系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)(知識(shí)點(diǎn))

Sumupfor 學(xué)習(xí)各個(gè)部分時(shí)弄懂各部分功能;學(xué)習(xí)后歸納總結(jié)各部分之間的從結(jié)構(gòu)由一條管道將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器官聯(lián)系在一起.在脊髓里稱(chēng)為中央管,灰質(zhì)(神經(jīng)白質(zhì)(傳導(dǎo)灰質(zhì)(神經(jīng)白質(zhì)(傳導(dǎo)腦束是不是感覺(jué)很有規(guī)律性，下面就是我們對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)順序,然后我們將從中樞講到外周。之后我們通過(guò)傳導(dǎo)通路將各個(gè)部分整合起來(lái),完成相應(yīng)生理功能。最后我們學(xué)習(xí)他們的營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)設(shè)施,腦室,腦脊液和血液循環(huán).我們先以縮手反射為例，簡(jiǎn)單形象的了解一下神經(jīng)系統(tǒng)作用的方式。道而不是來(lái)自于鍵盤(pán)或其他的線(xiàn)路。中樞神經(jīng)系統(tǒng)...感謝聆聽(tīng)...系統(tǒng)的形態(tài)S 髓在發(fā)育過(guò)程中速度慢于椎骨，造成脊髓與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系發(fā)生變化.要點(diǎn)2：脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系相平(C1-C4)對(duì)應(yīng)-2(T3—T6)C4－T4LS1-C0要點(diǎn)3：由內(nèi)至外的重要結(jié)構(gòu)依次為:中央管、灰質(zhì)(后角、背核、前構(gòu)骶尾段脊髓發(fā)出的周?chē)窠Y(jié)構(gòu)經(jīng)要點(diǎn)1：腦干(腦)神經(jīng)核的位置、性質(zhì)與功能核團(tuán)名稱(chēng)性質(zhì)位置經(jīng)經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)—－-一般軀體運(yùn)動(dòng)核滑車(chē)神經(jīng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)6。展神經(jīng)7。面神經(jīng)8．前庭蝸神經(jīng)9。舌咽神經(jīng)展神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核髓腦橋腦橋髓髓延髓髓體核髓髓髓(2)按性質(zhì)分(核團(tuán)功能見(jiàn)上表，此處不再重復(fù))上泌涎核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)下泌涎核面神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟感覺(jué)孤束核特殊內(nèi)臟感覺(jué)要點(diǎn)2：腦干表面標(biāo)志： 注：面神經(jīng)丘內(nèi)部為展神經(jīng)核.薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)內(nèi)分別有薄束 上丘腦的組成：丘腦髓紋、僵三角、僵聯(lián)合.底丘腦的組成：丘腦與中腦的移行區(qū)域.(以上三部背側(cè)丘腦的組成:非特異性投射性核團(tuán)(古丘腦)-網(wǎng)狀核、中線(xiàn)核、腦，腹側(cè)核團(tuán))-腹前核聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)(新丘腦，背側(cè)核團(tuán))－背內(nèi)側(cè)核、丘腦的位置要點(diǎn)5：端腦外側(cè)形態(tài)(大腦皮質(zhì)) 5葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉(內(nèi)面) 海馬與穹窿相連，在腦底部與齒狀回相互交錯(cuò)成一體.bc.紋狀體尾狀核、豆?fàn)詈?外側(cè)為殼，內(nèi)側(cè)系統(tǒng)的功能要點(diǎn)1:上行傳到通路(即感覺(jué)傳到通路)傳到興奮的交叉位置性質(zhì)元上升1—2—胞胞胞帶核核—核體—體—分. 皮質(zhì)核束腦神經(jīng)核經(jīng)延髓錐體交叉至對(duì)皮質(zhì)脊髓側(cè)束下皮質(zhì)脊髓前束交叉至對(duì)側(cè)(1)(2)(3)(4)腦—皮質(zhì)皮質(zhì)前庭小腦(古小腦)前庭小腦(古小腦)脊髓小腦(舊小腦)大腦小腦(新小腦)路路要點(diǎn)5：內(nèi)囊的作用及神經(jīng)纖維走行作用:各傳入通路神經(jīng)纖維交叉后經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后在背側(cè)丘腦接替，隨后—丘腦中央輻射(上行)丘腦下輻射(上行)大腦皮質(zhì)的功能定位及投射特點(diǎn) 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞(說(shuō)書(shū)寫(xiě)中樞(寫(xiě)字)聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞(聽(tīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)區(qū)的特點(diǎn):左右交叉、上下顛倒(頭面部正立)、投射區(qū)大小與精細(xì)程度有關(guān)(而與實(shí)際體表面積無(wú)關(guān))要點(diǎn)7：重要的反射通路 1.角膜反射：分布在角膜的眼神經(jīng)(來(lái)自三叉神經(jīng)分支)-三叉神經(jīng)脊束核-面神經(jīng)核－面神經(jīng)—眼輪匝肌收縮-閉眼2.瞳孔對(duì)光反射：視神經(jīng)－視束－外側(cè)膝狀體-上丘臂-頂蓋前區(qū)—?jiǎng)诱?由此很容易判斷題目中條件所指的病損位置(常用選項(xiàng)檢驗(yàn)用減弱即硬癱),核下癱(腦干腦神經(jīng)核受損,肌張力增高;但大腦皮質(zhì)(核上—損-入傷—側(cè)調(diào),步態(tài)(三偏癥)非常重要對(duì)面神經(jīng)的損傷一側(cè)錐體系只支對(duì)側(cè)口角下垂、損GABA釋放減少?？己椭攸c(diǎn)掌握的部分:4。丘腦的組成結(jié)構(gòu)與分區(qū)前言:1。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。所有神經(jīng)都可分為感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)兩大結(jié)構(gòu)成分.功能.功能與其分布相關(guān)聯(lián)，分布區(qū)域即傳導(dǎo)該處感覺(jué),支配該處縱向串聯(lián)：神經(jīng)叢/神經(jīng)核—重點(diǎn)分支神經(jīng)—支配區(qū)域—功能(運(yùn)動(dòng)＋感覺(jué))—損傷癥狀(肌肉癱瘓+感覺(jué)喪失)橫向比較：在縱向的知識(shí)基礎(chǔ)上，再將有相似點(diǎn)或?qū)Ρ赛c(diǎn)的內(nèi)容頸叢(C1~C4)臂叢(C5~T1)肌第1、2蚓狀肌肌膚損“翼狀肩”“方肩”“猿掌”“爪形手"支腰叢(T12~L4)(L4-S3)脛神坐經(jīng)骨神腓總經(jīng)神經(jīng)上肢全部伸肌間背皮膚(皮膚感覺(jué)節(jié)段性分布)T4-股前肌群(股“垂腕”礙礙“馬蹄內(nèi)翻足"、小記憶方法脊神經(jīng)的構(gòu)成、分支、分布、與椎骨的關(guān)系脊神經(jīng)脊膜支細(xì)小，返回椎管分布于脊髓被膜脊神經(jīng)脊膜支細(xì)小，返回椎管分布于脊髓被膜交通支連接于脊髓和交感干之間的細(xì)支——每對(duì)脊神經(jīng)連于一個(gè)脊髓節(jié)段，所有脊神經(jīng)都經(jīng)同序數(shù)椎體上方或下方的椎間孔傳出椎管或骶管(脊髓節(jié)段和椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)).?！案?運(yùn)動(dòng)性神經(jīng))+后根(感覺(jué)性神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié))→脊神前支前支頸叢、臂叢、腰叢、骶叢、胸神經(jīng)前支后支后支分布于項(xiàng)、背、腰、骶部的深肌和皮膚軀體感覺(jué)纖維---分布皮膚、骨骼肌、肌腱和關(guān)節(jié)脊神經(jīng)分支一般都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維(部分腦神經(jīng)含副交2.頸叢—-主要分支包括：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、——膈神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺(jué)纖維分布于胸膜、心包、膈受損后影響同側(cè)半膈肌的功能，受刺激發(fā)生呃逆.逆3.臂叢胸長(zhǎng)神經(jīng):前鋸肌(“梳頭肌”)－“翼狀肩”-“方肩”“三肱”-喙肱肌、肱肌、肱二頭肌手槍手”位置關(guān)系橈神經(jīng)感覺(jué)纖維分布區(qū)域經(jīng)經(jīng)損傷癥狀偷手叢最大分支?！按笸惹皞?cè)”+隱神經(jīng)—小腿和足內(nèi)側(cè)面閉孔神經(jīng)：“大腿內(nèi)側(cè)”骶叢(全身最大的脊神經(jīng)叢)—-陰部神經(jīng):穿坐骨小孔。主要分支：肛神經(jīng)、會(huì)陰神經(jīng)、陰莖(陰、性質(zhì)性質(zhì)感覺(jué)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)混合腦神經(jīng)核心知識(shí)點(diǎn)經(jīng)經(jīng)3。動(dòng)神經(jīng)5．三進(jìn)出顱腔腦干神經(jīng)——核核縮覺(jué)收運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)混合感覺(jué)混經(jīng)經(jīng)上頜神經(jīng)核腺礙、角膜反射消失敏礙混混合運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)合管核3味覺(jué)肌(調(diào)控心臟覺(jué)礙礙記憶方法嗅神經(jīng)(感覺(jué)性)視神經(jīng)(感覺(jué)性)——傳導(dǎo)視覺(jué)(參與瞳孔反射)動(dòng)眼神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)性、含副交感成分)--主要功能:三動(dòng)眼1．動(dòng)眼球—-除上斜肌、外直肌功能動(dòng)眼神經(jīng)副核→3.動(dòng)瞳孔-—縮瞳孔(參與瞳孔反射)↓(從下斜肌支分出副交感纖維)睫狀神經(jīng)節(jié)短根→睫狀神經(jīng)節(jié)←頸內(nèi)↓4.滑車(chē)神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)性)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)(面神經(jīng)副交感纖維→經(jīng)上頜神經(jīng)顴神經(jīng))→淚腺神經(jīng)→淚腺分泌三叉三叉神經(jīng)節(jié)經(jīng)→眼球感覺(jué)(參與角膜反射)↑三叉神經(jīng)感覺(jué)核→經(jīng)→舌前2/3粘膜感覺(jué)根展神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)性)-—唯一在海綿竇內(nèi)側(cè)壁通過(guò)的腦神經(jīng)(頸內(nèi)動(dòng)脈)(動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)在海綿竇外側(cè)壁內(nèi)通面神經(jīng)(混合性、含副交感成分)—-面神經(jīng)管內(nèi)的分布:鐙骨肌神經(jīng)→鐙骨肌(損傷后聽(tīng)力過(guò)敏)腺神經(jīng)→淚腺分泌(上泌涎核)蕾(孤束核)↓(副交感纖維)(上泌涎核)——顱外分布：表情肌(重點(diǎn)記憶損傷癥狀：萬(wàn)年青、張飛眼、歪嘴前庭蝸神經(jīng)(感覺(jué)性)—-前庭神經(jīng)核→前庭神經(jīng)→傳導(dǎo)平衡覺(jué)(損傷：平衡功能障礙、惡蝸神經(jīng)核→蝸神經(jīng)→傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)(損傷:傷側(cè)耳聾)(注意區(qū)分:外側(cè)丘系以上受損、不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀)舌咽神經(jīng)(混合性、含副交感成分)——鼓室神經(jīng)→巖小神經(jīng)(含副交感纖維)→腮腺分泌(下泌涎核)舌支→舌后1／3粘膜和味蕾(孤束核)莖突咽支→莖突咽肌(疑核)迷走神經(jīng)(混合性、含副交感成分、常與交感神經(jīng)節(jié)后纖維形成神經(jīng)圍最廣的腦神經(jīng)叢→調(diào)控心臟活動(dòng)耳支→耳廓后與外耳道皮膚感覺(jué)(三叉神經(jīng)脊束核)交織)→咽粘、腹腔支12.舌下神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)性)大部分舌外肌舌肌癱瘓、伸舌偏向患側(cè)肌神經(jīng)系統(tǒng)-—按纖維性質(zhì)：感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性(內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱(chēng)自主神TL、S2~S4中間外側(cè)核平滑肌、心肌、腺體(不受意識(shí)兩個(gè)神經(jīng)元(節(jié)前纖維、節(jié)后纖細(xì)-節(jié)前纖維—薄髓(B類(lèi))核骨骼肌(受意識(shí)支粗—有髓纖維(A節(jié)脊髓T1~L3中間廣-節(jié)后纖維-無(wú)髓(C類(lèi))1:2(少)局限(皮膚、肌的血管、汗腺、—-記憶方法前節(jié)→換元(T1~T6上行-至頸部椎旁神經(jīng)元、叢→隨動(dòng)(1)顱部副交感神經(jīng)(詳見(jiàn)腦神經(jīng)部分)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→瞳孔括約肌→翼腭神經(jīng)節(jié)→淚腺(2)(2)脊髓S2~S4中間外側(cè)核(骶副交感核)→盆內(nèi)臟神經(jīng)→臟器覺(jué)纖維數(shù)量少、多為細(xì)纖維彌散痛：傳入途徑分散(一個(gè)臟器的感覺(jué)纖維經(jīng)過(guò)多個(gè)脊神經(jīng)對(duì)節(jié)割不敏感(2)功能:1.所有神經(jīng)傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元位置、走行、功能癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路--感覺(jué)傳導(dǎo)通路一、本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路(一)軀干和四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路骨骼肌第一級(jí)神經(jīng)元皮膚皮膚脊神經(jīng)節(jié)經(jīng)內(nèi)囊后肢內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系丘腦中央輻射中央旁小葉后部二、痛、溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路(一)軀干四肢痛溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)Ⅰ、Ⅳ~(yú)Ⅶ層(后角固有核)白質(zhì)前連合髓丘腦束丘腦中央輻射(二)頭面部痛溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路頭面部第一級(jí)神經(jīng)元第三叉神經(jīng)節(jié)核經(jīng)內(nèi)囊后肢三叉丘系交叉三叉丘系丘腦中央輻射的下部三、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路(一)視覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞雙極細(xì)胞胞體雙極細(xì)胞胞體胞胞體經(jīng)內(nèi)囊后肢視束視輻射(鼻側(cè)纖維交叉)視束視輻射的皮質(zhì)視交叉(顳側(cè)纖維不交叉)外側(cè)膝狀體②視交叉中央部(交叉纖維)損傷：雙側(cè)眼顳側(cè)視野偏盲 ③視交叉外側(cè)部損傷:患側(cè)眼鼻側(cè)視野偏盲 束、視輻射或視覺(jué)中樞損傷:雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲(二)瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射:光照一側(cè)眼的瞳孔，引起兩眼瞳孔縮小的反應(yīng)。光照 側(cè)眼的瞳孔縮小為直接對(duì)光反射，未照側(cè)眼的瞳孔縮小為間接對(duì)光反射.光線(xiàn)→視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→視束部分纖維→上丘臂→頂蓋前區(qū)→雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→節(jié)前纖維→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神直接對(duì)光反射存在,間接對(duì)光反射消失存在蝸螺旋神經(jīng)節(jié)蝸第四級(jí)神經(jīng)元聽(tīng)輻射斜方體外側(cè)丘系經(jīng)內(nèi)囊后肢的皮質(zhì)內(nèi)側(cè)膝狀體神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路-—運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路紋狀體-黑質(zhì)—紋狀體環(huán)路皮質(zhì)—紋狀體-背側(cè)丘腦—皮質(zhì)環(huán)路肢-錐體交叉)皮質(zhì)脊髓側(cè)束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體脊神經(jīng)四肢細(xì)胞中央前回中、上部脊髓前角中央旁小葉前部運(yùn)動(dòng)細(xì)胞上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(內(nèi)囊膝—腦干、部分交叉)皮質(zhì)核束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體表情肌細(xì)胞舌肌雙側(cè)腦干一般軀體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元攤損害部位癱瘓范圍泛,全肌群癱較局限、單一或幾塊肌癱肌萎縮肌張力除面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束之外,其他腦神經(jīng)運(yùn)有有無(wú)無(wú)有病理反射肌纖維顫動(dòng)腱反射亢進(jìn),淺反射消失腱反射、淺反射均消失液被膜及血管(一)硬脊膜：上附枕骨大孔邊緣，末附尾骨(四)被膜間的間隙之間外腔(一)硬腦膜:2．硬腦膜形成的隔(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮sinusofduramater：(1)上矢狀竇(2)下矢狀竇(3)直竇(4)橫竇(6)海綿竇：蝶鞍兩側(cè)，竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)通過(guò);竇外側(cè)壁有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過(guò)；借眼靜脈與面靜脈(7)巖上竇與巖下竇：分別位顳骨巖部的上緣和后緣下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇巖上竇(二)腦蛛網(wǎng)膜1．蛛網(wǎng)膜下隙：充滿(mǎn)腦脊液回流入腦膜竇的結(jié)構(gòu)(三)軟腦膜:薄而富有血管，覆蓋于腦的表面并深入溝裂內(nèi)脊液及其循環(huán)(一)腦脊液產(chǎn)生部位：各腦室的脈絡(luò)叢(二)側(cè)腦室→室間孔→第三腦室→