心理異常的心理學(xué)觀點

心理異常的心理學(xué)觀點第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四回顧從大一開始你都接觸過哪些心理學(xué)流派？它們的主要觀點是什么？第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四心理異常的心理學(xué)觀點精神動力學(xué)觀點——本能作祟行為主義（學(xué)習(xí)理論）觀點——習(xí)得的認(rèn)知心理學(xué)觀點——認(rèn)知歪曲人本-存在主義觀點——自我選擇的第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四一、精神動力學(xué)觀點1.代表人物——弗洛伊德（1856-1939）弗洛伊德的著作《夢的解析》（1900）《日常生活的心理分析》（1901）《性學(xué)三論》（1905）《少女杜拉的故事》（1905）《精神分析引論》（1910）《圖騰與禁忌》（1913）《超越快樂原則》（1920）《自我與本我》（1923）《文明及其缺陷》（1930）第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四一、精神動力學(xué)觀點2.基本觀點理論觀點：早期經(jīng)驗會留在人的潛意識中，過去被壓抑的本能和欲望會成為心理疾病的致病根源。即人的內(nèi)在矛盾沖突和情緒擾亂是精神疾病的根源。治療理論：通過心理分析，使?jié)撘庾R中被壓抑的欲望或內(nèi)心沖突升入到意識中，從而來修正人格結(jié)構(gòu)，獲得新行為。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.基本概念（1）心理結(jié)構(gòu)①意識，心理結(jié)構(gòu)的表層，對外在世界直接感知。②潛意識，不被自己所意識到，由于社會標(biāo)準(zhǔn)的制約而被壓抑的欲望。潛意識當(dāng)中被壓抑的本能和欲望，往往以心理障礙或心理疾病的形式表現(xiàn)出來，成為心理疾病的致病根源。早年的痛苦體驗和與此相聯(lián)系的情感被壓抑到潛意識中，因為這些創(chuàng)傷讓孩子感到在意識覺察中無法忍受的焦慮。③前意識，介于兩者之間，屬于意識的一部分，雖然此時此刻想不起來，但集中注意、認(rèn)真回憶還是可以回憶起來的。第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（2）人格結(jié)構(gòu)①本我：與潛意識相一致，包括性欲和攻擊本能，也包括無價值判斷，追求實時滿足和緩解緊張，它服從快樂原則。②自我：與理智相一致，介于本我和外部世界之間，使本我尋求享樂的要求置于它的控制之下，它服從現(xiàn)實原則。③超我：與良心道德相一致，朝著完全壓抑本我的方向發(fā)展，它服從完美原則（道德原則）。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（3）焦慮焦慮是促進(jìn)我們做某事的緊張狀態(tài)。焦慮是由于情感、記憶、欲求的壓抑、意識層面經(jīng)歷的幻滅而造成的擔(dān)憂以及對未來的恐懼。它是由客觀環(huán)境或內(nèi)心的某些因素所引發(fā)的，源于潛意識中對打破壓抑的恐懼。當(dāng)我們感到可能無法控制自己的情感時就會產(chǎn)生焦慮。自我防御機(jī)制就是個體應(yīng)對焦慮的一種方式。第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（4）自我防御機(jī)制心理防御機(jī)制：在與現(xiàn)實接觸中，本我、自我和超我的沖突導(dǎo)致焦慮，為克服焦慮自我會采取兩種方式：（1）合理方式：直接面對現(xiàn)實會促進(jìn)個體的成長。（2）非合理方式——自我防御機(jī)制自我防御機(jī)制是在潛意識層面進(jìn)行的，具有否定和歪曲事實的特點，作用在于減輕個體的焦慮，減輕情感創(chuàng)傷沖擊對自我的沖擊，維護(hù)個人信心的一種方法。但對防御機(jī)制的濫用或運用失效，就會引發(fā)心理障礙。常用防御機(jī)制：壓抑、否定、投射、退化、轉(zhuǎn)移、反向、合理化、生化、補(bǔ)償、認(rèn)同、固著。第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四①壓抑——將自我感到不能接受或痛苦的想法和欲望排除到意識之外。在壓抑這些不愉快的想法和情感時，個體會產(chǎn)生由罪責(zé)、矛盾等心理而引發(fā)的焦慮。②否定——竭力不承認(rèn)不愉快的事實。如用閉眼方式處理不愿面對的現(xiàn)實，在團(tuán)治療中有成員拒絕承認(rèn)自己有什么問題。③倒退——退回到較早的或較不成熟的狀態(tài)。如，成人男性在面對妻子離開時表現(xiàn)如孩子般的驚恐和無助。④投射——將自己無法接受的想法、情感、行為和動機(jī)加在別人身上。如那些難以接受自己具有攻擊性和性沖動的成員認(rèn)為別人是有敵意的或在進(jìn)行性誘惑。⑤轉(zhuǎn)移——將一些情緒（如憤怒）通過替代的人或物加以釋放。如受挫成員產(chǎn)生憤怒的情緒，其會繃著臉、撅著嘴或敵意對待其他攻擊性相對弱一些的成員，把氣撒在其他地方。⑥反向——將自己真實情感以相反形式表現(xiàn)出來，它是為防御接受自己竭力否認(rèn)的情感引起的焦慮。如在團(tuán)體或家中表現(xiàn)的均不在乎別人是否拒絕他的人實際上非?？释蝗私蛹{。⑦合理化——對自己的行為作出合理的、讓人接受的解釋。如給自己會感到悔恨的行為找出好的理由，來盡量降低由于喪失自尊而產(chǎn)生的焦慮。第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（5）阻抗（抗拒）阻抗是個體不愿將潛意識中原先被壓抑和否認(rèn)的東西提升到意識層面，即個體不愿解決潛意識中存在的一些問題從而妨礙心理治療的一種現(xiàn)象。它是來訪者因害怕揭示潛意識會帶來高度焦慮而采取的自我保護(hù)。第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（6）移情移情是成員將自己過去對某些重要人物的情感、態(tài)度、想象（正面的和負(fù)面的）無意識地投射到治療師（或其他成員）身上。即個人將自己早期與某人的關(guān)系誤投到治療關(guān)系上來。個體在移情的過程中通過對過去的重新體驗獲得對當(dāng)前內(nèi)在心理障礙的洞察。這種洞察力是在對內(nèi)心沖突的處理過程獲得的，正是這些內(nèi)心沖突使個人的成長受到束縛。精神分析技術(shù)會引發(fā)成員的移情，但會接納成員的情感，幫助成員理解這些情感。第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（7）人格發(fā)展階段①口唇期（0-1.5歲）②肛門期（1.5-3歲）③兒童期（3-6歲）④潛伏期（6-12歲）⑤青春期⑥成年期第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四①口唇期（0-1.5歲）性敏感帶：唇和舌行為：吸吮、觸咬、吞咽。被固結(jié)在口唇階段的成人可能會從事大量的口唇活動與象征性口唇活動第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四②肛門期(1.5~3歲)性敏感區(qū)：肛門區(qū)域。快樂來源為忍受和排糞便，肌緊張的控制第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四

③兒童期(3~6歲)性敏感區(qū)：生殖器區(qū)域。是弗洛伊德發(fā)展階段理論中最復(fù)雜和爭議最大的階段?？鞓穪碓礊樯称鞑课坏拇碳ず突孟?，戀母或戀父。④潛伏期（6-12歲）這一階段的性力傾向大都受到壓抑，于是轉(zhuǎn)向外界，以好奇性知識等為滿足。⑤青春期（生殖器期）性力逐漸轉(zhuǎn)向異性。（7）人格發(fā)展階段第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四（8）基本治療技術(shù)自由聯(lián)想——要求成員對自己想到的東西立刻匯報，不要有思考審查的過程，然后大家對他想到的內(nèi)容進(jìn)行討論，不管其內(nèi)容是怎樣的。或者，成員對他人進(jìn)行自由聯(lián)想，即每個成員說出對其他成員的第一反應(yīng)。從而，來獲得獲取潛意識沖突。釋夢——夢是潛意識中需要、沖突、欲望、恐懼和被壓抑體驗的表達(dá)。通過對成員夢的分析和處理，來洞察成員深處的動機(jī)和情結(jié)。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.評價（1）首次運用心理學(xué)原理解釋異常現(xiàn)象.提出心理“防御機(jī)制”的概念，認(rèn)為防御機(jī)制的濫用或失效是導(dǎo)致心理障礙的一個根源。因而心理動力理論被認(rèn)為是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上的第一個里程碑。（2）對人類作出巨大貢獻(xiàn)，其理論、概念、方法等至今仍具有影響力，在宗教、哲學(xué)，教育，藝術(shù)等方面是一位先驅(qū)。（3）過分夸大無意識的作用。許多理論解釋是缺乏可檢驗性的。（4）對人的本性持悲觀觀點，將人看成是非理性的，由非道德的力量控制。第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四二、行為主義（學(xué)習(xí)理論）觀點1.基本理論觀點：行為主義認(rèn)為很多非適應(yīng)性行為、認(rèn)知和情感都是通過學(xué)習(xí)獲得的，心理障礙的許多癥狀都是誘發(fā)焦慮的環(huán)境條件與特殊的行為反應(yīng)相結(jié)合而獲得的。并且通過新的學(xué)習(xí)可以對其進(jìn)行修正和調(diào)整，即行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果，通過學(xué)習(xí)可重塑行為，即行為矯正。2.代表性理論：經(jīng)典的條件反射理論操作性條件反射理論社會學(xué)習(xí)理論第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.代表性人物及貢獻(xiàn)（1）華生：提出了行為主義，認(rèn)為引起反應(yīng)的條件（即刺激）都是可以進(jìn)行觀察和測量的。他反對主觀的推測和解釋，而主張用客觀的實驗方法進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)研究，這一觀點從巴甫洛夫關(guān)于狗的經(jīng)典條件反射實驗的成功和桑代克關(guān)于學(xué)習(xí)效果現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)中得到有力的支持。（2）斯金納：是當(dāng)代用學(xué)習(xí)與行為理論來解釋行為異常而貢獻(xiàn)最大的心理學(xué)者，他及同事認(rèn)為心理異常只不過是一種特殊的學(xué)習(xí)獲得性行為，因此，對于精神病的診斷無非就是對特定行為反應(yīng)改變的分類。人的一切行為除了直接由生理因素決定的能力外，都是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而獲得的。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.代表性人物及貢獻(xiàn)(3)班杜拉：提出了觀察學(xué)習(xí)理論，他認(rèn)為人的行為模式實際上都是從觀察他人的行為及其后果習(xí)得的，學(xué)習(xí)者無需事事通過親身接受外來的強(qiáng)化進(jìn)行習(xí)得，而可以通過模仿他人就能獲得。

(4)沃爾普：借助于經(jīng)典條件作用下的技術(shù)而創(chuàng)立了系統(tǒng)脫敏療法并有效的應(yīng)用到臨床上以后，操作條件作用技術(shù)和模仿學(xué)習(xí)技術(shù)也同時相應(yīng)的被廣泛應(yīng)用于行為治療中，各種各樣具體有效的行為療法也應(yīng)運而生，并都在臨床上廣泛應(yīng)用起來。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.行為治療技術(shù)系統(tǒng)脫敏療法暴露療法行為排練自信訓(xùn)練厭惡療法第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四5.評價行為主義觀點對人的行為異常現(xiàn)象提供了一種全新的理論來解釋，認(rèn)為行為異常是通過條件反射、模仿學(xué)習(xí)和錯誤強(qiáng)化等習(xí)得的；也對異常行為提出了新的研究方法，即采用客觀實證方法，用實驗事實和數(shù)據(jù)來說明問題，而不是只依據(jù)推論。同時提供了許多簡便易行、行之有效且比較規(guī)范的行為療法，并已廣泛應(yīng)用于精神疾病、心身疾病和各種不良行為的矯正治療之中。因而行為（學(xué)習(xí)）理論被認(rèn)為是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上的第二個里程碑。但忽視了問題的價值、意義以及人的自我指導(dǎo)能力。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四三、認(rèn)知心理學(xué)觀點1.主要觀點：認(rèn)知觀點關(guān)注思維，包括期望、歸因、記憶、信念是如何被扭曲的，認(rèn)為情緒、行為是受認(rèn)知影響的。歪曲的認(rèn)知、不良思維方式、錯誤認(rèn)知圖式是心理異常產(chǎn)生的原因。因此，可以采用認(rèn)知重建、認(rèn)知行為矯正等治療方法。2.代表人物：埃利斯、貝克第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四代表人物第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.埃利斯的理性情緒理論埃利斯是把認(rèn)知心理學(xué)觀點用于臨床的開創(chuàng)者之一，他把認(rèn)知對情緒的調(diào)節(jié)原理應(yīng)用于臨床，從而創(chuàng)立了“理性－情緒療法”。他認(rèn)為人生來可以既有理性的思維和合理的信念，又可以有非理性的思維和不合理的信念。引起人們的情緒和行為的反應(yīng)（C）的直接原因，并不是外界刺激性事件本身（A），而是人們對事件的認(rèn)知和信念（B），這就是埃利斯“理性－情緒療法”的基本理論依據(jù)，稱為ABC理論。第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.貝克的貢獻(xiàn)貝克創(chuàng)立了對抑郁癥有明顯療效的認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法，在臨床上被廣泛應(yīng)用。貝克認(rèn)為造成心理障礙的因素并不是什么神秘的力量，而是不利的早期經(jīng)驗如失敗、拒絕，會導(dǎo)致個體發(fā)展起失敗和拒絕的消極圖式，這些圖式在被相關(guān)的應(yīng)激性生活事件激活后，會使個體一直消極地思考，這樣就產(chǎn)生了抑郁癥等。如過度概括化?！耙驗榕既坏拈_玩笑，并無惡意地撒了一次謊，于是認(rèn)為完全喪失了誠意?！钡?8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四5.評價認(rèn)知心理學(xué)觀點強(qiáng)調(diào)認(rèn)知改變在心理障礙形成中的關(guān)鍵作用，從而對心理異?，F(xiàn)象及其成因提供了一種新的理論解釋，有些已經(jīng)得到了實證研究的支持；將行為治療的過分強(qiáng)調(diào)外部行為的傾向引導(dǎo)向人的內(nèi)部心理過程。其產(chǎn)生起到了融合心理動力學(xué)及行為治療兩大派別的作用；依據(jù)認(rèn)知理論創(chuàng)立了各種不同形式且行之有效的認(rèn)知療法。這是認(rèn)知心理學(xué)觀點的主要貢獻(xiàn)。第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四四、人本-存在主義觀點1.理論觀點：人本主義學(xué)派認(rèn)為人是積極主動的、自我實現(xiàn)和自我指導(dǎo)的。反對把人看做動物，強(qiáng)調(diào)成長和自我實現(xiàn)，而不是治愈疾病或緩解癥狀。2.代表人物：馬斯洛、羅杰斯、羅洛.梅、弗蘭克爾第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四3.自我理論（自我概念的理論）（1）自我概念：現(xiàn)實自我—個體在經(jīng)驗的知覺過程中形成的對自我認(rèn)識。理想自我—理想中的自我形象。（2）人為了自我實現(xiàn)，使現(xiàn)實自我向理想自我發(fā)展。（3）經(jīng)驗與自我的一致性（和諧）問題，個體采用機(jī)體評價過程，對經(jīng)驗加以評價：一致的情況，將經(jīng)驗納入意識中；不一致的情況，個體對經(jīng)驗的知覺出現(xiàn)歪曲或者否認(rèn)，人就出現(xiàn)不適應(yīng)的狀態(tài)，即心理問題產(chǎn)生。第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四4.對心理異常的解析（1）心理異常產(chǎn)生的原因：自我概念的歪曲導(dǎo)致個體出現(xiàn)心理異常，也就是說，個體具有的指向健康和個人成長的自然傾向受到了阻礙或歪曲，無法發(fā)揮作為人所具有的潛能，將會導(dǎo)致心理異常的產(chǎn)生。（2）心理異常產(chǎn)生的途徑：在違反人的本性的人際交往過程中產(chǎn)生。