50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作理論考試試題及答案

50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作理論考試試題及答案一、填空題（每空0.5分）I、脈搏短絀的患者，測量脈搏時(shí)，應(yīng)一名護(hù)士測脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測量鐘。長期觀察血壓的患者，做到"四定” ：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。2為病人進(jìn)行PICC置管時(shí)，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。、在為病人進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過 15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次。43患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。、無菌區(qū)是指經(jīng)過滅菌處理，而未被污染的區(qū)域。、5采集動脈血，進(jìn)行血?dú)夥治?，是判斷患者氧合情況。、使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血6、堵5塞導(dǎo)管。、76、為患者實(shí)施頭部降溫，可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。、對做皮試的患者，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方可注射。呼吸中樞位于延腦和橋腦。如遇到PICC導(dǎo)管阻塞，嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。打開的無菌溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)?；颊邷y口溫時(shí)應(yīng)閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過 160mmHg及舒張壓到達(dá)或超過95mmHg為高血壓。電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。正常人24小時(shí)尿量為1000-2000毫升，日夜尿量之比是3:1。呼吸困難時(shí)病人出現(xiàn)的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。肝昏迷的主要原因是血氨增高。腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、單選題患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時(shí)在多少小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療（A12小時(shí)B4小時(shí)C36小時(shí)D48小時(shí)TOC\o"1-5"\h\z如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（ C）A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，翻身角度不超過（D）A30度B45度C50度D60度胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（ D）A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng) （A）A維生素缺乏B發(fā)熱C腹瀉D低血鈣正常胎心率的范圍 （C）A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔時(shí)間為（B）A2-4分鐘B3-5分鐘C3-6分鐘D6-8分鐘

8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素A休克B體讖過高C使用血管活性藥物 D貧血9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法 （D）A顱骨牽引B脊椎損傷C髖關(guān)節(jié)術(shù)后D 以上均是10、給病人洗胃時(shí)，每次注入洗胃液 （C）A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450—500毫升11、下列哪些疾病禁止灌腸（D）A急腹癥B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱沖洗速度一般為（C）A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分吸痰時(shí)壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在（B）A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱簡易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分在抽取動脈血?dú)馇埃绮∪孙嫙崴?、洗澡、運(yùn)動，需要休息（ C）A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時(shí)皮下注射胰島素后，開始進(jìn)食應(yīng)在（ B）A10分鐘后B15分鐘后C30分鐘后D1小時(shí)后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A兩腭弓B咽C扁桃體D頰部18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）人吸入性肺炎B結(jié)膜炎C口腔炎D19、動脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（ 以上均是C）A5分鐘B10分鐘C5-10分鐘D10分鐘以上20、鋪好的無菌盤的有效期為（B）三、判斷題I、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（X）2打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。（2）、應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)，每次送氣400-600毫升。（2）4腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15（10-20）厘米。（X）、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（X）實(shí)施口對口人工呼吸時(shí)，送氣時(shí)間為1秒。（2）(X)(X)、連續(xù)吸痰不得超過2（3）次。（(X)(X)需要長時(shí)間約束者，每4（2）小時(shí)松懈約束帶一次并活動肢體。、留取痰標(biāo)本時(shí)，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。10、膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。（2）必要時(shí)可用高壓注射泵推注造影劑。 （2）輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。（2）如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，不可以服用強(qiáng)心甙類的藥物。傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。（2）

15、對患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測量體溫。（X）拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時(shí)內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（X）TOC\o"1-5"\h\z暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%。 （V）新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。 （V）若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應(yīng)觸診孕婦脈搏作對比鑒別。（V）受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時(shí)間。 （V）四、簡答題（每題5分）吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？答：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。觀察病情。選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。每次吸痰時(shí)間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠時(shí)，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。判斷心肺復(fù)蘇的有效指征？答：心肺復(fù)蘇有效指征，包括：可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于 60mmHg;面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮?。淮禋鈺r(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意識逐漸恢復(fù)、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；有小便出現(xiàn)；⑥ECG檢查有波形改變。急性左心衰病人給氧時(shí)應(yīng)注意的問題？答：給氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入酒精，濃度為 30-50%酒精，因?yàn)榫凭梢越档头蝺?nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（ 4-6L/min）?？鼓[瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答： ①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止藥物注入回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑， 2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時(shí)。局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。疼痛劇烈時(shí)用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時(shí)，必須抬高肢體，必要時(shí)做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應(yīng)及早切痂植皮。（無答案，按內(nèi)科書改（無答案，按內(nèi)科書改）組織得不到充足氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全就產(chǎn)生了貧血時(shí)各器官、 系統(tǒng)的一系列氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。答：由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少，攜氧能力減低,身組織器官缺氧。機(jī)體對這種缺氧狀態(tài)有代償作用，臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？答：①意識突然喪失或伴有短陣抽搐；脈搏捫不到，血壓