建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)延續(xù)申請表

/建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)持續(xù)申請表企業(yè)名稱：榆林市志明建筑有限責(zé)任公司填表日期：2013年1月1日陜西省建設(shè)廳制企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）身份證號碼）慎重聲明，本企業(yè)此次填報的《陜西省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)考核表》的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲也是真實有效的。我知道虛假的聲明和資料是嚴(yán)峻的違法行為，此次動態(tài)考核供應(yīng)的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)賜予的懲處。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）年月日企業(yè)基本狀況企業(yè)名稱榆林市志明建筑有限責(zé)任公司企業(yè)注冊地址陜西省榆林市榆陽區(qū)后水圪坨中巷郵政編碼719000企業(yè)詳細地址陜西省榆林市榆陽區(qū)后水圪坨中巷郵政編碼719000營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型有限責(zé)任公司建立時間2004年12月23日聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人張子明職務(wù)總經(jīng)理職稱高級工程師企業(yè)經(jīng)理張子明職務(wù)總經(jīng)理職稱高級工程師技術(shù)負責(zé)人行小軍職務(wù)副經(jīng)理職稱高級工程師發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生0次經(jīng)濟損失0萬元死亡0人重傷0人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人；年末離退休人員人從業(yè)人員年平均人數(shù)人；其中：管理人員人有中專以上學(xué)歷人工程技術(shù)人員總數(shù)人有職稱人員人其中：中級職稱人高級職稱人其中：中級職稱人高級職稱人聘用退休技術(shù)人員人項目經(jīng)理總數(shù)人持證上崗施工員人，其中持證上崗人一級人質(zhì)檢員人，其中持證上崗人二級人預(yù)算員人，其中持證上崗人三級人平安員人，其中持證上崗人企業(yè)財務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本萬元收實資本萬元資產(chǎn)總額萬元國有資本萬元固定資產(chǎn)萬元法人資本萬元流淌資產(chǎn)萬元個人資本萬元負債總額萬元港澳臺商資本萬元凈資產(chǎn)萬元外商資本萬元企業(yè)總收入萬元建筑業(yè)增加值萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)年折舊額萬元利潤總額萬元勞動者酬勞萬元所得稅萬元生產(chǎn)稅凈額萬元凈利潤萬元營業(yè)利潤萬元凈資產(chǎn)收益率％建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率萬元／人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值萬元資產(chǎn)負債率％生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值萬元資本保值增值率％近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元設(shè)備機械設(shè)備總臺數(shù)臺（件）機械設(shè)備總功率千瓦機械設(shè)備原值萬元機械設(shè)備凈值萬元動力裝備率千瓦／人技術(shù)裝備率萬元／人企業(yè)主項資質(zhì)及批準(zhǔn)時間建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書編號企業(yè)平安生產(chǎn)許可證編號注：1.企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務(wù)報表為準(zhǔn)；2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；3.本表全部數(shù)據(jù)不得有空項，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡介注：本簡介可復(fù)制加頁。三、企業(yè)組織機構(gòu)框圖四、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名張子明性別男誕生年月像片職務(wù)總經(jīng)理職稱高級工程師最高學(xué)歷中專何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)西北建筑工程學(xué)院工程管理資格7年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。五、企業(yè)技術(shù)負責(zé)人簡歷姓名性別誕生年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)工程管理資格年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。六、企業(yè)財務(wù)負責(zé)人簡歷姓名性別誕生年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)管理資格年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。七、企業(yè)經(jīng)營負責(zé)人簡歷姓名性別誕生年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)管理資格年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：1.企業(yè)經(jīng)營負責(zé)人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟師；2.工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。八、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學(xué)歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間／院校專業(yè)注：1.本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟管理序列分類、分專業(yè)填寫；2.本名單可復(fù)制加頁。九、企業(yè)項目經(jīng)理名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別證書編號注：1.本表按項目經(jīng)理的級別依次進行分級后填寫；2.本表可復(fù)制加頁。十、企業(yè)自有主要機械設(shè)備序號設(shè)備及儀器名稱型號／產(chǎn)地／出廠日期數(shù)量（臺）功率

（千瓦）價值（萬元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁。十一、代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價（萬元）結(jié)算價格（萬元）注：1.本表按竣工時間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2.工程類別，依據(jù)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)分類填寫；3.本表可復(fù)制加頁；4.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積、裝機容量、直徑、流量等指標(biāo)。十二、代表工程狀況項目之一工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包□專業(yè)施工承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工□專業(yè)分包□勞務(wù)分包□開工時間年月日竣工時間年月日支配工期工作日實際工期工作日延誤緣由質(zhì)量評定平安評價獲獎狀況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明項目之二工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價萬元結(jié)算價萬元工程承包方式施工總承包□專業(yè)施工承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工□專業(yè)分包□勞務(wù)分包□開工時間年月日竣工時間年月日支配工期工作日實際工期工作日延誤緣由質(zhì)量評定平安評價獲獎狀況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：注：本表復(fù)制加頁。十三、企業(yè)資質(zhì)類別和等級及批準(zhǔn)時間施工總承包□本企業(yè)主項資質(zhì)序列類別級批準(zhǔn)時間年月日專業(yè)承包□本企業(yè)增項資質(zhì)1.類別級批準(zhǔn)時間年月日2.類別級批準(zhǔn)時間年月日3.類別級批準(zhǔn)時間年月日4.類別級批準(zhǔn)時間年月日5.類別級批準(zhǔn)時間年月日6.類別級批準(zhǔn)時間年月日7.類別級批準(zhǔn)時間年月日8.類別級批準(zhǔn)時間年月日9.類別級批準(zhǔn)時間年月日10.類別級批準(zhǔn)時間年月日11.類別級批準(zhǔn)時間年月日12.類別級批準(zhǔn)時間年月日13.類別級批準(zhǔn)時間年月日14.類別級批準(zhǔn)時間年月日15.類別級批準(zhǔn)時間年月日16.類別級批準(zhǔn)時間年月日法定代表人簽字：（公章）年月日十四、各級主管部門考核看法縣（市）級建設(shè)行政主管部門考核看法經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)》的要求，考核合格。施工總承包□本企業(yè)主項資質(zhì)序列類別級專業(yè)承包□增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負責(zé)人簽字：（公章）年月日地區(qū)（市）級建設(shè)行政主管部門考核看法經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)》的要求，考核合格。施工總承包□主項資質(zhì)為序列類別級專業(yè)承包□增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負責(zé)人簽字：（公章）年月日省級建設(shè)行政主管部門考核看法