護(hù)理工作管理制

護(hù)理工作管理制第1頁/共50頁護(hù)理工作管理制度BUSINESS第2頁/共50頁1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理，完成與醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等相關(guān)的護(hù)理工作任務(wù)。

2.根據(jù)醫(yī)院工作重點(diǎn)，制定全院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后組織實(shí)施。

3.根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模，明確臨床護(hù)理崗位設(shè)置，科學(xué)合理配備全院各護(hù)理單元護(hù)理人才及應(yīng)急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配。

4.建立并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常見疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。護(hù)理部工作制度第3頁/共50頁5.建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施檢查指導(dǎo)、分析評(píng)價(jià)、信息通報(bào)和監(jiān)督整改，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

6.落實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲，對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員進(jìn)行培養(yǎng)。

7.定期組織護(hù)理部各種會(huì)議，如護(hù)理部部務(wù)會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等，及時(shí)傳達(dá)各種精神和要求。

8.關(guān)心全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實(shí)際問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

9.負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理，嚴(yán)格保密制度。護(hù)理部工作制度第4頁/共50頁1.護(hù)理部部務(wù)會(huì)由護(hù)理部主任主持，護(hù)理部全體成員參加，每月至少2次。傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神及上級(jí)指示，討論、分析、總結(jié)和部署工作，討論并決定護(hù)理系統(tǒng)一些有重要意義或影響較大或很敏感的問題。2.護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理部主任主持，護(hù)理部副主任、總護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)士長(zhǎng)參加，每月至少1次。醫(yī)療區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)管轄的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，由總護(hù)士長(zhǎng)主持，醫(yī)療區(qū)內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)參加，每月至少1次。會(huì)議主要內(nèi)容：總結(jié)、分析每月轄區(qū)護(hù)理工作（含質(zhì)量）情況和解讀次月護(hù)理工作計(jì)劃，傳達(dá)上級(jí)相關(guān)會(huì)議精神。護(hù)理工作會(huì)議制度第5頁/共50頁3.護(hù)理單元護(hù)士會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持、全體護(hù)士參加，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理部主任、總護(hù)士長(zhǎng)、科主任參加，每月1次，小結(jié)、討論、分析和講評(píng)護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士績(jī)效進(jìn)行評(píng)定，傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神，組織各類學(xué)習(xí)，溝通交流思想，布置工作等4.護(hù)理單元朝會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)士參加，小結(jié)前一日護(hù)理工作，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)；就病區(qū)近期使用的新藥物、開展的新技術(shù)及疑難重癥患者護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行提問與講解。5.病區(qū)護(hù)患溝通會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人主持，收集患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見與建議，進(jìn)行患者健康教育。護(hù)理工作會(huì)議制度第6頁/共50頁1.護(hù)理質(zhì)量查房（1）定期護(hù)理質(zhì)量查房由護(hù)理部主任（副主任）或護(hù)理部質(zhì)量總護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員參加，每月1次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查崗位責(zé)任制、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)范等落實(shí)情況，護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況。保存查房的原始資料，做好查房總結(jié)分析，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善。（2）不定期護(hù)理質(zhì)量查房護(hù)理部主任（副主任）及總護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常到病區(qū)（部門）對(duì)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、溝通，及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)并解決問題。做好相關(guān)記錄。護(hù)理查房制度第7頁/共50頁（3）節(jié)假日及晚夜班查房護(hù)理部組織任職2年內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行選擇性督導(dǎo)；全院護(hù)士長(zhǎng)以醫(yī)療區(qū)為單位安排晚夜間和節(jié)假日總值班，督導(dǎo)所在醫(yī)療區(qū)護(hù)理單元的護(hù)理工作情況，了解所在醫(yī)療區(qū)護(hù)理單元危、急、重癥患者治療護(hù)理執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理問題，及時(shí)見診所在醫(yī)療區(qū)晚夜間和節(jié)假日護(hù)理單元的危重病人和帶入壓瘡、難免壓瘡病人等。護(hù)理查房制度第8頁/共50頁2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房（1）業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡）、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者。（2）具體方法①護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)每日晨交班組織對(duì)危重患者、大手術(shù)前后患者進(jìn)行查房。②護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)定期或不定期組織對(duì)危重疑難患者進(jìn)行查房。③護(hù)理部主任、總護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性地組織或參與科室查房，對(duì)患者護(hù)理提出指導(dǎo)性意見。護(hù)理部主任、總護(hù)士長(zhǎng)的查房意見由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記錄于患者護(hù)理記錄單。護(hù)理查房制度第9頁/共50頁3.護(hù)理教學(xué)查房（1）由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)主持，護(hù)生及護(hù)士參加，每月1-2次。（2）查房?jī)?nèi)容包括操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病歷討論等。（3）查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上。護(hù)理查房制度第10頁/共50頁1.本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其他專科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，由護(hù)士長(zhǎng)向相應(yīng)?？撇^(qū)（部門）或護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)，填寫會(huì)診申請(qǐng)單。2.一般護(hù)理會(huì)診，由被邀請(qǐng)護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)指派具有相關(guān)能力的護(hù)理人員前往會(huì)診；較為復(fù)雜的護(hù)理會(huì)診，由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會(huì)診。3.及時(shí)組織會(huì)診，一般會(huì)診在24-48小時(shí)內(nèi)完成；緊急會(huì)診即時(shí)執(zhí)行。4.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問題，參加人員對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行充分討論，提出會(huì)診意見和建議5.做好會(huì)診記錄。對(duì)提出的會(huì)診意見，簡(jiǎn)要記錄于護(hù)理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施，觀察護(hù)理效果。

6.護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單（表格）使用電子病歷系統(tǒng)的模板。護(hù)理會(huì)診制度第11頁/共50頁1.護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)施是指在本單位從未開展過的護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的護(hù)理設(shè)施等。2.建立護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)施準(zhǔn)入管理辦法和申報(bào)、準(zhǔn)入流程，未經(jīng)批準(zhǔn)不得開展或使用。3.申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，不違背倫理道德。4.申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高本單位護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度等。護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)施申報(bào)及準(zhǔn)入制度第12頁/共50頁5.護(hù)理新項(xiàng)目開展前應(yīng)填寫申請(qǐng)審批表（同醫(yī)務(wù)部門），護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)報(bào)告經(jīng)科主任簽字同意后上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部論證，報(bào)請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展。6.項(xiàng)目申請(qǐng)人對(duì)項(xiàng)目負(fù)有直接管理責(zé)任，對(duì)項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可開展。新護(hù)理用具、新型材料等申請(qǐng)時(shí)必須提交規(guī)范的證明材料并保留復(fù)印件存檔備查。7.護(hù)理新項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施后，項(xiàng)目申請(qǐng)人應(yīng)定期將實(shí)施情況向護(hù)理部匯報(bào)。護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)施申報(bào)及準(zhǔn)入制度第13頁/共50頁1、病區(qū)收治的危重患者，應(yīng)以日?qǐng)?bào)表形式向醫(yī)院病案信息科上報(bào)有關(guān)信息。2、病區(qū)將需護(hù)理部給予指導(dǎo)的病危者報(bào)告（以電子版或紙質(zhì)形式）護(hù)理部。（1）臨床科室收住的危重患者，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)：白班在本班內(nèi)報(bào)總護(hù)士長(zhǎng)；晚夜班報(bào)值班護(hù)士長(zhǎng)，次日?qǐng)?bào)總護(hù)士長(zhǎng)；（2）報(bào)告的內(nèi)容包括：病室、床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷、下病危時(shí)間、簡(jiǎn)要病情等。病?；颊邎?bào)告制度第14頁/共50頁3、總護(hù)士長(zhǎng)在接到報(bào)告后，要認(rèn)真填寫好“危重患者上報(bào)登記本”，并在24小時(shí)內(nèi)親臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)組織大科會(huì)診，或報(bào)告護(hù)理部申請(qǐng)全院會(huì)診，并做好記錄。責(zé)任護(hù)士將指導(dǎo)性建議或會(huì)診意見簡(jiǎn)要記錄在患者護(hù)理記錄單。4、護(hù)理部接到總護(hù)士長(zhǎng)的會(huì)診申請(qǐng)后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行全院大會(huì)診，并做好記錄。5、總護(hù)士長(zhǎng)不定期下科室檢查危重患者護(hù)理措施實(shí)施情況，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。6、到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)在“病?；颊邎?bào)告表”上記錄時(shí)間并簽名。病?；颊邎?bào)告制度第15頁/共50頁1.凡是在醫(yī)療護(hù)理工作中，因護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿，以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或由有關(guān)部門反映到護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。2.護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真、耐心傾聽投訴者的陳述及要求，安撫投訴者，做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。3.護(hù)理部設(shè)護(hù)理投訴登記與處理本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。護(hù)理投訴管理制度第16頁/共50頁4.護(hù)理部接到投訴（包括來信、來訪、電話等途徑）后，應(yīng)盡快予以調(diào)查，將信息反饋至有關(guān)病區(qū)（部門）。被投訴病區(qū)（部門）護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織本病區(qū)（部門）護(hù)理人員認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn)，提出整改措施。5.投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。6.護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)、分析投訴情況，提出相應(yīng)整改措施。護(hù)理投訴管理制度第17頁/共50頁護(hù)理部按照全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合、當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合、培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)對(duì)象的層次及能力相結(jié)合的原則，制定全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。1.崗前培訓(xùn)醫(yī)院新招聘的護(hù)士正式上班前均接受1周以上的崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)由醫(yī)院行政部門或護(hù)理部統(tǒng)一安排。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第18頁/共50頁

（1）工作環(huán)境介紹1）醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)等。2）醫(yī)院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內(nèi)環(huán)境（科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等）。3）醫(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、護(hù)理核心制度、臨床護(hù)理工作制度等。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第19頁/共50頁（2）工作態(tài)度培訓(xùn)醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士行為守則、護(hù)理服務(wù)理念等。（3）護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)儀表、儀容、舉止、行為、語言、邏輯思維、應(yīng)急與搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、安全意識(shí)、法律知識(shí)（包括勞動(dòng)保護(hù)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容）等培訓(xùn)。（4）操作培訓(xùn)常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和技術(shù)操作考核，合格者才能進(jìn)入病區(qū)（部門）工作。未按要求完成崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)不合格者，不得進(jìn)入病區(qū)（部門）工作。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第20頁/共50頁

2. 畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次（本科、?？疲┓蛛A段進(jìn)行。醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士均應(yīng)接受護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)行，周期為2-5年，本科畢業(yè)后2年，?？飘厴I(yè)后3年。（1）實(shí)施在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；各相關(guān)專科參與協(xié)助執(zhí)行。（2）內(nèi)容基本理論、基本知識(shí)、基本技能、基本急救知識(shí)與技術(shù)。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第21頁/共50頁（3）考核1）考核內(nèi)容：基本理論、基本知識(shí)、基本技能、急救知識(shí)與技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。2）考核辦法：在護(hù)理部組織下，有護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年1次，修完培訓(xùn)計(jì)劃中的全部?jī)?nèi)容后方能參加綜合能力考核。對(duì)護(hù)士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核應(yīng)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，與其工作質(zhì)量及患者的滿意度等相結(jié)合。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第22頁/共50頁

3. 層級(jí)培訓(xùn)（1）初級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)（包括護(hù)士與護(hù)師，與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合）1）形象塑造及禮儀知識(shí)。2）常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)。3）常見藥物作用及不良反應(yīng)。4）常規(guī)檢查與治療。5）專科常見疾病及護(hù)理。6）專科常見護(hù)理問題與健康教育。7）護(hù)理文書書寫。8）相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。9）問題分析與處理，文獻(xiàn)查證與閱讀，案例分析等。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第23頁/共50頁（2）中、高級(jí)護(hù)理人員（包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師及主任護(hù)師）培訓(xùn)重點(diǎn)。1）重癥及疑難患者護(hù)理。2）問題分析與處理：個(gè)案分析與討論、健康教育等3）護(hù)理生涯規(guī)劃。4）護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛個(gè)案討論）。5）品質(zhì)管理：如何制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)。6）危機(jī)管理與處理。7）課堂教育與臨床帶教。8）護(hù)理科研。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第24頁/共50頁4.相關(guān)專科護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)?？菩暂^強(qiáng)的護(hù)理崗位（如急診、ICU、器官移植、手術(shù)室、腫瘤、介入診療、血液凈化、新生兒、產(chǎn)科）的護(hù)士，除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、接受層級(jí)培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。各?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)如下：護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第25頁/共50頁（1）急診科護(hù)士1）院前急救。2）急救基本理論與技能。3）常見危重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。4）急診患者病情觀察與記錄。5）急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。6）急救藥物的作用與不良反應(yīng)。7）急救工作流程和工作制度。8）急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第26頁/共50頁（2）重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士1）重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作的范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)。2）常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。3）常見的監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能。4）危重癥患者的搶救配合技術(shù)。5）重癥監(jiān)護(hù)常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理。6）重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制。7）重癥監(jiān)護(hù)患者心理需求和護(hù)患溝通技巧。8）其他：專科ICU的相關(guān)知識(shí)和技能等。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第27頁/共50頁（3）器官移植科護(hù)士需掌握重癥醫(yī)學(xué)科的內(nèi)容外，還需較強(qiáng)培訓(xùn)的內(nèi)容：1）《人體器官移植條例》的有關(guān)規(guī)定和倫理準(zhǔn)則。

2）移植排斥反應(yīng)及免疫抑制治療和護(hù)理要點(diǎn)。

3）器官移植患者圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。

4）常見器官移植的監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能。

5）常見器官移植患者心理護(hù)理及溝通。

6）常見器官移植患者的健康教育。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第28頁/共50頁（4）手術(shù)部（室）護(hù)士

1）圍術(shù)期護(hù)理基本知識(shí)和基本理論。

2）手術(shù)體位。

3）手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。

4）手術(shù)配合。

5）手術(shù)標(biāo)本管理。

6）手術(shù)室患者安全管理。

7）手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。

8）手術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

9）手術(shù)護(hù)理記錄及規(guī)章制度等。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第29頁/共50頁（5）血液凈化中心護(hù)士1）血液凈化基本理論、基本知識(shí)和基本技能。2）血液凈化血管通路的護(hù)理。3）血液凈化患者常見護(hù)理問題、護(hù)理措施及健康教育。4）血液凈化常見并發(fā)癥及護(hù)理。5）凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。6）血液凈化系統(tǒng)的管理。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第30頁/共50頁（6）腫瘤科護(hù)士

1）腫瘤臨床治療方法、原則。

2）腫瘤化學(xué)治療患者的護(hù)理；腫瘤科化療藥物基本知識(shí)。

3）腫瘤患者化學(xué)治療靜脈的管理。

4）腫瘤患者放射治療的護(hù)理。

5）腫瘤患者常見癥狀的護(hù)理。

6）腫瘤患者的營養(yǎng)支持及康復(fù)護(hù)理。

7）腫瘤患者的心理需求及護(hù)理要點(diǎn)。

8）相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)：PICC、造口護(hù)理、化療泵的使用與護(hù)理、心靈關(guān)懷。

9）腫瘤護(hù)士的溝通技巧及職業(yè)壓力調(diào)試。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第31頁/共50頁（7）介入診療（導(dǎo)管）科護(hù)士

1）介入醫(yī)學(xué)及護(hù)理的概念和工作范疇。

2）各種介入診療患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

3）各種介入診療的過程及原理。

4）介入診療手術(shù)配合。

5）介入診療常用器械、儀器設(shè)備及藥物的正確使用。

6）介入診療（導(dǎo)管）室的管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第32頁/共50頁（8）新生兒科護(hù)士1）新生兒科設(shè)置與布局。2）新生兒科相關(guān)制度與操作程序：新生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶制度、沐浴程序等。3）新生兒科醫(yī)院感染防控：洗手和消毒技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集、隔離原則。4）正常新生兒特點(diǎn)與護(hù)理常規(guī)。5）日常護(hù)理：生命體征監(jiān)測(cè)、維持靜脈通道通暢、胸部物理治療、給藥、體溫調(diào)節(jié)、氧療、出院護(hù)理、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、發(fā)育隨訪等。6）常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。7）新生兒窒息、呼吸暫停、心動(dòng)過緩等急危癥的處理。8）操作技術(shù)：建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血?dú)鈽?biāo)本、協(xié)助臍血管插管、氣管插管、換血術(shù)等。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第33頁/共50頁（9）產(chǎn)科助產(chǎn)?？谱o(hù)士

1）圍產(chǎn)期基本理論、基本知識(shí)和基本技能。

2）相關(guān)法律、倫理。

3）助產(chǎn)技術(shù)。

4）新生兒急救技術(shù)。

5）分娩期并發(fā)癥及救治。

6）母嬰保健技術(shù)及健康教育。

7）產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。

8）產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第34頁/共50頁（10）消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)士

1）消毒供應(yīng)中心（室）基本知識(shí)。

2）消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識(shí)。

3）可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。

4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應(yīng)用。

5）消毒供應(yīng)中心（室）常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。

6）消毒供應(yīng)中心（室）物流管理與質(zhì)量追溯。

7）消毒供應(yīng)中心（室）正確的監(jiān)測(cè)與資料收集。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第35頁/共50頁5.護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)制度新上崗的各級(jí)護(hù)理管理者必須接受護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)，所有護(hù)理管理者必須持證上崗。（1）培訓(xùn)組織與實(shí)施

1）護(hù)理部主任、總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)參加省衛(wèi)生行政部門或其指定機(jī)構(gòu)組織實(shí)施的培訓(xùn)。

2）醫(yī)院護(hù)理部制定護(hù)理管理人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織院內(nèi)培訓(xùn)，每年系統(tǒng)培訓(xùn)1-2次。

3）護(hù)理管理干部任職期間，至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓(xùn)班（衛(wèi)生行政部門，質(zhì)量監(jiān)控中心，學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)）一次。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第36頁/共50頁（2）培訓(xùn)重點(diǎn)護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前行業(yè)中心工作進(jìn)行培訓(xùn)。重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理管理者領(lǐng)導(dǎo)與決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機(jī)能力、溝通與協(xié)調(diào)技巧等。（3）培訓(xùn)時(shí)間7-10日，其中3-5日理論學(xué)習(xí)，5日到省會(huì)三級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)（市州衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)、由市州衛(wèi)生局指定醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)對(duì)象的跟班學(xué)習(xí)）。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第37頁/共50頁6.護(hù)理人員繼續(xù)教育制度（1）繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護(hù)理系教育。（2）參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，既是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。（3）參加護(hù)理教育活動(dòng)（學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會(huì)、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會(huì)、技術(shù)操作示教、短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)等），為同行授課、做學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第38頁/共50頁（4）繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的重要形式，護(hù)士所學(xué)內(nèi)容符合本?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展需要。（5）參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行，各類學(xué)分從參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲?。?）護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理工作，與各科室（部門）共同制定護(hù)理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，各科室（部門）具體組織實(shí)施。（7）護(hù)理人員每年需取得的最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分，其中Ⅰ類學(xué)分必須達(dá)到3-10分，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15-22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目授予的5-10個(gè)學(xué)分。未取得最低學(xué)分者，不得再次注冊(cè)，不得晉升職稱。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第39頁/共50頁7.護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)制度（1）針對(duì)各專科的特點(diǎn)和工作需要，護(hù)理部每年有計(jì)劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、又有進(jìn)取心的護(hù)理人員去國外、省外、院外進(jìn)修，培養(yǎng)專科技術(shù)骨干，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用，引進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。（2）醫(yī)院每年應(yīng)按技術(shù)職稱為護(hù)士提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。外出人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周后將學(xué)習(xí)體會(huì)上交護(hù)理部，并匯報(bào)或推廣運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與技術(shù)。外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共資料，應(yīng)上交科室或護(hù)理部，供相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第40頁/共50頁（3）各專科選送護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，須向護(hù)理部提出申請(qǐng)。（4）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病區(qū)（部門）外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護(hù)理工作部受影響。（5）護(hù)士長(zhǎng)本人外出學(xué)習(xí)，需提供外出期間病區(qū)（部門）護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選，報(bào)護(hù)理部審核批準(zhǔn)。護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度第41頁/共50頁1.護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)副主任（或總護(hù)士長(zhǎng)）、教學(xué)秘書、教學(xué)專干、帶教老師組成的臨床教學(xué)管理體系，制定師資培訓(xùn)計(jì)劃，選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資，提高教學(xué)水平。2.根據(jù)各護(hù)理院校實(shí)習(xí)大綱及教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合本院情況，制定護(hù)理帶教具體實(shí)施方案。各病區(qū)（部門）教學(xué)專干負(fù)責(zé)制定各層次人員實(shí)習(xí)計(jì)劃和具體安排，有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定。護(hù)理教學(xué)管理制度第42頁/共50頁3.嚴(yán)格考核各級(jí)教學(xué)人員，新任課教師在開課前須進(jìn)行預(yù)講，經(jīng)教學(xué)小組評(píng)議通過后方能授課。4.各病區(qū)（部門）應(yīng)定期開展具有?？铺攸c(diǎn)的小講課、教學(xué)查房等教育活動(dòng)。5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，反饋并整改教學(xué)中存在的問題。6.定期召開教學(xué)工作座談會(huì)，征求護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士、授課與帶教老師的意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)反饋。護(hù)理教學(xué)管理制度第43頁/共50頁1.護(hù)理部在護(hù)理專業(yè)發(fā)展委員會(huì)下設(shè)護(hù)理科研管理小組。由護(hù)理部指定具有較強(qiáng)科研能力的護(hù)理部成員負(fù)責(zé)，成員可推選科教帶頭人、護(hù)士長(zhǎng)和科研能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。2.護(hù)理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。3.遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實(shí)際護(hù)理問題的原則，護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際情況，有針對(duì)性地制定科研計(jì)劃。對(duì)申報(bào)的科研項(xiàng)目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實(shí)事求是，不剽竊他人成果。護(hù)理科研管理制度第44頁/共50頁4.科研資料分類妥善保管，記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查，科