新生輔導(dǎo)員心理講座

新生輔導(dǎo)員心理講座第1頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生心理健康教育的重要性大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容大學(xué)生常見心理問題與心理障礙

的識別與判斷第2頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五2004年下半年，黨中央、國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》，（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟窂娬{(diào)以大學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)，深入進行素質(zhì)教育，促進大學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，同時要開展深入細致的思想政治工作和心理健康教育。

第3頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五為貫徹落實中發(fā)[2004]16號文件的精神，2005年1月12日教育部、衛(wèi)生部、共青團中央聯(lián)合發(fā)布了《教育部、衛(wèi)生部、共青團中央關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生心理健康教育的意見》，該文件就進一步加強和改進大學(xué)生心理健康教育，切實做好心理咨詢工作提出指導(dǎo)性意見，進一步強調(diào)了大學(xué)生心理健康教育刻不容緩。第4頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五2007年8月在國家教育行政學(xué)院舉辦大學(xué)生心理健康教育工作研討培訓(xùn)班。2007年11月，大學(xué)生心理健康教育與心理咨詢工作專題研討培訓(xùn)班在天津師范大學(xué)舉辦。2008年4月9日,教育部思想政治工作司在武漢大學(xué)舉辦了全國大學(xué)生心理健康教育工作論壇。2009年3月，教育部思想政治工作司主辦的全國加強和改進大學(xué)生心理健康教育工作經(jīng)驗交流會在南京大學(xué)召開。第5頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五2009年，教育部將加大大學(xué)生心理健康教育工作力度，組織開展全國范圍的大學(xué)生心理健康教育工作和大學(xué)生心理健康狀況調(diào)研，制訂印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，研究制訂大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求，繼續(xù)加強大學(xué)生心理健康教育師資隊伍建設(shè)，完善大學(xué)生心理危機事件防控體系，成立新一屆教育部普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會，進一步提高全國大學(xué)生的心理素質(zhì)，盡最大努力避免和減少大學(xué)生自殺死亡事件的發(fā)生。第6頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五心理咨詢門診的發(fā)現(xiàn)

在大學(xué)生心理咨詢門診中，前來咨詢的且確有某種程度心理問題或心理障礙的學(xué)生多數(shù)是二年級和三年級的學(xué)生，而經(jīng)過咨詢發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生在入學(xué)時已面臨這樣的問題，只是程度比來咨詢時輕一些，癥狀不怎么明顯，而經(jīng)過一年至兩年的大學(xué)生活后，問題進一步嚴(yán)重化，甚至發(fā)展成為心理疾病。天津安定醫(yī)院、著名精神病學(xué)專家馮志穎教授指出，精神病是有早期發(fā)病征兆的，并且精神病與任何其它疾病一樣，不及早治療就會加重病情，從而給治愈帶來困難；如果及早發(fā)現(xiàn)、及早進行心理咨詢和治療，可以較快地治愈。

第7頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五2006年3月，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生四名學(xué)生自殺事故；2004年2月，云南大學(xué)馬加爵殘忍殺死四名同學(xué)，震驚全國；北京外國語大學(xué)學(xué)生羅卡娜17刀刺向同學(xué)，致其失血性休克死亡。

2003年4月，浙江大學(xué)周某因公務(wù)員選拔失利殺死主考官，震驚全省；2002年3月，清華大學(xué)劉海洋用濃硫酸向黑熊和棕熊潑去。第8頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五今年，我校物理學(xué)院學(xué)生陳竹在晚自習(xí)期間獨居寢室，并將自己反鎖宿舍內(nèi)自縊死亡，自殺當(dāng)天沒有發(fā)現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象。據(jù)調(diào)研情況了解，陳竹父親的教養(yǎng)方式比較嚴(yán)厲和專斷，高考志愿是父親為陳竹做的決定，然而陳竹本人不喜歡學(xué)物理。早期沒有建立良好的親子關(guān)系，是陳竹產(chǎn)生心理問題并自殺的根本原因。

2009年4月24日，我校生科院生物專業(yè)2007級免費師范生謝瀏玲留下四封遺書跳樓自殺。該生性格內(nèi)向，喜歡獨來獨往，人際交往不良，看問題思想簡單幼稚，不經(jīng)常參加集體活動，且患有較嚴(yán)重的風(fēng)濕，對金錢沒有理智的規(guī)劃。人際交往不良，學(xué)業(yè)失利，身體素質(zhì)不好，均是謝瀏玲自殺的潛在原因。第9頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查近年來在校大學(xué)生中出現(xiàn)心理障礙傾向的人數(shù)約占總體20%～30%,有較嚴(yán)重心理障礙的約占10%,有嚴(yán)重心理異常者約占1%,而且心理不健康的人數(shù)有逐年上升的趨勢。西安晚報報道：南郊某高校對入學(xué)新生1290人（男生837人，女生453人）進行了心理測查：對“是否有能力應(yīng)付困難”問題的回答，“48%人回答不是或不一定”；38.1%的人認(rèn)為“主動與陌生人交談是一樁難事”；22.1%人在社交場合選擇“退避三舍或沉默”；第10頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五陜西師范大學(xué)2005級新生心理測評回收量表3390份，篩查學(xué)生315人（9.29%）。參加約談的學(xué)生中，新生適應(yīng)不良，無明顯心理困惑（38.3%）；亞健康狀態(tài)的學(xué)生占35.4%；心理困惑較明顯的學(xué)生占18.2%；存在明顯心理問題的學(xué)生占8.1%；第11頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五陜西師范大學(xué)2006級新生心理測評回收量表4057份，篩查學(xué)生322人（7.93%）。參加約談的學(xué)生中，新生適應(yīng)不良，無明顯心理困惑（35.8%）；亞健康狀態(tài)的學(xué)生占26%；心理困惑較明顯的學(xué)生占21%；存在明顯心理問題的學(xué)生占17.2%；第12頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五陜西師范大學(xué)2007級新生心理測評回收量表4344份，篩查學(xué)生339人（7.8%）。參加約談的學(xué)生中，新生適應(yīng)不良，無明顯心理困惑（55.1%）；亞健康狀態(tài)的學(xué)生占25.9%；心理困惑較明顯的學(xué)生占16.4%；存在明顯心理問題的學(xué)生占2.6%；第13頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五陜西師范大學(xué)2008級新生心理測評回收量表4473份，篩查學(xué)生427人（9.55%）。參加約談的學(xué)生中，存在明顯心理問題的學(xué)生占13.66%；適應(yīng)問題42例（10.2%）；人際交往問題36例（8.8%）；學(xué)習(xí)問題21例（5.1%）；發(fā)展問題7例（1.7%）；感情問題6例（1.5%）；其他問題17例（4.1%）。第14頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五關(guān)于心理健康教育的幾點認(rèn)識1.心理健康教育的核心在于發(fā)展性教育。2.心理健康教育的對象是全體學(xué)生，不是那些適應(yīng)、人格、情感等方面有問題的部分學(xué)生，更不是極少數(shù)存在精神疾患的學(xué)生。3.心理健康教育的目標(biāo)在于培養(yǎng)、提高學(xué)生的全面心理素質(zhì)。較高的智能、健康的情感、完善的人格、良好的適應(yīng)能力等。

第15頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生心理健康教育在學(xué)校教育中究竟處于什么地位？這是關(guān)系到高校心理健康教育能否持續(xù)有效開展的前提。心理素質(zhì)教育是學(xué)校素質(zhì)教育的重要組成部分，而心理健康教育則是以培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)為主要目標(biāo)的教育。因此，大學(xué)生心理健康教育是高校心理素質(zhì)教育的重要組成部分，是大學(xué)素質(zhì)教育的功能體現(xiàn)。張大均第16頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五從適應(yīng)與發(fā)展的角度確定大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容體系

1.指導(dǎo)積極適應(yīng)包括學(xué)習(xí)、生活、交往、做人等方面的適應(yīng)；

2.促進主動發(fā)展包括促進智能、個性、創(chuàng)造性和社會性的發(fā)展。第17頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五兩條主線，八大方面內(nèi)容積極適應(yīng)：適應(yīng)生活適應(yīng)學(xué)習(xí)適應(yīng)人際交往學(xué)會做人主動發(fā)展：發(fā)展智能發(fā)展創(chuàng)造性發(fā)展個性

發(fā)展社會性

第18頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五適應(yīng)生活：如生活環(huán)境的熟悉、生活內(nèi)容的調(diào)整、生活方式的改變生活技能的掌握、生活習(xí)慣的養(yǎng)成以及合理應(yīng)對生理發(fā)育而誘發(fā)的心理壓力和煩惱等。適應(yīng)學(xué)習(xí)：如學(xué)習(xí)環(huán)境的熟悉、學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成、學(xué)習(xí)興趣的發(fā)展、學(xué)習(xí)動機的激發(fā)、應(yīng)考技能的掌握、應(yīng)考心態(tài)的調(diào)整、學(xué)習(xí)疲勞和兩級分化的預(yù)防等。第19頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五適應(yīng)人際交往：學(xué)會處理與各種交往對象的關(guān)系，如師生關(guān)系、親子關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、異性關(guān)系，掌握與不同對象交往的規(guī)范，掌握交往媒體，發(fā)展交往技能，消除人際交往的矛盾和障礙，緩解交往壓力。學(xué)會做人：如處理個人與幾天規(guī)范、他人要求、社會公德的關(guān)系，處理自己的各種社會角色之間的關(guān)系等。第20頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)展社會性：發(fā)展學(xué)生的社會責(zé)任感、義務(wù)感、榮譽感、友誼感、奉獻感、競爭和合作意識等。發(fā)展智能：以思維能力的培養(yǎng)為核心，掌握基本的思維方法、思維策略，同時著力培養(yǎng)觀察能力、記憶能力、想像能力、注意能力、動手操作能力等。第21頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)展個性：培養(yǎng)學(xué)生的自我認(rèn)識和評價能力、自信心、自尊心、自控力、獨立性、成就動機、能夠接納自我、發(fā)展自我、超越自我。發(fā)展創(chuàng)造性：培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造的思維方法與策略，發(fā)展創(chuàng)造性想像，進而培養(yǎng)創(chuàng)造意識和創(chuàng)造能力。第22頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)一年級指導(dǎo)積極適應(yīng)促進主動發(fā)展第23頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)二年級指導(dǎo)積極適應(yīng)促進主動發(fā)展第24頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)三年級指導(dǎo)積極適應(yīng)促進主動發(fā)展第25頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)四年級指導(dǎo)積極適應(yīng)促進主動發(fā)展第26頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生常見心理問題與心理障礙

的識別與判斷

心理健康的有關(guān)知識大學(xué)生常見的心理問題大學(xué)生常見心理障礙（神經(jīng)癥、人格障礙）第27頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五一、心理健康的有關(guān)知識（一）關(guān)于健康的描述定義（二）什么是心理健康？（三）大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第28頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五所謂心理健康(mentalhealth)，是指個體在與各種環(huán)境的相互作用中，在內(nèi)外條件許可范圍內(nèi)，主體能不斷調(diào)整自身心理結(jié)構(gòu)，自覺保持心理上、社會上的正?；蛄己眠m應(yīng)的一種持續(xù)而積極的心理功能狀態(tài)。

第29頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五1、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)能對學(xué)習(xí)保持較濃厚的興趣和求知欲能保持正確的自我意識，接納自我能協(xié)調(diào)與控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關(guān)系，樂于交往能保持完整和諧的人格品質(zhì)能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力心理行為符合年齡特征第30頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五

心理正常心理不正常心理健康心理不健康

（心理問題、嚴(yán)重心理問題、含部分可疑神經(jīng)癥）含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類精神障礙心理正常、異常的圖示

第31頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五健康人格自信心高適應(yīng)力強各種生活壓力而產(chǎn)生的心理沖突各種人格變

態(tài)與心理障

礙之人精神病患者白黑各種非病理性精神痛苦之總和各種病理性精神痛苦之總和心理健康中的“灰色區(qū)”概念示意圖第32頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五

第三狀態(tài)

——亞健康狀態(tài)黑色灰色（第三狀態(tài)）第三狀態(tài)的具體表現(xiàn)：無聊無為、膽怯退縮、自卑逃避、封閉壓抑、麻木遲鈍、幼稚依賴、優(yōu)柔寡斷、虛榮矯飾、偏激固執(zhí)、任性刁蠻、委屈感與牢騷、悔恨、犯罪感與自責(zé)、仇恨與敵意、自我失敗主義。白色第33頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五二、大學(xué)生常見的心理問題（一）什么是心理問題？（二）心理問題的鑒別方法

(三)大學(xué)生常見的心理問題第34頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五第35頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五（一）什么是心理問題？心理問題是指所有各種心理及行為異常的情形。心理的“正常”和“異?！敝g沒有明確的嚴(yán)格的界限。人的心理及行為是一個由“正?！敝饾u向“異常”、由量變到質(zhì)變，相互依存、轉(zhuǎn)化的連續(xù)譜。心理問題普遍存在，只是每個人程度不同。第36頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五一般心理問題：由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。第37頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五

（二）心理問題的鑒別方法個人經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)；——體驗社會文化標(biāo)準(zhǔn)；——發(fā)展癥狀檢查（心理測驗）標(biāo)準(zhǔn)；——操作數(shù)理統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)。——群體第38頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生適應(yīng)過程中的主訴問題：1.學(xué)習(xí)發(fā)展問題2.人際交往問題3.適應(yīng)問題4.行為問題：如網(wǎng)絡(luò)成癮5.性心理與戀愛問題第39頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五1.學(xué)習(xí)發(fā)展問題學(xué)習(xí)心理問題發(fā)展問題

動力問題（厭學(xué)）考研壓力壓力問題（苦學(xué)）就業(yè)迷茫效能問題（慢學(xué)）擇業(yè)壓力方法問題（笨學(xué)）

第40頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生人際交往的問題類型：不敢交往：與人交往時顯得特別緊張，心跳氣喘，面紅耳赤，兩眼不敢正視對方，與人交談時顯得語無倫次，詞不達意。尤其恐懼人多和正式的場合。不愿交往：認(rèn)為自己不如別人，怕別人瞧不起自己，遇事總是回避退讓，整日郁郁寡歡，缺乏交往的愿望和興趣，自我封閉、孤芳自賞或存有怪癖。但又特別敏感，心理承受力差，經(jīng)不起任何刺激，獨來獨往。不善交往：不善于了解交往的一些知識、技巧，在交往中顯得過于生硬、書生氣太足，不注意交往中的“第一印象”，在勸說、批評、拒絕他人時不講究藝術(shù)等，影響了進一步的交往。不易交往：不輕易相信別人、不輕易流露自己的真實思想，很難與人推心置腹，對人懷有很深的戒備心理。不利交往：不注意交往的原則，開玩笑不注意場合，不懂得給人留面子；或出言粗魯傷了對方的自尊心；或不懂得尊重對方的風(fēng)俗習(xí)慣；或不懂裝懂夸夸其談。不懂交往：不懂得交往在于平時的積累，而往往是一旦自己有事求人時才去“臨時抱佛腳”。第41頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五具體表現(xiàn)：1、害怕與人交往；2、別人總是無法理解我，我也理解不了別人；3、我因經(jīng)濟貧困而感到自卑；4、當(dāng)與他人發(fā)生矛盾時，我總是回避，不與人溝通；5、當(dāng)眾演講，我總是很緊張；6、我對復(fù)雜的人際關(guān)系感到力不從心；7、我總是遭到周圍人排斥；8、走在路上，我很少主動與人打招呼；9、我討厭自己內(nèi)向、膽小的性格并試圖改變；10、我有點敏感多疑，喜歡猜忌；11、我總是和室友相處不好；12、我總是缺乏自信，做事畏首畏尾；13、我很羨慕人家多才多藝，覺得自己什么都不會。

第42頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五網(wǎng)絡(luò)成癮的警示信號如果你對以下描述中的一條或幾條有肯定回答，就應(yīng)考慮節(jié)制網(wǎng)絡(luò)使用：你是否沉溺于互聯(lián)網(wǎng)（思考以前的網(wǎng)絡(luò)活動和期待下一次上網(wǎng)）？當(dāng)你試圖減少或停止網(wǎng)絡(luò)使用時是否感到不安、沮喪、抑郁或易怒？你每次上網(wǎng)實際所花的時間是否比原定的時間要長？你是否覺得缺乏睡眠和過度疲勞？你是否已從校園社會活動中退出？你是否已經(jīng)留級？你是否因使用網(wǎng)絡(luò)而面臨喪失重要的人際關(guān)系、工作、受教育或發(fā)展機會的危險？你是否將上網(wǎng)作為逃避問題和排遣消極情緒（如無助感、罪惡感、焦慮、抑郁）的一種方式？第43頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生戀愛的非理性觀念

1）沒有愛情的大學(xué)生活是失敗的；2）愛情靠努力可以爭取到，即付出總有回報；3）愛不需要理由；4）因為相愛而發(fā)生的性關(guān)系無可非議；5）戀人是完美的，愛情是至高無上的；6）愛是緣分也是感覺；7）不求天長地久，但求曾經(jīng)擁有；8）愛情重在過程不在結(jié)果；9）愛情能夠改變對方；10）寧為玉碎，不為瓦全；11）失戀是人生中的重大失敗。第44頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生自我意識的常見問題過度自卑過度自我認(rèn)同自我中心苛求完美第45頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五過度自卑表現(xiàn)自卑感是對自己不滿、否定的情感往往是自尊心屢屢受挫的結(jié)果。自我認(rèn)識不客觀，往往只看到自我缺點而忽略了自我的長處，不喜歡自己、不能容忍自己的缺點和弱點，否定、抱怨、指責(zé)自己。第46頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五過度自我認(rèn)同表現(xiàn)1.自我認(rèn)同是指自己認(rèn)可自己、肯定自己的價值，對自己的才能和局限、長處和短處都能客觀評價、坦然接受，不會過多地抱怨和譴責(zé)自己。對自我的認(rèn)同是心理健康的表現(xiàn)。第47頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五2.過度自我認(rèn)同是有點自我擴張的人，他們高估自我，對自己的肯定評價往往有過之而無不及。他們拿放大鏡看自己的長處，甚至把缺點也視為長處，拿顯微鏡看他人的短處，把別人細微的短處找出來。他們的人際交往模式是“我好，你不好”、“我行，你不行”。第48頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五3.過度自我認(rèn)同的人容易產(chǎn)生盲目樂觀情緒，自以為是，不易處理好人際關(guān)系；而且過高評價滋生驕傲，對自己易提出過高要求，承擔(dān)無法完成的任務(wù)、義務(wù)而導(dǎo)致失敗。第49頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五自我中心大學(xué)階段是自我意識發(fā)展最強烈的階段。大學(xué)生們強烈關(guān)注自我，往往愿從自我的角度、標(biāo)準(zhǔn)去認(rèn)識、評價和行動，容易出現(xiàn)自我中心傾向。當(dāng)這種傾向與某些不健康的思想意識（如個人主義、自私自利思想）和心理特征（過度的自我接受和自尊心）結(jié)合時，就會表現(xiàn)出過分的、扭曲的自我中心。第50頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五表現(xiàn)自我中心的人凡事從自我出發(fā)，不能設(shè)身處地進行客觀思考。只關(guān)心自己，一是當(dāng)前先替自己打算，不顧忌他人的感受和需要。他們往往以同學(xué)的導(dǎo)師或領(lǐng)袖身份出現(xiàn)，頤指氣使，盛氣凌人，處事總認(rèn)為自己對、別人錯，好把自己意志強加于人。因而他們不易贏得他人好感和信任，人際關(guān)系多不和諧，行為做事難得他人幫助，易遭挫折。第51頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五表現(xiàn)1.追求完美的大學(xué)生對自己持過高的要求，期望自己完美無缺，卻不顧自己的實際狀況。苛求完美第52頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五2.他們不能容忍自己“不完美”的表現(xiàn)，對自己“不完美”的地方過分看重，甚至把人人都會出現(xiàn)的，人人都會遇到的問題都看成是自己“不完美”的表現(xiàn)，總對自己不滿意，從而嚴(yán)重地影響了自己的情緒和自信心。第53頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五3.他們對自我十分苛刻，只接受自己理想中的“完美”的自我，不肯接納現(xiàn)實中平凡的、或有缺點的自我，其后果往往適得其反，使其對自我的認(rèn)識和適應(yīng)更加困難。第54頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五神經(jīng)癥基礎(chǔ)知識舊稱神經(jīng)官能癥，是一組功能性心理障礙。其共同特征是：（1）人格因素、心理社會因素是主要致病因素；（2）性質(zhì)屬功能性而非器質(zhì)性；（3）具有精神和軀體兩方面癥狀；（4）社會功能相對良好；（5）自知力充分，常主動求治。第55頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五大學(xué)生常見神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱焦慮癥恐怖癥強迫癥疑病癥抑郁癥第56頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

第57頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五神經(jīng)哀弱的臨床表現(xiàn)①精神疲乏，注意力難集中，效率減低等衰弱癥狀；②回憶及聯(lián)想增多且控制不住，對聲、光敏感的興奮癥狀；③易煩惱、易激惹的情緒癥狀；④緊張性疼痛；⑤入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙。第58頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五焦慮癥

焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。與恐懼不同，恐懼在面臨危險時發(fā)生，而焦慮發(fā)生在危險或不利情況來臨之前。焦慮癥可分為以下兩種類型：（1）驚恐障礙（2）廣泛性焦慮癥第59頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五恐怖癥恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。對某些情境、場合產(chǎn)生不必要的十分恐懼的心情，不能自控地盡量回避，不但別人認(rèn)為難于理解，全無必要，有時本人也知道這是不切實際、不合情理的，但卻不能擺脫，引為苦惱?；颊卟扇』乇苄袨?，并有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。簡稱為恐怖癥。有場所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖第60頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五強迫癥強迫癥是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡稱“強迫癥”。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗到，觀念或沖動系來源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無法控制，患者認(rèn)識到強迫癥狀是異常的，但無法擺脫?？蓜澐譃閺娖扔^念及強迫行為兩類。第61頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五軀體形式障礙（疑病癥）軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證?；颊哂袝r有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋患者的痛苦與先占觀念。列入這類障礙者，包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。第62頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五抑郁癥狀的主要特征①對日常活動喪失興趣，無愉快感；②精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；③精神運動性遲滯或激越；④自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達妄想程度⑤聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；⑦失眠，或早醒，或睡眠過多；⑧食欲不振，或體重明顯減輕或飲食量過大⑨性欲明顯減退。如果一個人出現(xiàn)情緒低落的同時伴有上述癥狀中的四項時，就可以確定存在抑郁癥狀了第63頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五抑郁發(fā)作

病人通常有心境低落、興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力降低。也很常見的癥狀還有稍作事情即覺明顯的倦怠。其它常見癥狀是：

(a)集中注意和注意的能力降低；

(b)自我評價和自信降低；

(c)自罪觀念和無價值感(即使在輕度發(fā)作中也有)；

(d)認(rèn)為前途暗淡悲觀；

(e)自傷或自殺的觀念或行為；

(f)睡眠障礙；

(g)食欲下降。第64頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五抑郁障礙的外在表現(xiàn)概括為：沒有樂趣沒有希望沒有辦法沒有精力沒有意義沒有用處基本癥狀----喪失!第65頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五抑郁癥嚴(yán)格的時間標(biāo)準(zhǔn)：抑郁癥狀持續(xù)至少2周嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)社會功能受損給當(dāng)事人造成痛苦或不良后果

第66頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五第67頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五誰是心靈的殺手？第68頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五古今中外很多名人因抑郁而自殺海明威，美國著名作家。在和高血壓、糖尿病等痼疾“搏斗”后于1961年7月用雙管獵槍結(jié)束了自己的生命。亞里士多德，希臘著名哲學(xué)家。于公元前322年在厄里帕海峽跳海自殺，終年62歲.據(jù)說他自殺時說道：“愿厄里帕的水吞沒我吧，因為我無法理解它。”川端康成，日本著名作家，諾貝爾文學(xué)獎獲得者。于1972年4月16日深夜自殺身亡。梵高，著名印象派畫家。一生窮困，槍擊腹部自殺身亡。第69頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五古今中外很多名人因抑郁而自殺三毛，臺灣著名女作家，劇作家。自殺身亡。陳寶蓮，香港著名艷星。因產(chǎn)后抑郁癥于2002年在上海跳樓自盡。張國榮，香港著名歌星，影星。因抑郁癥等原因于2003年4月1日跳樓自盡，成為當(dāng)月最大新聞?！?0頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五抑郁癥主要有三種

內(nèi)源性抑郁癥：主要由于腦內(nèi)兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙所致，有的還有家族遺傳史。

更年期憂郁癥：主要見于更年期階段，女性在45~55歲，男性在50~60歲。

反應(yīng)性與心因性抑郁癥：主要由于受到外界的不良刺激或者內(nèi)心的矛盾沖突所致。

第71頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五反應(yīng)性與心因性抑郁癥

反應(yīng)性抑郁癥往往在受到超強精神打擊后急性發(fā)病(如遭遇天災(zāi)人禍、親人意外死亡、女生遭受強暴、家庭破產(chǎn)或離散、橫遭冤屈入獄等。

心因性抑郁癥往往由于受到較次強度的社會或家庭不良刺激因素所致（如工作或生活中的挫折、高考落第、就業(yè)困難、婚戀失意、人際關(guān)系沖突、家庭矛盾、未能晉升或提級等）。往往患者本身也存在一定的心理或人格缺陷，使其適應(yīng)能力不良，對其患病也起了重要作用。第72頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五張國榮死因心理分析與思考第73頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五張國榮的僅50余字的遺書，內(nèi)容為：“Depression(沮喪、抑鬱).多謝各位朋友，多謝麥列菲菲教授，多謝唐先生、多謝家人、多謝肥姐，這一年來很辛苦，生活中有很多事情要自己去承受，我承受了很長一段時間，但還是承受不起，我一生沒做壞事，為何這樣?

”

下款署名：Leslie第74頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五抗抑郁治療若干共識藥物治療是抑郁癥治療的主流方法75-85%的患者治療有效治療可使患者恢復(fù)病前水平充分的療效可能需到治療1-2月后充分時間的治療可預(yù)防癥狀的復(fù)發(fā)治療愈早，效果愈好第75頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五對神經(jīng)癥的科學(xué)態(tài)度

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神經(jīng)癥是一種心理疾病，但不是“神經(jīng)病”，它不是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也不是精神病。對他們既要關(guān)心又不要過分關(guān)注，以免強化病識。

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神經(jīng)癥患者應(yīng)該在正常的生活中積極尋求治療、配合治療，同時加強自我心理調(diào)節(jié)，主動改善個性和認(rèn)知方式方面的不良習(xí)慣。

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一般人都或多或少會出現(xiàn)一些不良的心態(tài)和心理癥狀，故神經(jīng)癥的結(jié)論必須由專業(yè)人員下，不能隨便自己貼標(biāo)簽。第76頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五四種最常見的人格障礙:

-Antisocialorsociopathicpersonalitydisorder反社會型人格障礙-Borderlinepersonalitydisorder

邊緣型人格障礙-Narcissisticpersonalitydisorder自戀型人格障礙-ParanoidPersonalityDisorder偏執(zhí)型人格障礙第77頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五反社會型人格障礙第78頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五第79頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五美國弗吉尼亞理工大學(xué)發(fā)生兩起校園槍擊案。一個名叫趙承熙的韓裔學(xué)生身穿童子軍防彈衣，攜帶兩把手槍，并身藏?zé)o數(shù)子彈，先后打死32人，最后舉槍自殺。布什稱槍案令人震驚，全國降半旗致哀。第80頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五偏執(zhí)型人格障礙深圳法制報2002年12月24日第81頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五東方日報2003年11月22日自戀型人格障礙第82頁，共90頁，2023年，2月20日，星期五區(qū)分精神病性與非精神病性障礙精神病性障礙非精神病性障礙檢驗自我和現(xiàn)實能力喪失存在自知力缺乏存在社會功能嚴(yán)重受損輕度受損幻覺、妄想多見少見第