2023年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

2.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

3.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

4.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

6.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

7.142．細胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

8.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

9.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

二、A1型題(10題)11.61．窩溝封閉失敗的最主要原因是

A.清潔不徹底B.酸蝕時間不夠C.酸蝕后唾液污染D.固化時間短E.涂布封閉劑有氣泡

12.36．牙髓溫度測試注意事項如下，除外

A.必須隔離口水B.先測上牙后測下牙C.要進入齲洞內(nèi)測試D.先測對照牙，后測患牙E.要放在牙面的中1/3部位測

13.前牙3/4冠鄰溝的主要作用是

A.阻止（牙合）向脫位B.阻止齦脫位C.阻止近遠中向脫位D.阻止唇向脫位E.阻止舌向移位

14.24．組織學表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是

A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.慢性盤狀紅斑狼瘡E.口腔黏膜下纖維化

15.4．釉叢的高度為A.釉質(zhì)的全厚B.釉質(zhì)厚度的1/5～1/4C.釉梭高度的1/2D.釉板高度的1/4E.施雷格板高度的1/5

16.28．不能判斷全口義齒印模是否合格的指標是

A.組織面形態(tài)是否清晰B.邊緣是否完整C.范圍是否夠大D.系帶處是否讓開E.取出印模時是否感到印模有固位力

17.29．適合用間接蓋髓術的是患牙

A.冠折露髓B.中齲備洞后C.備洞意外穿髓D.活髓牙全冠預備后E.深齲去腐未凈露髓

18.5．以下關于口腔白斑病惡變傾向說法丕正確的是

A.60歲以上的患者惡變率較高

B.不吸煙的女性，特別是年輕女性患者惡變率較高

C.位于舌緣、舌腹、口底及口角區(qū)的病損惡變率較高

D.均質(zhì)型易惡變

E.伴有上皮異常增生的病損惡變率較高

19.33．齦上潔治的主要目的是

A.牙齒美容B.清除食物殘渣C.漂白牙齒D.清除齦上牙石和菌斑E.使根面平整

20.53．當冠周炎形成冠周膿腫后，下列處理方法中正確的是

A.局麻下切開引流B.大劑量抗生素治療C.局部理療D.局部沖洗上藥E.拔除阻生齒

三、B1型題(10題)21.119．溶血性貧血

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

22.95．室速及室顫多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

23.92．復發(fā)性口腔潰瘍的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

24.72．義齒撬動或擺動的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

25.107．放射線照射

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

26.108．2010年全球口腔健康目標中，12歲青少年齲均不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

27.92．球狀上頜囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

28.134．對外界抵抗力最強的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

29.98．探測牙周袋深度時應使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

30.95．腫脹以下頜角為中心的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下牙槽動脈A.A.穿過棘孔的動脈分支是

B.穿過下頜孔的動脈分支是

C.穿過眶下孔的動脈分支是

D.穿過切牙孔的動脈分支是

E.穿過蝶腭孔的動脈分支是

32.兩側(cè)球狀突在中線處形成A.A.鼻翼B.鼻淚管C.人中D.上唇E.上頜骨

33.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.鏈霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.表達阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

38.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，78歲，胸部大手術后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

3.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

4.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

5.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

6.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關系改變

其咬合狀態(tài)．

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

9.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

11.C窩溝封閉失敗的最主要原因是酸蝕后污染

12.C解析：冷水測驗如果入齲洞中，深齲或深齲已引起牙髓炎的患牙都會發(fā)生疼痛，起不到鑒別的作用。

13.E各牙體預備面的目的①鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。②切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸（牙合）時無干擾。③舌面預備：正中（牙合）及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。④鄰軸溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長度。⑤切端溝預備：要求在切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)孢，增強固位作用。

14.B口腔白斑惡變率為30％'---'50％，扁平苔蘚其惡變率約為1％，慢性盤狀紅斑狼瘡惡變率為．35％～0．50％，口腔黏膜下纖維化惡變率低，紅斑惡變率比較高相比較其他口腔癌前病變而言，所以紅斑惡變率最高，故本題選B。考點：黏膜惡性變疾病

15.B釉叢起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面方向散開，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/5～1/4。

16.E印模取出時由于大氣壓力導致去出時存在阻力，印模有無固位力并不能判斷全口義齒是否合格

17.E深齲去腐凈后可行間接蓋髓、墊底充填。

18.D各型在發(fā)生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質(zhì)上已是癌前損害；其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證，以作為選擇治療方法的依據(jù)。

19.D齦上潔治的主要目的是清楚齦上牙結(jié)石和菌斑

20.A冠周膿腫是首先應該切開引流，局麻下操作

21.C溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患，或溶血性狀態(tài)

22.B急性心肌梗死時，我們可以通過觀察體表心電圖上不同導聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變來定位和定范圍。前壁心肌梗死，可以在心電圖上Ⅴ3、V4、V5導聯(lián)上出現(xiàn)心肌梗死的特征性波形改變。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌壞死。

23.A復發(fā)性口腔潰瘍的病因主要包括局部刺激和全身因素多種原因。局部刺激指的是在黏膜周圍有機械性刺激因素，比如邊緣銳利的殘冠殘根，萌出方向不對的牙齒，又或者是過于尖銳的牙尖。同時口腔中如果有表面粗糙不平的不良修復義齒，也會導致黏膜長期經(jīng)受摩擦而發(fā)生潰瘍。全身因素則指的是如果全身有高血壓，糖尿病，肝腎功能障礙，胃腸道消化紊亂，血液病，內(nèi)分泌紊亂等疾病，也會導致口腔潰瘍復發(fā)的概率增加

24.A義齒撬動或擺動的原因是固位不良，卡環(huán)體與基牙不貼合，間接固位體放置的位置不當，支托、卡環(huán)在牙面形成支點。

25.D放射線照射存在致畸作用，光化學煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

26.D2010年全球口腔健康目標中，要求12歲青少年齲均不超過1.0

27.D球狀上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。鼻唇溝部黏膜膨隆。上頜咬合片顯示側(cè)切牙與尖牙根尖有囊腫陰影。牙根被推移分開

28.B芽孢是細菌的休眠形式。成熟的芽孢具有多層結(jié)構(gòu)。芽孢核心是芽孢的原生質(zhì)體，含有細菌原有的核質(zhì)和核糖體、酶類等主要生命物質(zhì)。核心的外層依次為內(nèi)膜、芽孢壁、皮質(zhì)、外膜、芽孢殼和芽孢外衣，將其層層包裹，成為堅實的球體。細菌的芽孢對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力，一般細菌繁殖體在80℃水中迅速死亡，而有的細菌芽孢可耐100℃沸水數(shù)小時。

29.A以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

30.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有