醫(yī)院建設工作總結

醫(yī)院建設工作總結 2013年，為了深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設,形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調建設平安工作的新局面，切實維護醫(yī)院平安建設，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展，我院制定了”平安醫(yī)院”工作計劃。經過努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務水平明顯提高，醫(yī)患糾紛和安全隱患明顯減少,醫(yī)院治安防控能力明顯增強,醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)患糾紛協(xié)調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫(yī)院建設長效機制，形成了"一把手”直接領導,各個科室、部門齊抓共管協(xié)調建設平安醫(yī)院的新局面，切實維護了醫(yī)院治安消防安全、醫(yī)療安全、護理安全,有力保障了全院各項工作的順利開展.現(xiàn)總結如下： 一、提高認識，加強領導，落實平安醫(yī)院建設責任制 平安醫(yī)院建設工作關系我院職工和患者生命財產安全，我院領導高度重視，始終把它擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓,各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。我院成立了以院長為組長，分管領導為副組長，有關科室負責人為成員的平安醫(yī)院建設領導小組，并下設辦公室,形成了橫向到邊,縱向到底的平安醫(yī)院建設管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié).層層落實平安醫(yī)院建設責任制，在年初第一季度的院周會上,院長與我院各科室分別簽定了平安醫(yī)院建設目標責任書,從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果. 二、注重宣傳,強化培訓,不斷提高職工安全素質 我院從加強學習，提高認識入手，充分利用宣傳欄、橫幅、黑板報、安全知識講座等多種形式營造濃厚氛圍，對職工進行平安醫(yī)院建設教育，并及時傳達上級部門關于平安醫(yī)院建設的指示精神。此外，我院還結合平安醫(yī)院建設,有針對性的組織了各類崗位技能培訓。通過培訓，強化了職工的業(yè)務素質，提高了職工的安全操作技能和自我保護能力.三、規(guī)范管理，落實措施，全面深入做好平安醫(yī)院建設工作 （一）狠抓醫(yī)療質量管理，強化醫(yī)療安全措施。實施醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，制訂《醫(yī)療質量獎懲辦法（2012版）》、《醫(yī)療質量獎懲辦法（2013版）》。建立手術安全查對制度,風險評估制度與工作流程。根據《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》針對不同的臨床科室結合實際制訂檢查評分表，疏理醫(yī)療業(yè)務工作中存在的問題，定期或不定期檢查、指導，實施督促,并將檢查結果及時匯總反饋給相關科室，發(fā)出檢查通報。按照患者安全目標，全面落實核心制度、操作程序、流程規(guī)范，建立健全醫(yī)院三級質控絡,制訂患者安全目標管理方案、質量控制方案、醫(yī)療應急預案等。為強化過程管理,院領導班子經常研究醫(yī)療質量和安全工作，注重把質量與安全控制關口前移，針對工作中薄弱環(huán)節(jié)，加強對盲點時段、重點科室、急診急救工作的重點監(jiān)控。建立臨床"危急值”報告制度與工作流程，嚴格遵循"危急值”報告制度與工作流程.建立主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。進一步規(guī)范了手術、醫(yī)學專用、高風險技術操作授權管理與新技術新項目管理工作。完善了各類技術管理與授權的檔案與資料。 （二）加強院感與特殊藥品管理工作。我院著力強化院感意識，組織我院職工學習院感方面知識,起到提高醫(yī)院職院感意識，取得了明顯的成效。我院對醫(yī)療固體廢物處置按有關規(guī)定嚴格執(zhí)行;同時重視傳染病絡直報，重點做好發(fā)熱呼吸道門診及腸道門診的管理工作，規(guī)范流程,并認真組織開展了傳染病相關知識的培訓。在特殊藥品的管理方面,我院嚴格遵守毒麻藥品的安全管理，按全省統(tǒng)一身份識別卡進行上采購，專人送貨，各藥房安裝保險柜，認真落實”五專"管理制度。（三）維護醫(yī)療設備安全運轉，保障醫(yī)療工作正常運行.我院放射、CT科人員遵守相關制度，每天了解醫(yī)療設備的運行情況，防患于未然；同時盡力做到及時、快速檢修,全力保證臨床使用需求,防止重大故障發(fā)生而影響醫(yī)療工作的正常運轉。為保證醫(yī)療設備檢測的準確性和合法性，我院認真做好每年的計量檢測工作，法定檢測設備都有檢定合格證，符合法定要求。我院還組織相關人員對于壓力容器、安全閥、醫(yī)用氧鋼瓶進行了仔細檢測,并進行了操作檢查，杜絕安全隱患的發(fā)生,年內我院未發(fā)生過因事故障致使醫(yī)院運轉不暢及耽誤患者診治的現(xiàn)象。（四）社會治安綜合治理工作。醫(yī)院是公共場所,我院又地處繁華的街區(qū),進出人員雜，每天有1000多人次進出醫(yī)院，為做好綜合治理工作，一是充分利用現(xiàn)有的硬件設施進行24小時監(jiān)控，并加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責；二是專門加強保衛(wèi)人員在門診、藥房、抽點巡邏（特別是單人病房和樓梯口病房），使我院失竊率大大降低；三是對門診樓各樓層的電子監(jiān)控設備進行了改造，現(xiàn)運行的共有47個監(jiān)控探頭,并在病人入院前由護士進行防盜等相關安全警示宣教，組成人防和技防的雙重防范，使我院發(fā)案率明顯降低；四是抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛，來教育病人，利用與派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入給予調解，使出現(xiàn)的糾紛能及時平息；五是認真落實州上部署的”開包檢查"工作，從行政人員每天抽調倆人參加安保值班,參加安保值班的同志認真負責，保證了醫(yī)院及患者的安全。 （五）做好消防安全管理工作。醫(yī)院領導清醒的認識到”安全就是效益”，"消防安全工作是其它一切工作的保障"，加大消防投入,僅去年一年在消防上就投資十多萬元進行更換或維修消防設施。醫(yī)院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后,更新了陳舊設備.醫(yī)院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，各科負責人與醫(yī)院簽訂目標責任書,同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛勾,成為考核干部成績的一項內容,實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責,形成了"齊抓共管、群防群治"的良好局面.以分管領導及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數，對發(fā)現(xiàn)的火災隱患部位及時整改，并實行"下達整改通知書"制度，限時整改,對不執(zhí)行或推諉者予以經濟處罰。醫(yī)院對門診樓進行抗震加固時,更換了全院的老化電線，配置了足夠的滅火器、安裝了防火門，張貼了消防安全指示標志。常利用板報、標語、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規(guī)。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全.定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓,通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感. 四、強化監(jiān)督，注重整改，努力創(chuàng)造良好的平安醫(yī)院建設環(huán)境 平安醫(yī)院建設，”責任重于泰山"，寧愿多點時間檢查安全，排除隱患，也不能違章作業(yè)。在我院食堂、藥劑科、消毒室等部門日常性的工作中，大家倍感安全檢查的必要性和重要性，麻痹、僥幸、敷衍、厭倦的思想必須堅決予以抵制。在每天上班前后，消毒室、藥劑科等部門相關工作人員都堅持對重點場所進行安全檢查。同時，我院還主動接受地方各級安全監(jiān)督管理部門的檢查。無論是內部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律認真進行整改，努力創(chuàng)造良好的平安醫(yī)院建設環(huán)境. 五、2014年平安醫(yī)院建設工作計劃（一）進一步加大醫(yī)院各方面平安醫(yī)院建設工作，在全院開展”平安醫(yī)院”建設活動,不斷完善治安安全設施,強化各項制度落實，確保繼續(xù)深化"平安醫(yī)院"活動，力爭年內通過"平安醫(yī)院"考核驗收工作。 （二）與臨床科室簽訂"2014年度綜合治理目標責任書”、”2014年度消防安全責任書"，重新修訂《單位內部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應急處置工作預案》。 （三）落實普法教育工作，充分發(fā)揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息絡宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍. （四）加強消防安全管理工作,以多種形式宣傳新《消防法》，（）結合醫(yī)院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫(yī)務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強消防重點部位的監(jiān)管力度，確保年內無重大安全事故發(fā)生。 （五）繼續(xù)做好醫(yī)患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，利用與轄區(qū)派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。（六）認真落實禁毒工作責任,完善各種制度、措施,強化劇毒、醫(yī)學專用藥品管理,協(xié)助轄區(qū)社