急診醫(yī)學習題庫（附參考答案）

急診醫(yī)學習題庫（附參考答案）1、急性氰化物中毒()A、納洛酮B、亞甲藍C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉答案：E2、女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選()A、鼻導管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管內插管答案：D3、靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時，其興奮性A、升高B、降低C、先升高后降低D、先降低后升高答案：B4、禁食24小時內，體內能量的供應是A、肝糖原B、蛋白質C、肝糖原、蛋白質均有D、脂肪答案：A5、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時,宜用嗎啡A、風心病二尖瓣狹窄伴月市部感染B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D、主動脈瓣關閉不全伴呼吸抑制E、急進性高血壓伴神志不清答案：C6、下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應用硝酸甘油A、冠心病B、主動脈瓣關閉不全C、心肌梗死后心絞痛D、嚴重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E7、呼吸復蘇的首選方法是()A、口對口呼吸B、氣囊面罩C、經(jīng)口氣管插管D、經(jīng)鼻氣管插管E、氣管切開答案：A8、對氧治療的描述,下列哪項是錯誤的A、以糾正低氧血癥和提高氧供為目的B、重度通氣障礙對氧治療較敏感,療效較好C、輕度肺部感染對氧治療較敏感,療效較好D、當肺泡完全萎陷時,氧治療效果很差E、當肺泡血液灌流完全停止,氧治療效果很差答案：D9、下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A、胸骨后壓榨性疼痛B、疼痛很少超過15分鐘C、休息后5分鐘內消失D、含硝酸甘油1分鐘內疼痛緩解E、疼痛發(fā)作均有誘因答案：D10、下列反射與前庭器無關的是A、姿勢反射B、腱反射C、植物性神經(jīng)D、眼震顫答案：B11、20歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)6小時,靜注氨茶堿無效,痰粘,過去有哮喘病史,雙肺滿布哮鳴音及肺氣腫征,你認為還需采取下列哪些措施A、西地蘭靜注B、呋塞米靜注C、嗎啡皮下注射D、腎上腺皮質激素E、補充足量液體并加用祛痰藥物答案：E12、女性,55歲,突發(fā)右上腹疼8h,伴高熱,39℃,皮膚鞏膜發(fā)黃,既往膽總管結石2年。查體:一般情況差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢濕冷,皮膚蒼白,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Marphy征(+),治療方案首選A、抗感染,抗休克治療B、急診膽道探查,T管引流C、抗休克治療后,膽道探查,T管引流D、抗休克同時積極準備行外引流術答案：D13、下列哪種情況,最適宜用洋地黃A、縮窄性心包炎B、滲出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時內出現(xiàn)心功能不全E、快速心室率的房顫伴心功能不全答案：E14、腦出血最常見的病因為A、高血壓B、先天性腦動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、動靜脈畸形E、煙霧病答案：A15、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A、腦外傷B、腦腫瘤C、高血壓D、先天性腦底動脈瘤E、煙霧病答案：D16、胰液缺乏時，下列哪種物質的消化和吸收不受影響A、蛋白質B、脂肪C、維生素AD、糖類答案：D17、急性亞硝酸鹽中毒()A、納洛酮B、亞甲藍C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉答案：B18、能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是A、地高辛B、米力農(nóng)C、氯沙坦D、普萘洛爾答案：A19、成人體重70kg，前軀干、會陰、雙足燒傷，第一個24h應補晶體A、1102mlB、2200mlC、3205mlD、4205ml答案：A20、休克的實質是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。A、對B、錯答案：A21、在正常狀態(tài)下，顱內壓的值A、2kPa15mmHg以下B、2．7kPa20mmHg以下C、4kPa30mmHg以下D、5．5kPa41mmHg以下答案：A22、凡屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血。A、對B、錯答案：A23、肺血栓栓塞癥溶栓的時間一般定為A、5天以內B、8天以內C、10天以內D、14天以內答案：D24、多巴胺擴張腎血管的劑量是A、0.5~2μg/kg·minB、2~5μg/kg·minC、5~10μg/kg·minD、10~20μg/kg·min答案：A25、不屬于胎盤早剝病因的是A、雙胎B、機械性因素C、子宮體積驟然縮小D、子宮靜脈壓突然升高答案：A26、下列腹部閉合性損傷致內臟破裂的敘述中,最正確的是A、肝臟破裂較脾臟破裂多見B、實質性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C、空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎D、肝破裂主要表現(xiàn)是內出血,無嚴重腹膜刺激征答案：C27、休克的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A、心率加快B、脈壓加大C、血壓下降D、尿量減少E、表淺靜脈塌陷答案：B28、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環(huán)A、4-6分鐘B、6-8分鐘C、8-10分鐘D、10-12分鐘E、12-14分鐘答案：A29、下列選項中不是心力衰竭時心臟的代償反應的是A、心率加快B、心臟擴張C、心血流重分布D、心肌肥大答案：C30、急性腦血管疾病的病人病灶側瞳孔小A、顳葉鉤回疝B、枕大孔疝C、眼交感神經(jīng)損傷D、動眼神經(jīng)損傷E、意識障礙答案：C31、急性心包炎有()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無答案：B32、催眠藥及安定藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。A、對B、錯答案：A33、肝素抗凝作用機制是A、維生素K拮抗劑B、抑制血小板功能C、激活和強化抗凝血酶ⅢD、激活纖溶酶原答案：C34、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()A、減慢心率B、降低血壓使組織灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明顯D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加答案：D35、急性動脈栓塞的最常見病因是A、心源性B、血管源性C、醫(yī)源性D、惡性腫瘤答案：D36、細胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質的分子或離子由膜的低濃度一側移向高濃度一側的過程，稱為A、單純擴散B、易化擴散C、主動轉運D、出胞與入胞式物質轉運答案：C37、細胞內液中，最重要的陽離子是A、MgB、CaC、KD、Na答案：C38、減壓病最有效的治療是()A、吸入高濃度氧氣B、肝素C、成分輸血D、高壓氧治療E、對癥治療答案：D39、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、氣管內異物或梗阻E、阻塞性肺氣腫答案：D40、下列選項中，不屬于創(chuàng)傷或感染時機體代謝改變的是A、蛋白質分解加速B、脂肪動用加快C、體重減輕D、能量需求增加50％答案：D41、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A、大量膿臭痰B、反復咯血C、發(fā)熱伴劇烈胸痛D、發(fā)熱伴典型肺實變體征E、發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,咯粘稠膠凍狀痰答案：A42、以下各項中,哪項最易引起阿-斯綜合征A、房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、非持續(xù)性室速D、m度房室傳導阻滯E、竇性心動過速答案：D43、終止室性心動過速最有效的方法是()A、利多卡因B、電復律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫答案：B44、患者從高處墜落后肋骨骨折,胸壁雖無傷口,但有胸壁廣泛皮下氣腫,呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側呼吸音消失,叩診鼓音,氣管向左側移位,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),脈細速,皮膚濕冷,此患者診斷為A、張力性氣胸B、血氣胸伴出血性休克C、開胸探查術D、開放性氣胸答案：A45、男,57歲。呼吸困難3小時入院,患者煩躁、發(fā)紺,咳白色泡沫痰,查體:端坐呼吸,血壓21、A、西地蘭0.4mg/40mL葡萄糖液靜脈注射B、西地蘭0.4mg/500mL葡萄糖液靜脈滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黃答案：A46、CO在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白答案：C47、不屬于子宮肌瘤的類型的是A、肌壁間肌瘤B、漿膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤答案：D48、等滲性缺水時，血清鈉A、高于正常B、正常范圍C、低于正常D、正?；虻陀谡４鸢福築49、多器官衰竭是指在嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克及感染后，機體在短期內出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官同時或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。A、對B、錯答案：A50、外傷性氣胸的病因,不包括A、肺、支氣管破裂B、食管破裂C、胸壁穿透傷,胸膜破損D、膈肌破裂答案：D51、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A、上腹部陣發(fā)性絞痛B、腹肌呈板樣緊張C、發(fā)病后短期內病人處于虛脫狀態(tài)D、立位x線常有助于診斷E、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀答案：A52、阿卡波糖的降糖作用機制是A、促進胰島素釋放B、促進組織攝取葡萄糖C、抑制α-葡萄糖苷酶D、增加肌肉對胰島素的敏感性答案：C53、下列措施中,不是高血鉀處理措施的是A、應用鈣劑B、應用碳酸氫鈉C、應用抗生素D、應用速尿答案：C54、以下不是宮頸浸潤癌的類型的是A、外生型B、內生型C、潰瘍型D、擴散型答案：D55、心力衰竭與心率變化的相互關系中,不正確的是A、心率增快為心力衰竭早期代償之一B、心率增快為心力衰竭誘因之一C、心率增快可使心室舒張期充盈受限D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快,心輸出量越多答案：E56、正常腦電圖具有4種基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是A、α波B、β波C、θ波D、δ波答案：D57、氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、組織性缺氧D、循環(huán)性缺氧答案：C58、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續(xù)阻斷血流時間不得超過:A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、15分鐘答案：B59、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因()A、循環(huán)衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、腎功能衰竭E、肝功能衰竭答案：C60、2000年國際復蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例A、15：3B、15：2C、13：2D、13：3答案：B61、治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質激素C、其他藥物無效后用腎上腺皮質激素D、不用腎上腺皮質激素E、盡量少用腎上腺皮質激素,因為它可引起上消化道大出血答案：A62、腦震蕩的診斷依據(jù)包括A、短暫的昏迷B、明顯的近事遺忘C、明確的外傷史D、以上_均是答案：D63、腦血栓形成治療應選用A、硫酸鎂B、新斯的明C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、丙戊酸鈉答案：D64、下列有關心電圖的描述，錯誤的是A、P波代表兩心房去極化B、QRS波代表兩心室去極化C、P-R間期表示興奮從心房傳到心室的時間D、心電圖是心肌興奮與收縮的反應答案：D65、哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是A、抗生素B、補液C、應用被動祛痰劑D、糖皮質激素答案：B66、急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是()A、上肢靜脈B、腎靜脈C、右心房D、盆腔靜脈E、下肢深靜脈答案：E67、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效A、48小時內B、24小時內C、12小時內D、8小時內E、4-6小時內答案：E68、不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標準的是A、心率增快,嬰兒>120次/分,幼兒>100次/分B、呼吸困難,青紫忽然加重,安靜時呼吸達60次/分以上C、肝大達肋下3cm以上,或在密切觀察下短時間內較前增大D、心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律答案：A69、危重傷員的傷員標記卡為A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色答案：C70、肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機制錯誤的是A、呼吸肌活動障礙B、胸廓順應性降低C、肺順應性降低D、氣道狹窄答案：D71、急性腎衰竭時尿比重為A、一般大于1.020B、一般大于1.018C、一般小于1.020D、一般小于1.015答案：D72、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A、壓痛和反跳痛B、頻繁嘔吐C、腹脹加重D、腸鳴音減弱答案：A73、女,42歲。陣發(fā)心悸8年,發(fā)作時心電圖為室上性心動過速,平時心電圖P—R間期<0.12秒,QRS初始部位模糊,粗鈍,QRS波群時間0.12秒,發(fā)作時治療最好選用A、胺碘酮B、洋地黃C、苯福林D、壓迫眼球E、異搏定答案：A74、張力性氣胸患者搶救的首要措施是氣管插管、上呼吸機。A、對B、錯答案：B75、急性CO中毒時的特征性體征是A、杵狀指B、口唇發(fā)繩C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅色答案：D76、70歲女性,患急性膽囊炎,非手術治療五天,疼痛加劇,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情況虛弱。檢查:無黃疸,右上腹廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛。T39℃,WBC20.O×10/L,最合適的處置是A、膽囊切除術B、膽囊切除及膽總管引流術C、膽囊造瘺及腹腔引流術D、膽囊切除及腹腔引流術答案：C77、多根多處肋骨骨折,傷員呼吸困難,疼痛,吸氧狀態(tài)下血氣分析PO8kPa(60mmHg)、PCO6.67kPa(50mmHg),SO94%,應立即A、氣管插管機械呼吸B、胸廓牽引固定C、開胸探查術D、高壓氧答案：A78、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應激性潰瘍E、成人呼吸窘迫綜合癥答案：B79、低鉀血癥可有()A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均有D、兩者均無答案：C80、減壓病最有效的治療是A、吸入高濃度氧氣B、肝素C、成分輸血D、高壓氧治療E、對癥治療答案：D81、膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、以上均不是答案：C82、急性腹痛伴休克,最常見的病因是A、急性心肌梗死B、大葉性肺炎C、胃、十二指腸穿孔D、急性壞死型胰腺炎E、急性壞疽性膽囊炎答案：D83、高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用A、β-受體阻斷藥B、α-受體阻斷藥C、利尿藥D、擴血管藥答案：A84、急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增加A、≥11.1μmol/LB、≥22.1μmol/LC、≥44.2μmol/LD、≥52μmol/L答案：C85、下列哪種情況為洋地黃的適應癥A、高度房室傳導阻滯,心功能Ⅳ級B、肥厚型梗阻性心肌病,心功能H級C、預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D、急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E、重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫答案：D86、與前置胎盤無關的因素是A、臍帶繞頸B、子宮內膜病變與損傷C、胎盤面積過大D、胎盤異常答案：A87、肝性腦病的常見誘因有A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、便秘D、以上都是答案：D88、肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導管碎解和抽吸血栓的適應證有A、肺動脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療C、經(jīng)溶栓或積極的內科治療無效者D、以上都是答案：D89、顳葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規(guī)律是A、先散大后縮小,再散大B、先縮小后散大,再縮小C、先散大繼續(xù)散大,再縮小D、先縮小后散大,再繼續(xù)散大E、時大時小,最后散大固定答案：D90、血氣分析中反映呼吸性成分的主要指標是A、ABB、SBC、PaCOD、BE答案：C91、治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的