改善營養(yǎng)性貧血功能食品的開發(fā)

改善營養(yǎng)性貧血功能食品的開發(fā)第1頁/共25頁目錄①飲食與貧血②

改善營養(yǎng)性貧血功能食品③具有改善營養(yǎng)性貧血功能的物質(zhì)④

具有改善營養(yǎng)性貧血功效的典型配料概述第2頁/共25頁概述外周血液單位體積中血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)和(或)紅細胞比積低于正常最低值者稱為貧血。

常以Hb濃度來表示。第3頁/共25頁【注意】判斷是否貧血要注意性別、年齡、海拔高度、生理狀況的影響及貧血的原因?！镉性陆?jīng)女性較同齡男性血紅蛋白濃度低。初生兒至3個月時較其他年齡組高?！锞镁雍０屋^高的居民血紅蛋白正常值較海平面的居民為高。第4頁/共25頁一、飲食與貧血（一）牛奶引起的嬰幼兒貧血牛奶中鐵含量距嬰兒每天需要量相差甚大

牛奶中鐵的吸收率只有10%（二）飲茶引起的貧血

茶中含有大量的鞣酸（三）食黃豆過多引起的貧血黃豆的蛋白質(zhì)能抑制人體對鐵元素的吸收

（四）運動也極易造成貧血第5頁/共25頁貧血標準全身循環(huán)血液中紅細胞的總?cè)萘俊⒀t蛋白和紅細胞壓縮容積減少至同地區(qū)、同年齡、同性別的標準值一下而導致的一種癥狀。我國：成男：Hb<120g/L成女：Hb<110g/L孕婦：Hb<100g/L為貧血WHO：成男：Hb<130g/L

成女：Hb<120g/L

孕婦：Hb<110g/L<6y：Hb<110g/L6-14y：Hb<120g/L第6頁/共25頁貧血的分類及原因根據(jù)紅細胞形態(tài)特點分大細胞性貧血正常細胞性貧血小細胞低色素性貧血單純小細胞性貧血根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機制分類紅細胞生成減少紅細胞破壞過多出血（一）貧血的分類第7頁/共25頁（二）貧血發(fā)生的原因1.缺鐵性貧血鐵的攝入不足、鐵丟失過多、鐵需要量增多、鐵的吸收障礙和鐵的利用率不高2.巨幼紅細胞性貧血由于體內(nèi)維生素B12和葉酸缺乏引起的大細胞性貧血（攝入不足和需要量增加；吸收不足；服用影響葉酸吸收利用的藥物；腸道細菌和寄生蟲奪取VB12）3.再生障礙性貧血由于生物、化學、物理等因素引起的造血組織功能減退、免疫介導異常、骨髓造血功能衰竭的癥狀4.溶血性貧血紅細胞壽命縮短、破壞加速、骨髓造血功能代償增生不足以補償細胞的損耗引起的貧血。

第8頁/共25頁營養(yǎng)性缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是指當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內(nèi)貯存鐵耗盡（irondepletion,ID），繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏（irondeficienterythropoiesis,IDE），最終引起缺鐵性貧血（irondeficientanemia,IDA）。IDA是鐵缺乏癥(包括ID，IDE和IDA)的最終階段，表現(xiàn)為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其它異常。缺鐵性貧血也叫小細胞性貧血。第9頁/共25頁缺鐵性貧血的原因：1.需鐵量增加而鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較加，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成IDA。

2.鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足且食物快速進入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生IDA。

3.鐵丟失過多：慢性長期鐵丟失而得不到糾正則造成IDA。如：慢性胃腸道失血、月經(jīng)量過多、咯血和肺泡出血等等

第10頁/共25頁表現(xiàn)：缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染導致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。組織缺鐵表現(xiàn)精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）。貧血表現(xiàn)乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差；蒼白、心率增快、兒童生長發(fā)育遲緩第11頁/共25頁治療IDA的原則①根除病因；②補足貯鐵。嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。第12頁/共25頁巨幼紅細胞性貧血巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會患上這種疾病。這種貧血的特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。原因一、維生素B12攝入量不足、需要量增加、吸收的運轉(zhuǎn)障礙二、葉酸攝入不足、需要增加、吸收不良、藥物作用、代謝障礙第13頁/共25頁巨幼紅細胞性貧血治療

包括：①去除病因；②注意休息，多食肉食物和新鮮花綠葉蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量；③補充維生素和葉酸；前者第周肌內(nèi)注射500-1000微克連續(xù)數(shù)周（2-4周），以后每個月肌內(nèi)注射500-1000微克，后者第天15-30毫克口吸取，2-4周為一療程。第14頁/共25頁常見的改善營養(yǎng)性貧血的

功能性食品一、缺鐵性貧血的飲食治療原則與要求：

1.增加鐵的供給量。２.增加蛋白質(zhì)的供給量。３.增加維生素Ｃ的供給量４.減少抑制鐵吸收的因素。５.合理安排飲食內(nèi)容和餐次。第15頁/共25頁富含鐵的食物富含蛋白質(zhì)的食品第16頁/共25頁二、巨幼紅細胞性貧血的飲食治療

原則與要求

注射維生素B12和口服葉酸是治療巨幼紅細胞性貧血的主要措施，飲食治療僅為輔助手段。1、多吃富含維生素B12的食品2、增加含有葉酸食物的攝入量第17頁/共25頁富含維生素B12和葉酸的食品第18頁/共25頁具有改善營養(yǎng)性貧血的物質(zhì)一、乳酸亞鐵（一）性狀綠白色結(jié)晶性粉末或結(jié)晶，稍有異臭，略有甜的金屬味。乳酸亞鐵受潮或其水溶液氧化后變?yōu)楹F鹽的黃褐色。光照可促進氧化。鐵離子反應(yīng)后易著色。溶于水，形成帶綠色的透明液體，呈酸性，幾乎不溶于乙醇（二）生理功能改善缺鐵性貧血。（三）制法1、由乳酸鈣或乳酸鈉溶液與硫酸亞鐵或氯化亞鐵反應(yīng)而得。2、乳酸溶液中添加蔗糖及精制鐵粉，直接反應(yīng)后結(jié)晶而得。第19頁/共25頁二、血紅素鐵（卟啉鐵）血液經(jīng)分離除去血清，得血球部分（血紅蛋白）再經(jīng)蛋白酶酶解以除去血球蛋白后所得含卟啉鐵的鐵蛋白。（一）性狀暗紫色有光澤的細微針狀結(jié)晶或黑褐色顆粒、粉末。略有特殊氣味。極不穩(wěn)定，易氧化。不溶于水。用作鐵強化劑，其吸收率比一般鐵劑高3倍。（二）生理功能對缺鐵性患者有良好的補充、吸收作用，其優(yōu)點主要有：1、血紅素鐵不會受草酸、植酸、單寧酸、碳酸、磷酸等影響，而其他鐵都受到吸收的阻礙。2、非血紅素鐵只有與腸粘膜細胞結(jié)合后才能被吸收，其吸收率一般為5%~8%。而血紅素鐵則可直接被腸粘膜細胞所吸收，吸收率高，一般為15%~25%。3、非血紅素鐵有惡心、胸悶、腹瀉等副作用，而血紅素鐵無此現(xiàn)象。4、毒性低。第20頁/共25頁三、硫酸亞鐵（一）性狀灰白色至米色粉末，有澀味，較難氧化，比結(jié)晶硫酸亞鐵容易保存。水溶液呈酸性并渾濁，逐漸生成黃褐色沉淀緩慢溶于冷水，加熱則迅速溶解，不溶于乙醇。含鐵量按20%計。（二）生理功能改善營養(yǎng)性貧血，作為鐵源供給。在各種含鐵的營養(yǎng)增補劑中，一般均以硫酸亞鐵作為生物利用率的標準，即以硫酸亞鐵的相對生物效價為100，作為各種鐵鹽的比較標準。（三）制法將稀硫酸加入鐵屑中，結(jié)晶時水溶液＞64.4℃時，所得為一水鹽?；?qū)⒔Y(jié)晶硫酸鐵于40℃下干燥成粉末而得。加熱至45~50℃時溶于結(jié)晶水而液化，邊攪拌邊緩慢蒸發(fā)結(jié)晶水。干燥失重的限度為35%~36%，生成小粒狀態(tài)細粉，制成粉末。第21頁/共25頁四、葡萄糖亞鐵（一）性狀黃灰色或淺綠黃色細粉或顆粒，稍有焦糖似氣味。水溶液加葡萄糖可使其穩(wěn)定。易溶于水