2021年山東省濰坊市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)測(cè)試（含答案）

2021年山東省濰坊市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)測(cè)試（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.治療上呼吸道感染的措施，下列哪項(xiàng)不妥（）。A.適當(dāng)休息B.體溫超過(guò)39℃時(shí)物理降溫C.呼吸道隔離，防止交叉感染D.多飲水E.常規(guī)應(yīng)用抗生素治療

12.亞急性化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.病毒C.結(jié)核菌D.肺炎鏈球菌E.隱球菌

13.患者，女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。體查：咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。診斷：細(xì)菌性咽-扁桃體炎。最常見(jiàn)的細(xì)菌病原體為

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌

14.有機(jī)磷中毒治療，中毒癥狀消失后，多少時(shí)間可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病

A.2～6小時(shí)B.72小時(shí)C.1～2周D.2～3周E.1個(gè)月后

15.患兒，男性，9歲。因雙下肢皮疹1周，腹痛1天來(lái)院就診。查體：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，雙下肢可見(jiàn)散在紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布。腹平軟，臍周及下腹部有輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC18.6×109/L，L18.8%,N72.1%,RBC4.5×1012/L,PLT423×109/L，HGB135gL。出凝血時(shí)間正常。便潛血試驗(yàn)(+)。對(duì)該患兒的飲食護(hù)理，應(yīng)采取A.禁食B.半流食C.無(wú)渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食

16.對(duì)于佝僂病最具療效的維生素D是

A.1-羥化膽骨化醇B.25-羥化膽骨化醇C.膽骨化醇D.1、25-二羥膽骨化醇E.7-脫氫膽固醇

17.枕骨大孔疝患者應(yīng)禁忌

A.腰椎穿刺B.冬眠療法C.脫水治療D.使用抗生素E.使用激素

18.服毒后最佳的洗胃時(shí)間是

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.8小時(shí)D.6小時(shí)E.16小時(shí)

19.腎病綜合征首選的治療藥物是

A.呋塞米B.利血平C.青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺

20.下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是

A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝區(qū)壓痛D.食欲減退E.厭油膩

三、1.A1型題(10題)21.在控制甲肝流行的各項(xiàng)原則中，切斷傳播途徑最好的措施是（）。A.接種甲肝疫苗

B.甲肝病人自發(fā)病起隔離3周

C.對(duì)甲肝密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察45天

D.做好食品、飲水、食具的衛(wèi)生消毒工作，搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生

E.從事飲食、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢

22.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.中毒性腦病

23.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過(guò)

A.10mg／dlB.12mg／dlC.15mg／dlD.20mg／dlE.25mg／dl

24.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外（）

A.節(jié)育器異位B.男方或女方已做絕育術(shù)C.絕經(jīng)1年D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型E.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多，治療無(wú)效

25.患兒，5歲，不慎雙下肢被開(kāi)水燙傷，皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷深度為（）

A.一度B.淺二度C.深二度D.三度E.四度

26.以下有關(guān)內(nèi)源性和外源性醫(yī)院感染的敘述不正確的是

A.醫(yī)源性感染包括內(nèi)源性感染和外源性感染

B.內(nèi)源性感染又稱(chēng)不可預(yù)防性感染

C.外源性感染又稱(chēng)可預(yù)防性感染

D.內(nèi)源性感染的微生物可來(lái)自病人體表的正常菌群

E.內(nèi)源性感染的微生物可來(lái)自病人體內(nèi)的潛在病灶

27.Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是（）

A.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛D.黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

28.甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是

A.質(zhì)地較硬B.表面不平C.邊界清楚D.較固定E.不隨吞咽上下移動(dòng)

29.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是

A.X線胸片B.血常規(guī)C.肺功能D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

30.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括（）

A.頭痛、嘔吐B.血壓下降C.驚厥D.意識(shí)障礙E.前囟隆起

四、3.B1型題(5題)31.降低肺內(nèi)分流量，糾正低氧血癥（）

A.控制通氣B.輔助／控制通氣C.間歇指令通氣D.呼氣末正壓通氣E.壓力支持通氣

32.掃煙囪工人好發(fā)（）

A.肺癌B.膀胱癌C.間皮瘤D.陰囊癌E.胃癌

33.不全流產(chǎn)（）

A.停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，伴有輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子－宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，HCG（＋）

B.停經(jīng)后陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口，HCG（＋）

C.停經(jīng)后陰道出血持續(xù)不止，下腹痛漸減輕。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，見(jiàn)部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在官腔內(nèi)，HCG（±）

D.停經(jīng)后妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛漸消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉，HCG（一）

E.胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉，HCG（一）

34.出現(xiàn)于19世紀(jì)中期到末期，主要護(hù)理對(duì)象是貧困的人群，從事者多為志愿者，此期為（）

A.家庭護(hù)理階段B.地段護(hù)理階段C.公共衛(wèi)生護(hù)理階段D.社區(qū)護(hù)理階段E.以患者為中心的階段

35.某個(gè)時(shí)間內(nèi)某病的病例數(shù)/同期平均人口數(shù)×100％表示

A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

五、2.A3/A4型題(2題)36.若經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）

A.經(jīng)口氣管插管B.氣管切開(kāi)C.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓

37.該患者最可能的診斷是（）。A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.臨界高血壓E.高血壓危象

六、7.X型題(1題)38.一氧化碳中毒的毒理是

A.CO與血紅蛋白的親和力比氧大

B.碳氧血紅蛋白的解離度比氧合血紅蛋白慢

C.CO濃度過(guò)高時(shí)可直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸

D.還原血紅蛋白增多加重了組織缺氧

E.腦血管先擴(kuò)張后痙攣而致腦水腫

參考答案

1.D

2.A

3.C

4.A

5.D

6.D

7.D

8.C

9.B

10.E

11.E上呼吸道感染約70％～80％由病毒引起，如果沒(méi)有明確的細(xì)菌感染的指征，不主張常規(guī)應(yīng)用抗生素。主要為對(duì)癥治療：適當(dāng)休息，多飲水。高熱時(shí)首選物理降溫，必要時(shí)行呼吸道隔離，防止交叉感染。

12.D

13.B

14.D

15.C

16.D

17.A

18.D

19.D

20.B

21.D甲型肝炎主要經(jīng)糞－口途徑傳播，糞便中的病毒通過(guò)污染的手、水源、食物、食具等經(jīng)口感染，故切斷傳播途徑最好的措施是D。

22.B傷寒病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。此外，還可能并發(fā)中毒性肝炎、心肌炎、支氣管炎等。但最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腸穿孔，多見(jiàn)于病程的第2～3周。

23.D當(dāng)血清膽紅素>342pmol/L(20mg/dl)時(shí)，可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過(guò)血-腦屏障，使大腦神經(jīng)核發(fā)生黃染、變性、壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最為明顯，引起膽紅素腦病或稱(chēng)核黃疽。故本題選D。

24.D取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括：①因不良反應(yīng)治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②帶器妊娠者；③改用其他避孕措施或已做絕育術(shù)者；④計(jì)劃再生育者；⑤放置期限已滿需更換者；⑥絕經(jīng)1年者。備選答案D不屬于上述情況。

25.B燒傷深度通常采用三度四分法。一度燒傷表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺(jué)過(guò)敏，無(wú)水皰。淺二度燒傷有水皰，皰壁較薄，基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈。深二度燒傷可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間，痛覺(jué)遲鈍。三度燒傷創(chuàng)面無(wú)水皰，痛覺(jué)消失，無(wú)彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂。

26.A

27.B當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱(chēng)為Charcot三聯(lián)征。結(jié)石嵌頓于膽總管下端或壺腹部，刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣，患者出現(xiàn)腹痛；劇烈腹痛后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，因膽管繼發(fā)感染后，膿性膽汁和細(xì)菌逆流，并隨肝靜脈擴(kuò)散所致；而結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流人血，患者出現(xiàn)黃疸。

28.C甲狀腺腺瘤的結(jié)節(jié)多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺癌的腫塊常單發(fā)、固定、質(zhì)硬、表面高低不平、隨吞咽上下移動(dòng)。

29.CCOPD是指氣流受限并且不能完全恢復(fù)的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，而氣流受限的診斷主要依據(jù)肺功能檢查的結(jié)果。

30.B急性顱內(nèi)壓增高時(shí)因延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭。故選B，而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

31.D控制通氣指不允許患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸機(jī)承擔(dān)。呼氣末正壓通氣指呼吸機(jī)使呼氣末的氣道壓及肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，可使小的開(kāi)放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨脹。

32.D

33.C

34.B

35.B

36.A根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷，該患者目前出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg