《霍亂病辨證論治》

第八章辨霍亂病辨證論治精選ppt

概論一、概念霍亂是突然發(fā)作,上吐下瀉,病情急暴的外感疾病。精選ppt二、病因

霍亂多發(fā)生于夏秋季節(jié)，其與感受外邪有關(guān)：①飲食不節(jié)，冷熱不調(diào)；②感受暑濕、寒濕、疫癘之邪。精選ppt三、病機

中焦升降失職，清濁相干，氣機逆亂精選ppt四、癥狀霍亂的主癥為突然發(fā)作的劇烈吐瀉。突發(fā)上吐下瀉，并常伴見頭痛、發(fā)熱、惡寒、身疼等證，而與傷寒類似，故亦屬傷寒類證之一。精選ppt五、分類

濕霍亂熱霍亂

寒霍亂

干霍亂霍亂精選ppt第一節(jié)霍亂病脈證問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。（382）精選ppt本證與太陰吐利、少陰吐利鑒別精選ppt問曰：病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何?。看鹪唬捍嗣魜y?；魜y自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也。（383）精選ppt本證與太陽表證鑒別精選ppt第二節(jié)霍亂病辨治

一、霍亂與傷寒的鑒別傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。下利后當(dāng)便鞕，鞕則能食者愈，今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日當(dāng)愈，不愈者，不屬陽明也。（384）精選ppt二、霍亂治法

（一）五苓散、理中丸證

（二）四逆湯證（三）通脈四逆加豬膽汁湯證

（四）四逆加人參湯證

（五）桂枝湯證

精選ppt（一）五苓散、理中丸證

霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。（386）精選ppt1、霍亂兼表偏熱證證治主癥：吐瀉交作,頭痛,發(fā)熱較明顯,身疼痛,欲飲水。病機:表氣閉郁,清濁相干,升降失司。治法:外疏內(nèi)利,升清降濁。代表方:借五苓散兩解表里。精選ppt2、霍亂兼表偏寒證證治主癥:吐瀉交作,頭痛,發(fā)熱較輕,身疼痛,不欲飲水。病機:寒邪客表,中焦虛寒,升降失司。治法:溫中散寒,調(diào)理升降。代表方:理中丸。精選ppt（二）四逆湯證吐利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（388）既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。（389）精選ppt主癥：吐利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕。病機：亡陽欲脫。治法：回陽救逆。代表方：四逆湯。精選ppt（三）通脈四逆加豬膽汁湯證吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。（390）精選ppt主癥:吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解。病機:陽亡陰竭。治法:回陽救逆，益陰和陽。代表方:通脈四逆加豬膽汁湯。精選ppt（四）四逆加人參湯證惡寒，脈微而復(fù)利，利止，亡血也。四逆加人參湯主之。（385）精選ppt主癥:惡寒,脈微,利止，亡血。病機:亡陽液脫。治法:回陽救逆,益氣生津。代表方:四逆加人參湯。精選ppt茯苓四逆湯證、四逆加人參湯證鑒別表

證型病機主證治法方藥鑒別要點同陽虛異同異同異同異茯苓四逆湯證陰陽俱虛,真氣欲脫

惡寒,脈微煩躁

溫腎回陽益陰安神固脫人參附子甘草干姜茯苓

真氣上脫，以煩躁為主四逆加人參湯證

陽亡液脫利止，亡血益氣生津陽亡液脫，利止，亡血，脈微

精選ppt（五）桂枝湯證吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387）精選ppt主癥:吐利止而身痛不休。病機:里氣