新現與再現傳染病課件

醫(yī)學微生物學面臨的新挑戰(zhàn)－新現與再現傳染病新現與再現性感染的嚴峻形勢傳染病仍然是對人類健康的主要威脅。舊傳染病死灰復燃，新傳染病不斷發(fā)生。新現（emerging）傳染?。褐感伦R別的和以往未知的傳染病，多由新病原體引起。如：AIDS、埃博拉出血熱、丙、戊、庚型肝炎、軍團病、克雅病、SARS、高致病性禽流感等結核分枝桿菌Mycobacteriumtuberculosis結核病的病原菌1882年德國細菌學家Koch發(fā)現全球性衛(wèi)生問題是艾滋病高發(fā)區(qū)人群的首要死因Robertkoch(1843-1910)（一）形態(tài)與染色一、生物學性狀形態(tài)：細長微彎的桿菌，有時呈分枝狀；染色：抗酸染色陽性，染成紅色；結構：無芽胞、鞭毛、莢膜；L型：在用過異煙肼的結核患者的痰等標本中有時可看到Much顆粒（二）培養(yǎng)特性專性需氧菌最適溫度37℃最適PH值：6.5-6.8“懶”:生長緩慢“饞”:高營養(yǎng)(羅氏培養(yǎng)基)“丑”:菌落羅氏培養(yǎng)基2-4周（三）抵抗力四怕對乙醇敏感對濕熱敏感對紫外線敏感對抗癆藥物敏感，但長期用藥易出現耐藥性

四不怕耐干燥耐酸（6%H2SO4)或堿（4%NaOH)，30min仍有活力對化學殺菌劑如結晶紫、孔雀綠有抵抗力對青霉素等抗生素耐藥結核分枝桿菌呼吸道肺結核皮膚粘膜相應部位的結核肺多種組織器官消化道血液、淋巴液二、所致疾病簡稱流感病毒，屬正粘病毒科，分甲乙丙三型，引起流行性感冒。

流行性感冒病毒

（influenzavirus）甲型流感病毒是反復流行最為頻繁和引起真正全球流行的重要病原體；乙型流感病毒可引起地區(qū)性流行；丙型流感病毒主要侵犯嬰幼兒，引起普通感冒。一、生物學性狀（一）形態(tài)呈球形、橢圓形，新分離的可見絲狀12435678PB2PB1RNAM神經氨酸酶（NA）血凝素（HA）分節(jié)段的-ssRNAPA

RNA多聚酶核蛋白（NP）（三）流感病毒的分型據NP和M蛋白的不同分：甲、乙、丙三型甲型根據HA（H1~H15）和NA（N1~N9）抗原性不同，再區(qū)分為若干亞型引起人間流行的亞型：H1、H2、H3，N1、N2可感染人的禽流感病毒：H5N1，H9N2，H7N7亞型乙、丙型至今未發(fā)現亞型肝炎病毒甲、戊型：消化道傳播---急性肝炎，不轉為慢性肝炎或慢性攜帶者。乙、丙型：輸血、血制品或母嬰垂直傳播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并與肝硬化及肝癌相關。丁型肝炎病毒為一種缺陷病毒庚型肝炎病毒（HGV）輸血傳播肝炎病毒（TTV）HBV在亞洲廣泛流行，在中國約10%人口攜帶該病毒，全球約3.5億；臨床表現多樣，可表現為乙肝病毒攜帶者、急性乙肝、慢性乙肝、重癥肝炎；急性乙肝如治療不徹底，10%患者可轉為慢性乙肝；我國慢性乙肝患者約3000萬，每年有35萬人死于HBV感染。Dane顆粒----有感染性的完整的HBV顆粒Dane顆粒（完整的病毒）形態(tài)HBsAgHBcAgHBVDNADNA聚合酶（表面抗原）（核心抗原）二、致病性與免疫性傳染源：患者或無癥狀HBsAg攜帶者傳播途徑：血液、血制品及母-嬰傳播臨床表現：多樣，有無癥狀帶毒者、急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎等HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc結果分析+----HBV感染或無癥狀攜帶者++--+急性或慢性乙肝（傳染性強，“大三陽”）+--++急性感染趨向恢復（“小三陽”）++--+急性或慢性乙型肝炎或無癥狀攜帶者--++-乙型肝炎恢復期--+--既往感染或接種過疫苗問題：1、試述腎臟的微細結構；腎單位的結構2、試述球旁復合體的組成、結構及功能3