自建房屋安全隱患應(yīng)急排查記錄表

自建房安全隱患應(yīng)急自（排）查記錄表（框架結(jié)構(gòu)）業(yè)主房屋地點市縣（區(qū)）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（村）路（街巷）號建成時間年月聯(lián)系人電話層數(shù)共層，地下層、地上層建筑面積m2基礎(chǔ)類型口條形基礎(chǔ)□獨立基礎(chǔ)口樁基礎(chǔ)□其它：設(shè)計情況口經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計，設(shè)計單位：口未經(jīng)正規(guī)設(shè)計：口有施工草圖口無施工草圖改造情況口建成后未經(jīng)改造口建成后曾改造，改造時間：，改造內(nèi)容：□加層□擴建口拆改主體結(jié)構(gòu)現(xiàn)使用用途口經(jīng)營性（包括但不限于餐館、旅館、教育培訓(xùn)、商業(yè)等各類經(jīng)營性房屋）口自住口租賃□生產(chǎn)□居住、倉儲、加工“三合一”□其它：自（排）查情況重大危險：存在以下情形之一的為重大危險1.1房屋出現(xiàn)明顯傾斜且墻體出現(xiàn)斜裂縫1.2框架柱出現(xiàn)豎向受力裂縫且保護層剝落，鋼筋外露1.3框架柱一側(cè)出現(xiàn)水平裂縫，對側(cè)混凝土壓碎1.4主梁跨中出現(xiàn)下寬上窄的豎向裂縫且裂縫向上延伸達梁高的2/3,或?qū)挾却笥?.0mm1.5主梁端出現(xiàn)斜裂縫危險：加層、擴建、拆改主體結(jié)構(gòu)等但未經(jīng)有資質(zhì)設(shè)計單位設(shè)計，或存在以下三種及以上情形的或同種情形存在三個構(gòu)件（處）及以上的2.1地基產(chǎn)生滑移，地面平行于邊坡的縫隙量大于10mm2.2墻體出現(xiàn)斜裂縫且裂縫寬度超過10mm（僅單條裂縫時）或超過5mm（多條裂縫時）2.3柱、梁因鋼筋銹蝕造成脹裂且縫寬大于1.0mm2.4陽臺或雨篷等懸挑構(gòu)件明顯下?lián)?，懸挑?gòu)件根部開裂或相連的墻體出現(xiàn)寬度大于0.5mm的通長裂縫2.5主梁跨中出現(xiàn)下寬上窄的豎向裂縫2.6人字屋架無下弦拉桿，或屋架明顯側(cè)傾且屋架間無支撐2.7鋼屋架節(jié)點焊縫、螺栓或鉚接有拉開、變形、滑移、松動、剪壞等嚴重損壞暫無危險：不屬于重大危險或危險情形的自（排）查結(jié)論口重大危險：應(yīng)立即米取撤離人員，并拆除建筑物或立即委托專業(yè)機構(gòu)進行安全性鑒定后加固補強口危險：應(yīng)立即委托專業(yè)機構(gòu)進行安全性鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)論進行相應(yīng)整改口暫無危險：可繼續(xù)正常使用，但應(yīng)進行定期檢查與維護自（排）查人（簽字）：自（排）查日期：年月日

自建房安全隱患應(yīng)急自（排）查記錄表（鋼結(jié)構(gòu)）業(yè)主房屋地點市縣（區(qū)）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（村）路（街巷）號建成時間年月聯(lián)系人電話層數(shù)共層，地下層、地上層建筑面積m2基礎(chǔ)類型口條形基礎(chǔ)□獨立基礎(chǔ)口樁基礎(chǔ)□其它：設(shè)計情況口經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計，設(shè)計單位：口未經(jīng)正規(guī)設(shè)計：口有施工草圖口無施工草圖改造情況口建成后未經(jīng)改造口建成后曾改造，改造時間：，改造內(nèi)容：□加層□擴建口拆改主體結(jié)構(gòu)現(xiàn)使用用途口經(jīng)營性（包括但不限于餐館、旅館、教育培訓(xùn)、商業(yè)等各類經(jīng)營性房屋）口自住口租賃□生產(chǎn)□居住、倉儲、加工“三合一”□其它：自（排）查情況重大危險：存在以下情形之一的為重大危險□1.1柱梁連接節(jié)點或柱腳節(jié)點出現(xiàn)焊縫撕裂、螺栓松動、變形等嚴重損壞1.2鋼柱明顯變形且柱間無支撐1.3無下弦拉桿的人字屋架，屋架明顯側(cè)傾且屋架間無支撐危險：加層、擴建、拆改主體結(jié)構(gòu)等但未經(jīng)有資質(zhì)設(shè)計單位設(shè)計，或存在以下三種及以上情形的或同種情形存在三個構(gòu)件（處）及以上的2.1地基產(chǎn)生滑移，地面平行于邊坡的縫隙量大于10mm2.2構(gòu)件或連接件有裂縫或銳角缺口2.3受力構(gòu)件因銹蝕導(dǎo)致截面損失量大于原截面的10%，或屋架銹蝕桿件數(shù)量占桿件總量的10%以上2.4梁、板等水平構(gòu)件明顯下?lián)?.5梁明顯側(cè)彎2.6柱明顯變形2.7屋架明顯下?lián)?.8屋架支撐系統(tǒng)松動失穩(wěn)，已導(dǎo)致屋架傾斜2.9懸挑結(jié)構(gòu)（雨棚等）斜拉桿明顯變形，或明顯裂紋，或嚴重銹蝕2.10屋架支撐系統(tǒng)缺失，或已出現(xiàn)變形暫無危險：不屬于重大危險或危險情形的自（排）查結(jié)論口重大危險：應(yīng)立即采取撤離人員，并拆除建筑物或立即委托專業(yè)機構(gòu)進行安全性鑒定后加固補強口危險：應(yīng)立即委托專業(yè)機構(gòu)進行安全性鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)論進行相應(yīng)整改口暫無危險：可繼續(xù)正常使用，但應(yīng)進行定期檢查與維護自（排）查人：自（排）查日期：年月日

自建房安全隱患應(yīng)急自（排）查記錄表（試用）（磚混結(jié)構(gòu)）業(yè)主房屋地點市縣（區(qū)）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（村）路（街巷）號建成時間年月聯(lián)系人電話層數(shù)共層，地下層、地上層建筑面積m2基礎(chǔ)類型口條形基礎(chǔ)□獨立基礎(chǔ)口樁基礎(chǔ)□其它：設(shè)計情況口經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計，設(shè)計單位：口未經(jīng)正規(guī)設(shè)計：口有施工草圖口無施工草圖改造情況口建成后未經(jīng)改造口建成后曾改造，改造時間：，改造內(nèi)容：□加層□擴建口拆改主體結(jié)構(gòu)現(xiàn)使用用途口經(jīng)營性（包括但不限于餐館、旅館、教育培訓(xùn)、商業(yè)等各類經(jīng)營性房屋）口自住口租賃□生產(chǎn)□居住、倉儲、加工“三合一”□其它：自（排）查情況重大危險：存在以下情形之一的為重大危險1.1房屋出現(xiàn)明顯傾斜且墻體出現(xiàn)斜裂縫1.2墻體出現(xiàn)斜裂縫，且裂縫寬度超過10mm（僅單條裂縫時）或超過5mm（多條裂縫時）1.3墻體出現(xiàn)縫寬大于1.0mm的豎向裂縫，且縫長超過層高1/2（僅單條裂縫時）或超過層高1/3（多條裂縫時）危險：加層、擴建、拆改主體結(jié)構(gòu)等但未經(jīng)有資質(zhì)設(shè)計單位設(shè)計，或存在以下三種及以上情形，或同種情形有三個構(gòu)件（處）及以上的為危險2.1墻體出現(xiàn)斜裂縫，但裂縫寬度未超過10mm（僅單條裂縫時）或未超過5mm（多條裂縫時）2.2墻體出現(xiàn)縫寬大于1.0mm的豎向裂縫，但縫長未超過層高1/2（僅單條裂縫時）或未超過層高1/3（多條裂縫時）2.3縱橫墻連接處出現(xiàn)豎向通縫2.4支承梁或屋架處墻體或磚柱下方出現(xiàn)多條豎向裂縫，或裂縫寬度已超過1.0mm2.5墻體出現(xiàn)縫長超過1/2墻長的水平裂縫2.6墻體（柱）明顯變形或錯位或變截面處出現(xiàn)裂縫2.7地基產(chǎn)生滑移，地面平行于邊坡的縫隙量大于10mm2.8砌體風(fēng)化達斷面尺寸151以上2.9人字屋架無下弦拉桿，或屋架明顯側(cè)傾且屋架間無支撐2.10鋼屋架節(jié)點焊縫、螺栓或鉚接有拉開、變形、滑移、松動、剪壞等嚴重損壞暫無危險：不屬于重大危險或危險情形的自（排）查結(jié)