艾滋病感染實驗室檢測及結果解釋

（優(yōu)選）艾滋病感染實驗室檢測及結果解釋1現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期五1.臨床診斷2.安全輸血（獻血員）3.流行病學調(diào)查、高危人群監(jiān)測4.自愿咨詢檢測（VCT）5.抗病毒治療后效果檢測6.抗病毒治療耐藥性檢測7.免疫功能測定HIV實驗室檢測意義2現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期五HIV感染的實驗室檢測HIV抗體篩查試驗確證試驗HIV核酸病毒分離HIV-1抗原療效、病程監(jiān)測耐藥性檢測、科研CD4檢測診斷輔助診斷3現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期五HIV實驗室檢測種類篩查實驗室：設置：疾控中心、醫(yī)療機構、采供血機構等。必須取得HIV抗體篩查資格。職能：1、HIV抗體篩查檢測。2、可發(fā)放“HIV抗體陰性”、“HIV抗體待復查”報告。確證實驗室：設置：直轄市級以上疾控中心。職能：1、對自愿咨詢者進行HIV抗體篩查、確證檢測。2、對篩查實驗室上送樣品進行HIV抗體復檢、確證檢測。3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸檢測。4、可發(fā)放“HIV抗體陰性”、“HIV抗體不確定”、嬰幼兒“HIV抗體待復查”、“HIV-1抗體陽性”報告。4現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期五酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）：

第三代試劑：檢測抗體(目前普遍采用）第四代試劑：檢測抗體和HIV-1p24抗原快速方法：金標法化學發(fā)光法蛋白免疫印跡試驗（WB）篩查試驗確證試驗HIV抗體檢測方法5現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期五HIV檢測“窗口期”太好了，我沒有感染！現(xiàn)在還不能下結論，等過了窗口期再來檢查…….6現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期五“窗口期”帶來的我到底有沒有得艾滋?。俊Щ?？7現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期五什么是艾滋病窗口期？艾滋病病毒進入人體后，需要經(jīng)過一段時間人體才會產(chǎn)生艾滋病毒抗體，或人體已產(chǎn)生艾滋病毒抗體，但血液中抗體量少尚無法測出。在此期間抗體檢測呈陰性，這段時間即為“窗口期”。如何計算窗口期？應從高危行為之時或是接受輸血之時起，至最初HIV抗體檢測呈陽性的時間8現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期五哪些因素影響HIV“窗口期”時間？人體對艾滋病毒的免疫應答：一般5天至9天，或1周至2周機體可產(chǎn)生抗體。檢測方法和試劑：靈敏度越高，窗口期越短9現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期五<concentration=>4th代3rd代=>

=>1st-2nd代HIV抗原IgM抗體IgG抗體檢測線<=窗口期ELISA試劑與HIV“窗口期”2周3周12周目前普遍采用的第三代酶免試劑HIV窗口期一般不超過6周10現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期五縮短1周其他檢測方法和試劑化學發(fā)光法核酸檢測延長1周ELISA縮短數(shù)天11現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期五HIV抗體檢測程序樣品初篩試驗篩查試劑陽性反應陰性反應復檢試驗均陽性反應一陰一陽均陰性反應確證試驗報告陰性原有試劑+另一不同原理或廠家初篩試劑HIV抗體陰性HIV抗體陽性HIV抗體不確定篩查實驗室確證實驗室12現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期五HIV抗體的檢測結果篩查試驗：陰性（－）篩查試驗：陽性（＋）確證試驗：陰性（－）確證試驗：陽性（＋）確證試驗：不確定13現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期五篩查試驗呈陰性反應，可直接出具HIV抗體陰性報告HIV初篩檢測結果的報告和處理篩查試驗陰性（－）14現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期五篩查試驗呈陽性反應，可出具“HIV抗體待復查”報告，不能出陽性報告。并進行以下處理篩查試驗陽性（+）（1）核對身份，補充個人信息（如姓名，身份證號碼，住址和聯(lián)系方式等）。（2）盡可能重新采集受檢者的血樣。（3）上報疫情管理部門，保留血樣待送當?shù)匕滩〈_認實驗室確認。住院病人和門診病人的處理方式HIV初篩檢測結果的報告和處理15現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期五16現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期五沒有流行病學接觸史，可認為沒有感染HIV；核實最后一次高危行為已過“窗口期”，可以認為沒有感染HIV；如果沒有渡過“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，應在“窗口期”過后再進行復查。

陰性結果篩查試驗結果的解釋17現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期五陽性結果①感染HIV引起的陽性反應；②生物假陽性，體內(nèi)存在與HIV蛋白產(chǎn)生交叉反應的其它蛋白引起；③技術假陽性，由于試劑質量或人為操作不當引起。篩查陽性結果不能判定對方已被HIV感染，只可解釋為標本待復檢或待確認，須進一步做確證試驗方能下最終判斷。篩查試驗結果的解釋

小于18M的嬰兒，抗體可能來自于母親，建議其十八個月后再進行檢測。18現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期五沒有流行病學接觸史，可認為沒有感染HIV；核實最后一次高危行為已過“窗口期”，可以認為沒有感染HIV；如果沒有渡過“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，應在“窗口期”過后再進行復查。不要將陰性結果看成是高危行為不會感染艾滋病病毒的“證據(jù)”，需要強調(diào)可能為窗口期，未來的危險行為仍可導致感染，建議減少自身的危險行為。陰性結果確認試驗結果的解釋19現(xiàn)在是19頁\一共有20頁\編輯于星期五表示已感染HI