

A.100％一致B.25％一致C.50％一致D.30％一致E.60％一致（）9.細胞間相互作用不受MHC限制的是：

A.Tc細胞與腫瘤細胞B.巨噬細胞與Th細胞C.Th細胞與B細胞D.NK細胞與腫瘤細胞E.樹突狀細胞與腫瘤細胞（）10.接觸性皮炎的發(fā)病機制：

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細胞毒超敏反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.以上都不是

（）11.新生兒從母乳初乳獲得IgA，這種免疫方式是：A.自然主動免疫B.先天性免疫C.自然被動免疫D.人工主動免疫E.人工被動免疫

（）12.接種牛痘苗預(yù)防天花的科學(xué)家是：

A.EdwardJennerB.RobertKochC.ElieMetchnikoffD.JulerBordetE.PaulEhrlich（）13.青霉素的作用機制是：

A.抑制側(cè)鏈末端的丙氨酸與五肽橋之間的連接B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

C.切斷β-1，4糖苷鍵，破壞聚糖支架D.影響細菌核酸復(fù)制

E.阻斷N-乙酰胞壁酸與四肽側(cè)鏈的連接（）14.猩紅熱的病原體是：

A.葡萄球菌B.鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌

1

D.艱難梭菌E.出血熱病毒

（）15.分開培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是：

A.羅氏培養(yǎng)基B.沙保培養(yǎng)基C.SS平板D.ELEK平板E.亞碲酸鹽血瓊脂

（）16.鑒別腸道致病菌與非致病菌主要依據(jù)是：

A.是否發(fā)酵葡萄糖B.是否分解乳糖C.是否分解蔗糖D.是否具有鞭毛E.是否具有菌毛

（）17.膽汁溶菌試驗可用于區(qū)別：A.甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌B.腦膜炎球菌與淋球菌C.肺炎鏈球菌與乙型溶血性鏈球菌D.甲型溶血性鏈球菌與丙型鏈球菌E.腦膜炎球菌與金黃色葡萄球菌

（）18.引起“臍帶風(fēng)〞的病原體是：

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.破傷風(fēng)梭菌C.艱難梭菌D.鏈球菌E.肉毒梭菌

（）19.以下何種微生物感染可引起非淋病性尿道炎：A.沙眼衣原體B.立克次體C.淋球菌D.梅毒螺旋體E.白假絲酵母菌（）20.HCMV潛伏部位：

A.脊髓后根神經(jīng)節(jié)、顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)B.頸上神經(jīng)節(jié)

C.唾液腺、乳腺、腎臟等D.三叉神經(jīng)節(jié)E.骶神經(jīng)節(jié)（）21.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小原核細胞型微生物是：A.支原體B.衣原體C.立克次體D.細菌E.螺旋體

（）22.SSPE可由以下哪種病原體感染引起：

A.呼吸道合胞病毒B.朊病毒C.腮腺炎病毒D.副流感病毒E.麻疹病毒

（）23.HIV-1感染是通過其包膜上的何種分子與宿主細胞膜上CD4分子結(jié)合：A.TatB.P24C.gp41D.gp120E.P17

（）24.觀測結(jié)核桿菌常用的染色方法是：

A.革蘭染色B.Giemsa染色C.墨汁負染D.抗酸染色E.鍍銀染色

（）25.可以引起手足口病的病原是：

A.新型腸道病毒71型B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.輪狀病毒D.腺病毒E.?？刹《荆ǎ?6.干擾素的抗病毒機理是：

A.干擾病毒吸附到細胞膜上B.干擾病毒的穿入C.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄D.干擾病毒的包裝E.誘導(dǎo)宿主細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)（）27.朊病毒的本質(zhì)是：

A.傳染性蛋白粒子B.傳染性核酸C.核酸和蛋白D.變性核酸E.介于細菌與病毒之間的一種微生物

（）28.肥達反應(yīng)，若O凝集價高而H低于正常值，分析：

A.腸熱證可能性小B.腸熱證可能性大C.預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)D.感染早期或交織反應(yīng)E.感染晚期

2

（）29.錫克試驗陽性說明：

A.受試者對白喉有免疫力B.受試者對白喉易感

C.機體對白喉毒素過敏D.機體對白喉毒素不過敏E.以上都不是

（）30.夏季，一病人急性嘔吐、腹瀉，均呈米泔水樣。脫水征明顯，血壓下降。對糞便或嘔吐物進行細菌學(xué)檢查時要著重檢查：

A.痢疾桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.霍亂弧菌E.傷寒桿菌

三、名詞解釋（30分，每題3分）

1.ADCC2.類毒素3.APC4.BCR5.敗血癥6.EHEC7.LPS

8.外斐反應(yīng)9.轉(zhuǎn)導(dǎo)10.滅菌

三、簡答題（10分，每題5分）1.試述細胞因子分為哪幾類。

2.列表說明死疫苗和活疫苗的主要區(qū)別

四、問答題（30分，每題10分）1.試述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能。

2.HBV所致主要疾病、傳播途徑并填寫下表：HBV抗原與抗體檢測結(jié)果分析HBsAgHBeAg++++————++————抗-HBs————+—+抗-HBe———++——抗-HBc——++++—結(jié)果分析3.闡述流感病毒的結(jié)構(gòu)，甲型流感病毒為何簡單引起大流行？流感的防治原則有哪些？

選擇題

1.E2.D3.C4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.D11.C12.A

3

13A22E14B23D15B24D16B25A17A26E18B27A19A28D20C29B21A30D

名詞解釋

ADCC：即抗體依靠的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用；抗原與抗體結(jié)合，抗體的Fc段與NK細胞的FcR結(jié)合，從而使得NK細胞直接向抗原釋放顆粒酶和穿孔素，殺傷抗原。

類毒素：細菌的外毒素通過0.01-0.03%的甲醛脫毒處理，使其失去毒性而保存抗原性，即為類毒素。

APC：抗原遞呈細胞，是獲取抗原并能夠加工處理，遞呈給相應(yīng)免疫細胞識別的細胞。BCR：B細胞抗原識別受體，化學(xué)性質(zhì)是膜表面免疫球蛋白IgM，表達在B細胞表面識別并結(jié)合B細胞抗原表位。

5敗血癥：致病菌（病原菌）侵入血流并在其中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物（毒素），造成機體嚴重損害，出現(xiàn)全身性中毒病癥（引起嚴重中毒病癥）

6EHEC：腸出血性大腸桿菌，主要引起出血性結(jié)腸炎，主要病癥是痙攣性腹痛、初期水樣便進而轉(zhuǎn)為鮮血樣糞便，5歲以下兒童較易感染，主要血清型為O157:H7，主要毒力因子有質(zhì)粒編碼的菌毛和噬菌體編碼的志賀樣毒素

7LPS：脂多糖，革蘭陰性菌細胞壁外膜伸出的特別結(jié)構(gòu)，即細菌內(nèi)毒素。它由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖構(gòu)成。

8外斐反應(yīng)：變形桿菌某些特別菌株的O抗原與立克次體有共同的多糖抗原組分，因此可代替立克次體抗原與立克次體疾病患者血清做非特異性凝集反應(yīng)，輔助診斷立克次體病9轉(zhuǎn)導(dǎo)：以溫柔噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的遺傳性狀。

10滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。

簡答題

列表說明死疫苗和活疫苗的主要區(qū)別區(qū)別要點制劑特點接種劑量與次數(shù)接種方式免疫效果保存及有效期副作用死疫苗理化方法滅活的死病原體較大，2次或?qū)覍叶酁槠は伦⑸漭^差，維持數(shù)月到1年穩(wěn)定易保存，約1年活疫苗減毒或無毒力的活病原體較小，多為1次可模擬自然感染途徑較好，維持3～5年或更長穩(wěn)定性差不易保存，4度數(shù)周較大，但無毒力回復(fù)突變危險較小，但有毒力回復(fù)突變可能，但此可能實踐中十分少見4

2.細胞因子的分類：

（1）白細胞介素：如IL-2、IL-10等（2）干擾素：IFN-α、β和γ

（3）集落刺激因子：如粒細胞集落刺激因子等（4）腫瘤壞死因子：TNF-α和β（5）生長因子（6）趨化因子

問答題

1.結(jié)構(gòu)：含兩條完全一致的重鏈和兩條完全一致的輕鏈；根據(jù)氨基酸變化程度又分為可變區(qū)和恒定區(qū)。功能：（1）特異性結(jié)合抗原（2）激活補體

（3）通過與細胞Fc受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng)：如ADCC、免疫調(diào)理作用（4）選擇性傳遞：IgG可穿過胎盤，發(fā)揮被動免疫功能（5）具有免疫原

2HBV引起急慢性乙型肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌傳播途徑A血液、血制品醫(yī)源型傳播、接觸傳播B母嬰傳播主要是圍生期感染：產(chǎn)道、哺乳HBsAg++++———HBeAg—++————抗-HBs————+—+抗-HBe———++——抗-HBc——++++—結(jié)果分析HBV感染或無病癥攜帶者急性或慢性乙肝，或無病癥攜帶者急性或慢性乙肝（大三陽）急性感染趨向恢復(fù)（小三陽）既往感染恢復(fù)期既往感染或窗口期既往感染或接種過疫苗

3流感病毒的結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向外分為三層：

(1)核心：由核酸、核蛋白和RNA聚合酶構(gòu)成，核酸RNA和核蛋白NP合稱為核糖核蛋白RNP即核衣殼，核酸類型為SS(-)RNA，分7~8個片段

(2)內(nèi)膜蛋白(M蛋白)：也稱基質(zhì)蛋白，分為M1和M2，M1蛋白包裹病毒核心，穩(wěn)定病毒核心與包膜

(3)包膜：脂質(zhì)雙層膜，包膜上嵌有血凝索HA和神經(jīng)氨酸酶NA刺突

甲型流感病毒易引起大流行的原因：甲型流感病毒抗原易變異，主要是HA和NA發(fā)生變異，特別HA變得更快。產(chǎn)生變異的原因是由于甲型流感病毒的基因分節(jié)段，在復(fù)制時易發(fā)生基因重組和連續(xù)的點突變，基因改變導(dǎo)致構(gòu)成HA和NA多肽的氨基酸改變而形成新抗原，產(chǎn)生新亞型，人群普遍對其缺乏免疫力而易感，造成流感大流行（抗原轉(zhuǎn)換），若變異幅度小，屬量變，則引起局部中小流行（抗原漂移）

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4．以下試驗中不屬于血清學(xué)診斷方法的是：DA．肥達試驗B．外斐試驗C．ELISAD．糖發(fā)酵試驗E．抗“O〞試驗

5．DPT三聯(lián)疫苗可用于預(yù)防：CA.鼠疫、百日咳、破傷風(fēng)B.白喉、霍亂、破傷風(fēng)C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)D.傷寒、霍亂、鉤端螺旋體E.鼠疫、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎6．BCG屬于：AA.活疫菌B.死疫菌C.類毒素D.抗毒素E.轉(zhuǎn)移因子

7．特異性治療白喉時用：DA.活疫菌B.死疫菌C.類毒素D.抗毒素E.轉(zhuǎn)移因子

8．預(yù)防破傷風(fēng)用：CA.活疫菌B.死疫菌C.類毒素D.抗毒素E.轉(zhuǎn)移因子

二、病原性球菌A1型選擇題：

1．淋球菌致病性的特點是：BA.外毒素致病B.性傳播

C.常引起膿毒血癥D.屬菌群失調(diào)癥E.破壞淋巴細胞

2．葡萄球菌引起的膿液粘稠與它所產(chǎn)生的哪種致病物質(zhì)有關(guān)：BA.殺白細胞素B.血漿凝固酶C.透明質(zhì)酸酶D.腸毒素

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E.表皮剝脫毒素

3．肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是：EA．外毒素B．普通菌毛C．透明質(zhì)酸酶D．內(nèi)毒素E．莢膜

4．以下哪一項可用于區(qū)別肺炎鏈球菌和甲型鏈球菌：CA．膽汁溶菌試驗和甘露醇發(fā)酵試驗B．溶血試驗和膽汁溶菌試驗

C．菊糖發(fā)酵試驗和膽汁溶菌試驗D．溶血試驗和菊糖發(fā)酵試驗E．溶血試驗和血凝試驗

*5．可利用抗鏈球菌溶血素“O〞試驗進行輔助診斷的疾病是：CA.波浪熱B.產(chǎn)褥熱C.風(fēng)濕熱D.出血熱E.萊姆病

6．何種球菌與心肌及腎小球基底膜有共同抗原：BA.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋球菌

7．以下微生物中不屬于性傳播性疾病病原體的是：DA．梅毒螺旋體B．溶脲脲原體C．人乳頭瘤病毒D．肺炎鏈球菌

E．人類免疫缺陷病毒

8．能使細菌在機體組織中擴散的因素是：AA.透明質(zhì)酸酶B.M蛋白

C.莢膜多糖D.菌毛E.芽胞

10．以下可引起小兒化膿性腦膜炎的細菌中屬革蘭陰性菌的是：DA.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎球菌E.布魯菌

11．分開培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌常用的培養(yǎng)基是：E

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A．血平板B．S-S平板

C．Korthof培養(yǎng)基D．麥康凱培養(yǎng)基E．巧克力色培養(yǎng)基

12．淋病奈瑟菌的微生物檢驗標本，主要采取：DA.血B.糞便C.尿

D.局部膿性分泌物E.腦脊液

13．膽汁溶菌試驗可用于區(qū)別：AA．甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌B．腦膜炎球菌與淋球菌C．金黃色葡萄球菌與乙型溶血性鏈球菌D．甲型溶血性鏈球菌與丙型鏈球菌E．金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌

14．常用巧克力色培養(yǎng)基培養(yǎng)的細菌是：DA．葡萄球菌B．鏈球菌C．肺炎鏈球菌D．腦膜炎耐瑟菌E．破傷風(fēng)梭菌

15．鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是：CA．產(chǎn)褥熱B．風(fēng)疹C．風(fēng)濕熱D．波狀熱E．以上均不是

16．關(guān)于淋球菌：E

A．女性感染者比男性更嚴重B．G+腎形雙球菌C．空氣傳播D．無垂直傳染E．人是惟一宿主

17．腦膜炎球菌是：BA．葡萄球菌屬B．奈瑟菌屬C．鏈球菌屬D．隱球菌屬E．念珠菌屬

18．以下組合，正確的是：D

A．淋球菌感染引起的淋病一血液傳播

B．破傷風(fēng)梭菌感染引起的破傷風(fēng)一消化道傳播C．傷寒桿菌感染引起的腸熱癥一呼吸道傳播

D．乙型溶血性鏈球菌引起的猩紅熱一呼吸道傳播E．腦膜炎球菌感染引起的流腦一接觸傳播

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19．引起毒性休克綜合征的病原體是：EA．軍團菌B．幽門螺桿菌C．肉毒梭菌D．布魯菌

E．金黃色葡萄球菌

20．引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是：CA．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

C．甲型溶血性鏈球菌D．乙型溶血性鏈球菌E．丙型溶血性鏈球菌

三、腸道桿菌A1型選擇題：

1．肥達反應(yīng)常用來診斷以下哪種病原體的感染：BA.痢疾桿菌B.傷寒沙門菌C.變形桿菌

D.