胰島素治療演示文稿

胰島素治療演示文稿1現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二胰島素治療現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二其他注意事項(xiàng)胰島素的注射對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)什么是胰島素?何時(shí)使用胰島素?內(nèi)容提要現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二什么是胰島素？胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降低血糖的激素葡萄糖胰島素血糖水平現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二胰島素與血糖的關(guān)系現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二餐時(shí)胰島素的看家本領(lǐng)——控制餐后血糖需要更快、更強(qiáng)、作用時(shí)間短基礎(chǔ)胰島素的拿手好戲——控制空腹及餐間血糖需要平穩(wěn)、作用時(shí)間長(zhǎng)最理想的治療方法：完全模擬人的正常胰島素分泌現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二早餐午餐晚餐睡前（12:00）30R/50R30R/50R預(yù)混胰島素——同時(shí)提供餐時(shí)＋基礎(chǔ)胰島素夜間上午下午現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二1.張萍.藥物與臨床.2011;24(8):186-188.2.中國(guó)2型糖尿病防治指南2010:p23目前市場(chǎng)上的胰島素制劑來(lái)源合成人胰島素動(dòng)物（豬或牛）胰島素人胰島素類似物現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二目前常用的胰島素劑型超短效胰島素類似物常規(guī)（短效）胰島素中效胰島素長(zhǎng)效胰島素（包括長(zhǎng)效胰島素類似物）預(yù)混胰島素（包括預(yù)混胰島素類似物）餐前15分鐘或餐時(shí)餐前30分鐘餐前30分鐘或睡前餐前30分鐘餐前30分鐘現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷盡快糾正高血糖狀態(tài)迅速解除高糖毒性改善胰島素抵抗保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)殘存B細(xì)胞功能長(zhǎng)期使用，降低并發(fā)癥發(fā)生率1.成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí).藥品評(píng)價(jià)2012;9(1):42-44.2.中國(guó)2型糖尿病防治指南2010:p16胰島素制劑較其它降糖藥物的優(yōu)點(diǎn)現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二其他注意事項(xiàng)胰島素的注射對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)什么是胰島素?內(nèi)容提要何時(shí)使用胰島素?現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二1型糖尿病一經(jīng)診斷就應(yīng)使用胰島素治療，且需終生胰島素替代治療2型糖尿病如果您的生活方式已經(jīng)很健康了，聯(lián)合口服藥治療后血糖仍然不達(dá)標(biāo)，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)推薦您盡早開(kāi)始胰島素治療一般是經(jīng)過(guò)最大劑量的口服藥物治療后HbA1c仍>7%時(shí)，就應(yīng)該啟動(dòng)胰島素治療中國(guó)2型糖尿病防治指南2010:p24.我該開(kāi)始胰島素治療嗎？現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二對(duì)新發(fā)病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者，應(yīng)該把胰島素作為一線治療藥物在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者)，出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療中國(guó)2型糖尿病防治指南2010:p24.如果你有這些情況，也需要盡早啟用胰島素治療現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二兒童、青少年孕婦、哺乳期婦女、準(zhǔn)備懷孕人群老年圍手術(shù)期合并感染使用糖皮質(zhì)激素的患者1.PanCY,etal.CurrentMedicalResearchandOpinion2009;25(1):39-45.2.中國(guó)2型糖尿病防治指南2010:p47-56.你是這類需要胰島素治療的特殊人群?jiǎn)?？現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥應(yīng)激情況(感染、外傷、中等大小以上手術(shù)等)嚴(yán)重合并癥，肝腎功能不全妊娠期間成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí).藥品評(píng)價(jià)2012;9(1):42-44.專家建議：以下情況不考慮口服藥，應(yīng)給予胰島素治療現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二其他注意事項(xiàng)胰島素的注射對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)什么是胰島素?內(nèi)容提要何時(shí)使用胰島素?現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二藥物成癮：指藥物和身體相互作用導(dǎo)致使用者的精神及生理異常，另使用者產(chǎn)生難以克制的獲取及連續(xù)使用的渴望目的是為體驗(yàn)產(chǎn)生的心理性快感，屬心理依賴-胰島素會(huì)上癮？胰島素治療的誤區(qū)1現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二胰島素是人自身分泌的一種生理激素，沒(méi)有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝需不需要使用胰島素，用了能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情長(zhǎng)期注射胰島素是因?yàn)榻堤堑男枰置谝葝u素胰島素沒(méi)有成癮性現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二-使用胰島素是不是說(shuō)明病情更嚴(yán)重了？糖尿病最大的危害是各種并發(fā)癥治療的目標(biāo)是血糖達(dá)標(biāo)，防治并發(fā)癥延緩并發(fā)癥進(jìn)展就更健康胰島素治療的誤區(qū)2現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二ClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000胰島素分泌減少是自然過(guò)程控制血糖是關(guān)鍵糖尿病發(fā)生胰島素抵抗肝糖產(chǎn)生胰島素分泌餐后血糖空腹血糖大血管并發(fā)癥微血管并發(fā)癥IGT 糖尿病NGT現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二-胰島素可以口服嗎？目前尚未開(kāi)發(fā)出口服胰島素胰島素是一種蛋白質(zhì)，在口腔黏膜吸收極少，在胃腸道內(nèi)酶會(huì)破壞其活性，難以起效。胰島素治療的誤區(qū)3現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二其他注意事項(xiàng)胰島素的注射對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)什么是胰島素?內(nèi)容提要何時(shí)使用胰島素?現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二注射液由醫(yī)護(hù)人員給患者使用筆芯需患者自己掌握使用方法胰島素的使用根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合你的胰島素筆芯!現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二“三位一體”優(yōu)化胰島素治療方案規(guī)范的注射技術(shù)與適宜的治療方案同等重要!現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二優(yōu)質(zhì)的胰島素注射筆應(yīng)該是：攜帶方便使用方便、簡(jiǎn)單、安全、有效劑量準(zhǔn)確劑量調(diào)節(jié)靈活選擇合適的胰島素注射筆注意：筆芯和注射器要配套使用如果不配套使用，可導(dǎo)致注射劑量不準(zhǔn)、引起血糖波動(dòng)現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二上臂吸收速度第二腹部吸收速度最快臀部吸收速度最慢大腿吸收速度第三注射部位的選擇根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合你的注射針頭長(zhǎng)度中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版;P31.現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟（以胰島素注射筆為例）現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二注射筆的針頭只能一次性使用-引自《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版》現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二針頭折斷針管堵塞注射部位疼痛皮下脂肪增生或硬塊感染胰島素劑量不準(zhǔn)確不規(guī)范注射-針頭重復(fù)使用的弊端（高倍電子顯微鏡下的針頭形狀）新的針頭重復(fù)使用后的針頭下腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生腹部?jī)蓚?cè)皮下脂肪增生注射漏液藥液流失現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二其他注意事項(xiàng)胰島素的注射對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)什么是胰島素?內(nèi)容提要何時(shí)使用胰島素?現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二品牌劑型濃度注射時(shí)間有效期儲(chǔ)存時(shí)間使用胰島素時(shí)，你需要注意的問(wèn)題：現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二隨身攜帶急救卡定期監(jiān)測(cè)血糖，并記錄32注射胰島素的注意事項(xiàng)當(dāng)血糖波動(dòng)較大時(shí)需及早去醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)調(diào)整胰島素劑量！現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二心跳加快惡心嘔吐饑餓頭暈想睡、四肢無(wú)力視覺(jué)模糊低血糖的癥狀現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有34頁(yè)\編輯于星期二可能發(fā)生低血糖了，該怎么辦？關(guān)向東,李延兵.糖尿病病人最關(guān)心的300個(gè)問(wèn)題2007.P8