護(hù)理管理學(xué)組織職能與護(hù)理管理應(yīng)用

護(hù)理管理學(xué)組織職能與護(hù)理管理應(yīng)用第1頁(yè)/共29頁(yè)教學(xué)目標(biāo)掌握：組織的概念。熟悉：組織的類型、醫(yī)院管理需要注意的問(wèn)題。了解：我國(guó)衛(wèi)生組織的分類、醫(yī)院的類型、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)。第2頁(yè)/共29頁(yè)一、組織概述

管理學(xué)中的組織是指按照一定目的任務(wù)和形式編制起來(lái)的的結(jié)構(gòu)緊密、制度化的人群集合體。它是職、責(zé)、權(quán)、利四位一體的機(jī)構(gòu)。組織包含了三種含義：①人為的系統(tǒng)；②必須有共同的目標(biāo)；③分工和協(xié)作④有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度。

（一）

組織的概念第3頁(yè)/共29頁(yè)（二）組織的要素1

目標(biāo)與任務(wù)：與社會(huì)需求相適應(yīng)2職權(quán)與責(zé)任：責(zé)權(quán)對(duì)等3

物質(zhì)與精神：工作規(guī)范、生活準(zhǔn)則、服務(wù)精神等4

技術(shù)與質(zhì)量：與時(shí)俱進(jìn)的技術(shù)5.適應(yīng)與發(fā)展：競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展第4頁(yè)/共29頁(yè)

1.正式組織與非正式組織正式組織的特點(diǎn)：

有共同的目標(biāo)明確的信息溝通系統(tǒng)下級(jí)必需服從上級(jí)講究效率（三）組織的分類第5頁(yè)/共29頁(yè)非正式組織的特點(diǎn)和作用特點(diǎn)：沒(méi)有法定的職位和結(jié)構(gòu)是共同的興趣、觀點(diǎn)、思想自發(fā)形成的有較強(qiáng)的內(nèi)聚力有不成文的獎(jiǎng)懲辦法組織的領(lǐng)袖有一定的影響力正面作用：配和社會(huì)需求促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供更多溝通渠道負(fù)面作用：傳播謠言排斥外人抵制改變形成個(gè)人角色沖突第6頁(yè)/共29頁(yè)2

實(shí)體組織和虛擬組織實(shí)體組織與虛擬組織的區(qū)別：組織結(jié)構(gòu)的虛擬性組織人員的虛擬性辦公場(chǎng)所的虛擬性核心能力的虛擬性第7頁(yè)/共29頁(yè)二、我國(guó)衛(wèi)生組織系統(tǒng)及護(hù)理組織系統(tǒng)第8頁(yè)/共29頁(yè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)國(guó)務(wù)院省市自治區(qū)人民政府地市州人民政府市區(qū)縣人民政府鄉(xiāng)政府、街道辦事處衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處衛(wèi)生局醫(yī)政科護(hù)理專干市區(qū)縣護(hù)理學(xué)會(huì)市區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理部地市州護(hù)理學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院護(hù)理部省級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理專業(yè)技術(shù)管理委員會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)衛(wèi)生部護(hù)理中心衛(wèi)生局醫(yī)政股護(hù)理專干衛(wèi)生廳醫(yī)政處護(hù)理專干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)第9頁(yè)/共29頁(yè)一醫(yī)院的種類、功能、組織系統(tǒng)（一）醫(yī)院種類劃分條件類型按收治范圍綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按地區(qū)城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院按所有制全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個(gè)體醫(yī)院、中外合資醫(yī)院第10頁(yè)/共29頁(yè)

1989年我國(guó)根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)和功能、技術(shù)水平、管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院分成三級(jí)：一級(jí)醫(yī)院：是直接向具有一定人口（<10萬(wàn)）的社區(qū)初級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級(jí)的區(qū)醫(yī)院和單位的職工醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口10萬(wàn)以上）提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。如一般市、縣級(jí)醫(yī)院和省、直轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院。第11頁(yè)/共29頁(yè)三級(jí)醫(yī)院：是指國(guó)家高層次的醫(yī)療技術(shù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是省、自治區(qū)、直轄市或全國(guó)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)科研相結(jié)合的技術(shù)中心。如市級(jí)大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。是三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的頂部。第12頁(yè)/共29頁(yè)（二）醫(yī)院的功能醫(yī)療教學(xué)科學(xué)研究預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第13頁(yè)/共29頁(yè)（三）醫(yī)院管理注意的問(wèn)題醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主題醫(yī)院工作的科學(xué)性、技術(shù)性強(qiáng)醫(yī)院工作隨機(jī)性、規(guī)范性強(qiáng)醫(yī)院工作時(shí)間性、連續(xù)性強(qiáng)醫(yī)院工作社會(huì)性、群眾性強(qiáng)醫(yī)院工作是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)合型勞動(dòng)第14頁(yè)/共29頁(yè)（四）醫(yī)院組織系統(tǒng)

1

黨、群組織系統(tǒng)：黨委書記、黨委辦公室、宣傳、紀(jì)檢、監(jiān)察等部門。

2

行政系統(tǒng)：院長(zhǎng)、院長(zhǎng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)、總務(wù)、門診、科教等部門。

3

臨床業(yè)務(wù)組織系統(tǒng)：內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、麻醉、中醫(yī)、傳染等科室。

4

護(hù)理組織系統(tǒng)：住院部、門診部等。

5

醫(yī)療技術(shù)系統(tǒng)：藥劑、檢驗(yàn)、放射、理療、超聲、心腦電圖、同位素、營(yíng)養(yǎng)部等部門。第15頁(yè)/共29頁(yè)（三）醫(yī)院護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)1護(hù)理部主任縣和縣級(jí)以上醫(yī)院均應(yīng)該設(shè)立護(hù)理部，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。500張床位以上的醫(yī)院要求配備專職副院長(zhǎng)，并且兼任護(hù)理部主任，另外設(shè)立2名副主任；300~500張床位的醫(yī)院設(shè)立護(hù)理部，主任1名，副主任1~2名。300張床以下的醫(yī)院設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)1人。第16頁(yè)/共29頁(yè)2科護(hù)士長(zhǎng)100張床位或者設(shè)有3個(gè)護(hù)理單元以上的科室設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)。門診部護(hù)士長(zhǎng)：門診、急診護(hù)理工作住院部護(hù)士長(zhǎng)（1）外科護(hù)士長(zhǎng)（2）內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)第17頁(yè)/共29頁(yè)3

護(hù)士長(zhǎng)：病房和基層單位（門診、急診、供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU）護(hù)理工作的管理者。病房:普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨外科、燒傷科、手術(shù)室等。（外科）循環(huán)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等。（內(nèi)科）第18頁(yè)/共29頁(yè)（五）醫(yī)院護(hù)理部的地位、作用、職能負(fù)責(zé)全院的護(hù)理工作制定護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、工作制度規(guī)范病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理記錄單、表格、交班記錄等）對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)及領(lǐng)導(dǎo)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核第19頁(yè)/共29頁(yè)ＰＩＣＣ技術(shù)：

第20頁(yè)/共29頁(yè)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（七天至１年）

第21頁(yè)/共29頁(yè)第22頁(yè)/共29頁(yè)第23頁(yè)/共29頁(yè)第24頁(yè)/共29頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單第25頁(yè)/共29頁(yè)復(fù)習(xí)題組織的概念非正式組織的特點(diǎn)正式組織的特點(diǎn)實(shí)體組織與虛擬