(新版)消化內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試題庫-導(dǎo)出版

1(新版)消化內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試題庫_導(dǎo)出版A、食管靜脈曲張破裂狀，伴惡心、服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是C部潰瘍2.A.腸梗阻C、杵狀指(趾)3E經(jīng)元變性、凋亡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病解析：神經(jīng)變性病(NeurodegenerativeDiseases)是指由于神經(jīng)元變性、凋亡所4性肺源性心臟病性肺源性心臟病X10.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負面效應(yīng)是A、有時會損害患者正當權(quán)益D、增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E醫(yī)務(wù)人員的責任胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。其治療方案為A、2HRE/4HRB、2HRS/4HRC、4HRE/2HED鉑+長春堿酰胺E磷酰胺在5C、CD4/CD8≤1.0C、m6結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為719.低滲性缺水時，一般不出現(xiàn)下列哪項改變B嘔吐、肌肉痙攣。低滲性脫水時細胞外液呈低滲，細胞外液移向細胞內(nèi)。8925.患者男，長期發(fā)熱，該患者的脈波為性腹膜炎疼痛的特點是B0．5~1小時g及血管雜音，此患者最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征32.重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的A、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E、以上都不正確期病變部位叩診呈濁者。36.高脂血癥得診斷，總膽固醇或血三酸甘油酯值超過()者即可診斷為高脂血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油A氧關(guān)于上消化道出血不正確的是A、胃內(nèi)積血250~300ml可引起嘔血B上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C、每日出血50~100ml可出現(xiàn)黑糞D、急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能42.下列關(guān)于單純性戎斷綜合征中描述最正確的是血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐3.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是44.以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大大白鼠經(jīng)口為560~630mg/kg。45.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物A管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C劑物。物6.引起干性咳嗽常見的疾病是項不是肝性腦病的一般治療措施性腹膜炎的主要感染途徑是伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于吐。關(guān)病原則的表達不正確的是()A、4~5個月C、2~3個月D、6~7個月E、8~11個月AA千金，一方濟之，德逾于此"A恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"B勿重利。"險。A、心臟彩超B、心電生理檢查C、阿托品試驗答案：B0.引起支氣管擴張的主要原因是A、支氣管受牽拉B管阻塞C發(fā)育缺陷答案：BA、米湯樣便C便E瀉答案：E72.上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到斷有重要意義的檢驗指標是解析：血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小時開始升高，48小時開始下降，持下列說法正確的是D2~14小時開始升高起病后12~14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1~2周，但受尿量的影響。A、60％~70％B、80％~90％C、70％~90％E、50％~60％A吐B性嘔吐A樣便可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺ANCAA播84.A.出血5~6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A、單純感覺性發(fā)作(癲癇)C、三叉神經(jīng)痛(第二支)E、三叉神經(jīng)痛(第三支)X解析：首先應(yīng)考慮感染的診斷，但是痰檢(－)，對多種抗生素治療無效，且病A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈間隔缺損癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是E、收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg/L，R(呼吸頻率)≥30次/分，B(血壓)收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤6D對稱性損害E少受累胞質(zhì)飲食、清潔腸道(生理鹽水或弱酸液清潔灌腸)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制劑。促進體內(nèi)氨的代答案：CC答案：B解析：醫(yī)德評價的主要標準:(1)有利：具體看醫(yī)務(wù)人員的行為是否有利于病人是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了有利則為善，反之則為惡。(2)自主：具重病人的自主權(quán)。體現(xiàn)了自主則為善，反之則為惡。(3)為惡。(4)互助：具體看醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐和醫(yī)學(xué)科研活動中是否A延性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是B肺炎不包括的是四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A-巴雷綜合征病前1~3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)對稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺異常，發(fā)病第2~3周腦A脂肪酶數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原C素-1D物E復(fù)合物死因子和干擾素等。標。巴雷綜合征，下列哪項治療較為適宜外，應(yīng)首先采取的措施是C、5~7天D、7~10天E、10~14天mA酸(PAMBB、無壓痛反跳痛及肌緊張，移動性濁音(+)。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎E、沙丁胺醇(舒喘靈)衰竭。及時限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是A、射頻消融手術(shù)B、化學(xué)消融手術(shù)C、冠脈內(nèi)支架治療D、口服藥物維持E、不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推147.下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A、糞便隱血持續(xù)陽性B、胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸藥時間為幾周A、4~10周B、5~11周C、2~8周D、8~12周E、3~6周是D解析：教材有如下描述：約70％~80％的患者可無任何癥狀。有癥狀者主要表缺鐵性貧血。移最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肝門淋巴結(jié)BC淋巴結(jié)D者最可能的診斷是A脈"營營音"則，除了C暈厥C膜下腔出血影，最可能的診斷為答案：D管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。又可以對胎兒有致畸作用A、醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式B、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進，共同發(fā)展C、醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動力源泉D、醫(yī)學(xué)科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映E、揭示了醫(yī)學(xué)科研道德的思想性內(nèi)涵()A、起病4h內(nèi)升高，16~24h高峰，3~4d恢復(fù)正常B、起病8~10h升高，2~3d時高峰，1~2周正常C、起病6~12h升高，24~48h達高峰，3~6d恢復(fù)病的典型表現(xiàn)答案：C答案：D血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，白答案：C答案：C答案：D患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大AA、奧美拉唑雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol/L，血酮(-)。下列A的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢ES于型腦病的臨床過程分為四期。臨床表現(xiàn)大致如下：一期(前驅(qū)期)：輕度性格改變翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常；二期(昏迷前期)：以意識錯亂、睡眠障礙、行為三期(昏睡期)：以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)加重，大部分時間減血。A、胰尾癌A、氨的生成增加D精性透明小體患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是()A、共同參與型A、慢性病性貧血A低滲鹽水C氫鈉德情感不包括解析：高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和(或)舒張壓增高(≥140/90mmHg)，患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴，可伴有惡心、嘔吐、心悸氣短、失眠、內(nèi)壓2.74kPa(280mmH2O)，宜首先選用治療的療程是A、2~4周B、4~6周C、6~8周有典型的節(jié)律性，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛)，持續(xù)不精中毒的處理錯誤的是C其他對癥治A傳導(dǎo)阻滯A、主細胞腺炎特征性病變是大紺A、100g/L答案：D肺部感染的治療，下列各項中不恰當?shù)氖茿的抗生素化痰藥物，可稀釋痰液，利于排痰。220.結(jié)核性腹膜炎與自發(fā)性腹膜炎最重要的鑒別點是E、腹水為滲出性221.下述哪項不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點A、高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型C型以低熱與中等熱為多見D、高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者E血癥者見于干酪型222.下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是A心臟壓塞C并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為A、中等量胸腔積液哪項是錯誤的癥狀是A、40g／dBg／dC30g／dDg／d取決于性肝炎的治療主要應(yīng)用引起脾大的疾病是者以哪種呼吸困難為主有意義的實驗室檢查是對胃潰瘍是正確的m明顯升高的可能性最大ACA99236.A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影A、雙肺"胸膜下線"B樣改變"C肺近胸膜分布的斑片狀影D胸膜分布的蜂窩肺點不正確的是炎在非活動期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項有誤她的鼻飼管仍保留著對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益E上都不是246.對肝硬化診斷最有價值的是A、肝掌D、胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損47.治療酒精性肝病的關(guān)鍵是淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為A.胃蠕動波可見的心律失常是F4-2)肌注257.醫(yī)技人員應(yīng)當合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)()標本，謀取不Eh內(nèi)胃鏡檢查的理解，錯誤的是()A應(yīng)用之前不可缺少A癥A養(yǎng)陽性診斷臨床糖尿病，應(yīng)首先選擇下述哪項檢查A未定型E后較好的是生的機制不包括A激的痛閾降低D部內(nèi)感受器的敏感性降低首選的檢查是A.無纖維化AB留C肝硬化氮革類鎮(zhèn)靜劑，可試用異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)等抗組胺藥。人員應(yīng)該()A有限度地治療和搶救B、尊重家屬意見，不惜一切代價地進行搶救屬于外源性致熱原的為E、白細胞介素-1。78.A.c-ANCAA、p-ANCAA鏡檢查E液、糾正血容量不足9正常，輔助檢查未提示胰腺癌的證據(jù)。3.磁共振胰膽管成像(MRCP)是無創(chuàng)、或胰管中斷，胰管小分支有囊性擴張，可以顯示膽管系統(tǒng)病變。281.主動脈瓣狹窄的雜音的特點錯誤的是A、遞增遞減型B、收縮早期C、響亮而粗糙D、噴射性E、常伴有震顫答案：B282.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)1~2個小時可完全緩解答案：CA主動脈夾層發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為見原因是出血、淋巴結(jié)腫大常見于A.多潘立酮CCA.胃液酸度增高是A步態(tài)不穩(wěn)AmL是者整體素質(zhì)的核心內(nèi)容是()驅(qū)期的主要臨床特點是解析：前驅(qū)期(早期)1~2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性310.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病過程特點以下不正確的是A、好發(fā)于上葉下部和下葉上部A、血清淀粉酶C、胃鏡檢查312.正常情況下胃黏膜不會被胃酸所消化是由于A、胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B、胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用C鹽屏障作用D糖蛋白可中和胃酸的碳酸氫鹽一起，共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障保護胃黏膜不會被胃液所消化。3.A.癌性潰瘍A、十二指腸球后潰瘍、巨大潰瘍、瘍。A、胃潰瘍合并幽門梗阻C肉.患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴重程度分級正確的是AABFEVFVCFEV0%預(yù)計值CFEVFVCFEV≤80%預(yù)計值DDFEVFVCFEV計值FEVFVCFEV預(yù)計值或FEV<50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭。317.發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于A.蝴蝶斑2.由于變異型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈痙攣，因此首選鈣離子拮抗劑，319.以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征，除了A、TXA2B緩素一激肽系統(tǒng)C素320.下述哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因A、胰腺癌B、胃癌D張A、癲癇小發(fā)作C作鹽分泌不足、診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)A、心臟雜音無變化一A蘋果味綜合征出血熱的“三大”主征然疫源性疾病，臨床上以三大主征(典型病例發(fā)熱、出血、腎臟損害)、五期經(jīng)過(即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期)為主要特征。是正DD、β-微球蛋白是泵"，故本類藥物又稱為"質(zhì)子泵抑制劑"。確D按壓時間不超過10~15秒軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側(cè)輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5~10血，過明顯異常的慢性胃炎(胃黏膜有糜爛，中至重度萎縮及腸化生，異性增生)者。353.慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變BD臍狀突起痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施菌感染后需4~8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗可A疸于A、中國C是引起的并發(fā)癥，臨床上應(yīng)給予患者維持治療。H受體拮抗劑(HRA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)均可用于維持治療，其中以PPI效果最好。奧美拉唑?qū)儆谝淮鶳P痢疾的大便性狀為.A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流molLμg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+++)。該病機制描述不正確的是A、機體造血儲備能力降低B早C胞釋放內(nèi)鐵障礙肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是化生性萎縮(腸上皮化生和假幽門腺化生)。慢性胃炎進一步發(fā)展，胃上皮或化癌癌前病變，易發(fā)展成胃癌(但并不是必然發(fā)生)，應(yīng)給予預(yù)防性手術(shù)治療，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。萎縮性胃炎又分為多灶萎縮性(B型)和自身免疫性(A型)。自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主，血液中存在自身抗體如壁細胞抗體(PCA)，伴惡心貧血者還可查到內(nèi)因子抗體(IFA)。內(nèi)答案：C答案：D，增加。IBS的腹瀉為378.關(guān)于糖尿病的病因和發(fā)病機制，不正確的是A素抵抗A療可緩解癥狀不易根治A、預(yù)后差，病死率30％~60％于慢性淋巴細胞白血病，正確的是A、分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計預(yù)后C療E胞移植采用自體造血干細胞移植治療慢淋可獲得較理想的結(jié)果。理防來說，除掌握有關(guān)艾滋病知識外，尚須做到：(1)不去非法采血站賣血，不涉足色情場所，遠離毒品。(2)注意輸血安全，打針、拔牙、針灸、手術(shù)要到正規(guī)醫(yī)療單位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸他人體液、血液。(4)注意與艾滋病人的接觸：給艾滋是牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。(2)胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。(3)胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。(4)胰管阻塞或伴膽列哪項描述不符合食管癌的臨床特征可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外A、饑餓時9.胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮A絞痛0.鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價值的項目是于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是.A.步態(tài)不穩(wěn)394.某鍋爐操作工人，在一個通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3~4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色?？梢珊畏N毒物中毒疼痛與深呼吸無關(guān)。最有可能的病因是A核B、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫D痛E、心包積液A細胞減少解析：活動性SLE中血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少常見。其中10%等菌A肺臟項不是肝癌的并發(fā)癥A、1000ml407.典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是8.A.痰抗酸染色DA、法莫替丁B、奧美拉唑C、De-Nol410.結(jié)核菌素試驗的描述正確的是411.肝硬化治療原則哪項不對g是413.慢性肺心病急性加重期者應(yīng)慎用的藥物是實416.A.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實力A胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治B或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C、耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應(yīng)放棄尸檢D驗過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當受到重E體現(xiàn)知情同意原則的是()為明確診斷，最具有診斷價值的檢查是A、腹水細胞數(shù)＞500×106/LB、腹水外觀不透明D、腹水蛋白量＞30g/LE、腹水比重＞1.0180食欲缺乏、惡心嘔吐、飽脹感、消瘦、貧血和四肢乏力等癥狀。B利尿劑C、鈣通道拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為。.A.治療技術(shù)E醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是()但應(yīng)除外D、醫(yī)德根本宗旨的變化E醫(yī)德理論的變化潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的診斷是B羅恩病C潰瘍性結(jié)腸炎D核E蟲病肝回聲略增強，余未見異常。該患者的一般治療最重要的是A飲食B、注意休息，嚴禁飲酒C、限制蛋白攝入量E、少吃肉類，多吃蔬菜424.A.疼痛-進食-便后緩解A、無明顯規(guī)律B意-便后緩解C意-疼痛-便后緩解D痛-便后緩解E、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點是腹痛可緩解。425.肝硬化早期診斷最可靠的方法是426.深吸氣時增強的雜音是A、昏厥Hg是BA、500~1000mlB、250~300mlD、50~70ml439.關(guān)于急性胰腺炎的病因，錯誤的說法是440.急性胰腺炎的哪一型可出現(xiàn)淀粉酶值不升反降E、十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長Hp442.下列藥物中治療消化性潰瘍療效最好的是A、鋁碳酸鎂C質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，質(zhì)子泵抑制劑(PPI)作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中P解析：內(nèi)臟痛的機制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。其疼痛特點為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙攣、不