初級護師《專業(yè)實踐能力》預(yù)測試卷二(精選題)

[單選題]1.酒精擦浴時，禁擦的部位是A.側(cè)頸、上肢（江南博哥）B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩參考答案：C參考解析：酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。掌握“冷療法的目的和禁忌癥”知識點。[單選題]2.肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水，其原因是A.防止發(fā)生腹脹B.防止對腸黏膜的刺激C.減少氨的產(chǎn)生及吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發(fā)生酸中毒參考答案：C參考解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，以免加重肝昏迷。掌握“灌腸法和肛管排氣法”知識點。[單選題]3.阿米巴痢疾病人留取糞便標(biāo)本的容器是A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無菌容器E.加溫容器參考答案：E參考解析：檢查阿米巴原蟲：將便盆加溫至接近人的體溫。標(biāo)本在30min內(nèi)連同便盆及時送檢。其目的是保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，防止阿米巴原蟲死亡。掌握“糞便標(biāo)本采集”知識點。[單選題]4.容易崩解的口服藥物是A.酵母片B.胃蛋白酶C.安定D.阿司匹林E.硝酸甘油參考答案：E參考解析：硝酸甘油的化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有酯鍵，口服后極易被水解。掌握“給藥時護士的角色與職責(zé)（三查八對及藥品的分類保管）”知識點。[單選題]5.屬于格拉斯哥昏迷評分法（GCS）項目的是A.呼吸強弱B.語言反應(yīng)C.血壓情況D.體溫情況E.皮膚反應(yīng)參考答案：B參考解析：GCS包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)3個項目，使用時分別測量3個項目并計分，然后再將各個項目的分值相加求其總和，即可得到病人意識障礙程度的客觀評分。掌握“格拉斯哥評分（GCS）”知識點。[單選題]6.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A.俯臥位B.端坐位C.膝胸位D.頭高足低位E.半坐臥位參考答案：C參考解析：膝胸臥位適用范圍：①用于矯正子宮后傾或胎位不正；②促進產(chǎn)后子宮復(fù)原；③肛門、直腸及乙狀結(jié)腸的檢查和治療。掌握“常用臥位和促進病人舒適的護理措施”知識點。[單選題]7.在傳染病區(qū)內(nèi)護士穿隔離衣的方法，正確的是A.穿戴工作衣帽取下手表，卷袖于肘下洗手B.穿隔離衣時其污染面應(yīng)朝內(nèi)對著操作者C.穿衣袖時雙手不可觸及隔離衣的外面D.兩手在背后捏住隔離衣內(nèi)外邊緣對齊折疊系帶E.穿隔離衣后雙臂保持在腰以下視線范圍內(nèi)參考答案：C參考解析：穿戴工作衣帽取下手表，卷袖過肘洗手；穿隔離衣時污染面朝外對著操作者；兩手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，并按住折疊處。后側(cè)邊緣須對齊，折疊處不能松散。捏住內(nèi)外邊緣是錯誤的；穿隔離衣后雙臂保持在腰以上視線范圍內(nèi)。掌握“隔離技術(shù)操作法（口罩、帽子、刷手、避污紙、穿脫隔離衣）”知識點。[單選題]8.日常醫(yī)療護理活動中用過的一次性帽子、口罩、一次性隔離防護服、鞋套等應(yīng)投入的容器或垃圾袋是A.黃色標(biāo)志容器盒B.黑色垃圾袋C.紅色容器盒D.黃色垃圾袋E.以上都不可投參考答案：D參考解析：一次性帽子、口罩、一次性隔離防護服、鞋套等應(yīng)投入的垃圾袋顏色是黃色垃圾袋。掌握“無菌技術(shù)概念與操作原則”知識點。[單選題]9.與危重病人有誤吸危險有關(guān)的是A.病人體力與耐力下降B.疾病威脅C.機體攝入量減少D.咳嗽及吞咽反射減弱E.營養(yǎng)不良參考答案：D參考解析：有誤吸的危險與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。掌握“危重病人常見的護理問題”知識點。[單選題]10.盆底肌鍛煉適用于A.尿潴留病人B.尿失禁病人C.腸脹氣病人D.腹瀉病人E.盆腔炎病人參考答案：B參考解析：尿失禁病人的護理：指導(dǎo)病人進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力。方法：病人取站立位、坐位或臥位，試做排尿或排便動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日進行數(shù)次。以不覺疲乏為宜。病情許可時，可做抬腿動作或下床走動，增強腹部肌肉的力量。掌握“排尿異常的類型及其護理”知識點。[單選題]11.“三查八對”中不包括A.藥物的名稱B.藥物的劑量C.藥物的使用方法D.藥物的濃度E.藥物的性質(zhì)參考答案：E參考解析：“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進行查對；“八對”：核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間和有效期。掌握“2014實踐能力（四）,給藥時護士的角色與職責(zé)（三查八對及藥品的分類保管）”知識點。[單選題]12.猝死的病人最先停止的生命體征是A.呼吸B.心跳C.脈搏D.肌張力E.神經(jīng)反射參考答案：B參考解析：臨近死亡的體征：各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快而弱，血壓降低，呼吸急促、困難、出現(xiàn)潮式呼吸，皮膚濕冷。通常呼吸先停止，隨后心搏停止。猝死病人常心跳先停止。掌握“2014實踐能力（四）,臨終病人的生理變化及護理”知識點。[單選題]13.嘔吐量超過300ml，但嘔吐內(nèi)容物為一些食物，應(yīng)考慮A.膽汁反流B.急性大出血C.陳舊性出血D.幽門梗阻E.以上都是參考答案：D參考解析：成人胃容量約為300ml，如嘔吐量超過胃容量，應(yīng)考慮有無幽門梗阻或其他異常情況。幽門梗阻病人飯后常有滯留現(xiàn)象，引起上腹脹滿、不適、惡心、嘔吐等癥狀。掌握“病情觀察（一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等）”知識點。[單選題]14.下列情況絕對禁忌熱療的是A.關(guān)節(jié)強直所致疼痛B.年老體弱C.早產(chǎn)兒D.炎癥后期E.軟組織損傷或扭傷的初期參考答案：E參考解析：軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內(nèi)）：熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹疼痛。掌握“2014實踐能力（四）,熱療法的目的和禁忌癥”知識點。[單選題]15.尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.避免尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液顏色改變參考答案：A參考解析：使用濃鹽酸防腐劑的作用是使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。掌握“尿標(biāo)本采集及防腐劑的作用”知識點。[單選題]16.符合藥物保管原則的是A.藥柜放置于陽光下，并保持清潔B.藥瓶標(biāo)簽注明中文名稱、濃度、劑量即可C.當(dāng)標(biāo)簽?zāi)：龝r，應(yīng)重新更換標(biāo)簽繼續(xù)使用D.外用藥標(biāo)簽為紅色邊E.只有劇毒藥物需要專人管理并加鎖參考答案：D參考解析：藥品外標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、成份、性狀、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項不能全部注明的，應(yīng)當(dāng)標(biāo)出主要內(nèi)容并注明“詳見說明書”字樣。藥物要定期檢查，如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變或標(biāo)簽脫落，難以辨認(rèn)等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍色邊、外用藥標(biāo)簽為紅色邊、劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊。置藥柜于光線明亮處，但不宜陽光直射。保持整潔。劇毒藥、麻醉藥加鎖、登記并交班。掌握“給藥時護士的角色與職責(zé)（三查八對及藥品的分類保管）”知識點。[單選題]17.有關(guān)無痛注射正確的敘述是A.病人注意力要集中B.刺激性強的藥物先注射C.取側(cè)臥位，上腿彎曲D.推注藥物的速度要勻而快E.刺激性強的藥物做深部注射參考答案：E參考解析：無痛注射：解除思想顧慮，分散注意力；體位合適，使肌肉松弛，易于進針；注射時做到“二快一慢”（進針和拔針快，推藥液慢）；注射刺激性強的藥物，針頭宜粗長，且進針要深；同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。掌握“注射給藥法的注射原則和注射前準(zhǔn)備”知識點。[單選題]18.以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護理工作的護理工作方式是A.個案護理B.綜合護理C.小組制護理D.責(zé)任制護理E.功能制護理參考答案：E參考解析：功能制護理：以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護理工作，各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。但工作機械，缺少與病人的交流機會，較少考慮病人的心理社會需求，護士較難掌握病人的全面情況。掌握“護理工作方式”知識點。[單選題]19.瀕死期病人最后消失的感覺常是A.視覺B.聽覺C.味覺D.嗅覺E.觸覺參考答案：B參考解析：聽覺是瀕死期病人最后消失的感覺。掌握“瀕死與死亡的定義”知識點。[單選題]20.護理技術(shù)操作前解釋的內(nèi)容不包括A.操作的目的、方法B.病人需做的準(zhǔn)備C.操作過程D.給予心理上的安慰E.感謝病人的合作參考答案：E參考解析：感謝病人的合作屬于操作完畢后的用語。掌握“危重病人的支持性護理”知識點。[單選題]21.冠心病患者舌下給藥時，最佳的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.臥位D.半臥位E.端坐位參考答案：D參考解析：冠心病患者使用的舌下含服藥能擴張心臟冠狀動脈，同時也能擴張身體周圍的動脈?；颊呱嘞潞帟r，最宜采取半臥位姿勢。因為用半臥位姿勢時，可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧量相對滿足自身需要，從而緩解絞痛。如果病人用平臥位姿勢，會使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使藥物作用減弱，起不到良好的止痛作用。掌握“局部給藥（滴藥法、栓劑插入法、皮膚給藥和舌下給藥）”知識點。[單選題]22.低鹽飲食每日限用食鹽A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g參考答案：A參考解析：低鹽飲食是食鹽量不超過2g/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。掌握“醫(yī)院治療飲食”知識點。[單選題]23.面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的主要原因是A.熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛B.熱療可導(dǎo)致細菌入血，使炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染C.受傷范圍小，熱療不方便、效果差D.局部皮膚敏感性差，容易燙傷E.緩解疼痛后，會掩蓋病情貽誤診斷和治療參考答案：B參考解析：面部危險三角區(qū)感染時此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。掌握“熱療法的目的和禁忌癥”知識點。[單選題]24.通過間接觀察法得到的資料是A.腹部叩診呈濁音B.聽診雙肺呼吸音清音C.患者的呼吸有酮味D.B超報告，符合12周妊娠E.患者神志清醒，面色紅潤參考答案：D參考解析：間接觀察法是通過與醫(yī)生、家屬親友的交流、床邊和書面交接班、閱讀病歷、檢驗報告、會診報告及其他相關(guān)資料，獲取有關(guān)病情的信息。故選項D符合。掌握“病情觀察的方法和意義”知識點。[單選題]25.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是A.立即停止脫敏注射B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素C.待反應(yīng)消退后減量增次注射D.待反應(yīng)消退后按原量注射E.待反應(yīng)消退后1次注射參考答案：C參考解析：反應(yīng)輕微，待消退后，酌情增加注射次數(shù)，減少每次注射劑量，以達到順利注入余量。掌握“破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗及脫敏注射法”知識點。[單選題]26.初級衛(wèi)生保健的承擔(dān)者是A.基層醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生工作者C.衛(wèi)生行政部門D.綜合性醫(yī)院的醫(yī)生E.綜合性醫(yī)院的醫(yī)生和護士參考答案：B參考解析：初級衛(wèi)生保健是最基層的第一線衛(wèi)生保健，是社區(qū)的個人和家庭通過積極參與普遍能夠享受的衛(wèi)生服務(wù)。它既是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會經(jīng)濟發(fā)展的組成部分，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能，也是個人、家庭和社區(qū)與國家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。其承擔(dān)者是社區(qū)衛(wèi)生工作者。掌握“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（概念、原則、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、工作內(nèi)容及特點）”知識點。[單選題]27.下述用氧方法正確的是A.氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5mB.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C.用氧時，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D.停用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管兩次參考答案：D參考解析：用氧時，先調(diào)節(jié)氧流量再插入鼻導(dǎo)管；停用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)。持續(xù)用氧者，每天更換鼻導(dǎo)管一次。氧氣筒至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。掌握“氧氣吸入法（氧療的方法和用氧注意事項）”知識點。[單選題]28.危險的護理診斷常用的陳述方式是A.P公式B.PS公式C.SE公式D.PE公式E.PSE公式參考答案：D參考解析：（1）三部分陳述法：即PSE公式，P（problem，護理診斷名稱）+S（syptosandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果）+E（etiology，相關(guān)因素），多用于現(xiàn)存的護理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)（P）：發(fā)紺、呼吸急促（S）：與胸部疼痛有關(guān)（E）。（2）二部分陳述法：即只有護理診斷名稱（P）+相關(guān)因素（E），沒有癥狀和體征，多用于“有……危險”的護理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險（P）；與長期臥床、被迫體位有關(guān)（E）。（3）一部分陳述法：“只有護理診斷名稱（P），用于健康的護理診斷。如：潛在的精神健康增強。掌握“護理診斷的組成部分（名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素）及陳述方式（PSE）”知識點。[單選題]29.關(guān)于尿液顏色的描述，不正確的是A.膽紅素尿呈黃褐色B.乳糜尿呈乳白色C.腎癌尿液呈深黃色D.膿尿呈混濁狀含膿絲E.溶血反應(yīng)的尿液呈醬油色參考答案：C參考解析：（1）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。腎癌：無痛間歇性全程肉眼血尿。（2）血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不符合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。（3）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，震蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。（5）膿尿：尿中含有膿液。膿尿的外觀呈混濁狀并可見到所含膿絲，感染嚴(yán)重時可有惡臭。掌握“對尿液的評估（量、色、味等）”知識點。[單選題]30.腸套疊病人的糞便呈A.陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便參考答案：D參考解析：正常成年人糞便的顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒糞便呈黃色或金黃色。正常情況下因攝入食物和藥物種類不同，糞便的顏色可隨之變化，如：攝入動物血或含鐵制劑，糞便可呈無光黑色便；攝入大量綠色蔬菜，糞便可呈暗綠色。非正常情況若出現(xiàn)糞便顏色改變可提示消化系統(tǒng)疾病的存在，如：暗紅色便提示下消化道有出血；柏油樣便提示上消化道有出血；白陶土色便提示有膽道梗阻；糞便表面有鮮血提示患有痔瘡和肛裂；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。掌握“排便活動的概述和評估”知識點。[單選題]31.塞利（selye）認(rèn)為機體在壓力源的刺激下，警告期常出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮為主的改變不包括A.血糖降低B.血壓升高C.心跳加快D.肌肉緊張度增加E.脈搏加快參考答案：A參考解析：機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動用機體足夠的能量以克服壓力。掌握“壓力理論（壓力與壓力源、塞利的壓力理論和在護理中的應(yīng)用）”知識點。[單選題]32.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%～30%的乙醇濕化，其目的是A.使患者呼吸道濕化B.消毒吸入的氧氣C.使痰液易咳出D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力E.與空氣混成泡沫，增強水腫吸收參考答案：D參考解析：急性肺水腫患者應(yīng)吸入高流量（6～8L/min）氧氣，給予20%～30%乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]33.高熱病人體溫達39.8℃，為其降溫的最佳措施是A.頭部置冰袋B.乙醇擦浴C.頸腋下及腹股溝置冰袋D.頭部冷濕敷E.頭部用冰帽參考答案：B參考解析：體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。掌握“冷療法的方法（冰袋、冰帽、冷濕敷和擦浴）”知識點。[單選題]34.人與護理的描述，不正確的是A.人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體B.人是一個開放系統(tǒng)C.護理的主要功能是幫助個體的人維持機體各系統(tǒng)或各器官功能的協(xié)調(diào)平衡D.護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個方面E.護理的最終目標(biāo)是提高整個人類社會的健康水平參考答案：C參考解析：人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體；護理的主要功能是幫助個體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的不斷變化，以獲得并維持身心的平衡即健康狀態(tài)。護理的服務(wù)對象既包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面，也包括從嬰幼兒到老年人整個全人類。護理的最終目標(biāo)不僅是維持和促進個體高水平的健康，而且更重要的應(yīng)是面向家庭、面向社區(qū)，最終達到提高整個人類社會的健康水平。掌握“護理學(xué)基本概念（人的基本需要和整體的概念）”知識點。[單選題]35.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救病人未能及時書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后如實補記。補記的時間限制是A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.10小時內(nèi)參考答案：C參考解析：因搶救病人未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明。掌握“醫(yī)療事故的預(yù)防和處理”知識點。[單選題]36.護士在與病人第一次接觸時，應(yīng)采用的距離是A.個人距離B.親密距離C.社會距離D.公眾距離E.社區(qū)距離參考答案：A參考解析：人際交往中的距離主要分為4種：（1）親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。（2）個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。（3）社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。（4）公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。掌握“溝通的基本類型（語言性溝通和非語言性溝通）”知識點。[單選題]37.如再次使用同一批號青霉素治療，免做過敏試驗要求間斷時間不超過A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天參考答案：C參考解析：停藥3天可能會有新的抗體產(chǎn)生。掌握“青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理”知識點。[單選題]38.多尿指晝夜尿量至少超過A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml參考答案：B參考解析：24小時尿量＞2500ml，稱為多尿?？赡転檎Ｇ闆r下大量飲水、妊娠；病理情況下腎小球濃縮功能不全、內(nèi)分泌代謝障礙所致，如腎衰竭、糖尿病、尿崩癥等病人。掌握“對尿液的評估（量、色、味等）”知識點。[單選題]39.“PC：出血”的陳述方法屬于A.危險的護理診斷B.醫(yī)療診斷C.二部分陳述法D.合作性問題E.診斷必要依據(jù)參考答案：D參考解析：合作性問題，是需要醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題，需要護士進行監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和病情的變化。其陳述方法為“潛在并發(fā)癥：……”，或簡寫為“PC：……”。掌握“合作性問題——潛在并發(fā)癥”知識點。[單選題]40.下列關(guān)于護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，說法錯誤的是A.決策者不同B.內(nèi)容不同C.護理診斷數(shù)目少，醫(yī)療診斷數(shù)目多D.護理診斷的預(yù)期結(jié)果是由護士負(fù)責(zé)的，醫(yī)療診斷的結(jié)果是在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)E.護理診斷由護士做出診斷，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出診斷參考答案：C參考解析：決策者不同：前者是由護士做出的診斷，后者是由醫(yī)生做出的診斷；診斷的內(nèi)容不同：護理診斷是對個體或人群的健康問題或生命過程現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷。醫(yī)療診斷是用來確定個體的具體疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重對疾病病因、病理生理變化等的臨床判斷；每個患者的醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過程中保持相對穩(wěn)定。護理診斷數(shù)目一般較多，且隨患者病情變化而隨時發(fā)生變化。掌握“護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別”知識點。[單選題]41.誤服硫酸后，需保護胃黏膜時可選用的溶液是A.蛋清水B.白醋C.高錳酸鉀D.過氧化氫E.碳酸氫鈉參考答案：A參考解析：誤服強酸后的洗胃液可以選擇鎂乳、蛋清水、牛奶等。掌握“洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點。[單選題]42.瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑A.＜2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.＞5mm參考答案：E參考解析：瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。掌握“瞳孔的觀察”知識點。[單選題]43.醫(yī)院內(nèi)工作人員做到“四輕”，是為了給病人A.創(chuàng)造良好的社會環(huán)境B.創(chuàng)造安靜的環(huán)境C.建立良好的護患關(guān)系D.創(chuàng)造安全的環(huán)境E.樹立良好的職業(yè)形象參考答案：B參考解析：做到“四輕”，是為了給病人創(chuàng)造良好的物理環(huán)境即安靜的休息、睡眠環(huán)境。掌握“環(huán)境的概念、分類與健康關(guān)系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點。[單選題]44.最佳健康模式的提出者是A.RoyB.DunnC.HendersonD.OrlandoE.Oram參考答案：B參考解析：最佳健康模式由Dunn（鄧恩）1961年提出。掌握“衛(wèi)生服務(wù)策略（全球戰(zhàn)略目標(biāo)、初級衛(wèi)生保健、健康新視野）”知識點。[單選題]45.醫(yī)院內(nèi)的臨床護理工作主要包括A.基礎(chǔ)護理和護理科研B.基礎(chǔ)護理和社區(qū)護理C.基礎(chǔ)護理和護理管理D.基礎(chǔ)護理和專科護理E.基礎(chǔ)護理和護理教育參考答案：D參考解析：臨床護理：臨床護理服務(wù)的對象是病人，包括基礎(chǔ)護理和專科護理。掌握“護理學(xué)的任務(wù)、范疇”知識點。[單選題]46.給患者實施青霉素皮試前，最重要的準(zhǔn)備工作是A.環(huán)境要清潔、寬敞B.準(zhǔn)備好注射用物C.抽藥劑量要準(zhǔn)確D.選擇注射部位要合適E.詢問病人有無過敏史參考答案：E參考解析：為了合理使用藥物，充分發(fā)揮藥效，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用某些高致敏藥物前，應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史、家族史，并做藥物過敏試驗。掌握“青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理”知識點。[單選題]47.男性，59歲，心慌、氣短、面色發(fā)紺，長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是A.核對病人的床號、姓名B.叮囑病人在飯后服藥C.測量病人的脈搏D.備足夠量的溫開水E.發(fā)藥到病人專用藥盒參考答案：C參考解析：洋地黃類藥物使用不當(dāng)極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細監(jiān)測患者的脈搏或心律。掌握“口服給藥法（取藥、配藥和發(fā)藥方法、目的和健康教育）”知識點。[單選題]48.男性，26歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒方法是A.75%乙醇浸泡B.燃燒C.微波消毒滅菌D.高壓蒸汽滅菌E.煮沸參考答案：D參考解析：高壓蒸汽滅菌是熱力消毒滅菌法中效果最好的方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品及溶液等的滅菌。掌握“消毒、滅菌的方法（物理、化學(xué)）”知識點。[單選題]49.患者，男性，50歲，主訴進餐后30～60分鐘上腹部疼痛，有燒灼感，持續(xù)1～2小時，醫(yī)囑做糞便隱血試驗，試驗前3天病人可進食的食物是A.紅薯、雞蛋B.菠菜、糖醋魚C.青菜、炒豬肝D.豆腐、鴨血粉絲E.卷心菜、五香牛肉參考答案：A參考解析：隱血試驗前3天禁食肉類、肝類、血類食品，含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)，影響檢査結(jié)果的判斷?？墒扯怪破?、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、馬鈴薯、山藥及白蘿卜等，第4天開始留取糞便做隱血檢查。掌握“2014實踐能力（五）”知識點。[單選題]50.護士小王為一患兒行頭皮靜脈穿刺，疑誤入動脈，下列可作為支持依據(jù)的是A.血管呈微藍色B.血管壁易壓扁C.血管不宜滑動D.血液色暗紅E.注藥阻力大參考答案：E參考解析：由于動脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時可感到阻力較大，同時局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。掌握“常用靜脈輸液法（周圍靜脈、頭皮靜脈、頸外靜脈、留置針）”知識點。[單選題]51.患者，男，72歲。1周前早晨起床發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓，現(xiàn)病情穩(wěn)定準(zhǔn)備進行康復(fù)功能訓(xùn)練，訓(xùn)練前對患者進行患肢肌力程度檢測為1級，該肌力程度的表現(xiàn)是A.完全癱瘓，肌力完全喪失B.可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動C.肢體可移動位置，但不能抬起D.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力E.肢體能作對抗阻力運動，但肌力減弱參考答案：B參考解析：臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力程度一般分為6級：0級完全癱瘓、肌力完全喪失。1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級肢體可移動位置，但不能抬起。3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。4級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級肌力正常。掌握“肌力（6級）和機體活動能力（5度）”知識點。[單選題]52.女，65歲，車禍撞傷腦部，出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸。病人的表現(xiàn)應(yīng)屬于A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.疾病晚期E.腦死亡期參考答案：B參考解析：臨床死亡期的主要特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制和功能喪失狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失。該病人應(yīng)屬于臨床死亡期。掌握“死亡過程的分期”知識點。[單選題]53.男，18歲，籃球比賽時不慎踝部扭傷，應(yīng)立即給予A.局部按摩B.紅外線照射C.松節(jié)油涂搽D.局部冷濕敷E.放置熱水袋參考答案：D參考解析：患者屬于軟組織扭傷早期，應(yīng)給予冷療法，可以減輕局部組織的充血和出血。掌握“冷療法的方法（冰袋、冰帽、冷濕敷和擦?。敝R點。[單選題]54.男，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已10小時未排尿。目前正確的護理措施是A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導(dǎo)尿術(shù)參考答案：E參考解析：該病人已10小時未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。掌握“導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)”知識點。[單選題]55.男，45歲，在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部不適，體檢腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導(dǎo)瀉參考答案：D參考解析：使用肛管可排除腸腔積氣，減輕腹脹。掌握“灌腸法和肛管排氣法”知識點。[單選題]56.男，25歲，因乙型肝炎入傳染科隔離治療，限制其活動。該病人活動受限是屬于A.焦慮造成活動無力B.運動系統(tǒng)功能受損C.社會因素的需要D.治療措施需要E.疾病影響機體活動參考答案：C參考解析：傳染病患者，為避免傳染給他人，要限制其活動，屬社會因素造成的活動受限。掌握“活動（概述、評估、受限原因及對機體影響）”知識點。[單選題]57.患者，男，12歲。在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部可聞及濕啰音。可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)是A.肺栓塞B.肺氣腫C.肺水腫D.肺不張E.支氣管哮喘參考答案：C參考解析：急性肺水腫1)原因與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。2)癥狀在輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。3)護理措施（1）預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量，對心、肺疾患病人及老年人、兒童尤為重要。（2）停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系，積極配合搶救。（3）端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。（4）高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生；同時給予20%～30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。（5）選用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]58.患者女，44歲，因車禍胸部嚴(yán)重外傷入院。病人存在多方面的需要，按病人的基本需要層次論，應(yīng)首先滿足的需要是A.安全的需要B.自尊的需要C.生理的需要D.愛與歸屬的需要E.自我實現(xiàn)的需要參考答案：A參考解析：安全的需要包括生理安全和心理安全，而題干提示患者“車禍胸部嚴(yán)重外傷”，身體健康受到威脅，故應(yīng)首先滿足的需要是安全的需要。掌握“馬斯洛的人的基本需要層次論（內(nèi)容、規(guī)律和護理中的應(yīng)用）”知識點。[單選題]59.患者男，63歲，因心肌梗死入院，護士評估后確定他有以下健康問題，應(yīng)優(yōu)先解決的問題是A.舒適改變：心前區(qū)疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.活動無耐力D.氣體交換受損E.知識缺乏參考答案：A參考解析：心肌梗死患者疼痛為最早、最突出的癥狀，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，經(jīng)休息和含硝酸甘油無效，故應(yīng)優(yōu)先解決的問題是A。掌握“護理計劃（種類、護理診斷的排序及注意事項、制定預(yù)期目標(biāo)）”知識點。[單選題]60.患者女性，某地公交爆炸案發(fā)時因接近現(xiàn)場不幸被炸傷，治療后恢復(fù)較好。4天連續(xù)測其血壓為11.0/7.0kPa左右，這屬于A.正常血壓B.低血壓C.高血壓D.收縮壓正常，舒張壓降低E.收縮壓降低，舒張壓正常參考答案：B參考解析：血壓低于90/60mmHg（12.0/8.0kPa）稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭等。1kPa=7.5mmHg。掌握“病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識點。[單選題]61.患者男性，40歲。因肝硬化致上消化道大出血，行加壓輸血治療，期間患者主訴胸悶不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，該患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.心力衰竭C.心肌梗死D.過敏反應(yīng)E.溶血反應(yīng)參考答案：A參考解析：空氣栓塞一般發(fā)生在加壓輸液、輸血無人守護時，液體輸完未及時更換藥液或拔針。病人會感到異常不適或有胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]62.患者，男性，15歲，跑步扭傷足部，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用A.紅花油局部按摩B.紅外線燈照射C.濕熱敷D.濕冷敷E.放置熱水袋參考答案：D參考解析：冷敷可減輕局部充血和出血，常用于鼻出血和軟組織損傷的早期。掌握“冷療法的方法（冰袋、冰帽、冷濕敷和擦浴）”知識點。[單選題]63.患者，男性，25歲，右前臂二度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛，可在局部進行A.紅外線燈照射B.濕熱敷C.濕冷敷D.放置冰袋E.放置熱水袋參考答案：A參考解析：紅外線燈可消炎、鎮(zhèn)痛，促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長，二度燒傷創(chuàng)面滲出較多、局部疼痛可選用紅外線燈照射。掌握“熱療法的方法（熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡）”知識點。[單選題]64.患者女，55歲，因糖尿病住院治療，醫(yī)囑格列吡嗪5mgac，執(zhí)行時間是A.上午B.飯后C.臨睡前D.飯前E.必要時參考答案：D參考解析：ac的含義是飯前，pc是飯后。掌握“影響藥物作用的因素（給藥途徑及給藥時間的外文縮寫）”知識點。[單選題]65.女，47歲。在一次單位組織的健康體檢中被查出患有高血壓而憂心忡忡，社區(qū)護士小林與其共同制定了可觀察可測量的方案，按照羅伊適應(yīng)模式的劃分，此護理行為屬于A.一級評估B.干預(yù)C.評價D.制定目標(biāo)E.護理診斷參考答案：D參考解析：目標(biāo)是對病人經(jīng)護理干預(yù)后應(yīng)達到的行為結(jié)果的陳述。制訂目標(biāo)時護士應(yīng)注意一定以病人的行為反應(yīng)為中心，盡可能與病人共同制訂并尊重病人的選擇，且制訂可觀察、可測量和可達到的目標(biāo)。掌握“羅伊適應(yīng)模式”知識點。[單選題]66.患者，女，23歲。慢性扁桃體炎入院，醫(yī)師安排其擇期手術(shù)。適合該患者的護理級別是A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.四級護理E.特級護理參考答案：C參考解析：患者病情較輕，生活能自理，屬于三級護理。掌握“護理程序的步驟、特征和理論基礎(chǔ)”知識點。[單選題]67.患者男，17歲，因爭執(zhí)發(fā)生械斗受傷，入院后醫(yī)生立即給予傷口處理，骨折固定。護士給予吸氧，建立靜脈通路，測量生命體征，配合醫(yī)生實施救護，實施系統(tǒng)的整體護理，這屬于哪個階段護理的特點A.以病人為中心階段B.以疾病為中心階段C.以醫(yī)生為中心階段D.以“人”為中心階段E.以人的健康為中心階段參考答案：A參考解析：以病人為中心階段，強調(diào)護理是一個專業(yè)，醫(yī)患雙方是合作伙伴。護士應(yīng)用護理程序，對病人實施整體護理，解決病人的健康問題，滿足病人的健康需求。護士除了對該患者進行疾病的救治和護理之外，還運用護理程序?qū)嵤┝讼到y(tǒng)的整體護理，故考慮為以病人為中心階段。掌握“現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展與南丁格爾的貢獻”知識點。[單選題]68.患者，男，55歲。外傷性休克，測得中心靜脈壓2cmH2O，血壓75/55mmHg，心率120次/分，尿量每小時10ml。為增加循環(huán)血量可選用的溶液是A.5%碳酸氫鈉B.11.2%乳酸鈉溶液C.濃縮白蛋白注射液D.林格液E.中分子右旋糖酐參考答案：E參考解析：中分子右旋糖酐，可擴充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。掌握“常用溶液及作用（晶體、膠體溶液）”知識點。[單選題]69.患者女，22歲，急性胃腸炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部A.放置熱水袋B.濕熱敷C.紅外線照射D.濕冷敷E.乙醇按摩參考答案：B參考解析：熱濕敷達到解痙、消炎、消腫、止痛的目的。掌握“熱療法的方法（熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡）”知識點。[單選題]70.患者，男，41歲。傷寒入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為A.＜20cmB.＜30cmC.＜40cmD.＜50cmE.＜60cm參考答案：B參考解析：傷寒病人灌腸時灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500ml。掌握“灌腸法和肛管排氣法”知識點。[單選題]71.患者女，45歲。左腳被釘子刺破，遵醫(yī)囑肌肉注射破傷風(fēng)毒素，護士配制的1mlTAT過敏試驗溶液里，含TAT的劑量是A.15UB.150UC.1500UD.250UE.2500U參考答案：B參考解析：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）每ml含150U的TAT生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮內(nèi)注入0.1ml含TAT15U，20分鐘后觀察試驗結(jié)果。掌握“破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗及脫敏注射法”知識點。[單選題]72.患者，女，35歲。支氣管哮喘，需用手壓式霧化器霧化吸入，操作中不妥的是A.使用前充分搖勻藥液B.霧化器接口放于口鼻部C.深吸氣時噴藥D.每次1～2噴E.間隔時間1～2小時參考答案：E參考解析：用手壓式霧化器霧化吸入，取下保護蓋，充分搖勻藥液，倒置藥瓶將噴嘴放入口中，先平靜呼氣然后深吸氣，在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動作，藥物經(jīng)口緩慢地吸入-盡可能屏住呼吸（10秒左右）-呼氣。每次1～2噴。間隔時間不少于3～4小時。用后將藥瓶置陰涼處保存。掌握“超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法”知識點。共享題干題患兒，5歲，因患麻疹收入傳染病院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。[單選題]1.此時患兒未滿足的基本需要是A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要參考答案：C參考解析：掌握“護理學(xué)基本概念（人的基本需要和整體的概念）”知識點。[單選題]2.根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說此年齡段患兒主要解決的危機是A.信任對不信任B.自主對羞愧C.勤奮對自卑D.主動對內(nèi)疚E.自我認(rèn)同對角色紊亂參考答案：D參考解析：掌握“護理學(xué)基本概念（人的基本需要和整體的概念）”知識點。[單選題]3.如患兒危機解決不良，可能出現(xiàn)的人格障礙是A.對他人不信任、退縮B.缺乏自信、消極、過于限制自己的活動C.自私、縱容自己、缺乏責(zé)任心D.角色紊亂、缺乏生活目標(biāo)、甚至墮落E.缺乏人際交往能力、逃避責(zé)任參考答案：B參考解析：艾瑞克森將人格發(fā)展分為8期（1）階段：嬰兒期（口感期）年齡：出生-18個月危機：相信-不相信正性解決指標(biāo)：學(xué)會相信別人，學(xué)會自控而不失自尊。負(fù)性解決指標(biāo)：不信任、退縮或疏遠別人。（2）階段：幼兒期（肛-肛期）年齡：18個月-3歲危機：自主-羞愧正性解決指標(biāo)：能與人共處。負(fù)性解決指標(biāo)：常出現(xiàn)過度自我約束或依從別人的行為。（3）階段：學(xué)齡前期年齡：3-5歲危機：主動-內(nèi)疚正性解決指標(biāo)：敢于有目的地去影響和改變環(huán)境，并能評價自己的行為。負(fù)性解決指標(biāo)：缺乏自信，態(tài)度消極，怕出錯，過于限制自己的活動。（4）階段：學(xué)齡期（潛在期）年齡：6-12歲危機：勤奮-自卑正性解決指標(biāo)：求得創(chuàng)造與自我發(fā)展，并能控制自己的世界。負(fù)性解決指標(biāo)：對自己失望，并從學(xué)校的學(xué)習(xí)及同學(xué)的交往中退縮下來。（5）階段：青春期年齡：12-18歲危機：自我認(rèn)同-角色紊亂正性解決指標(biāo)：有自我認(rèn)同感及發(fā)展自身潛能的計劃。負(fù)性解決指標(biāo)：角色模糊不清，難以進入角色要求。（6）階段：青年期年齡：18-25歲危機：親密-孤獨正性解決指標(biāo)：與異性建立起親密關(guān)系，對工作與家庭盡職盡責(zé)。負(fù)性解決指標(biāo)：缺乏人際交往，逃避工作或家庭中的責(zé)任。（7）階段：成年期年齡：25-65歲危機：繁殖-停滯正性解決指標(biāo)：富有創(chuàng)造性，生活充實，關(guān)心他人。負(fù)性解決指標(biāo)：縱容自己，自私，缺乏責(zé)任心與興趣。（8）階段：老年期年齡：65以上危機：完善-失望正性解決指標(biāo)：感到一生值得，能樂觀對待死亡。負(fù)性解決指標(biāo)：失望感，鄙視他人。掌握“護理學(xué)基本概念（人的基本需要和整體的概念）”知識點。男，50歲，腦出血昏迷入院兩天。查：T36℃，P60次/分，R16次/分，血壓150/90mmHg?，F(xiàn)使用熱水袋保暖。[單選題]4.該患者使用熱水袋時，水溫不能超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃參考答案：B參考解析：該患者為昏迷病人，使用熱水袋時水溫不能超過50℃。掌握“熱療法的方法（熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡）”知識點。[單選題]5.使用熱水袋時觀察的重點應(yīng)是A.瞳孔B.意識狀態(tài)C.生命體征D.治療效果E.局部皮膚狀況參考答案：E參考解析：根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差，應(yīng)重點觀察局部皮膚狀況。掌握“熱療法的方法（熱水袋、烤燈、熱濕敷和熱水坐浴、溫水浸泡）”知識點。女，68歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。[單選題]6.患者發(fā)生的情況是A.急性肺水腫B.右心衰竭C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.肺不張參考答案：A參考解析：根據(jù)患者的病史（肺炎、肺心?。┘盎颊咴谳斠哼^程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可判斷患者為急性肺水腫。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]7.下列急救措施正確的是A.繼續(xù)輸液B.給予強心劑C.給予血管收縮藥D.10%乙醇濕化吸氧E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位參考答案：B參考解析：應(yīng)采取的措施有：停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧（20%～30%乙醇濕化）強心利尿、擴血管等。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。患兒，8歲，患腎小球腎炎，護士據(jù)醫(yī)囑于上午8點開始輸入液體1000ml，9點40分尚余50ml時，病兒突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。[單選題]8.考慮該病兒可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.肺水腫C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)E.微粒污染反應(yīng)參考答案：B參考解析：根據(jù)病例中患者輸液時的狀況：輸液過快，胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰判斷是肺水腫。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]9.為減輕該患兒癥狀應(yīng)讓其采取的體位是A.半坐臥位B.中凹臥位C.頭高腳低位D.端坐位兩腿下垂E.去枕仰臥位頭偏一側(cè)參考答案：D參考解析：端坐位，雙腿下垂可減少回心血量，從而減輕該患兒呼吸困難。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。[單選題]10.為該患兒采取的處理措施錯誤的是A.加壓吸氧B.必要時四肢輪扎止血帶C.據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強心劑D.減慢輸液速度，及時通知醫(yī)生E.濕化瓶中加入20%～30%乙醇濕化氧氣參考答案：D參考解析：由于輸液過快導(dǎo)致急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，應(yīng)用強心、利尿劑。掌握“常見輸液反應(yīng)及護理”知識點。患者男，70歲。因患有吉蘭巴雷綜合征引起呼吸肌麻痹行氣管切開。[單選題]11.在護理該患者時，病室溫度應(yīng)保持在A.12℃～14℃B.15℃～17℃C.18℃～20℃D.22℃～24℃E.25℃～27℃參考答案：D參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS），臨床特征為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓及腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象。病室適宜溫度是18～22℃。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為宜。掌握“環(huán)境的概念、分類與健康關(guān)系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點。[單選題]12.病室濕度應(yīng)保持在A.10%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.50%～60%E.65%～70%參考答案：D參考解析：適宜濕度以50%～60%為宜（相對濕度）。掌握“環(huán)境的概念、分類與健康關(guān)系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點。[單選題]13.病室內(nèi)噪音的控制應(yīng)低于A.120分貝B.90分貝C.65分貝D.50分貝E.45分貝參考答案：E參考解析：醫(yī)院白天病區(qū)較理想的噪聲強度在35～45dB。掌握“環(huán)境的概念、分類與健康關(guān)系（溫度、濕度、噪聲、四輕）”知識點?；純海?個月。突然出現(xiàn)拒奶并哭鬧不止，按壓腹部哭鬧加劇；尿墊潮濕，為患兒換尿布時發(fā)現(xiàn)果醬樣便。[單選題]14.該患兒哭鬧是由于A.饑餓B.口渴C.腹痛D.尿墊潮濕E.過冷參考答案：C參考解析：按壓腹部哭鬧加劇指示患兒哭鬧原因是腹痛。掌握“2014實踐能力（三）,排便活動的概述和評估”知識點。[單選題]15.該患兒是發(fā)生了A.闌尾炎B.腸套疊C.發(fā)熱D.腹瀉E.上呼吸道感染參考答案：B參考解析：腸套疊患兒糞便呈果醬樣。掌握“2014實踐能力（三）,排便活動的概述和評估”知識點。患者男性，36歲。被重物擊傷頭部約30分鐘后送到醫(yī)院，家屬訴：患者受傷后嘔吐三次，呼喚其不能應(yīng)答。[單選題]16.該患者意識障礙，嘔吐數(shù)次，有可能發(fā)生的危險是A.墜床B.呼吸困難甚至窒息C.皮膚受損D.營養(yǎng)失調(diào)E.焦慮參考答案：B參考解析：患者意識障礙并發(fā)嘔吐，可能阻塞呼吸道，甚至造成窒息。掌握“病情觀察（一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等）”知識點。[單選題]17.護理人員應(yīng)特別注意做好的工作是A.及時清理呼吸道嘔吐物，保持呼吸道通暢B.給予約束C.按摩骨突出部位D.安慰患者E.給予補充營養(yǎng)和水分參考答案：A參考解析：患者意識障礙并發(fā)嘔吐，可能阻塞呼吸道，為了防止窒息應(yīng)及時清理呼吸道。掌握“病情觀察（一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等）”知識點。共享答案題A.嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)和輸液量B.刺激性的藥物充分稀釋C.輸液前排盡輸液管內(nèi)的空氣D.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量E.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度[單選題]1.靜脈炎的預(yù)防措施為A.嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)和輸液量B.刺激性的藥物