鄭氏傳統(tǒng)針法與其臨床應(yīng)用

鄭魁山教授是我國著名的針灸專家，在其近70載的臨床、科研、教學(xué)工作中，學(xué)驗(yàn)俱豐,成就斐然。他一直倡導(dǎo)并致力于中國針灸傳統(tǒng)針法的研究，對(duì)中國乃至世界針灸事業(yè)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。清代著名針灸學(xué)家李守先說過針灸之難“難不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，終生不醫(yī)一疾；明于手法而因癥尋穴，難者多而顯而易知者亦不少矣……習(xí)此首學(xué)手法，次學(xué)認(rèn)癥，而以尋穴為末務(wù)”（《針灸易學(xué)﹒序》）。鄭魁山及其先父鄭毓琳先生，在中國針灸傳統(tǒng)針法研究上的成果是針灸界公認(rèn)和令國內(nèi)外同仁所景仰的。

第一頁，共63頁。臨床上擅長用傳統(tǒng)針刺手法針治疑難雜癥,20余年來，他在臨床中運(yùn)用精到的針法針技讓10萬甘肅患者重返健康，同時(shí)也吸引了西北5省及國外患者5萬余人前來求治。既為患者解除了病痛，也為學(xué)生提供了臨床示教及動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。他通過這種課堂內(nèi)外的代教，培養(yǎng)出了21名碩士研究生和千余名針灸實(shí)習(xí)醫(yī)生，分布于北京、天津、上海、廣州等地及海外，在臨床中均發(fā)揮著重要作用。誠可謂桃李遍天下。其學(xué)識(shí)之廣博，手法之精湛蜚聲中外，歷來為同道所贊佩，有“西北針王”之譽(yù)。人們雅稱鄭魁山為“西北針王”。

第二頁，共63頁。鄭氏針法歷經(jīng)四世傳承，至鄭魁山已形成了一套完整的針灸手法操作體系。其不僅對(duì)中國傳統(tǒng)針刺手法中的單式、復(fù)式手法有所發(fā)展，更在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制了獨(dú)門家傳絕技。在傳統(tǒng)針刺手法中，“燒山火”“透天涼”操作難度最大，讓許多針灸學(xué)者只聞其名，不見其實(shí)，很多人演習(xí)終生也未見其效。所以有些人便妄言“燒山火”“透天涼”是古人杜撰的玄學(xué)，是欺世之舉。鄭魁山是在父親那里學(xué)到的真?zhèn)髅刂?，但他也深感其操作難度系數(shù)之大，不利后學(xué)者學(xué)習(xí)。于是，他在不失“燒山火”“透天涼”精髓及療效的基礎(chǔ)上由“燒山火”刪繁后成“熱補(bǔ)法”，由“透天涼”就簡(jiǎn)后成“涼瀉法”，并把它寫進(jìn)了《針灸集錦》《針灸補(bǔ)瀉手法》等書，也傳授給了他的學(xué)生們，讓針灸學(xué)中的這一瑰寶廣布流傳，造福黎庶。

第三頁，共63頁。

鄭氏針法歷經(jīng)四世傳承，至鄭魁山已形成了一套完整的針灸手法操作體系。其不僅對(duì)中國傳統(tǒng)針刺手法中的單式、復(fù)式手法有所發(fā)展，更在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制了獨(dú)門家傳絕技。在傳統(tǒng)針刺手法中，“燒山火”“透天涼”操作難度最大，讓許多針灸學(xué)者只聞其名，不見其實(shí)，很多人演習(xí)終生也未見其效。所以有些人便妄言“燒山火”“透天涼”是古人杜撰的玄學(xué)，是欺世之舉。鄭魁山是在父親那里學(xué)到的真?zhèn)髅刂?，但他也深感其操作難度系數(shù)之大，不利后學(xué)者學(xué)習(xí)。于是，他在不失“燒山火”“透天涼”精髓及療效的基礎(chǔ)上由“燒山火”刪繁后成“熱補(bǔ)法”，由“透天涼”就簡(jiǎn)后成“涼瀉法”，并把它寫進(jìn)了《針灸集錦》《針灸補(bǔ)瀉手法》等書，也傳授給了他的學(xué)生們，讓針灸學(xué)中的這一瑰寶廣布流傳，造福黎庶。

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鄭魁山教授還在家傳及臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，以祖國醫(yī)學(xué)八綱辨證、八法治病理論原則為指導(dǎo)，創(chuàng)立了針灸的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)的“針刺治病八法”及相關(guān)針刺手法二龍戲珠、喜鵲登梅、老驢拉磨、金鉤釣魚、白蛇吐信、怪蟒翻身、金雞啄米、鼠爪刺等，從而確立了針灸治病的辨證思維及臨證施治手法，使辨證、選穴、手法有機(jī)結(jié)合，為后學(xué)者的學(xué)習(xí)和實(shí)踐提供了理論依據(jù)。鄭魁山教授還在臨床中形成了一套獨(dú)具特色的針刺手法，如“穿胛熱”“過眼熱”“溫通法”“關(guān)閉法”等不勝枚舉，其中“穿胛熱”手法針刺天宗穴時(shí)，可根據(jù)病情需要使熱感傳到前胸或上肢，隨心所欲。對(duì)治療漏肩風(fēng)等病癥療效卓著。

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另外，鄭魁山對(duì)古人的“子午流注”及“靈龜八法”也有深入的研究。他潛心鉆研，最終將納甲法、納子法、子午流注、靈龜八法及“六十花甲子”融合在一起，研制成功了一個(gè)袖珍式的“子午流注與靈龜八法臨床應(yīng)用盤”，它有3種選穴方法和多種功能，不用推算半分鐘不到就可找到當(dāng)日當(dāng)時(shí)的所開穴，極為方便。1982年9月在石家莊召開的全國子午流注學(xué)術(shù)研討會(huì)上，許多專家學(xué)者認(rèn)為：它可與采用電子技術(shù)制造的子午流注儀相媲美，給針灸醫(yī)、教、研提供了重要的工具，并為時(shí)間醫(yī)學(xué)和針灸、中藥等治療中探討優(yōu)選法創(chuàng)造了條件。

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為了證明中國傳統(tǒng)針刺手法的科學(xué)性，在鄭魁山教授主持、帶領(lǐng)下，完成了大量關(guān)于傳統(tǒng)針刺手法機(jī)理研究的課題,如:“針刺熱補(bǔ)、涼瀉手法對(duì)皮膚溫度影響的實(shí)驗(yàn)觀察”“熱補(bǔ)和涼瀉不同針刺手法對(duì)失血性休克的實(shí)驗(yàn)觀察”

“溫通針法對(duì)急性心肌缺血損傷大鼠心肌酶、自由基、Ca2+、心電圖及形態(tài)學(xué)的影響”

“溫通針法對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性腦出血后急性期腦系數(shù)、腦組織含水量、Ca2+、Na+、K+及血流變學(xué)的影響”等。這些科研成果不僅在國內(nèi)領(lǐng)先，而且在國際上也有一定的影響。在傳統(tǒng)針刺手法機(jī)理研究方面，其學(xué)術(shù)地位得到國內(nèi)外同行的普遍認(rèn)可和贊許，國際聲譽(yù)也日趨提高。近年來，鄭魁山教授正繼續(xù)指導(dǎo)碩士研究生開展“傳統(tǒng)針刺手法實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用”的科學(xué)研究，為祖國針灸事業(yè)的發(fā)展默默無聞的發(fā)揮著余熱。10余年來，來自祖國大陸20余個(gè)省份以及港澳臺(tái)和世界各國的學(xué)徒4000余人已紛紛走上工作崗位，鄭氏針法已造福世界，名揚(yáng)世界。

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在甘肅中醫(yī)學(xué)院20余年的教學(xué)過程中，他親自帶教了來自日本、美國、加拿大、瑞典、丹麥、挪威、瑞士、英國、南非、馬來西亞、新加坡等國的留學(xué)生共12期，1000余人。不僅傳播了針灸醫(yī)學(xué)更傳播了中國文化。他認(rèn)為：針灸不僅能直接造福人類，還是世界人民學(xué)習(xí)中國文化的一個(gè)橋梁。針灸醫(yī)學(xué)要發(fā)展，必須要學(xué)中國傳統(tǒng)文化。這便是他給國外學(xué)生講解《易經(jīng)》及中國氣功的根源。鄭魁山不顧年事已高，還多次赴國外講學(xué)、會(huì)診。1993年在日本講學(xué)達(dá)3個(gè)月之久，之后日本還多次組團(tuán)來中國向鄭老學(xué)習(xí)針法絕技。1994年鄭老利用4個(gè)月的時(shí)間，在美國和墨西哥診治了3000余名患者，其所治病種之雜、療效之高，無不令國外專家瞠目結(jié)舌。鄭魁山因其在中國針灸針法研究方面的卓越貢獻(xiàn)，被美國國際整體醫(yī)學(xué)研究所聘為高級(jí)顧問，被日本后藤學(xué)園和英國東方醫(yī)學(xué)院聘為客座教授。1989年，被選為國際針灸醫(yī)師考核委員會(huì)委員、中國針灸專家講師團(tuán)教授，在國際醫(yī)學(xué)界100位名人中就有他的名字。

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《子午流注與靈龜八法》一書于1989年在臺(tái)灣被千華圖書出版公司改為繁體字出版。《針灸集錦》和《針灸補(bǔ)瀉手法》面世后，也分別被日本京都中醫(yī)研究會(huì)和日本東洋出版社譯成日文出版。2004年5月，日本國將《針灸補(bǔ)瀉手法》一書作為日本國立針灸大學(xué)及各針灸院校的教科書，并稱“研究中國針灸針法，必從鄭氏始”。1987年11月，在北京召開的世界針聯(lián)第一屆針灸學(xué)術(shù)大會(huì)上，鄭魁山宣讀的“針刺治療鏈霉素中毒性耳聾14例臨床觀察”、演示的幻燈片“針刺手法100種”均受到與會(huì)國內(nèi)外專家學(xué)者的歡迎和好評(píng)。會(huì)議期間，日本中國醫(yī)療普及協(xié)會(huì)會(huì)長橫山瑞生、東京后藤學(xué)園園長后藤修司、中國室長兵頭明、東洋學(xué)術(shù)出版社社長山本勝曠等19人及美國部分針灸學(xué)者，都請(qǐng)鄭魁山給他們?cè)会槪H自體會(huì)一下中國針法的奧妙，結(jié)果個(gè)個(gè)心悅誠服，盛贊“中國無愧于‘針灸故鄉(xiāng)’的稱號(hào)，稱鄭教授是當(dāng)今中國針灸針法研究之父當(dāng)不為過！”。1991年10月鄭魁山在北京出席了“世界針聯(lián)國際針法灸法現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)”，并擔(dān)任執(zhí)行主席。至此，鄭魁山領(lǐng)銜中國針灸針法研究50載，世稱“中國針灸當(dāng)代針法研究之父”已是不爭(zhēng)的事實(shí)。

第九頁，共63頁。一．堅(jiān)實(shí)的根基

第十頁，共63頁。1.深厚的中國古文化底蘊(yùn)

嚴(yán)父即嚴(yán)師，鄭老幼承家學(xué)，在老師與家父的嚴(yán)格管教下，熟讀四書五經(jīng)并習(xí)練書法，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典。出師時(shí)，其父只給了他一把雨傘，一個(gè)燈籠，意即：病家相求，無不既往，雖天色漆黑，雨雪載道，路途遙遠(yuǎn)，亦不為止。

第十一頁，共63頁。2.扎實(shí)的基本功鄭老認(rèn)為中醫(yī)針灸的基本功是硬本領(lǐng)，要天天練，不斷地練，日積月累從無到有，由淺到深，經(jīng)過生疏到達(dá)熟練。其父鄭毓林先生就非常重視基本功的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)氣功與針刺手法的結(jié)合，認(rèn)為練氣功是針灸醫(yī)生的一項(xiàng)基本功，強(qiáng)調(diào)練肩、肘、腕三關(guān)，以利氣的通暢，強(qiáng)筋壯骨，使肢體靈活，施針時(shí)左手推按有力，剛?cè)釁f(xié)調(diào)，揣穴準(zhǔn)確，力量持久；右手進(jìn)針迅速，動(dòng)作靈巧，得心應(yīng)手。并總結(jié)出一套與氣功相結(jié)合的獨(dú)特“練針法”，嚴(yán)格要求，習(xí)練基本功。第十二頁，共63頁。3.師承祖業(yè)鄭老通過勤學(xué)苦練，繼承了鄭氏家傳手法和治病秘方。打下了治學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。鄭氏家傳手法，是其父毓林公改進(jìn)燒山火透天涼手法之后，又從古代繁瑣復(fù)雜的針刺手法中，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，簡(jiǎn)化而來的常用手法，具有簡(jiǎn)便、易學(xué)實(shí)用、效速的特點(diǎn)。治病秘方，是根據(jù)鄭氏幾代人的臨床實(shí)踐，總結(jié)出的療效顯著的針灸手法與配穴。

第十三頁，共63頁。當(dāng)代名老中醫(yī)成才之路關(guān)鍵因素研究

文化背景類因素

——是否具有中國傳統(tǒng)文化知識(shí)，對(duì)中醫(yī)成才有較大影響。

1.漢族學(xué)醫(yī)近水樓臺(tái)

2.以有古文基礎(chǔ)者佳

3.傳統(tǒng)文化熏陶有益

第十四頁，共63頁。情操品性類因素

1.勤奮好學(xué)

2.執(zhí)愛中醫(yī)

3.大醫(yī)重德

第十五頁，共63頁。讀書學(xué)習(xí)類因素

1.熟讀經(jīng)典

（1）必須首先熟讀多背

（2）必須經(jīng)常結(jié)合實(shí)踐

（3）必須反復(fù)溫故知新

2.博采眾長

3.難易專博分先后“先易后難、先專后博、學(xué)用循環(huán)”第十六頁，共63頁。臨證行醫(yī)類因素

1．注重臨床

（1）首先打好內(nèi)科基礎(chǔ)

（2）分科不宜過早過細(xì)

（3）診療力主辨證論治

（4）慎重實(shí)施中西結(jié)合

第十七頁，共63頁。拜師受藝類因素

1.師承方式不可缺

2.名師指點(diǎn)是關(guān)鍵第十八頁，共63頁。二.修身養(yǎng)性，高尚醫(yī)德第十九頁，共63頁。鄭老修身養(yǎng)性，始終堅(jiān)持習(xí)練氣功，鄭老認(rèn)為氣功是一種鍛煉精、氣、神，從而使人能實(shí)現(xiàn)對(duì)生命過程進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)體質(zhì)，祛病延年的一門科學(xué)。作為優(yōu)秀的針灸醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)習(xí)練之。古人云：“凡刺之真，必先治神”。治神要求做到：“經(jīng)氣以至，愼守勿失，淺深在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”，“神在秋毫，屬意病者”，說明治神的關(guān)鍵是醫(yī)者能調(diào)心守神，將自己的精氣神集中于針下。要做到這一點(diǎn)，就必須進(jìn)行特定功法的練習(xí)，增強(qiáng)本身的元?dú)?。通過氣功鍛煉，針刺時(shí)才能更好地使自己的補(bǔ)瀉意念集中于針下，作用于患者，更好地體會(huì)針下氣至沖動(dòng)。第二十頁，共63頁。醫(yī)德高尚，關(guān)心患者，平易近人，是鄭老的一貫風(fēng)格。不論在農(nóng)村還是城市，不論對(duì)領(lǐng)導(dǎo)還是群眾，工人還是農(nóng)民，只要有求于他，他都一視同仁，精心治療。在成縣工作時(shí)，他的家?guī)缀醭闪伺R時(shí)家庭醫(yī)院，病人隨到隨醫(yī)，不收分文。鄭老認(rèn)為，作為一名負(fù)有救死扶傷責(zé)任的醫(yī)生，必須有很好的醫(yī)德,如果忽略了這方面的修養(yǎng)，不但不能解除患者之疾苦，還會(huì)給患者帶來意想不到的危害。鄭老在學(xué)術(shù)上一絲不茍,對(duì)事業(yè)精益求精,臨床中待患如親,工作之余尤愛書法,他認(rèn)為習(xí)練書法與習(xí)練針術(shù)具有相通之處，兩者可相得益彰。

第二十一頁，共63頁。三.博采眾長、師古不泥、銳意創(chuàng)新

第二十二頁，共63頁。師古而不泥古，鄭老博覽群書,學(xué)識(shí)淵博。注重理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)古今名醫(yī)家的學(xué)術(shù)精華,吸取經(jīng)驗(yàn),薈粹各家學(xué)說,提出自己的見解。鄭魁山教授繼承從曾祖父開始，歷經(jīng)四代傳播下來的寶貴針灸醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，再根據(jù)他本人60余年來從事針灸臨床、科研和教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，在不斷的實(shí)踐中，勤求古訓(xùn)、博采眾長、汲取精髓、推陳出新，不斷整理和完善家傳手法，使家傳手法逐漸系統(tǒng)化和理論化，形成了自己獨(dú)特的針刺手法特點(diǎn)，并使其學(xué)術(shù)特點(diǎn)自成一家，鄭魁山教授也因此成為鄭氏家傳手法的集大成者。

第二十三頁，共63頁。1.善用左手立“揣穴法”

鄭老在揣穴、進(jìn)針、行針候氣、守氣等幾個(gè)方面,有獨(dú)特的臨證實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),特別注重雙手操作,重用左手?？偨Y(jié)出：左手揣穴,右手輔助；右手進(jìn)針,左手候氣；左手關(guān)閉,氣至病所；以及“守氣法”等一整套雙手操作,重用左手的針刺方法。提出了分撥、旋轉(zhuǎn)、搖滾、升降等“揣穴法”。第二十四頁，共63頁。2.重視“八法”的應(yīng)用

鄭老以中醫(yī)八綱辨證、八法治病的理論原則為指導(dǎo)，結(jié)合自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)的“針刺治病八法”配穴和處方，在針灸學(xué)“理、法、方、穴、術(shù)”各個(gè)環(huán)節(jié)的長期臨床實(shí)踐中,以中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證論治、治療“八法”為指導(dǎo),努力探索針灸配穴和針刺手法的應(yīng)用規(guī)律,總結(jié)出一套獨(dú)特見解。鄭老認(rèn)為,針刺手法是臨床取得療效的關(guān)鍵之一,在《鄭氏針灸全集》中,不僅詳細(xì)介紹了各類針法,還將他長期臨證實(shí)踐對(duì)手法操作上的心得體會(huì)及實(shí)驗(yàn)觀察,都詳細(xì)加以說明,如提插、搓捻、關(guān)閉、搜刮、飛推、撥動(dòng)、彈震、盤搖、循攝、搬墊、停留、壓按等行針手法的應(yīng)用技巧和適應(yīng)病證。

第二十五頁，共63頁。3.精簡(jiǎn)創(chuàng)新操作手法

鄭老在實(shí)踐中善于總結(jié)傳統(tǒng)針刺手法理論,融匯貫通，執(zhí)簡(jiǎn)駑繁，把傳統(tǒng)的“燒山火”“透天涼”手法加以改進(jìn),刪繁就簡(jiǎn),創(chuàng)立出獨(dú)特的“熱補(bǔ)”“涼瀉”兩種操作手法。這兩種操作手法,簡(jiǎn)便明了,易于掌握和運(yùn)用,且同樣能產(chǎn)生“燒山火”“透天涼”針法的效果。鄭老在臨床上善用溫法治療疑難雜癥,創(chuàng)立了“溫通法”、“關(guān)閉法”、“穿胛熱”、“過眼熱”等特殊針刺方法，并將之應(yīng)用于針灸的臨床和實(shí)驗(yàn)研究之中，對(duì)傳統(tǒng)針法進(jìn)行了獨(dú)創(chuàng)性的發(fā)展。第二十六頁，共63頁。針刺手法，十分重要，沒有辨證配穴，抓不住病機(jī)，沒有精練手法，也不能針到病除。《內(nèi)》、《難》二經(jīng)關(guān)于針法早有理論指導(dǎo)，歷代針灸大家都有發(fā)揮，但個(gè)人體會(huì)在初學(xué)時(shí)往往有明于書，未必明于心，明于心未必明于手的困難，必須堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，精練手法。作為針灸醫(yī)生，必須掌握理、法、方、穴、術(shù)五個(gè)要領(lǐng)。這個(gè)術(shù)，即手法。清朝李守先認(rèn)為針灸之難，“難不在穴，在手法耳”。

第二十七頁，共63頁。在持針時(shí)，醫(yī)生必須心神安靜。先用左手固定進(jìn)針部位，使其不要移動(dòng)，然后循按經(jīng)穴，揣準(zhǔn)穴位，分撥妨礙進(jìn)針的肌腱、血管等，以確定進(jìn)針的方向和深淺；右手持針直下，不可偏左偏右，防止刺痛，進(jìn)針要從容穩(wěn)準(zhǔn)，防止肌肉纏針產(chǎn)生疼痛；更要兩手配合，穩(wěn)重堅(jiān)實(shí)。心神專一的操作，并要觀察病人的精神活動(dòng)和表情，這樣不但能體會(huì)針下氣至沖動(dòng)的快慢、強(qiáng)弱和感傳的近遠(yuǎn)，還可防止事故。心手合一的持針進(jìn)針第二十八頁，共63頁?！鹅`樞·終始》篇說：“邪氣來也，緊而疾，谷氣來也，徐而和”。邪氣在針下的表現(xiàn)“緊”，是來勢(shì)緊迫而匆促；“疾”是動(dòng)態(tài)急速而迅疾；即針下突然緊澀、肌肉纏針或感應(yīng)一閃即無，這就是邪氣。谷氣包括營衛(wèi)。“營氣”即水谷之精氣。營行脈中，徐和柔勻，即針下“指端搏動(dòng)感”連續(xù)出現(xiàn)的現(xiàn)象?！靶l(wèi)氣”即水谷之悍氣。衛(wèi)行脈外，傈悍滑利，疾而不緊，滑而不澀，如動(dòng)脈之狀，感應(yīng)緩和，時(shí)間持久，這就是經(jīng)氣(正氣)以上必須心手合一地在長期臨床實(shí)踐中細(xì)心體會(huì)。針下氣至的邪氣與正氣第二十九頁，共63頁。

《靈樞·邪氣藏府病形》篇說：“中氣穴，則針游于巷”。指出針刺的作用，關(guān)鍵在于刺中了經(jīng)穴，盡快得氣，并使感應(yīng)沿著經(jīng)脈循行線擴(kuò)散傳導(dǎo)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、營養(yǎng)、精神等來掌握病人的氣血虛實(shí)、邪正盛衰等情況，其變動(dòng)是離不開穴位空竅的?？崭[中的氣血、神氣的活動(dòng)，是至清至靜而微妙的，當(dāng)針下有了得氣感，就要精細(xì)地注意氣之往來，才不致錯(cuò)過用手法的時(shí)機(jī)。謹(jǐn)守氣之往來，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)瀉，不能錯(cuò)過毫發(fā)之隙；不懂病機(jī)道理的，針下氣已至，到了應(yīng)補(bǔ)瀉之時(shí)，而不能及時(shí)運(yùn)用手法，等于箭已上弦，當(dāng)射而不發(fā)。用針治病，必須知道針下氣之往來盛衰，及時(shí)運(yùn)用關(guān)閉法，使氣至病所和進(jìn)行補(bǔ)瀉，才能手到病除。但人的氣血、體質(zhì)各不相同，所以針下的感應(yīng)也不一致?；蜥槃偞倘爰从懈袘?yīng)；或感應(yīng)與針適時(shí)而至；或出針后始有感應(yīng)；或經(jīng)過數(shù)次針后，感應(yīng)才逐漸產(chǎn)生。這是經(jīng)常遇到的，要隨機(jī)應(yīng)變、靈活掌握。根據(jù)病情需要，得氣后施以補(bǔ)瀉手法，才能達(dá)到“補(bǔ)虛瀉實(shí)”的效果，同時(shí)在患者有舒適感應(yīng)時(shí)“守氣”勿失，并做到需要多長時(shí)間，就使氣保持多長時(shí)間，這是針刺手法與取得療效的關(guān)鍵。所以古人把能“守氣”者，稱為“上工”。經(jīng)氣已至勿失良機(jī)

第三十頁，共63頁。熱補(bǔ)法

這種手法比燒山火、進(jìn)火補(bǔ)簡(jiǎn)便，刺激量介于兩者之間，實(shí)驗(yàn)證明，它不但能使患者產(chǎn)生熱感，而且能使皮膚溫度升高。第三十一頁，共63頁。操作方法：術(shù)者左手食指或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內(nèi)，候其氣至，左手加重壓力，右手拇指向前連續(xù)捻按3。5次，候針下沉緊，針尖拉著有感應(yīng)的部位，連續(xù)急(重)插慢(輕)提3～5次0拇指再向前連續(xù)捻按3～5次；針尖頂著產(chǎn)生感覺的部位守氣，使針下繼續(xù)沉緊，產(chǎn)生熱感。根據(jù)病情留針后，緩慢將針拔出，急捫針穴。第三十二頁，共63頁。適應(yīng)癥：中風(fēng)脫證，癱瘓麻痹，風(fēng)濕痹證，腹痛泄瀉，陽痿遺精等一切虛寒證。臨床應(yīng)用本法，針中脘、天樞、氣海、腰俞、會(huì)陽等穴，使之產(chǎn)生熱感，治療腹痛、溏瀉等一切虛寒證，都有明顯效果。第三十三頁，共63頁。涼瀉法

這種手法比透天涼、進(jìn)水瀉簡(jiǎn)便，刺激量介于兩者之間，實(shí)驗(yàn)證明，它不但能使患者產(chǎn)生涼感，而且能使皮膚溫度下降第三十四頁，共63頁。操作方法：術(shù)者左手食指或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內(nèi)，候其氣至，左手減輕壓力，右手拇指向后連續(xù)捻提3。5次，候針下沉緊，提退1分左右，針尖向有感應(yīng)的部位，連續(xù)慢(輕)插急(重)提3～5次；拇指向后再連續(xù)捻提3～5次，針尖拉著產(chǎn)生感應(yīng)的部位守氣，使針下松滑，產(chǎn)生涼感。根據(jù)病情留針后，急速將針拔出，不捫針穴。

第三十五頁，共63頁。適應(yīng)癥：中風(fēng)閉證，暑熱高燒，譫語癲狂，目赤齦腫，唇爛便秘等一切實(shí)熱證。臨床應(yīng)用本法，針頰車、翳風(fēng)、合谷等穴，使之產(chǎn)生涼感，可以清熱消腫。治療痄腮有明顯效果。第三十六頁，共63頁。四.家傳手法

第三十七頁，共63頁。家傳手法，系先父毓琳公改進(jìn)燒山火，透天涼手法之后，又從古代繁瑣、復(fù)雜的針刺手法中，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，簡(jiǎn)化而來的常用手法，它具有簡(jiǎn)便、易學(xué)、實(shí)用、效速的特點(diǎn)第三十八頁，共63頁。1、二龍戲珠法1.MPG2.MPG

3.MPG是從善用針者使“氣至病所”發(fā)展而來的。由于操作時(shí)使針感向上下傳導(dǎo)，有似兩條龍戲眼珠的形象故名。

操作方法：用于瞳子髂、絲竹空、太陽等穴，左手食指緊按針穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，右手持針的針尖和左側(cè)押手同時(shí)向上眼瞼方向推按、捻轉(zhuǎn)，使針感傳導(dǎo)到上眼瞼和眼球；右手持針的針尖和左側(cè)押手同時(shí)再向下眼瞼方向推按、捻轉(zhuǎn)，使針感傳導(dǎo)到下眼瞼和眼球；使兩條針感包圍眼球。但虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。適應(yīng)癥：目赤腫痛、青盲、夜盲、結(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)萎縮、青光眼、白內(nèi)障等一切眼病。

第三十九頁，共63頁。2、金鉤釣魚法.MPG

是從“提插”和如“魚吞鉤耳之浮沉”發(fā)展而來的。由于操作時(shí)拇食二指持針，針尖帶著穴位處肌膚提抖，有似魚吞鉤耳浮沉的形象故名。操作方法：用于金津、玉液、膻中等肌肉淺薄處穴位，左手食指緊按或不按針穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，使針體向前捻轉(zhuǎn)，待針下沉緊，出現(xiàn)澀針現(xiàn)象時(shí)，針尖帶著穴位處肌膚微微提抖，出針時(shí)將針轉(zhuǎn)回，使針下松滑再拔針，出針后不捫閉針孔。

適應(yīng)癥：中風(fēng)閉證，痰涎涌盛，舌強(qiáng)不語，胸滿脹痛，咳嗽氣喘等一切氣血瘀滯證和實(shí)熱證第四十頁，共63頁。3、白蛇吐信法

.MPG是從“齊刺”和“傍針刺”發(fā)展而來的。由于操作時(shí)雙針齊刺、進(jìn)退提插，有似白蛇吐信伸縮的形象故名。操作方法：用于肝俞、關(guān)元俞、曲池、足三里等背部和四肢穴位，左手拇指或食指緊按針穴，以拇食中三指持雙針，齊刺進(jìn)針，得氣后，行平補(bǔ)平瀉的提插手法，操作完畢，即刻出針，揉按針孔。適應(yīng)癥：胸滿腹脹、背腰串痛、四肢酸痛、麻木等一切氣滯血瘀證。

第四十一頁，共63頁。4、怪蟒翻身法.MPG是從“白虎搖頭”手法簡(jiǎn)化而來的。由于操作時(shí)拇食二指持針柄，由下向上搬轉(zhuǎn)，有似怪蟒翻身的形象故名。操作方法：用于脾俞、關(guān)元俞、合谷、陽陵泉等背腰部和四肢穴位，左手拇指或食指緊按針穴，右手拇食二指或拇食中三指持針進(jìn)針，得氣后，由下向上搬轉(zhuǎn)針柄，使針體呈半圓形向上轉(zhuǎn)動(dòng)，連續(xù)搬轉(zhuǎn)不超過6次，出針后，不捫閉針孔。適應(yīng)癥：中風(fēng)閉證，暑熱高燒，胸滿腹脹，腹痛便秘，尿閉不通、臟躁瘋狂等一切實(shí)熱證。第四十二頁，共63頁。5、金雞啄米法.MPG

是從“提按”補(bǔ)瀉法發(fā)展而來的。由于操作時(shí)重按輕提，有似金雞啄米的形象故名。

操作方法：用于百會(huì)、腎俞、上脘、手三里、太溪等全身各部穴位，左手拇指或食指緊按針穴，拇食二指持針，進(jìn)針后，用提插法找到感應(yīng)，然后行重插輕提的小提插術(shù)3-5次，留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。適應(yīng)癥：胃脘隱痛、腸鳴腹瀉、腰疫腿軟、癱瘓下痿、小兒麻痹、肌肉萎縮，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等一切虛寒證。

第四十三頁，共63頁。6、老驢拉磨法.MPG

是從“盤撥”法發(fā)展而來的。由于操作時(shí)拇食二指握著針柄，圍繞穴位緩慢的轉(zhuǎn)圈，有似老驢拉磨的形象故名。

操作方法：用于中脘、建里等腹部穴位，左手食指緊按針穴，右手持針將針進(jìn)至地部(深處)得氣后，再將針提至天部(淺處)，將針搬倒，使針傾斜約與皮膚成15～45。角，以拇食二指握固針柄，似拉(推)磨式的圍繞穴位轉(zhuǎn)圈，最多不超過6圈，使針孔開大，針下空虛，出針后不捫閉針孔。留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。適應(yīng)癥：食停胃脘，腹部結(jié)塊，瘕瘕積聚，脘腹脹痛等一切氣血郁滯證。

第四十四頁，共63頁。7、鼠爪刺法.MPG

是從“揚(yáng)刺”和“豹文刺”法發(fā)展而來的。由于操作時(shí)拇食中三指捏持5枚針點(diǎn)刺，出針后皮膚上遺留5個(gè)針印，有似鼠爪登過的形象故名。

操作方法：用于大椎、至陽、外關(guān)、懸鐘等背部及全身各處穴位，取5枚1寸或1．5寸毫針，將針柄纏在一起，以拇食中三指持拿，在穴位上點(diǎn)刺，拔針后，在穴位處皮膚上遺留5個(gè)針印或5個(gè)血點(diǎn)。適應(yīng)癥：風(fēng)熱感冒，暑熱高燒，皮膚癤腫，帶狀皰疹，肺熱咳痰，胸脅脹滿，目赤腫痛等一切實(shí)熱證。

第四十五頁，共63頁。8、喜鵲登梅法是從“青龍擺尾”手法簡(jiǎn)化而來的。由于操作時(shí)拇食中三指推墊針柄，使針體、針尖上下擺動(dòng)，有似喜鵲在梅枝上登著上下顫動(dòng)故名。操作方法：用于攢竹、魚腰等穴，左手食指點(diǎn)按針穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，右手拇食二指持針柄，中指推墊針體，使針柄、針體、針尖上下擺動(dòng)，針感連續(xù)不斷的傳導(dǎo)到眼內(nèi)。虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。

適應(yīng)癥：目赤腫痛、青盲、夜盲、近視、視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)萎縮等一切眼病。并可治療頭痛、面神經(jīng)麻痹等癥第四十六頁，共63頁。五、“溫通針法”的臨床應(yīng)用第四十七頁，共63頁。操作方法左手拇指或食指切按穴位,右手將針刺入穴內(nèi),候氣至,左手加重壓力,右手拇指用力向前捻按9次,使針下沉緊,針尖拉著有感應(yīng)的部位連續(xù)小幅度重插輕提9次,拇指再向前連續(xù)捻按9次,針尖頂著有感應(yīng)的部位推弩守氣,使針下繼續(xù)沉緊,同時(shí)押手施以關(guān)閉法,以促使針感傳至病所,產(chǎn)生熱感,守氣1—3分鐘，留針后，緩慢出針，按壓針孔。.MPG

第四十八頁，共63頁。臨證運(yùn)用1.治療冠心病多年來鄭老在臨床上取內(nèi)關(guān)穴為主施以溫通針法,使針感向心性傳導(dǎo),治療急、慢性冠心病取得了比較滿意的療效。第四十九頁，共63頁。辨證取穴以內(nèi)關(guān)穴為主穴,心陽虧虛、寒邪內(nèi)侵者,配通里、心俞、厥陰俞;痰濁阻絡(luò)者,配豐隆、胃俞、脾俞、中脘、足三里;氣滯血瘀者配膻中、膈俞、肝俞、太沖、脾俞。本病發(fā)生多為中老年人,腎氣虛衰,不能鼓舞心陽。故鄭老治療本病除施以溫通針刺手法外,常配以腎俞、京門,俞募相配,以顧護(hù)先天之本,鼓舞心陽,補(bǔ)氣益腎陰。第五十頁，共63頁。操作方法針刺時(shí)左手拇指按壓在內(nèi)關(guān)穴近腕橫紋方,右手持1寸毫針刺入穴位0.5—0.8寸施以溫通針法,使針感傳向心胸部,具有促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)心臟功能的作用，可寬胸降氣,活血通絡(luò),寧心安神。臨床對(duì)各種原因所致的心臟供血不足,心率不齊及心痛等疾患,都可用之。根據(jù)不同證型選取上述配穴，施以溫通針法。實(shí)證手法刺激量重，守氣時(shí)間長；虛證手法刺激量輕，守氣時(shí)間短。第五十一頁，共63頁。2治療頭面五官疾患鄭老精研針刺手法,對(duì)風(fēng)池穴的運(yùn)用獨(dú)具一格,臨床以風(fēng)池為主穴施以溫通針法治療眼病、鼻病、耳病、偏正頭痛、眩暈、早期面癱等，常獲良效。風(fēng)池穴是足少陽、手少陽和陽維脈之會(huì)穴,具有祛風(fēng)解表、清頭明目、健腦安神,通達(dá)腦目脈絡(luò)之功效。加之溫通針法使氣至病所,以溫經(jīng)通絡(luò)化痰濁、祛風(fēng)散寒、行氣活血、扶正驅(qū)邪。第五十二頁，共63頁。操作方法針刺風(fēng)池穴，患者正坐,自然體位,用1寸毫針,進(jìn)針0.5～0.8寸,進(jìn)針后,刺手仔細(xì)體會(huì)針下氣至感覺,得氣后再行溫通針法,同時(shí)左手大指緊按在穴位下方配合刺手將針感根據(jù)病情推向眼、耳、鼻、口等五官諸竅處,治療相應(yīng)部位的病變。守氣后出針，不留針。鄭老認(rèn)為風(fēng)池穴處針感較明顯,但臨床不掌握針刺要領(lǐng),無針感傳導(dǎo),則影響療效。古人云“氣至而有效”,所以促使針感沿經(jīng)絡(luò)傳至病所是提高療效的重要手段。通過針尖方向的調(diào)整及左手大指的推駑,將針感引向病所,以通關(guān)開竅,祛邪扶正,達(dá)到治療疾病的目的。第五十三頁，共63頁。治療眼病鄭老臨床治療各種眼疾,以風(fēng)池穴為主施溫通針法,針尖朝向?qū)?cè)目內(nèi)眥，使熱感傳導(dǎo)到眼區(qū),守氣1分鐘，不留針。促使瘀血消散、吸收,稱為“過眼熱”針法。第五十四頁，共63頁。近視治療以風(fēng)池穴為主施溫通針法,使熱感傳導(dǎo)到眼區(qū),守氣1分鐘，不留針。配以攢竹、魚腰、太陽、承泣、睛明用補(bǔ)法，以益氣明目。體弱血虛，配肝俞、腎俞、光明用補(bǔ)法，以補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)陰明目。第五十五頁，共63頁。眼底出血治療取風(fēng)池、曲鬢、角孫施以溫通針法，使熱感傳到眼底，內(nèi)睛明用壓針緩進(jìn)法，太陽、魚腰、攢竹、陽白、四白用平補(bǔ)平瀉法，留針10-20分鐘，以活血化瘀，清頭明目。玻璃體混濁有陳舊性積血，配瞳子寥透太陽，陽白透絲竹空，以通絡(luò)活血，祛瘀生新。眼底靜脈曲張、有