護(hù)理-三基試題與答案第六章基礎(chǔ)-護(hù)理

.1.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原如此是___、___、___、___、___.與時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)、連續(xù)、完整2.根底代謝率的計(jì)算公式是_____,正常值為_(kāi)__.3.為了減少噪聲要做到哪"四輕〞：___、___、___、___.說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕4.不同患者熱水袋的適宜溫度：一般患者溫度調(diào)節(jié)___、小兒、老人、局部知覺(jué)麻痹或麻醉的患者,溫度調(diào)到___,低溫麻醉術(shù)后的復(fù)溫如需加熱水袋時(shí),溫度控制在患者皮溫以上___.5.臀大肌的兩種定位方法：十字法、連線(xiàn)法6靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的"四不宜〞是：___、___.不宜過(guò)濃、不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜過(guò)早7.呼吸困難時(shí)患者出現(xiàn)的三凹征在___、___、和___.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷8.急性左心衰患者給氧時(shí)在濕化瓶中要加___,濃度___.9.胸穿首次抽噎的排量不宜超過(guò)___,以后每次抽液量不應(yīng)超過(guò)___,以診斷為目的,抽液___即可.600ml、1000ml、50~100ml10.胃管插入的長(zhǎng)度成人為_(kāi)__,小兒為_(kāi)__.45~55cm、18~.11.大量不保存灌腸液量成人每次___,兒童根據(jù)年齡酌減,__；溫度___℃,肛管插入深度___㎝灌腸后保存多少___分鐘500~1000ml、約200~500ml、39~41、7~10、5~1012.糞便顏色異常提示不同疾病,柏油樣便提示___；白陶土色便提示___；暗紅色血便提示___；果醬樣便見(jiàn)于___；糞便外表有鮮紅血液見(jiàn)于___；米泔水樣便見(jiàn)于___、___.消化道出副霍亂13.貧血的最突出體征是皮膚黏膜___,貧血時(shí)一般以觀(guān)察___、___、___較為可靠.蒼白、甲床、口唇粘膜、臉結(jié)膜14.正常人的24小時(shí)尿量約___,平均1500ml15.多尿指正常人的24小時(shí)尿量超過(guò)____.250016少尿指正常人的24小時(shí)尿量少于____.400ml或＜17ml/h17.無(wú)尿指24小時(shí)少于____或10小時(shí)內(nèi)____.100、無(wú)尿18.以為健康成人夜間排_(tái)__尿?yàn)檎?持續(xù)超過(guò)____為夜尿19.胸腔穿刺的部位引流氣體一般在___第___肋間或__第肋20.胸腔引流液體的位置在________.在腋中線(xiàn)和腋后線(xiàn)之間的6~8肋間.21.正常人24小時(shí)尿蛋白總量是________.＜150mg22.白天與夜間尿的比例是________.3~4:123.觀(guān)察瞳孔時(shí)要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否___、觀(guān)___,察對(duì)光反響時(shí),應(yīng)____對(duì)側(cè)瞳孔,防止由于長(zhǎng)時(shí)間光照反射造成瞳孔反響遲鈍而對(duì)病情做出不正確的判斷.等圓、等大、蓋住24.腦死亡是全腦死亡,包括___、___、___、___、的不可逆死亡,是生命活動(dòng)完畢的象征.大腦、中腦、小腦、腦干25.顱腦損傷的患者觀(guān)察瞳孔的時(shí)間是___分鐘觀(guān)察一次,并評(píng)估患者瞳孔的___與___.15~30、大小、對(duì)光反響2.青霉素皮試液每毫升含200~500的單位.〔×〕5.輸液微粒是指在輸液過(guò)程中,輸注液體中的微粒隨液體進(jìn)入人體,對(duì)療法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于人體外表,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的擴(kuò)X,加速機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代8.原病菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血,只有其產(chǎn)生的毒素入血,到達(dá)易感.9.病原菌有原發(fā)部位進(jìn)入血液,但不在血液中繁殖,只是短暫的出現(xiàn)在血中,有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)展繁殖而致病,稱(chēng)為菌血癥.A.內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境B.內(nèi)環(huán)境C.外環(huán)境D.自然環(huán)境小時(shí)內(nèi)小時(shí)C.6小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物-心理醫(yī)學(xué)模式C.生物-心里-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式.A.加床檔B.加約束帶C.宣教D.陪護(hù)E.專(zhuān)人看護(hù)〔D〕A.保護(hù)患者自尊,嚴(yán)格掌握約束具使用指征,使用前要取的患者與家屬B.約束性制動(dòng)只能短期使用,要使患者肢體處于功能位置,并加強(qiáng)生全舒適D約束帶,防止滑脫E因A．葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素EA.主動(dòng)體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫體位D.端坐位E.中凹臥位A.昏迷患者B.癱瘓患者C.支氣管哮喘急性發(fā)作患者D.極度衰弱患者E.全麻未清醒患者AB.休克患者C.胃切除術(shù)后患者D.十二指腸引流后患者E.全子宮切除術(shù)后患者A.端坐位B.側(cè)臥位C.去枕平臥位D.半坐臥位A.局部組織受壓過(guò)久B.局部皮膚受潮濕、排泄物刺激C.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.用夾板襯墊不當(dāng)E.病原微生物侵入皮膚A.防止局部組織長(zhǎng)期受壓,經(jīng)常更換體位B止皮膚破損、摩擦C清潔、枯燥紅色.壓不褪色,其皮膚表現(xiàn)為何期〔C〕A.淤血紅潤(rùn)期B.淤血浸潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淺度潰瘍期A(yíng).體溫可隨新陳代謝的上升而升高E動(dòng)、情緒激動(dòng)等,均可使體溫暫時(shí)輕度上升A.稽留熱B.弛X熱C.間歇熱D.不規(guī)如此熱E.波A.稽留熱B.弛X熱C.間歇熱D.不規(guī)如此熱E.波A.稽留熱B.弛X熱C.間歇熱D.不規(guī)如此熱E.波AA.高熱B.顱內(nèi)疾病C.安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭患者A.呼吸由淺慢到升快,然后在由升快到淺慢,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的呼吸暫停B又開(kāi)始呼吸,如此反復(fù)交替,有的可為不規(guī)如此的深度與節(jié)律改變D,呈嘆氣樣的呼吸療〔C〕A.低濃度氧療B.中濃度氧療C.高濃度氧療DEA.發(fā)際到劍突的距離B.鼻尖到劍突的距離C.耳垂到鼻尖的距離24.為昏迷患者插胃管,插入14~16cm時(shí),為提高成功率,可將患者A.去枕,頭后仰B.頭托起,使下頜靠近胸骨柄C.頭偏向一側(cè)D.半坐臥位E.右側(cè)臥位~80次/分B.60~100次/分~80次/分~90次/分E.60~110次/分cmDcm20cmE.寬10cm長(zhǎng)12cmA.袖帶松緊以能放入一指為宜C.袖帶下緣距肘窩2~3cm抽吸的方法是〔A〕A.先抽短效,再抽長(zhǎng)效,然后混均C射D分層注射B血糖開(kāi)始變化C泌D腺素開(kāi)始分泌A(yíng).保持皮膚清潔枯燥B.按摩受壓部位,防止壓瘡C.外部引流D.少飲水E.行留置導(dǎo)尿~5mmB.小于2mmC.小于1mmD.大于5mmA.雙側(cè)瞳孔大小不等,忽大忽小B.雙側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.一側(cè)瞳孔散大E.一側(cè)瞳孔縮小A.夜間迷走神經(jīng)興奮B.膽囊收縮C.膽囊頸管收縮D.右側(cè)臥位時(shí)E.膽石嵌頓在膽囊頸管A.引流膽汁進(jìn)入腸道或分流至體外B疼痛A.一般術(shù)后12~14天E感染A.腹水加重B.腹瀉加重C.酸堿平衡失調(diào)D.血氨的產(chǎn)生和吸收E.腸麻痹A.30%B.37%C.40%D.42%E.47%A.安全、舒適B.整潔、漂亮C.安全、安靜D.整潔、安靜E.安靜、美觀(guān)〔ABCD〕A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷E.外源性損傷A全面照顧和滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的正當(dāng)?shù)纳?、心理、社?huì)方面的需要B.護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)大到健康人,即不是幫助患者恢復(fù)健康,還應(yīng)包括對(duì)健康人的預(yù)防和保障服務(wù)健康的影響A.促進(jìn)和保持健康B.預(yù)防疾病C.協(xié)助康復(fù)DE.健康宣傳A.患者病情開(kāi)展過(guò)程的觀(guān)察B.患者病情開(kāi)展的記錄C.治療過(guò)程的分析、討論D.診治情況的主觀(guān)認(rèn)識(shí)A.患者的癥狀B.體征C.病史D檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀(guān)情況E特殊治療前患者或其親屬簽字的文書(shū)資料〔ABCDE〕A.患者的主訴B有與新出現(xiàn)的癥狀、體征C.對(duì)患者目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料D的自覺(jué)癥狀、情緒、心理E.有助于病情觀(guān)察的實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果與特殊檢查結(jié)果者A.減輕局部出血B.減輕組織的腫脹和疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.減低體溫E.降低局部血液循環(huán)A.枕后、耳廓、陰囊處B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.胸前部A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕疼痛C.減輕深部充血D.促進(jìn)保暖和舒適E.促進(jìn)血液循環(huán)A.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎B.急腹癥患者診斷未確定前C.消化道出血何種腹痛時(shí)D.化療外滲時(shí)E末端體溫不升者A.側(cè)臥位,上腿伸直,下腿稍彎曲B分開(kāi)CXD部肌肉E下腿稍伸直A.一般成人40~60滴/分B.兒童20~40滴/分C、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜忙D溶液,速度可快E水、含鉀藥物、升壓藥宜慢A.促進(jìn)引流B.使腹腔滲出物流入盆腔CD局部出血A.血壓升高B.心臟負(fù)荷增加C.松弛腹肌,防止疼痛D.肌肉萎縮或無(wú)力E.挫折感加重AB.昏迷C.加重D.禁食E.口腔術(shù)后A.保持口腔與牙齦清潔B.防止粘膜干裂,去除口臭C.增加食欲D.預(yù)防口腔感染E患者口腔黏膜和舌苔,了解病情變化A.骶位部、髖骨B.肩胛骨、肘部C.內(nèi)外羅D.足跟、耳廓E.枕部瘡的高危人群〔ABCE〕A.水腫患者B.大小便失禁者C.身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者D.煩躁患者E.老年人DA.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期DE.黑色結(jié)痂期A(yíng)BCD〕A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.排泄ABCDA.鼓勵(lì)患者多飲水B大量出汗時(shí),擦干汗液,跟換衣服傳單E降低室溫A.酒精擦浴,增加皮膚內(nèi)熱量〔ABC〕A.顱腦損傷B.藥物中毒C.打鼾D.腦炎E.尿毒癥ABCDEA.分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)B.心肺功能不全C.各種中毒D.昏迷、腦血管意外E.大出血休克法是〔BD〕A.調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度B.濕化和霧化療法C效咳嗽D.胸部叩擊與胸壁振蕩ABCD〕A.唇B.鼻尖C.頰部D.甲床E.足跟〔ABCDE〕A.發(fā)紺B.鼻翼動(dòng)C.肋間隙凹陷D.呼吸淺而急促A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.間歇性呼吸困難〔ABCDE〕A.呼吸道異常B.X力性氣胸C.肺水腫D.氣胸E.肺心病EA.充血性心衰B.低蛋白血癥C.肝硬化D癥E.惡性腫瘤EA.注入空氣,聽(tīng)氣過(guò)水聲D.注入少量溫水,聽(tīng)氣過(guò)水聲A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.心衰D.肝硬化A.排便習(xí)慣不良DEA.健康教育B習(xí)慣,早餐后最優(yōu)D姿勢(shì)A.控制飲水量B.臥床休息,減少腸蠕動(dòng)C維食物DE次便后肛門(mén)護(hù)理EA.年齡B.飲食C.排便習(xí)慣D.治療因素E.疾病因素有〔ABCD〕A.更換臥位B.腹部熱敷或按摩C.肛管排氣D適當(dāng)活動(dòng)E.多飲食A.年齡B.性別C.勞動(dòng)D.情緒E.溫度A.定時(shí)間B.定部位C.定體位