心理異常的心理學(xué)觀點(diǎn)

心理異常的心理學(xué)觀點(diǎn)第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四回顧從大一開始你都接觸過哪些心理學(xué)流派？它們的主要觀點(diǎn)是什么？第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四心理異常的心理學(xué)觀點(diǎn)精神動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)——本能作祟行為主義（學(xué)習(xí)理論）觀點(diǎn)——習(xí)得的認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)——認(rèn)知歪曲人本-存在主義觀點(diǎn)——自我選擇的第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四一、精神動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)1.代表人物——弗洛伊德（1856-1939）弗洛伊德的著作《夢的解析》（1900）《日常生活的心理分析》（1901）《性學(xué)三論》（1905）《少女杜拉的故事》（1905）《精神分析引論》（1910）《圖騰與禁忌》（1913）《超越快樂原則》（1920）《自我與本我》（1923）《文明及其缺陷》（1930）第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四一、精神動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)2.基本觀點(diǎn)理論觀點(diǎn)：早期經(jīng)驗(yàn)會(huì)留在人的潛意識(shí)中，過去被壓抑的本能和欲望會(huì)成為心理疾病的致病根源。即人的內(nèi)在矛盾沖突和情緒擾亂是精神疾病的根源。治療理論：通過心理分析，使?jié)撘庾R(shí)中被壓抑的欲望或內(nèi)心沖突升入到意識(shí)中，從而來修正人格結(jié)構(gòu)，獲得新行為。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.基本概念（1）心理結(jié)構(gòu)①意識(shí)，心理結(jié)構(gòu)的表層，對(duì)外在世界直接感知。②潛意識(shí)，不被自己所意識(shí)到，由于社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的制約而被壓抑的欲望。潛意識(shí)當(dāng)中被壓抑的本能和欲望，往往以心理障礙或心理疾病的形式表現(xiàn)出來，成為心理疾病的致病根源。早年的痛苦體驗(yàn)和與此相聯(lián)系的情感被壓抑到潛意識(shí)中，因?yàn)檫@些創(chuàng)傷讓孩子感到在意識(shí)覺察中無法忍受的焦慮。③前意識(shí)，介于兩者之間，屬于意識(shí)的一部分，雖然此時(shí)此刻想不起來，但集中注意、認(rèn)真回憶還是可以回憶起來的。第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（2）人格結(jié)構(gòu)①本我：與潛意識(shí)相一致，包括性欲和攻擊本能，也包括無價(jià)值判斷，追求實(shí)時(shí)滿足和緩解緊張，它服從快樂原則。②自我：與理智相一致，介于本我和外部世界之間，使本我尋求享樂的要求置于它的控制之下，它服從現(xiàn)實(shí)原則。③超我：與良心道德相一致，朝著完全壓抑本我的方向發(fā)展，它服從完美原則（道德原則）。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（3）焦慮焦慮是促進(jìn)我們做某事的緊張狀態(tài)。焦慮是由于情感、記憶、欲求的壓抑、意識(shí)層面經(jīng)歷的幻滅而造成的擔(dān)憂以及對(duì)未來的恐懼。它是由客觀環(huán)境或內(nèi)心的某些因素所引發(fā)的，源于潛意識(shí)中對(duì)打破壓抑的恐懼。當(dāng)我們感到可能無法控制自己的情感時(shí)就會(huì)產(chǎn)生焦慮。自我防御機(jī)制就是個(gè)體應(yīng)對(duì)焦慮的一種方式。第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（4）自我防御機(jī)制心理防御機(jī)制：在與現(xiàn)實(shí)接觸中，本我、自我和超我的沖突導(dǎo)致焦慮，為克服焦慮自我會(huì)采取兩種方式：（1）合理方式：直接面對(duì)現(xiàn)實(shí)會(huì)促進(jìn)個(gè)體的成長。（2）非合理方式——自我防御機(jī)制自我防御機(jī)制是在潛意識(shí)層面進(jìn)行的，具有否定和歪曲事實(shí)的特點(diǎn)，作用在于減輕個(gè)體的焦慮，減輕情感創(chuàng)傷沖擊對(duì)自我的沖擊，維護(hù)個(gè)人信心的一種方法。但對(duì)防御機(jī)制的濫用或運(yùn)用失效，就會(huì)引發(fā)心理障礙。常用防御機(jī)制：壓抑、否定、投射、退化、轉(zhuǎn)移、反向、合理化、生化、補(bǔ)償、認(rèn)同、固著。第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四①壓抑——將自我感到不能接受或痛苦的想法和欲望排除到意識(shí)之外。在壓抑這些不愉快的想法和情感時(shí)，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生由罪責(zé)、矛盾等心理而引發(fā)的焦慮。②否定——竭力不承認(rèn)不愉快的事實(shí)。如用閉眼方式處理不愿面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，在團(tuán)治療中有成員拒絕承認(rèn)自己有什么問題。③倒退——退回到較早的或較不成熟的狀態(tài)。如，成人男性在面對(duì)妻子離開時(shí)表現(xiàn)如孩子般的驚恐和無助。④投射——將自己無法接受的想法、情感、行為和動(dòng)機(jī)加在別人身上。如那些難以接受自己具有攻擊性和性沖動(dòng)的成員認(rèn)為別人是有敵意的或在進(jìn)行性誘惑。⑤轉(zhuǎn)移——將一些情緒（如憤怒）通過替代的人或物加以釋放。如受挫成員產(chǎn)生憤怒的情緒，其會(huì)繃著臉、撅著嘴或敵意對(duì)待其他攻擊性相對(duì)弱一些的成員，把氣撒在其他地方。⑥反向——將自己真實(shí)情感以相反形式表現(xiàn)出來，它是為防御接受自己竭力否認(rèn)的情感引起的焦慮。如在團(tuán)體或家中表現(xiàn)的均不在乎別人是否拒絕他的人實(shí)際上非?？释蝗私蛹{。⑦合理化——對(duì)自己的行為作出合理的、讓人接受的解釋。如給自己會(huì)感到悔恨的行為找出好的理由，來盡量降低由于喪失自尊而產(chǎn)生的焦慮。第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（5）阻抗（抗拒）阻抗是個(gè)體不愿將潛意識(shí)中原先被壓抑和否認(rèn)的東西提升到意識(shí)層面，即個(gè)體不愿解決潛意識(shí)中存在的一些問題從而妨礙心理治療的一種現(xiàn)象。它是來訪者因害怕揭示潛意識(shí)會(huì)帶來高度焦慮而采取的自我保護(hù)。第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（6）移情移情是成員將自己過去對(duì)某些重要人物的情感、態(tài)度、想象（正面的和負(fù)面的）無意識(shí)地投射到治療師（或其他成員）身上。即個(gè)人將自己早期與某人的關(guān)系誤投到治療關(guān)系上來。個(gè)體在移情的過程中通過對(duì)過去的重新體驗(yàn)獲得對(duì)當(dāng)前內(nèi)在心理障礙的洞察。這種洞察力是在對(duì)內(nèi)心沖突的處理過程獲得的，正是這些內(nèi)心沖突使個(gè)人的成長受到束縛。精神分析技術(shù)會(huì)引發(fā)成員的移情，但會(huì)接納成員的情感，幫助成員理解這些情感。第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（7）人格發(fā)展階段①口唇期（0-1.5歲）②肛門期（1.5-3歲）③兒童期（3-6歲）④潛伏期（6-12歲）⑤青春期⑥成年期第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四①口唇期（0-1.5歲）性敏感帶：唇和舌行為：吸吮、觸咬、吞咽。被固結(jié)在口唇階段的成人可能會(huì)從事大量的口唇活動(dòng)與象征性口唇活動(dòng)第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四②肛門期(1.5~3歲)性敏感區(qū)：肛門區(qū)域。快樂來源為忍受和排糞便，肌緊張的控制第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

③兒童期(3~6歲)性敏感區(qū)：生殖器區(qū)域。是弗洛伊德發(fā)展階段理論中最復(fù)雜和爭議最大的階段。快樂來源為生殖器部位的刺激和幻想，戀母或戀父。④潛伏期（6-12歲）這一階段的性力傾向大都受到壓抑，于是轉(zhuǎn)向外界，以好奇性知識(shí)等為滿足。⑤青春期（生殖器期）性力逐漸轉(zhuǎn)向異性。（7）人格發(fā)展階段第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（8）基本治療技術(shù)自由聯(lián)想——要求成員對(duì)自己想到的東西立刻匯報(bào)，不要有思考審查的過程，然后大家對(duì)他想到的內(nèi)容進(jìn)行討論，不管其內(nèi)容是怎樣的?；蛘?，成員對(duì)他人進(jìn)行自由聯(lián)想，即每個(gè)成員說出對(duì)其他成員的第一反應(yīng)。從而，來獲得獲取潛意識(shí)沖突。釋夢——夢是潛意識(shí)中需要、沖突、欲望、恐懼和被壓抑體驗(yàn)的表達(dá)。通過對(duì)成員夢的分析和處理，來洞察成員深處的動(dòng)機(jī)和情結(jié)。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.評(píng)價(jià)（1）首次運(yùn)用心理學(xué)原理解釋異?，F(xiàn)象.提出心理“防御機(jī)制”的概念，認(rèn)為防御機(jī)制的濫用或失效是導(dǎo)致心理障礙的一個(gè)根源。因而心理動(dòng)力理論被認(rèn)為是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上的第一個(gè)里程碑。（2）對(duì)人類作出巨大貢獻(xiàn)，其理論、概念、方法等至今仍具有影響力，在宗教、哲學(xué)，教育，藝術(shù)等方面是一位先驅(qū)。（3）過分夸大無意識(shí)的作用。許多理論解釋是缺乏可檢驗(yàn)性的。（4）對(duì)人的本性持悲觀觀點(diǎn)，將人看成是非理性的，由非道德的力量控制。第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四二、行為主義（學(xué)習(xí)理論）觀點(diǎn)1.基本理論觀點(diǎn)：行為主義認(rèn)為很多非適應(yīng)性行為、認(rèn)知和情感都是通過學(xué)習(xí)獲得的，心理障礙的許多癥狀都是誘發(fā)焦慮的環(huán)境條件與特殊的行為反應(yīng)相結(jié)合而獲得的。并且通過新的學(xué)習(xí)可以對(duì)其進(jìn)行修正和調(diào)整，即行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果，通過學(xué)習(xí)可重塑行為，即行為矯正。2.代表性理論：經(jīng)典的條件反射理論操作性條件反射理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.代表性人物及貢獻(xiàn)（1）華生：提出了行為主義，認(rèn)為引起反應(yīng)的條件（即刺激）都是可以進(jìn)行觀察和測量的。他反對(duì)主觀的推測和解釋，而主張用客觀的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)研究，這一觀點(diǎn)從巴甫洛夫關(guān)于狗的經(jīng)典條件反射實(shí)驗(yàn)的成功和桑代克關(guān)于學(xué)習(xí)效果現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)中得到有力的支持。（2）斯金納：是當(dāng)代用學(xué)習(xí)與行為理論來解釋行為異常而貢獻(xiàn)最大的心理學(xué)者，他及同事認(rèn)為心理異常只不過是一種特殊的學(xué)習(xí)獲得性行為，因此，對(duì)于精神病的診斷無非就是對(duì)特定行為反應(yīng)改變的分類。人的一切行為除了直接由生理因素決定的能力外，都是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而獲得的。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.代表性人物及貢獻(xiàn)(3)班杜拉：提出了觀察學(xué)習(xí)理論，他認(rèn)為人的行為模式實(shí)際上都是從觀察他人的行為及其后果習(xí)得的，學(xué)習(xí)者無需事事通過親身接受外來的強(qiáng)化進(jìn)行習(xí)得，而可以通過模仿他人就能獲得。

(4)沃爾普：借助于經(jīng)典條件作用下的技術(shù)而創(chuàng)立了系統(tǒng)脫敏療法并有效的應(yīng)用到臨床上以后，操作條件作用技術(shù)和模仿學(xué)習(xí)技術(shù)也同時(shí)相應(yīng)的被廣泛應(yīng)用于行為治療中，各種各樣具體有效的行為療法也應(yīng)運(yùn)而生，并都在臨床上廣泛應(yīng)用起來。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.行為治療技術(shù)系統(tǒng)脫敏療法暴露療法行為排練自信訓(xùn)練厭惡療法第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四5.評(píng)價(jià)行為主義觀點(diǎn)對(duì)人的行為異?，F(xiàn)象提供了一種全新的理論來解釋，認(rèn)為行為異常是通過條件反射、模仿學(xué)習(xí)和錯(cuò)誤強(qiáng)化等習(xí)得的；也對(duì)異常行為提出了新的研究方法，即采用客觀實(shí)證方法，用實(shí)驗(yàn)事實(shí)和數(shù)據(jù)來說明問題，而不是只依據(jù)推論。同時(shí)提供了許多簡便易行、行之有效且比較規(guī)范的行為療法，并已廣泛應(yīng)用于精神疾病、心身疾病和各種不良行為的矯正治療之中。因而行為（學(xué)習(xí)）理論被認(rèn)為是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上的第二個(gè)里程碑。但忽視了問題的價(jià)值、意義以及人的自我指導(dǎo)能力。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四三、認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)1.主要觀點(diǎn)：認(rèn)知觀點(diǎn)關(guān)注思維，包括期望、歸因、記憶、信念是如何被扭曲的，認(rèn)為情緒、行為是受認(rèn)知影響的。歪曲的認(rèn)知、不良思維方式、錯(cuò)誤認(rèn)知圖式是心理異常產(chǎn)生的原因。因此，可以采用認(rèn)知重建、認(rèn)知行為矯正等治療方法。2.代表人物：埃利斯、貝克第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四代表人物第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.埃利斯的理性情緒理論埃利斯是把認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)用于臨床的開創(chuàng)者之一，他把認(rèn)知對(duì)情緒的調(diào)節(jié)原理應(yīng)用于臨床，從而創(chuàng)立了“理性－情緒療法”。他認(rèn)為人生來可以既有理性的思維和合理的信念，又可以有非理性的思維和不合理的信念。引起人們的情緒和行為的反應(yīng)（C）的直接原因，并不是外界刺激性事件本身（A），而是人們對(duì)事件的認(rèn)知和信念（B），這就是埃利斯“理性－情緒療法”的基本理論依據(jù)，稱為ABC理論。第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.貝克的貢獻(xiàn)貝克創(chuàng)立了對(duì)抑郁癥有明顯療效的認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法，在臨床上被廣泛應(yīng)用。貝克認(rèn)為造成心理障礙的因素并不是什么神秘的力量，而是不利的早期經(jīng)驗(yàn)如失敗、拒絕，會(huì)導(dǎo)致個(gè)體發(fā)展起失敗和拒絕的消極圖式，這些圖式在被相關(guān)的應(yīng)激性生活事件激活后，會(huì)使個(gè)體一直消極地思考，這樣就產(chǎn)生了抑郁癥等。如過度概括化?！耙?yàn)榕既坏拈_玩笑，并無惡意地撒了一次謊，于是認(rèn)為完全喪失了誠意。”第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四5.評(píng)價(jià)認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)認(rèn)知改變?cè)谛睦碚系K形成中的關(guān)鍵作用，從而對(duì)心理異常現(xiàn)象及其成因提供了一種新的理論解釋，有些已經(jīng)得到了實(shí)證研究的支持；將行為治療的過分強(qiáng)調(diào)外部行為的傾向引導(dǎo)向人的內(nèi)部心理過程。其產(chǎn)生起到了融合心理動(dòng)力學(xué)及行為治療兩大派別的作用；依據(jù)認(rèn)知理論創(chuàng)立了各種不同形式且行之有效的認(rèn)知療法。這是認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)的主要貢獻(xiàn)。第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四四、人本-存在主義觀點(diǎn)1.理論觀點(diǎn)：人本主義學(xué)派認(rèn)為人是積極主動(dòng)的、自我實(shí)現(xiàn)和自我指導(dǎo)的。反對(duì)把人看做動(dòng)物，強(qiáng)調(diào)成長和自我實(shí)現(xiàn)，而不是治愈疾病或緩解癥狀。2.代表人物：馬斯洛、羅杰斯、羅洛.梅、弗蘭克爾第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.自我理論（自我概念的理論）（1）自我概念：現(xiàn)實(shí)自我—個(gè)體在經(jīng)驗(yàn)的知覺過程中形成的對(duì)自我認(rèn)識(shí)。理想自我—理想中的自我形象。（2）人為了自我實(shí)現(xiàn)，使現(xiàn)實(shí)自我向理想自我發(fā)展。（3）經(jīng)驗(yàn)與自我的一致性（和諧）問題，個(gè)體采用機(jī)體評(píng)價(jià)過程，對(duì)經(jīng)驗(yàn)加以評(píng)價(jià)：一致的情況，將經(jīng)驗(yàn)納入意識(shí)中；不一致的情況，個(gè)體對(duì)經(jīng)驗(yàn)的知覺出現(xiàn)歪曲或者否認(rèn)，人就出現(xiàn)不適應(yīng)的狀態(tài)，即心理問題產(chǎn)生。第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.對(duì)心理異常的解析（1）心理異常產(chǎn)生的原因：自我概念的歪曲導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)心理異常，也就是說，個(gè)體具有的指向健康和個(gè)人成長的自然傾向受到了阻礙或歪曲，無法發(fā)揮作為人所具有的潛能，將會(huì)導(dǎo)致心理異常的產(chǎn)生。（2）心理異常產(chǎn)生的途徑：在違反人的本性的人際交往過程中產(chǎn)生。