中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基本辯證分型主方

感冒：是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致肺失宣肅，衛(wèi)表不和的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。風(fēng)寒束表特點(diǎn)：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、薄白痰、不渴或喜熱飲、苔薄白潤、脈浮或緊主方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減風(fēng)熱犯表特點(diǎn)：身熱重，微惡風(fēng)，汗出不暢，痰黃或黏，咽紅、痛，涕黃，苔薄白微黃，舌邊紅主方：銀翹散或蔥豉桔梗湯暑濕傷表特點(diǎn)：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢酸重痛，痰涕黏濁，口渴，口粘膩，脘痞便溏，臺(tái)薄黃膩，脈濡數(shù)主方：新加香薷飲加減氣虛感冒特點(diǎn)：惡寒甚，發(fā)熱，無汗，咳痰無力，平素神疲乏力、少氣懶言、易感，舌淡苔白，脈浮而無力。主方：參蘇飲加減陰虛感冒特點(diǎn)：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)主方：加減葳蕤湯化裁咳嗽：是由外感、飲食、情志、他病等原因引起肺失宣降，以氣逆作聲，咯吐痰液為主要臨床表現(xiàn)的病癥。風(fēng)寒襲肺特點(diǎn)：咳嗽聲重，氣急，咽氧，痰薄白，鼻塞涕清，或見感冒癥狀。主方：三拗湯、止嗽散加減風(fēng)熱犯肺特點(diǎn)：咳嗽頻劇，氣粗或聲嘶，咽痛，痰黃稠，涕黃。兼見風(fēng)熱感冒癥狀。主方：桑菊飲加減風(fēng)燥傷肺特點(diǎn)：干咳喉癢，連聲作嗆，口干，無痰或少痰黏可有血絲，不易咳出?？杉嬉婏L(fēng)熱或風(fēng)寒癥狀。主方：桑杏湯加減（溫燥）杏蘇散（涼燥）痰濕蘊(yùn)肺特點(diǎn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺清金化痰湯加減肝火犯肺加減瀉白散和黛蛤散加減肺陰虧耗沙參麥冬湯加減肺氣虛寒溫肺湯加減哮病發(fā)作期冷哮射干麻黃湯熱哮定喘湯加減寒包熱哮小青龍加石膏湯加減風(fēng)痰哮三子養(yǎng)親湯緩解期肺脾氣虛六君子湯肺腎兩虛生脈地黃湯合金水六君煎或金匱腎氣丸喘證風(fēng)寒襲肺麻黃湯合華蓋散加減表寒肺熱麻杏石甘湯加減痰熱郁肺桑白皮湯加減痰濁阻肺二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減肺氣郁痹五磨飲子肺臟虛損生脈散合補(bǔ)肺湯腎虛不納金匱腎氣丸合參蛤散正虛喘脫參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉肺癆肺陰虧損月華丸陰虛火旺百合固金湯合秦艽鱉甲散氣陰耗傷保真湯、參苓白術(shù)散陰陽虛損補(bǔ)天大造丸肺癰初期銀翹散成癰期千金葦莖湯合如金解毒散潰膿期加味桔梗湯恢復(fù)期沙參清肺湯肺脹痰濁壅肺蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯痰熱郁肺越婢加半夏湯、桑白皮湯痰蒙神竅滌痰湯陽虛水泛真武湯合五苓散肺腎氣虛平喘固本湯、補(bǔ)肺湯肺癌陰虛內(nèi)熱沙參麥冬湯脾虛痰濕六君子湯合二陳湯氣滯血瘀復(fù)元活血湯氣陰兩虛四君子湯合沙參麥冬湯陰陽兩虛沙參麥冬湯合贊育丹加減飲證痰飲飲留胃腸甘遂半夏湯或己椒藶黃丸脾陽虛弱苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯懸飲邪伏少陽柴枳半夏湯飲停胸脅十棗湯或葶藶大棗瀉肺湯肺絡(luò)不暢香附旋覆花湯陰虛內(nèi)熱沙參麥冬湯或?yàn)a白散溢飲溢飲小青龍湯支飲寒飲伏肺小青龍湯脾腎陽虛金匱腎氣丸或苓桂術(shù)甘湯胸痹陰寒凝滯瓜蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香痰濁閉阻瓜蔞薤白半夏湯加味血瘀氣滯血府逐瘀湯心腎陰虛左歸丸加人參、麥冬、五味子、酸棗仁、當(dāng)歸、丹參、川芎氣陰兩虛生脈散合人參養(yǎng)營湯陽氣虛衰參附湯合右歸丸心悸心虛膽怯安神定志丸加琥珀、磁石氣血不足歸脾湯陰虛火旺天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸心陽虛弱桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯痰火擾心黃連溫膽湯加味風(fēng)熱擾心銀翹散心血瘀阻桃仁紅花煎加減自汗、盜汗肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)散營衛(wèi)不和桂枝湯加味陰虛火旺當(dāng)歸六黃湯心血不足歸脾湯邪熱郁蒸龍膽瀉肝湯濕阻濕困脾胃藿香正氣散濕熱中阻連樸飲（亦可三仁湯）脾虛濕滯香砂六君子湯加減呃逆實(shí)證胃中寒冷丁香散胃火上逆竹葉石膏湯加竹茹、柿蒂氣機(jī)郁滯五磨飲子虛證脾胃陽虛理中湯加吳茱萸、丁香胃陰不足益胃湯加枇杷葉、石斛、柿蒂嘔吐實(shí)證外邪犯胃藿香正氣散飲食停滯保和丸加減肝氣犯胃半夏厚樸湯合四逆散痰飲內(nèi)阻小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯虛證脾胃虛寒理中丸加味胃陰不足麥門冬湯化裁噎膈痰氣交阻啟膈散加味津虧熱結(jié)沙參麥冬湯加味瘀血內(nèi)結(jié)通幽湯加減（亦可桃紅四物湯加減）氣虛陽微溫脾：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯溫腎：右歸丸胃痛寒邪客胃良附丸加味飲食停滯保和丸加減肝氣犯胃柴胡疏肝散加味肝胃郁熱化肝煎合左金丸濕熱中阻清中湯加味瘀血停滯失笑散合丹參飲胃陰虧虛一貫煎合芍藥甘草湯加味脾胃虛寒黃芪建中湯加減泄瀉寒濕困脾藿香正氣散、胃苓湯（平胃散加五苓散）濕熱內(nèi)蘊(yùn)葛根芩連湯加味食滯腸胃枳實(shí)導(dǎo)滯丸合保和丸肝氣乘脾痛瀉要方合四逆散出入脾胃虛弱參苓白術(shù)散胃虛不澀四神丸痢疾濕熱痢芍藥湯加減疫毒痢白頭翁湯加味寒濕痢不換金正氣散加味虛寒痢附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯陰虛痢駐車丸加減休息痢急發(fā)參照實(shí)痢為治；余邪不清：連理湯合木香、檳榔、枳實(shí)；平時(shí)用參苓白術(shù)散加減腹痛寒實(shí)腹痛良附丸合附子理中丸實(shí)熱腹痛大承氣湯加味食積腹痛輕癥：保和丸重癥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸氣滯腹痛柴胡疏肝散加減瘀血腹痛少腹逐瘀湯加減蟲擾腹痛安蛔定痛：烏梅丸驅(qū)除蛔蟲：化蟲丸虛寒腹痛小建中湯便秘實(shí)秘?zé)崦芈槿释杓訙p氣秘六磨湯虛秘氣虛便秘黃芪湯血虛便秘潤腸丸陰虛便秘增液湯陽虛便秘（冷秘）濟(jì)川煎加味脅痛肝氣郁結(jié)柴胡疏肝散肝血瘀阻膈下逐瘀湯肝膽濕熱龍膽瀉肝湯化裁肝陰不足一貫煎化裁黃疸陽黃濕重于熱茵陳蒿湯加味熱重于濕茵陳五苓散加味或甘露消毒丹加減急黃千金犀角散加味陰黃茵陳術(shù)附湯虛黃升陽除濕湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯積聚聚證肝氣郁滯逍遙丸或木香順氣散加減寒濕內(nèi)阻厚樸溫中湯加減食滯痰阻六磨湯加減積證氣滯血阻金鈴子散合失笑散瘀血內(nèi)結(jié)膈下逐瘀湯加減正虛瘀結(jié)八珍湯合化積丸鼓脹氣滯濕阻柴胡疏肝散或胃苓散加減寒濕困脾實(shí)脾飲濕熱蘊(yùn)結(jié)中滿分消丸合茵陳蒿湯加減肝脾血瘀調(diào)營飲加減脾腎陽虛附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸等方肝腎陰虛六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯加減血證鼻衄熱邪犯肺桑菊飲加減胃熱熾盛玉女煎加減肝火上炎龍膽瀉肝湯氣血虧虛歸脾湯齒衄胃火熾盛加味清胃散合瀉心湯加減陰虛火旺六味地黃丸合茜根散加減咳血燥熱傷肺桑杏湯加減肝火犯肺瀉白散合黛蛤散陰虛肺熱百合固金湯加減吐血胃熱壅盛瀉心湯合十灰散肝火犯胃龍膽瀉肝湯氣虛血溢歸脾湯便血腸道濕熱地榆散或槐角丸肝胃郁熱丹梔逍遙散合左金丸氣虛不攝歸脾湯加減脾胃虛寒黃土湯加減尿血下焦熱盛小薊飲子陰虛火旺知柏地黃丸脾不統(tǒng)血?dú)w脾湯腎氣不固無比山藥丸紫斑血熱妄行犀角地黃湯陰虛火旺茜根散加減氣不攝血?dú)w脾湯加減瘀血阻絡(luò)桃花四物湯加減淋證熱淋八正散血淋實(shí)：小薊飲子虛：知柏地黃丸氣淋實(shí)：沉香散虛：補(bǔ)中益氣湯石淋實(shí)：石韋散久病夾虛，隨證治之膏淋實(shí)證：程氏萆薢分清飲虛證：膏淋湯勞淋無比山藥丸水腫陽水風(fēng)水泛濫越婢加術(shù)湯濕毒侵淫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬五皮飲合胃苓湯濕熱壅盛疏鑿飲子陰水氣虛水溢防己黃芪湯合參苓白術(shù)散血瘀水阻桂枝茯苓丸合桂枝四物湯脾陽虛衰實(shí)脾飲腎虛衰微濟(jì)生腎氣丸合真武湯癃閉膀胱濕熱八正散肺熱氣壅清肺飲肝郁氣滯沉香散尿道阻塞代抵當(dāng)丸脾虛氣陷補(bǔ)中益氣湯合春澤湯腎陽衰憊濟(jì)生腎氣丸腰痛外感腰痛寒濕腰痛甘姜苓術(shù)湯、滲濕湯濕熱腰疼加味二妙散內(nèi)傷腰痛瘀血腰痛身痛逐淤湯腎虛腰痛偏陽虛：右歸丸偏陰虛：左歸丸（虛火盛：加大補(bǔ)陰丸）消渴肺胃燥熱消渴方、白虎加人參湯脾胃氣虛七味白術(shù)散腎陰虧虛六味地黃丸加減或左歸飲陰陽兩虧金匱腎氣丸或右歸丸痹證行痹防風(fēng)湯痛痹烏頭湯著痹薏苡仁湯風(fēng)濕熱痹白虎加桂枝湯或宣痹湯加味痰瘀痹阻桃紅飲加味氣血虧虛黃芪桂枝五物湯肝腎兩虛獨(dú)活寄生湯癭病氣郁痰阻四海舒郁丸痰結(jié)血瘀海藻玉壺湯肝火旺盛梔子清肝湯合藻藥散心肝陰虛天王補(bǔ)心丹不寐實(shí)證心火亢盛朱砂安神丸肝郁化火龍膽瀉肝湯痰熱內(nèi)擾黃連溫膽湯胃氣不和保和丸虛證陰虛火旺黃連阿膠湯心脾兩虛歸脾丸心膽氣虛安神定志丸郁證肝氣郁結(jié)柴胡疏肝散氣郁化火丹梔逍遙散或龍膽瀉肝湯氣滯痰阻半夏厚樸湯心神失養(yǎng)甘麥大棗湯心脾兩虛歸脾湯陰虛火旺滋水清肝飲眩暈肝陽上亢天麻鉤藤飲氣血虧虛歸脾湯腎精不足滋陰：左歸丸助陽：右歸丸痰濁中阻半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅通竅活血湯中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)脈絡(luò)空虛、風(fēng)邪入中大秦艽湯合半夏白術(shù)天麻湯肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯中臟腑閉證陽閉先：至寶丹、安宮牛黃丸后：羚羊角湯陰閉先：蘇合香丸后：滌痰湯脫證立即用大劑參附湯合生脈散后遺癥半身不遂氣虛血滯：補(bǔ)陽還五湯肝陽上亢：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲語言不利風(fēng)痰阻絡(luò)：解語丹腎精虧虛：地黃飲子去肉桂附子加杏仁桔梗木蝴蝶開音利竅肝陽上亢：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲口眼?斜牽正散癡呆髓海不足七福飲脾腎兩虛還少丹痰濁蒙竅洗心湯瘀血內(nèi)阻通竅活血湯