中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范詳解演示文稿

中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有34頁\編輯于星期一（優(yōu)選）中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范現(xiàn)在是2頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述一、公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務均等化概念公共衛(wèi)生是通過有組織的社會努力預防疾病、促進健康和延長生命的一門藝術和科學。它通過有組織的社會努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、控制社區(qū)傳染病、對個體進行個人衛(wèi)生教育、組織醫(yī)療、護理服務機構對疾病進行早期診斷和預防性治療并促進整個社會發(fā)展，確保社區(qū)的每一個個體有足夠的生活水平來維持健康?，F(xiàn)在是3頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述基本公共衛(wèi)生服務均等化：指每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是深化醫(yī)改五項重點工作之一。2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委聯(lián)合印發(fā)《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》，開始實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目?，F(xiàn)在是4頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述二、目標對城鄉(xiāng)居民健康實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務。2020年，均等化機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到控制，健康水平進一步得到提高。現(xiàn)在是5頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述三、主要任務制訂實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施重大公共衛(wèi)生服務項目提高服務能力規(guī)范管理轉變運行機制現(xiàn)在是6頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述

四、實施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為補充專業(yè)公共衛(wèi)生機構發(fā)揮指導、培訓作用現(xiàn)在是7頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述五、保障措施加強公共衛(wèi)生體系建設健全公共衛(wèi)生經費保障機制（隨經濟增長而增長2009年人均15元，2011年25元，2013年30元，2015年人均40元以上）強化績效考核現(xiàn)在是8頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述六、服務項目內容（共11類43項）健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務：0～6歲兒童健康管理、預防接種、孕產婦健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務?，F(xiàn)在是9頁\一共有34頁\編輯于星期一基本公共衛(wèi)生服務概述六、制度建設：2009年10月-2013年7月，國家印發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、指導意見、管理辦法等10余個文件2013年6月，衛(wèi)計委、財政部、國家中管局印發(fā)《關于做好2013年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》，新增中醫(yī)藥健康管理服務項目（老年人體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)）2013年7月，衛(wèi)計委、國家中管局印發(fā)《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》，隨后，國家中管局印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目培訓指導方案》現(xiàn)在是10頁\一共有34頁\編輯于星期一中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范主要內容

一、服務對象二、服務內容三、服務流程四、服務要求五、考核指標六、相關記錄表現(xiàn)在是11頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象：轄區(qū)內65歲及以上常住居民(居住半年以上）。二、服務內容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。現(xiàn)在是12頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內容

（一）中醫(yī)體質辨識。按照老年人體質辨識服務記錄表采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

（二）中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導?，F(xiàn)在是13頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

預約轄區(qū)內65歲及以上常住居民根據中醫(yī)體質辨識服務記錄表所列問題采集信息進行評分根據體質判定標準進行體質辨識偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：

．情志調攝．飲食調養(yǎng)．起居調攝．運動保健．穴位保健三、服務流程現(xiàn)在是14頁\一共有34頁\編輯于星期一老年人中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程現(xiàn)在是15頁\一共有34頁\編輯于星期一老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。有條件的地區(qū)應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務?，F(xiàn)在是16頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求

（三）開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）?，F(xiàn)在是17頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（四）服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。（五）服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。（六）每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。現(xiàn)在是18頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

五、考核指標

（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表×100％?，F(xiàn)在是19頁\一共有34頁\編輯于星期一六、附表:老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經常(相當/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345

姓名：編號：現(xiàn)在是20頁\一共有34頁\編輯于星期一(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風團、風疹塊、風疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345現(xiàn)在是21頁\一共有34頁\編輯于星期一（28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1腹圍<80cm，相當于2.4尺2腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5腹圍>105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）12345體質類型氣虛質陽虛質陰虛質痰濕質濕熱質血瘀質氣郁質特稟質平和質體質辨識1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導1．情志調攝2．飲食調養(yǎng)3．起居調攝4．運動保健5．穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調攝2.飲食調養(yǎng)3.起居調攝4.運動保健5.穴位保健

填表日期年月日醫(yī)生簽名

現(xiàn)在是22頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2．采集信息時不能主觀引導老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4．詢問結果應在相應分值內劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內?，F(xiàn)在是23頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明5．體質辨識：醫(yī)務人員應根據體質判定標準表（附后）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃

“√”。6．中醫(yī)藥保健指導：做了哪些指導請在相應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導或方法請具體填寫?，F(xiàn)在是24頁\一共有34頁\編輯于星期一

老年人中醫(yī)藥健康管理服務

體質類型及對應條目條件判定結果氣虛質（2）（3）（4）（14）陽虛質（11）（12）（13）（29）陰虛質（10）（21）（26）（31）痰濕質（9）（16）（28）（32）濕熱質（23）（25）（27）（30）血瘀質（19）（22）（24）（33）氣郁質（5）（6）（7）（8）特稟質（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否六、附表：體質判定標準表現(xiàn)在是25頁\一共有34頁\編輯于星期一0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象：轄區(qū)內居住的0～36個月兒童二、服務內容:在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括現(xiàn)在是26頁\一共有34頁\編輯于星期一0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

二、服務內容:（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法?，F(xiàn)在是27頁\一共有34頁\編輯于星期一0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法。現(xiàn)在是28頁\一共有34頁\編輯于星期一0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

三、服務流程現(xiàn)在是29頁\一共有34頁\編輯于星期一0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。

現(xiàn)在是30頁\一共有34頁\編輯于星期一0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

四、服務要求（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。（五）每次服務后及時記錄相關信息，納