2021年江蘇省宿遷市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000341531StartFragment:0000000127EndFragment:00003415132021年江蘇省宿遷市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

2.決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是（）

A.電壓依賴性鉀通道

B.Ca2+激活型鉀通道

C.ATP敏感性鉀通道

D.受體敏感性鉀通道

E.Mg2+激活型鉀通道

3.缺氧時線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強，嚴重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強

E.長期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

4.發(fā)熱與過熱的本質區(qū)別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調節(jié)障礙C.體溫調定點上移D.散熱障礙E.產熱器官異常

5.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時會發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.佐劑是

A.一種超抗原B.非特異性免疫增強物質C.非特異性免疫抑制物質D.特異性免疫增強物質E.一種免疫球蛋白

7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體

C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

8.以下哪種表現(xiàn)符合慢性支氣管炎病人的自主神經功能失調

A.副交感神經功能低下B.交感神經功能低下C.|3受體功能亢進D.a受體功能亢進E.副交感神經功能亢進

9.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

B.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)麻痹

C.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

D.升高眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

E.升高眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

10.下列關于脊神經的描述中，除了哪項以外均不正確（）

A.共有28對

B.前支是含有四種成分的混合性神經

C.后支僅含軀體感覺纖維

D.分支支配喉肌

E.各對脊神經分別交織成叢分布，但胸神經除外

11.下列除哪項均不屬于非感染性發(fā)熱

A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風濕熱

12.在陽光照射強烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者，出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀，你認為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是（）。

A.某種傳染病流行B.光化學煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧

13.以下哪項是流行病的主要研究方法A.A.理論性研究B.描述性研究C.分析性研究D.實驗性研究E.以上答案均正確

14.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

15.以下哪項符合細菌內毒素的特征？（）

A.只由革蘭陰性細菌產生B.少數革蘭陽性細菌產生C.細菌在生活狀態(tài)下釋放D.有較強的抗原性E.不耐熱

16.關于變性蛋白質的特點，下列敘述正確的是（）。

A.黏度隨之下降B.溶解度隨之增加C.顏色反應減弱D.原有的生物學活性喪失E.胃蛋白酶不易水解

17.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

18.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細胞癌

19.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細血管內的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

20.以下哪個位點被結合后才能被T細胞識別

A.MHC分子B.黏附分子C.抗體分子D.細胞因子E.補體分子

21.關于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

22.T細胞分化成熟的場所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結E.法氏囊

23.維持軀體姿勢的最基本的反射是A.A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側伸肌反射D.翻正反射E.腱反射

24.固有免疫應答是指

A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應答

B.病原體感染2周后誘導的免疫應答

C.B細胞、T細胞參與的免疫應答

D.依賴TCR激活的免疫應答

E.進化變異大的免疫應答

25.甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是

A.體液傳播B.密切接觸傳播C.糞一口途徑傳播D.傳播E.傷口傳播

三、1.A1型題(10題)26.假設檢驗的兩類錯誤，正確的是

A.Ⅱ型錯誤：不拒絕實際上不成立的H2

B.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

C.Ⅰ型錯誤的概率常用β表示

D.Ⅰ型錯誤：拒絕實際上不成立的H0

E.以上都不對

27.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責任心

28.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A.結腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

29.醫(yī)療機構的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標準等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

30.下列有關酶的敘述，正確的是

A.生物體內的無機催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對底物都有絕對專一性

D.能顯著地降低反應活化能

E.在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控

31.我國醫(yī)學倫理學目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學問題B.醫(yī)療實踐中的道德問題C.公共道德的學說和體系D.生命科學的發(fā)展E.公民道德問題

32.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

33.不屬于醫(yī)學倫理學原則的是

A.有利B.公正C.尊重D.克己E.不傷害

34.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂克

35.我國發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細菌性食品中毒

四、A2型選擇題(10題)36.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫?。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.真菌性肺炎

37.男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰。量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次／分，右肺叩濁，呼吸音低，偶聞及濕啰音。WBC10.0×109/L，X線片顯示右上肺大片密度增高陰影，內有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為

A.支氣管肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

38.某醫(yī)科大學微生物學教研室將實驗后的小白鼠、一次性實驗器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內垃圾站，當地衛(wèi)生行政部門聞訊后，經調查屬實，決定對該校責令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理條例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實驗室生物安全管理條例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

39.男，45歲。因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

40.某村一家6人，吃了自制的豆醬后，1、2天內相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏，之后出現(xiàn)視力模糊、復視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀，但神志清楚，該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌

41.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑：消化道穿孔，無休克表現(xiàn)。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

42.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實驗室檢查：白細胞計數23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

43.60歲男性，冠心病患者，稍活動后即可有心悸、氣短，根據其臨床表現(xiàn)，下面正確的診斷為A.A.心功能工級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫

44.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內可見多個透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

45.患兒，6歲，發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選（）。

A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

五、A1型題(10題)46.神經細胞絕對不應期中，鈉通道處于

A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復活狀態(tài)E.適應狀態(tài)

47.T細胞分泌的細胞因子中，在B細胞分化成漿細胞過程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

48.患者的道德義務有（）

A.保持健康和恢復健康的責任B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案C.幫助醫(yī)務人員工作D.服從醫(yī)院的行政領導E.要求家屬幫助護士工作

49.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

A.穿孔B.幽門梗阻C.惡變D.出血E.賁門狹窄

50.合成DNA的原料是（）。

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

D.AMP、GMP、CMP、TMP

E.ADP、GDP、CDP、TDP

51.最能反映醫(yī)患關系性質的表述是一種

A.陌生人關系B.信托關系C.主動。被動關系D.類似父子的關系E.商品關系

52.在抽樣研究中樣本是（）

A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E.以上都不是

53.患者長期應用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀，應首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌

54.ACE抑制藥降低慢性心力衰竭死亡率的基本作用是（）

A.擴張血管，減輕心臟負荷B.減慢心率，降低心肌耗氧C.逆轉左心室肥大D.改善血流動力學E.改善左室射血功能

55.輸血過程中，疑為溶血性反應時，應采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務科

六、A1/A2(15題)56.與腎小球濾過作用無關的因素是

A.腎血漿流量B.有效濾過壓C.濾過膜面積D.濾過通透性E.腎髓質滲透壓梯度

57.有關乳酸循環(huán)的描述，錯誤的是

A.可防止乳酸在體內堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質避免損失

58.與低常期相對應的動作電位時相是

A.鋒電位升支B.鋒電位降支C.正后電位D.負后電位E.以上均不正確

59.關于APC處理遞呈抗原，下列哪項錯誤

A.外源性抗原經APC處理。形成多肽-MHCⅡ類分子復合物呈遞給CIM+TH細胞

B.Bm將抗原肽-MHCⅡ類分子復合物呈遞給TH細胞

C.類脂與CDl結合，由APC遞呈

D.TAP參與外源性和內源性抗原的處理

E.內源性抗原經APC處理，形成多肽-MHC-I類分子復合物遞呈給CD8+T細胞

60.G蛋白游離的Ot亞基GTPA.使α亞基與效應蛋白解離B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸環(huán)化酶

61.動物實驗時，暫時夾閉雙側頸總動脈可使

A.壓力感受器傳人沖動增多B.頸動脈體受刺激減弱C.心迷走緊張增強D.心交感和交感縮血管緊張減弱E.血壓升高

62.小管液重吸收率與腎小球濾過率具有等比關系的部位是

A.近端小管B.髓袢降支細段C.髓袢升支細段D.髓袢升支粗段E.遠曲小管和集合管

63.關于心排出量的敘述錯誤的是

A.左心室大于右心室

B.等于搏出量乘以心率

C.動脈血壓可影響心排出量

D.隨機體代謝需要而增加

E.與靜脈回心血量保持動態(tài)平衡

64.下列哪項不屬于小腦的功能

A.調節(jié)內臟活動B.維持身體平衡C.維持姿勢D.協(xié)調隨意運動E.調節(jié)肌緊張

65.能使氧化磷酸化減慢的物質是

A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當量E.琥珀酸

66.下列有關Vmax的敘述中，哪項正確

A.Vmax是酶完全被底物飽和時的反應速度

B.競爭性抑制時Vmax減少

C.非競爭抑制時Vmax增加

D.反競爭抑制時Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無關

67.大量飲水引起尿量增多，主要是由于

A.ADH分泌減少B.濾過率增加C.醛固酮分泌減少D.腎素分泌減少E.腎血流量下降

68.血凝塊回縮的主要原因是()。

A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮

69.基因表達凋控主要是指

A.DNA復制上的調控B.轉錄后的修飾C.蛋白質折疊的形成D.轉錄的調控E.反轉錄的調控

70.有關RNA的敘述，錯誤的是

A.tRNA是氨基酸的載體

B.hnRNA主要存在予胞質

C.rRNA參與核蛋白體組成

D.mRNA具有多聚A尾結構

E.mRNA分子中含有遺傳密碼

參考答案

1.A

2.A

3.C

4.C

5.C

6.B本題為基本知識題，考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質與功能。佐劑是非特異性免疫增強劑，當與抗原一起注射或預先注入機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型。

7.D

8.E慢性支氣管炎病人的自主神經功能失調表現(xiàn)為副交感神經功能亢進和B受體功能低下。

9.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調節(jié)痙攣。

10.B脊神經的前后支均為含有四種成分的混合性神經。

11.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細菌感染，主要是肺炎雙球菌感染引起；阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內阿米巴導致的；細菌性痢疾是由于感染了志賀菌導致；甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關；風濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應有關。

12.B光化學煙霧是大氣中存在的碳氫化物和氮氧化物等在強烈日光紫外線作用下，經過一系列光化學反應而生成的淺藍色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點與癥狀表現(xiàn)，考慮為光化學煙霧。故選B。

13.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究四大類。

14.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補充含蛋白質豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

15.A內毒素是革蘭陰性菌細胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在細菌裂解時釋放，故只有革蘭陰性菌能產生內毒素。革蘭陽性菌和少數革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)下能分泌的外毒素，其特征為抗原性強且不耐熱。

16.D蛋白質變性，空間構象破壞，失去生物活性；而黏度增加，溶解度下降，顏色反應增強，易被蛋白酶水解。

17.E進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

18.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細胞癌，可局部浸潤和淋巴結轉移，手術治療為主，區(qū)域淋巴結應清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結轉移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術宜局部擴大切除。故選C。

19.E因為毛細血管對鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動，不會影響水分在血管和組織內的交換。膠體滲透壓對血管內外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

20.A初始T細胞膜表面的抗原識別受體TCR與APC表面的抗原肽-MHC分子復合物特異結合的過程稱為抗原識別，這是T細胞特異活化的第一步。但是，通常TCR不能直接結合或識別游離的抗原表位，而只識別APC表面經MHC分子結合的抗原表位。TCR在特異性識別APC所遞呈的抗原多肽的過程中，必須同時識別與抗原多肽形成復合物的MHC分子，這種特性稱為MHC限制性。

21.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。

22.BT細胞分化成熟的場所是胸腺。

23.B肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱所引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉中，不同的肌纖維輪流交替發(fā)生緩慢收縮，使骨骼肌處于一種輕度持續(xù)的收縮狀態(tài)，產生一定張力，以阻止肌肉被拉長卻不表現(xiàn)出明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動，能持久進行而不易發(fā)生疲勞。

24.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫，是生物在長期種系進化過程中形成的一系列防御機制。它先天具有，進化保守，在病原體入侵早期，即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細胞主要包括：單核細胞和巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、非特異性免疫T細胞、非特異性免疫B細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和肥大細胞。

25.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

26.A

27.C

28.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

29.D醫(yī)療機構自主增加醫(yī)師人數不屬于違反條例。

30.D本試題考核"酶的概念、結構、作用機制"等相關知識。酶是由活細胞合成的生物催化劑，從結構組成上可分為"單純蛋白質的酶"和"結合蛋白質的酶"兩類，結合蛋白質的酶除蛋白質部分尚有非蛋白質—輔基或輔酶成分；酶催化底物反應具有絕對、相對和立體異構特異性（即專一性），視酶而定。酶能加速反應進行是因通過酶作用物（底物）復合物形成，改變反應途徑，降低反應活化能，從而縮短達到反應平衡點的時間，即加速一個化學反應。對照上述知識，A答案突出了"無機催化劑"顯然是錯誤選擇。體內代謝調節(jié)最終多是通過酶調節(jié)的，因此E（酶在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控）也顯然是錯誤的。較容易混淆的是B（催化活性都需要特異的輔酶）和C（對底物都有絕對專一性），但兩個備選答案均有"都"絕對化詞，還是容易引起考生注意而排除的。該題題干缺乏"限定"，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識點多而不突出。嚴格講這類試題在規(guī)范性試卷中是不多見的。但對一些常見的、通俗的概念和知識，考核中還是可以出現(xiàn)這類試題的，值得考生注意。

31.B

32.C

33.D

34.A

35.E

36.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

37.D克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，可有具特征性的紅色膠凍樣痰。同時由于肺炎克雷伯桿菌途經呼吸道進入肺內引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見，且病灶中滲出液黏稠而重，常致葉間隙下墜。

38.A該微生物學教研室處理的為醫(yī)療廢物，而對有關醫(yī)療廢物處理進行詳細規(guī)定的只有國務院專門制定的《醫(yī)療廢物管理條例》。在“附則”第五十五條專門規(guī)定，計劃生育技術服務、醫(yī)學科研、教學等活動中產生的廢物管理，依照本條例執(zhí)行。

39.A錐體外系反應系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

40.C肉毒毒素中毒多是食用了自制發(fā)酵食品、肉類及制品等，潛伏期一般12～48小時，臨床表現(xiàn)為全身疲倦、頭暈、頭痛、食欲缺乏、走路不穩(wěn)，伴有視力模糊、復視、咀嚼、吞咽困難或聲音嘶啞、頭下垂等癥狀。

41.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

42.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時配合使用抗生素，首選青霉索。故選