2022-2023學年甘肅省白銀市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000273963StartFragment:0000000127EndFragment:00002739452022-2023學年甘肅省白銀市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.有關G蛋白敘述哪項是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結合的蛋白質家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯受體由單一肽鏈7次穿越細胞膜

2.病因學研究的內容是（）

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關的危險因素C.疾病時自穩(wěn)調節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉化規(guī)律E.疾病轉歸的規(guī)律

3.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

4.不完全康復是指（）

A.致病因素已經消除或不起作用

B.疾病時發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動能力恢復正常

D.機體的自穩(wěn)態(tài)恢復正常

E.疾病時損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失

5.下列哪些不屬于內生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

二、A1型選擇題(20題)6.下列關于鐵劑的敘述不正確的是（）

A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血

B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

C.最容易吸收的鐵為三價鐵

D.維生素C可促進鐵的吸收

E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺

7.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A.向當地人民政府報告疫情

B.向當地衛(wèi)生行政部門報告疫情

C.向當地衛(wèi)生防疫機構報告疫情

D.向當地環(huán)境保護部門報告疫情

E.向本單位負責人報告疫情

8.活化T細胞表達的抑制性受體是（）。

A.CTLA-4B.CD40LC.CD28D.IL-2RE.MHCII類分子

9.下列關于酶結構與功能的敘述，正確的是

A.酶只在體內發(fā)揮作用

B.酶的催化作用與溫度無關

C.酶能改變反應的平衡點

D.酶能大大降低反應的活化能

E.酶的催化作用不受調控

10.產生IL一2的細胞是

A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

11.涉及核苷酸數目變化的DNA損傷形式是（）。

A.DNA（單鏈）斷鏈B.鏈間交聯C.鏈內交聯D.插入突變E.置換突變

12.以下哪些屬于酮體A.A.丙酮十乳酸十乙酰乙酸

B.丙酮+β-羥丁酸十乙酰乙酸

C.丙酮十乙酰乙酸十丙烯酸

D.丙酮十醋酸十草酰乙酸

E.丙酮+β-羥丁酸十草酰乙酸

13.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

14.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術切除病灶恢復健康，又害怕胃大部切除手術后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

15.價值觀、人生觀屬于下列哪種心理現象

A.認識過程B.情感過程C.意志過程D.人格特征E.人格傾向性

16.以下哪種藥物連續(xù)應用最易產生耐受性

A.硝酸甘油B.地爾硫草C.維拉帕米D.硝苯地平E.普萘洛爾

17.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測驗B.人格測驗C.神經心理測驗D.評定量表E.投射測驗

18.以下哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

19.患者因手術效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學影像檢查資料C.手術及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

20.在腸道的正常菌群中，對人有益無害的生理性菌群是（）。

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌

21.惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（）

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

C.惡性瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育時間不一致

D.黏附在血管內的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞

E.瘧原蟲釋放毒素

22.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

23.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢。下列各項描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定高危人群，然后做適當干預

B.通過媒體倡導居民增加身體活動

C.大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院，為患者提供優(yōu)質的治療服務

D.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢

E.加強公共場所與工作場所的控煙

24.下列哪一個藥物能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效

A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠

25.醫(yī)療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術標準和條件，并經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進行A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認

三、A3/A4(10題)26.為確診應首選檢查的項目的

A.血培養(yǎng)B.外斐反應C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)

27.首選的治療措施

A.靜脈滴注止血藥物B.內鏡止血C.輸血D.應用三腔雙囊管E.急診手術

28.患者治療的首選方案是

A.臥床休息，保肝治療

B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒

C.用激素退熱，減輕中毒癥狀

D.用喹諾酮類藥物進行病原治療

E.用干擾素治療

29.根據下列材料，請回答下列各題：男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒即過。過后不能回憶此事。類似癥狀發(fā)作10次，腦電圖呈雙側額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。可能的癲癇發(fā)作類型是

A.單純性部分發(fā)作B.失神發(fā)作C.全面發(fā)作D.復雜部分性發(fā)作E.全身性痙攣發(fā)作

30.預防此類疾病最關鍵的措施是

A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過緊C.早期行筋膜切開減張D.應用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)

31.如有小腿及足外側麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應考慮是

A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～骶1

32.下列檢查項目中不應：進行的是

A.血常規(guī)B.內生肌酐清除率C.血電解質D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查

33.下列各題共用題干

男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀

首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.強直性脊柱炎E.腰椎結核

34.對該患者不適當的治療措施為

A.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復方氨基酸和白蛋白D.合并應用留鉀和排鉀利尿藥E.反復多次抽放腹水

35.在該患兒的治療和護理中，錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.下列哪項不屬于體液免疫的效應作用

A.調理作用B.ADCCC.DTH反應D.中和作用E.CDC

37.顴骨骨折復位的主要標準是

A.開口活動無障礙B.閉口活動無障礙C.面部無畸形D.說話正常E.無復視

38.精氨酸可分解產生

A.尿酸B.尿囊素C.尿囊酸D.尿素E.B氨基異丁酸

39.關于HLA-Ⅱ類分子，正確的是

A.由Or鏈和32nl鏈組成

B.遞呈外源性抗原

C.分布在所有有核細胞的表面

D.由HLA-A、B、C等基因編碼

E.可與CD8分子結合

40.糖原分子中一個葡萄糖單位經糖酵解途徑分解成乳酸時能產生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

41.血K+濃度升高時，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

42.某人血漿中含有抗A，抗B凝集素，則此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型

43.下列哪項不符合G蛋白的特點

A.又稱鳥苷三磷酸結合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結合松弛

44.黏膜免疫系統B細胞產生的抗體主要是

A.IgGB.IgMC.IgDD.SIgAE.IgA

45.可負向調節(jié)T細胞活化的配對勻子是

A.CD28/B7B.CTLA-4/B7C.LFA-1/ICAM-1D.上列A和B兩項E.上列A、B和C3項

五、A1型題(10題)46.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是

A.在外周脫羧轉變成多巴胺

B.促進中樞多巴胺能神經元釋放多巴胺

C.進入腦內脫羧生成多巴胺

D.直接激動中樞神經系統多巴胺受體

E.在腦內抑制多巴胺的再攝取

47.醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現應該是

A.有利于保護醫(yī)生的利益B.有利于保護醫(yī)院的利益C.有利于醫(yī)療質量的提高D.有利于保護醫(yī)學的發(fā)展E.有利于保護醫(yī)際的和諧

48.組成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸

49.以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者（）

A.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處罰

B.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門予以吊銷并依法給予行政警告

C.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門吊銷所在醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)許可證

D.對負有直接責任的主管人員依法給予行政處分

E.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門責令停止執(zhí)業(yè)并依法給予罰款

50.與巴比妥類比較，地西泮治療失眠的優(yōu)點是（）

A.易誘導入睡B.使睡眠持續(xù)時間延長C.停藥后無反跳性多夢現象D.縮短快動眼睡眠時相E.縮短慢動眼睡眠時相

51.心理過程包括的三個過程為

A.認識、情緒和意志B.感覺、知覺和注意C.氣質、性格和能力D.需要、動機和興趣E.記憶、思維和想象

52.下列哪項不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應當履行的義務

A.接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者

C.將感染或者發(fā)病的事實及時告知所在單位領導

D.采取必要的防護措施，防止感染他人

E.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生

53.能增加冠脈血流量的最重要成分是

A.二氧化碳B.乳酸C.緩激肽D.前列腺素E.腺苷

54.下列情況中不屬于醫(yī)學倫理學任務的是

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會對醫(yī)學職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術

D.為醫(yī)學的發(fā)展導向

E.為符合道德的醫(yī)學行為辯護

55.干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變（）

A.風濕病B.腎梗死C.結核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎

六、A2型題(1題)56.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應遲緩、水腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥，有黏液性水腫、心包積液。經左旋甲狀腺素鈉(L.T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調整L.T4劑量是依據

A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

參考答案

1.C

2.A

3.C

4.E

5.C

6.C當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療時，二價鐵吸收良好，主要在十二指腸和空腸上段吸收。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。

7.C

8.AT細胞的共刺激分子又稱協同刺激分子，是介導與調控T細胞活化的關鍵分子，其中CTLA－4表達于活化的CD4＋和CD8＋T細胞，與B7分子結合提供抑制信號，下調或終止T細胞活化。故選A。

9.D酶是生物催化劑，能通過降低反應的活化能加快反應速度，但不改變反應的平衡點。可在體外發(fā)生催化作用，其催化作用與溫度、PH值、底物濃度等有關。

10.C

11.D在環(huán)境中某些物理、化學因素作用下，可能會引起DNA損傷，損傷若不能及時、正確修復，可發(fā)生突變。DNA損傷有多種形式，如斷鏈，鏈內或鏈間交聯，堿基缺失或插入，堿基置換等。其中，涉及核苷酸數目變化的DNA損傷形式是堿基缺失（核苷酸數目減少）或插入（核苷酸數目增加），因此答案D（插入突變）是正確選擇。

12.B這是道記憶題，酮體是指丙酮+B-羥丁酸十乙酰乙酸。

13.C考核“酪氨酸代謝產物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統稱叫兒茶酚胺。

14.C雙趨沖突是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動機，但必須從中抉擇其一時發(fā)生的心理沖突。雙避沖突是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產生同等的逃避動機，要回避其一就必然遭遇另一件時產生的心理沖突。趨避沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態(tài)度，既向往又拒絕時發(fā)生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個或兩個以上的各有優(yōu)缺點的事物或目標間抉擇時產生的心理沖突。故選C。

15.E心理現象有心理過程和人格，其中心理過程包括：認識過程（感覺、知覺、記憶、思維、想象等）；情感過程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）；意志過程（有意識確定目的、克服困難，支配行動等）。人格包括人格傾向性（需要、興趣、動機、觀點、信念等）；人格特征（能力、氣質、性格）；自我意識（自我認識、自我體驗、自我調控）。

16.A硝酸酯類藥如硝酸甘油連續(xù)應用2～3周或不間斷地靜脈輸注數小時可出現耐受性。該機制的產生可能是該類藥物在細胞內生成NO過程中使細胞內巰基氧化，使巰基耗竭所致。停藥1～2周后耐受性可消失。

17.A比奈一西蒙量表是1905年法國的心理學家比奈受當時法國教育當局的委托，為篩選小學入學兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學生西蒙一起編制的一套智力測驗。這是世界上最早出現的正式的心理測驗，具有劃時代意義。

18.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

19.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫(yī)療機構保管?；颊哂袡嗖殚?、復制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

20.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機會性致病菌，在機體抵抗力低下時可引起疾病，選項A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害，故選D。

21.C瘧疾臨床發(fā)作的原因，主要是瘧原蟲在紅細胞內的發(fā)育過程（裂體增殖），已明確指出惡性瘧原蟲的發(fā)育時間不一。重點是在紅細胞內的發(fā)育，與其他因素無關。發(fā)作不規(guī)則的原因有以下三種可能：①惡性瘧；②初發(fā)瘧疾（包括間日瘧，三日瘧等）；③多種瘧原蟲混合感染。

22.D克雷伯菌肺炎表現常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤影。結核分枝桿菌感染依據不同的肺結核有不同的X線片表現。金黃色葡萄球菌為易變形?；颊呤乔鄩涯辏l(fā)熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

23.C大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質的治療服務不屬于優(yōu)先策略。

24.B奧美拉唑抑制胃壁細胞上的H十泵功能，減少胃酸的分泌。

25.B醫(yī)療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。

26.D

27.C

28.D

29.D

30.B

31.E

32.D

33.