《臨終患者的護理》

項目二十二：

臨終患者的護理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握臨終患者的生理和心理反應(yīng)熟悉死亡過程的分期掌握臨終患者的護理措施熟悉尸體護理的方法及注意事項掌握死亡患者病床單元的終末處理技術(shù)編輯ppt傳統(tǒng)死亡觀念：心跳、呼吸停止現(xiàn)代死亡觀念：腦死亡

相關(guān)理論編輯ppt腦死亡標(biāo)準(zhǔn)不可逆昏迷和對外界刺激完全失去反應(yīng)無自主呼吸瞳孔散大且固定顱神經(jīng)反射消失腦電波消失和腦血管造影證實腦血液循環(huán)完全停止編輯ppt死亡過程的分期及表現(xiàn)瀕死期

是臨床死亡期以前的階段，此期機體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重障礙臨床死亡期

表現(xiàn)為心跳、呼吸停止和各種反射消失，但組織仍進(jìn)行著微弱的代謝活動生物死亡期

是死亡過程的最后階段，出現(xiàn)不可逆的變化，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象編輯ppt臨終關(guān)懷概念發(fā)展原則編輯ppt松堂醫(yī)院的李偉院長和臨終老人編輯ppt臨終患者的護理生理變化及護理心理反應(yīng)及護理患者家屬護理編輯ppt生理變化及護理

循環(huán)功能障礙呼吸功能減退胃腸蠕動減弱肌張力喪失感知覺、意識改變疼痛臨近死亡的體征編輯ppt心理反應(yīng)及護理否認(rèn)期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期編輯ppt健康疾病穩(wěn)定震驚與否認(rèn)更加自立成長憤怒為什么是我？！討價還價不錯，是我，但是……憂郁是的，就是我。接受我已經(jīng)準(zhǔn)備好了。14235診斷出絕癥寂寞，內(nèi)在罪惡感逐漸了解真實后果不可能是我！你們弄錯了！編輯ppt否認(rèn)期患者感到震驚，否認(rèn)自己患不治之癥編輯ppt憤怒期患者出現(xiàn)怨恨、嫉妒、無助、痛苦等表現(xiàn)編輯ppt協(xié)議期患者仍報有希望，配合治療與護理編輯ppt憂郁期患者產(chǎn)生悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)編輯ppt接受期患者接受即將面臨死亡的事實，情感平靜編輯ppt患者家屬護理護士要主動和家屬溝通，取得信任指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行生活照顧了解家屬的需要，協(xié)助其安排生活，解決實際困難給家屬心理和精神的支持做好尸體護理，體現(xiàn)對死者的尊重，對生者的撫慰盡力提供生活指導(dǎo)、建議編輯ppt技術(shù)22－1尸體護理

目的維持良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)安慰家屬、減輕哀痛編輯ppt用物準(zhǔn)備治療盤備衣褲尸單尸體識別卡三張血管鉗不脫脂棉花剪刀繃帶有傷口者需備換藥敷料，擦洗用具，隔離衣和手套(按需準(zhǔn)備)編輯ppt尸體識別卡編輯ppt尸袍和尸單編輯ppt操作規(guī)程洗手、戴口罩→備齊用物，攜至床旁→請家屬暫離病房→撤去治療用物→洗臉→擦凈全身→填塞孔道→穿上衣褲→運尸→物品處理→整理病歷→清點遺物編輯ppt遮蓋尸體編輯ppt洗臉編輯ppt擦凈全身編輯ppt填塞孔道編輯ppt包裹尸體編輯ppt注意事項患者死后應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護理，以防僵硬尸體護理時，應(yīng)尊重死者，嚴(yán)肅認(rèn)真地按操作規(guī)程進(jìn)行護理傳染病患者的尸體應(yīng)用消毒液擦洗，并用1%氨胺溶液棉球填塞各孔道，用消毒液浸泡的尸單包裹尸體編