2023年甘肅省平?jīng)鍪锌谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2023年甘肅省平?jīng)鍪锌谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

2.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺(jué)D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

3.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來(lái)自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過(guò)根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

4.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

5.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

7.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

8.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

9.釉梭多見(jiàn)于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周?chē)鶨.釉牙本質(zhì)界

10.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

二、A1型題(10題)11.13．在生理情況下牙骨質(zhì)

A.只增生而不吸收B.受壓側(cè)增生C.只吸收而不增生D.不斷地改建E.不斷地重塑

12.24．組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是

A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡E.口腔黏膜下纖維化

13.43．機(jī)械性控制菌斑最常用的方法是

A.早晚刷牙B.使用牙線C.藥物含漱D.牙周潔治E.使用牙簽

14.下列哪一項(xiàng)不是戴用全口義齒最容易造成疼痛的部位

A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.內(nèi)斜嵴處C.尖牙唇側(cè)D.牙槽嵴頂E.上頜隆突

15.7．不宜設(shè)計(jì)牙支持式可摘局部義齒的是

A.少數(shù)牙缺失B.缺失間隙小C.缺隙兩端基牙正常D.基牙穩(wěn)固E.游離端缺失

16.11．人造冠完全就位的標(biāo)志不包括

A.咬合基本良好B.無(wú)翹動(dòng)C.邊緣密合D.邊緣達(dá)到設(shè)計(jì)位置E.接觸點(diǎn)松緊度適宜

17.71．理想的牙刷刷毛不應(yīng)該具有

A.易吸收水分B.適當(dāng)彈性C.容易洗滌D.適當(dāng)硬度E.表面光滑

18.49．用計(jì)算法，當(dāng)前伸髁導(dǎo)斜度為40°時(shí)，側(cè)方髁導(dǎo)斜度應(yīng)為

A.17°B.20°C.15°D.12°E.24°

19.36．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)采取下列措施，除了

A.對(duì)患者予以隔離治療

B.對(duì)疑似患者，確診前在指定場(chǎng)所隔離治療

C.拒絕隔離治療的由公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施

D.對(duì)病原攜帶者予以隔離治療

E.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疑似患者的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

20.36．以下情形中不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是

A.受過(guò)刑事處罰的

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿3年的

C.不具有完全民事行為能力的

D.受過(guò)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

E.受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿3年的

三、B1型題(10題)21.94．膳食中維生素A的主要來(lái)源是

A.糧谷類(lèi)B.醬菜類(lèi)C.綠葉菜D.干豆、花生E.動(dòng)物肝、腎、牛奶

22.139．真菌的增殖方式為

A.孢子出芽增殖B.復(fù)制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生長(zhǎng)方式增殖E.有性增殖

23.

根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為

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24.

阻塞性窒息首先應(yīng)進(jìn)行的處理

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25.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

26.116．虎斑心A.細(xì)胞水腫B.玻璃樣變C.粘液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積(脂肪變性)

27.103．用公式LC50急性閾濃度表示

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

28.85．前牙固定橋選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

29.109．因搶救危急患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后法定時(shí)限內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。其法定時(shí)限是

A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)

30.

正中囊腫

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.穿過(guò)切牙孔的動(dòng)脈分支是A.A.腦膜中動(dòng)脈B.下牙槽動(dòng)脈C.眶下動(dòng)脈D.腭降動(dòng)脈E.蝶腭動(dòng)脈

32.按體積算，牙釉質(zhì)中無(wú)機(jī)物所占比例為A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

33.下列關(guān)于口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.上皮過(guò)度正角化

B.可見(jiàn)非典型性細(xì)胞

C.上皮粒層明顯，棘層增生

D.上皮釘突伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

E.固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類(lèi)輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，20歲，無(wú)明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見(jiàn)囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開(kāi)髓治療，在面開(kāi)髓過(guò)程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

參考答案

1.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

2.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

3.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無(wú)有效的側(cè)支血液循環(huán)．

4.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

5.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

6.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無(wú)味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來(lái)的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒(méi)多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過(guò)唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

7.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見(jiàn)于磨牙的牙根中

8.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

9.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見(jiàn)

10.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

11.A生理情況下，牙骨質(zhì)不像骨組織可以不斷地改建和重塑。牙骨質(zhì)可通過(guò)不斷的增生、沉積而形成繼發(fā)性牙骨質(zhì)。

12.B口腔白斑惡變率為30％'---'50％，扁平苔蘚其惡變率約為1％，慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡惡變率為．35％～0．50％，口腔黏膜下纖維化惡變率低，紅斑惡變率比較高相比較其他口腔癌前病變而言，所以紅斑惡變率最高，故本題選B?？键c(diǎn)：黏膜惡性變疾病

13.B

14.D患者戴用全口義齒后最易造成疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖（牙合）力，所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。包括選項(xiàng)C、E、A、B所述的部位。而選項(xiàng)D的牙槽嵴頂表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是（牙合）力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故正確答案應(yīng)選D。

15.E黏膜支持式可摘局部義齒主要由基托、人工牙及無(wú)支持作用的卡環(huán)組成。牙支持式可摘局部義齒其主要的咀嚼壓力由牙合支托將牙合力傳導(dǎo)到基牙上，游離端缺失的患者不適宜做牙支持式可摘局部義齒

16.D邊緣達(dá)到設(shè)計(jì)位置不能說(shuō)明就為完全，也可能有翹動(dòng)，固位較差等

17.A理想的牙刷刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗滌及干燥。無(wú)臭無(wú)味，柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進(jìn)入齦緣以下、牙間隙清除菌斑。

18.A側(cè)方髁導(dǎo)斜度=前身髁導(dǎo)斜度/8+12

19.B新修訂的傳染病防治法特別指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)是在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療

20.C不具有完全民事行為能力的醫(yī)務(wù)人員是不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，其他選項(xiàng)的情況再此申請(qǐng)注冊(cè)即可

21.E膳食中維生素A的主要來(lái)源是動(dòng)物肝、腎、牛奶，維生素B的主要來(lái)源是糧谷類(lèi)，維生素C主要來(lái)源是蔬菜水果，維生素D主要來(lái)源是奶類(lèi)豆類(lèi)

22.A真菌的細(xì)胞有含甲殼素,能通過(guò)無(wú)性繁殖和有性繁殖的方式產(chǎn)生孢子。

23.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

24.C此題暫無(wú)解析

25.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

26.E由于機(jī)體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴(kuò)展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周?chē)?，在紅褐色的背景上出現(xiàn)灰黃色條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。

27.B閾濃度是指在化學(xué)物質(zhì)毒性實(shí)驗(yàn)中引起要害作用的最低濃度。一次吸入染毒求得閾濃度稱急性閾濃度,慢性吸入染毒求得的閾濃度稱慢性閾濃度，又稱慢性閾作用濃度

28.B改良鞍式橋體：由于鞍式的接觸式橋體自潔作用差，在不影響美觀的前提下，為了有利于義齒保持清潔衛(wèi)生，應(yīng)盡可能減小橋體齦面與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇、頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸，使頸緣線的位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致，符合美觀要求。橋體齦面向舌側(cè)延伸時(shí)逐漸聚合，盡量擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙，使食物殘?jiān)菀滓绯?。此種改良鞍式橋體接近天然牙冠外形，美觀，舒適，自潔作用好，是一種理想的橋體形式，也是臨床最常采用的一種橋體形式

29.B因搶救危