內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一(精選題)

[單選題]1.妊娠糖尿病產(chǎn)后再評(píng)價(jià)的時(shí)間是A（江南博哥）.2周以上B.4周以上C.6周以上D.8周以上E.10周以上參考答案：C參考解析：一般說(shuō)來(lái)，妊娠糖尿病患者在妊娠結(jié)束后6周或以上再?gòu)?fù)查血糖以明確是否為糖尿病、空腹血糖過(guò)高、糖耐量減低、正常血糖。[單選題]2.女性，18歲，糖尿病6年，空腹血糖10.6mmol/L，睡前胰島素用量由10U加至14U，3天后空腹血糖10.8mmol/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.增加胰島素劑量B.減少胰島素劑量C.聯(lián)用口服降糖藥D.減少晚餐量E.測(cè)定夜間2～4Am的血糖參考答案：E參考解析：增加胰島素用量空腹血糖反而增高説明臨晨可能有低血糖。[單選題]3.Graves病免疫功能主要缺陷是由于A.B細(xì)胞B.Th細(xì)胞C.TS細(xì)胞D.K細(xì)胞E.漿細(xì)胞參考答案：C參考解析：自身抗體的產(chǎn)生主要與存在基因缺陷的TS抑制性T淋巴細(xì)胞有關(guān)。[單選題]4.男性，60歲，心悸、乏力4個(gè)月，雙下肢水腫1個(gè)月；查體：甲狀腺可觸及，心率96/min，早搏5～6/min，雙手平伸細(xì)震顫(+)；下肢可凹性水腫(+)，表面散在少量硬結(jié)；最可能的診斷是A.甲亢性心臟病B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)官能癥C.甲狀腺功能減退癥D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫E.Graves病參考答案：A參考解析：甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭，多發(fā)生在老年患者。[單選題]5.直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素有A.糖皮質(zhì)激素、胰島素B.糖皮質(zhì)激素、雄激素C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.三碘甲狀腺原氨酸、維A酸E.LH-RH、心房肽參考答案：D參考解析：直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、三碘甲狀腺原氨酸、維A酸等。[單選題]6.Graves病藥物治療最重要的停藥指征是A.T3、T4、TSH正常B.rT3正常C.T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常D.TRH興奮試驗(yàn)正常E.TRAb陰轉(zhuǎn)參考答案：C參考解析：下述指標(biāo)預(yù)示可以停藥：①甲狀腺腫消失；②TSAb轉(zhuǎn)陰；③T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常。[單選題]7.女性，46歲，2次查血糖8.0mmol/L，BMI27kg/m2，有關(guān)該病人的治療以下哪項(xiàng)正確A.先飲食及運(yùn)動(dòng)治療，如無(wú)效則首選磺脲類(lèi)降糖藥B.如果使用胰島素將收到較口服降糖藥更好的效果C.先飲食及運(yùn)動(dòng)治療，如無(wú)效則首選雙胍類(lèi)藥物D.嚴(yán)格控制主食量，副食不必太嚴(yán)格E.一經(jīng)診斷即應(yīng)開(kāi)始口服降糖藥治療參考答案：C參考解析：肥胖患者空腹血糖增高首選飲食控制及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，若效果差則選擇服用雙胍類(lèi)藥物。[單選題]8.女性，66歲，昏迷3小時(shí)，查：血pH7.30，BE-7.6，AG20mmol/L；其酸堿代謝紊亂可能是由于A.碳酸氫鹽丟失過(guò)多B.碳酸氫鹽生成障礙C.酸性物質(zhì)攝入過(guò)多D.低腎素低醛固酮血癥E.無(wú)機(jī)酸排泄減少或有機(jī)酸生成過(guò)多參考答案：E參考解析：該病例考慮乳酸性酸中毒，其主要病因?yàn)闊o(wú)機(jī)酸排泄減少或有機(jī)酸生成過(guò)多。[單選題]9.下列哪種藥物使甲狀腺攝131I率增高A.D860B.口服避孕藥C.利舍平D.保泰松E.阿司匹林參考答案：B參考解析：缺碘性甲狀腺腫的吸131I率也可增高,須采用T3抑制試驗(yàn)鑒別。含碘食物、含磺藥物、抗甲狀腺藥物、溴劑、利舍平、保泰松、對(duì)氨柳及甲磺苯丁脲等均可使攝131I率下降;女性避孕藥可使之升高,測(cè)定前應(yīng)停用此類(lèi)藥物1～2個(gè)月以上。[單選題]10.女性，52歲，查體：甲狀腺可觸及腫大，B超示：多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，T3、T4、TSH正常。最為恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.手術(shù)治療B.甲狀腺激素C.抗甲狀腺藥物D.核素治療E.隨訪甲狀腺功能和甲狀腺B超參考答案：E參考解析：橋本甲狀腺炎早期患者如甲狀腺腫大不顯著或癥狀不明顯者，可不予藥物治療，隨訪觀察。[單選題]11.有關(guān)Graves病，下列哪項(xiàng)正確A.是單基因遺傳性疾病B.是器官特異性自身免疫疾病C.主要缺陷是抑制性T細(xì)胞功能紊亂D.甲狀腺破壞性抗體陽(yáng)性是其主要特點(diǎn)E.男性較女性更易患病參考答案：B參考解析：Graves病是一種伴T(mén)H分泌增多的器官特異性自身免疫疾病。共享題干題男性，31歲，因突發(fā)喘憋4小時(shí)來(lái)診；既往高血壓病史1年，最高220/130mmHg，未規(guī)律診治；體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，未介意；查體：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息狀；兩肺滿(mǎn)布水泡音，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心率132/min，肝、脾觸診不滿(mǎn)意，下肢輕度可凹性水腫。[單選題]1.首先考慮以下哪一項(xiàng)檢查？A.尿常規(guī)B.腎功能C.UCGD.血鉀E.酚妥拉明試驗(yàn)參考答案：E參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤，酚妥拉明試驗(yàn)血壓迅速下降。[單選題]2.最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.兒茶酚胺心肌病E.腎性高血壓伴發(fā)急性肺水腫參考答案：D參考解析：兒茶酚胺心肌病是由于分泌兒茶酚胺的病灶向血液中持續(xù)或間斷釋放大量?jī)翰璺影吩斐傻男募p害,是嗜鉻細(xì)胞瘤較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。嗜鉻細(xì)胞瘤中兒茶酚胺性心肌病的發(fā)病率為32.0%～65.4%。手術(shù)切除腫瘤以及積極的藥物治療可使心肌損害完全恢復(fù)。男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2，化驗(yàn)?zāi)蛲w(++)，F(xiàn)BG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L。[單選題]3.此病人最可能的診斷是A.糖尿病酮癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒參考答案：B參考解析：1.患者為老年糖尿病患者，出現(xiàn)感染、發(fā)熱、檢查結(jié)果尿酮體（++），血糖高，有代謝性酸中毒，但電解質(zhì)正常，故考慮為糖尿病酮癥酸中毒。2.酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。3.病情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。[單選題]4.目前此病人的治療哪項(xiàng)不正確A.小劑量胰島素持續(xù)靜點(diǎn)B.充分補(bǔ)液C.補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂D.靜點(diǎn)碳酸氫鈉，糾正酸中毒E.使用抗生素控制感染參考答案：D參考解析：1.患者為老年糖尿病患者，出現(xiàn)感染、發(fā)熱、檢查結(jié)果尿酮體（++），血糖高，有代謝性酸中毒，但電解質(zhì)正常，故考慮為糖尿病酮癥酸中毒。2.酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。3.病情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。[單選題]5.病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案？A.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整C.改用胰島素治療，從大量開(kāi)始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食E.維持原治療方案參考答案：D參考解析：1.患者為老年糖尿病患者，出現(xiàn)感染、發(fā)熱、檢查結(jié)果尿酮體（++），血糖高，有代謝性酸中毒，但電解質(zhì)正常，故考慮為糖尿病酮癥酸中毒。2.酸中毒時(shí)一般不主張先靜滴碳酸氫鈉，因其可導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。3.病情較前平穩(wěn)后改用口服藥物加嚴(yán)格控制飲食。女性，68歲，糖尿病15年，血糖控制不佳；查：BP167/96mmHg，顏面水腫，心臟向左下擴(kuò)大，肺腹(-)；Ccr66ml/min，UAER568μg/min。[單選題]6.可延緩其病變進(jìn)展的最佳選擇是A.CCBB.ARBC.α受體阻斷藥D.β受體阻斷藥E.中草藥參考答案：B參考解析：該類(lèi)藥物降壓治療可延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的下降速度，同時(shí)可減輕微量白蛋白尿。[單選題]7.如其腎臟病理形態(tài)改變是典型病變，應(yīng)為A.結(jié)節(jié)性腎小球硬化B.彌漫性腎小球硬化C.節(jié)段性腎小球硬化D.滲出性病變E.系膜增生病變參考答案：A參考解析：結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變，有高度特異性。[單選題]8.該病人為糖尿病腎病哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期參考答案：D參考解析：糖尿病Ⅳ期稱(chēng)臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可伴水腫和高血壓，腎功能逐漸減退。女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿(mǎn)月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見(jiàn)，項(xiàng)部脂肪墊肥厚，BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。[單選題]9.下列哪項(xiàng)體征是幫助診斷的重要線(xiàn)索A.高血壓B.乏力C.水牛背D.皮膚寬大紫紋E.骨質(zhì)疏松參考答案：D參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝制ぜy為白色或淡粉，而庫(kù)欣綜合征皮紋為寬大紫紋。[單選題]10.為了進(jìn)一步明確診斷，除了有關(guān)的檢查外，下列哪項(xiàng)檢查是必不可少的A.測(cè)定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律B.24小時(shí)尿鉀測(cè)定C.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定D.24小時(shí)尿肌酸測(cè)定E.血漿醛固酮測(cè)定參考答案：A參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝值难獫{皮質(zhì)醇節(jié)律保持正常，而庫(kù)欣綜合征則有改變。[單選題]11.患者24小時(shí)尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為了明確定位診斷，下列哪項(xiàng)選擇是正確的A.雙側(cè)腎上腺B超B.蝶鞍CTC.腎上腺CTD.雙腎上腺CT加蝶鞍MRIE.蝶鞍MRI參考答案：D參考解析：蝶鞍部垂體和腎上腺腺瘤是引起庫(kù)欣綜合征的最常見(jiàn)原因。男性，27歲，2天來(lái)惡心、嘔吐，4小時(shí)來(lái)意識(shí)不清。查體：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮膚干燥，右肺可聞及水泡音，心率124/min，心律規(guī)整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性；血pH7.25；診斷為糖尿病酮癥酸中毒。[單選題]12.可抑制脂肪分解及酮體生成最大效應(yīng)的胰島素血清濃度是A.10～50U/mlB.50～100U/mlC.100～200U/mlD.200～300U/mlE.300～400U/ml參考答案：C參考解析：每小時(shí)每千克體重0.1U使血清胰島素濃度可恒定達(dá)到100～200U/ml，這也是抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)。[單選題]13.該病人補(bǔ)堿與否主要原因是A.需要補(bǔ)，因其酸中毒可抑制呼吸中樞B.需要補(bǔ)，因其酸中毒可誘發(fā)心律失常C.不需要補(bǔ)，因補(bǔ)堿易誘發(fā)心力衰竭D.不需要補(bǔ)，因補(bǔ)堿易誘發(fā)低鈣性搐搦E.不需要補(bǔ)，因快速補(bǔ)堿易加重昏迷及腦水腫參考答案：E參考解析：二氧化碳透過(guò)血腦脊液屏障的彌散能力快于碳酸氫根，快速補(bǔ)堿后，血PH上升，而腦脊液PH值尚為酸性，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷。[單選題]14.胰島素的治療原則A.持續(xù)靜脈輸注0.05U/（kg·h）B.持續(xù)靜脈輸注0.1U/（kg·h）C.持續(xù)靜脈輸注0.15U/（kg·h）D.持續(xù)靜脈輸注0.2U/（kg·h）E.持續(xù)靜脈輸注0.25U/（kg·h）參考答案：B參考解析：胰島素的治療原則為持續(xù)靜滴。1U/(kg/h），這樣治療主要目的是較簡(jiǎn)便、有效、安全，較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀。[單選題]15.生理鹽水的輸注速度A.2小時(shí)內(nèi)及2～6小時(shí)分別輸入500～1000ml，第1個(gè)24小時(shí)總輸入量3000～4000mlB.2小時(shí)內(nèi)及2～6小時(shí)分別輸入500～1000ml，第1個(gè)24小時(shí)總輸入量4000～5000mlC.2小時(shí)內(nèi)及2～6小時(shí)分別輸入1000～2000ml，第1個(gè)24小時(shí)總輸入量5000～6000mlD.2小時(shí)內(nèi)及2～6小時(shí)分別輸入2000～3000ml，第1個(gè)24小時(shí)總輸入量6000～7000mlE.2小時(shí)內(nèi)及2～6小時(shí)分別輸入3000～4000ml，第1個(gè)24小時(shí)總輸入量7000～8000ml參考答案：C參考解析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要、及其關(guān)鍵的措施，通常使用生理鹽水，補(bǔ)液總量可按原體重10％估計(jì)，如無(wú)心衰，2小時(shí)內(nèi)輸入1000～2000ml、第2～6小時(shí)輸入1000～2000ml、第1個(gè)24小時(shí)輸液總量4000～6000ml以便較快補(bǔ)充血容量、改善周?chē)h(huán)和腎功能。女性，68歲，半年前診為甲亢，他巴唑治療2個(gè)月后自行停藥；2天來(lái)發(fā)熱；查體：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅱ度腫大；右下肺可聞及中小水泡音；心率162/min，律絕對(duì)不整；腹(-)。[單選題]16.治療選擇A.他巴唑、洋地黃B.PTU、洋地黃、抗生素C.降壓、洋地黃、抗生素D.碘劑、PTU、β受體阻滯藥、抗生素E.硝酸甘油、洋地黃、抗生素參考答案：D參考解析：治療主要①口服PTU抑制TH合成。②碘劑、β受體阻滯藥等均可抑制組織T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3。[單選題]17.主要診斷是A.甲亢性心臟病B.甲亢合并肺部感染C.高血壓性心臟病合并肺部感染D.甲亢危象E.冠心病合并肺部感染參考答案：D參考解析：1.甲亢危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)。主要有高熱（39℃以上）、心率快（140～240/min），心律失常、呼吸急促等表現(xiàn)。女性，57歲，糖尿病史10年，目前優(yōu)降糖6片/天，二甲雙胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出現(xiàn)足部潰瘍，檢查：足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，右足潰爛，有味。[單選題]18.下一步治療哪項(xiàng)不正確A.外科清創(chuàng)處理B.局部應(yīng)用抗生素C.加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療D.改用胰島素控制血糖E.口服降糖藥加量，必要時(shí)加葡萄糖苷酶抑制劑參考答案：E參考解析：糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要使用胰島素。[單選題]19.此病人下一步檢查哪項(xiàng)最重要A.下肢血管超聲多普勒B.肌電圖檢查C.X線(xiàn)檢查D.局部細(xì)菌培養(yǎng)E.足部感覺(jué)檢查參考答案：D參考解析：糖尿病足患者目前最關(guān)鍵檢查是局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥物，指導(dǎo)抗生素選用以控制炎癥。女性，27歲，孕2個(gè)月，疑葡萄胎。惡心、嘔吐3周，每日嘔吐十?dāng)?shù)次，伴乏力、頭暈；查體：甲狀腺可及，心率100/分鐘；血糖5.1mmol/L，尿酮體(++++)；FT3、FT4增高。[單選題]20.該病人的病理情況最可能與以下哪一項(xiàng)異常有關(guān)A.FT3、FT4B.雌激素C.孕激素D.絨毛膜促性腺激素E.酮體參考答案：D參考解析：該病人的病理情況最可能與絨毛膜促性腺激素有關(guān)[單選題]21.最根本的治療方案是A.高熱量補(bǔ)液+抗甲狀腺藥物治療B.終止妊娠C.積極補(bǔ)充高張葡萄糖D.積極補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂E.β腎上腺素能受體阻斷藥參考答案：B參考解析：終止妊娠或分娩是最根本的治療方法。[單選題]22.最可能的診斷是A.妊娠劇吐性甲亢B.惡性葡萄胎C.單純性甲狀腺腫合并葡萄胎D.Graves病合并葡萄胎E.甲狀腺炎合并葡萄胎參考答案：A參考解析：3.結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查考慮該患者診斷為妊娠劇吐性甲亢。男性，24歲，多飲、多尿6個(gè)月；每天尿量6L，血漿滲透壓298mmol/L，尿滲透壓200mmol/L，禁水后尿滲透壓350mmol/L，注射AVP后500mmol/L。[單選題]23.治療選擇A.DDAVPB.氫氯噻嗪C.無(wú)須特殊治療，暗示療法D.氫氯噻嗪+治療腎臟疾患E.DDAVP+中樞病因治療參考答案：E[單選題]24.該病人的診斷考慮？A.完全性中樞性尿崩癥B.部分性中樞性尿崩癥C.原發(fā)性煩渴癥D.完全性腎性尿崩癥E.部分性腎性尿崩癥參考答案：B參考解析：禁水試驗(yàn)后尿滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓，但與正常人相比，仍顯不足，屬部分性尿崩癥。[單選題]25.進(jìn)一步檢查最重要的是A.高張鹽水試驗(yàn)B.AVP測(cè)定C.腎小球功能檢查D.腎小管功能檢查E.垂體MRI參考答案：E參考解析：無(wú)論部分性還是完全性中樞性尿崩癥，都應(yīng)該完善視力、視野，腦部CT或MRI檢查以尋找病因?qū)W依據(jù)?；颊吲?8歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診。空腹血糖最高達(dá)14.7mmol/L，餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈未見(jiàn)怒張；HR86次/min，律齊，無(wú)雜音；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部（－）；雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。[不定項(xiàng)選擇題]26.有助于診斷的檢查是(提示：患者訴近1年來(lái)，排尿乏力，排尿末滴瀝，夜尿次數(shù)減少，時(shí)而有尿失禁等癥狀。考慮為糖尿病引起的膀胱病變。)A.膀胱殘余尿量B.尿流率檢查C.膀胱內(nèi)壓測(cè)定D.括約肌肌電圖E.尿常規(guī)F.尿道壓力圖G24h尿蛋白定量參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]27.目前針對(duì)此病的治療有(提示：患者經(jīng)超聲檢查測(cè)膀胱殘余尿約為150ml。根據(jù)其病史、癥狀及體征可確診為糖尿病性膀胱。)A.西沙必利B.α-受體阻斷劑C.抗膽堿酯酶藥物D.治療神經(jīng)病變藥物E.排尿訓(xùn)練及導(dǎo)尿F.前列腺素E2參考答案：CDE[不定項(xiàng)選擇題]28.抗膽堿酯酶藥物禁用于A.心絞痛B.支氣管哮喘C.前列腺炎D.尿路梗阻E.機(jī)械性腸梗阻F.尿路感染參考答案：ABDE[不定項(xiàng)選擇題]29.預(yù)防、控制感染的具體措施有(提示：如患者尿失禁進(jìn)一步加重，予以導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，需要預(yù)防感染。)A.注意保持局部清潔衛(wèi)生B.短期留置導(dǎo)管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林沖洗膀胱2次C.一旦發(fā)生感染，及時(shí)做培養(yǎng)及藥敏D.足量廣譜抗生素盡快控制感染E.抗生素療效不佳者按藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥F.膀胱頸切開(kāi)術(shù)參考答案：ABCDE患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月”來(lái)診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無(wú)異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體陽(yáng)性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識(shí)清楚，精神可；無(wú)突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅(jiān)韌；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無(wú)水腫。[不定項(xiàng)選擇題]30.有助于確診的檢查是A.肝炎病毒定量B.甲狀腺激素C.垂體MRID.超聲心動(dòng)圖E.甲狀腺自身抗體F.卵巢超聲參考答案：BE[不定項(xiàng)選擇題]31.經(jīng)檢查，患者TSH輕度升高，但甲狀腺激素水平正常，下面敘述正確的是A.不需要治療B.復(fù)查T(mén)SH以后再?zèng)Q定是否治療C.假如合并腎上腺皮質(zhì)功能減退，不需要治療D.因患者癥狀明顯，需立即治療E.先使用糖皮質(zhì)激素治療，4周后再用甲狀腺激素替代治療F.排除垂體瘤以后，可以治療參考答案：BC患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。無(wú)糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽(yáng)性，血酮體弱陽(yáng)性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。[不定項(xiàng)選擇題]32.該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是A.起病年齡小B.癥狀典型C.自發(fā)酮癥傾向D.初診時(shí)血糖高E.無(wú)糖尿病家族史F.血、尿酮體陽(yáng)性參考答案：ABCEF[不定項(xiàng)選擇題]33.針對(duì)該患兒的治療，目的是A.改善癥狀B.保證正常的生長(zhǎng)和發(fā)育C.嚴(yán)格控制血糖D.保證健康的心理狀態(tài)E.防治慢性并發(fā)癥F.防治急性并發(fā)癥參考答案：ABDEF[不定項(xiàng)選擇題]34.針對(duì)該患兒的胰島素治療方案應(yīng)選擇A.多次皮下注射胰島素B.預(yù)混胰島素治療C.靜脈滴注小劑量胰島素D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素F.有條件者建議胰島移植參考答案：AE[不定項(xiàng)選擇題]35.針對(duì)該患兒的治療方案為A.啟動(dòng)皮下胰島素治療B.糖尿病教育C.嚴(yán)格飲食控制D.口服抗糖尿病藥物，如二甲雙胍E.積極靜脈補(bǔ)液F.臥床休息參考答案：AB患者男，75歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。查體：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；雙肺底較多濕性啰音；HR160次/min，律不齊；雙下肢水腫。[不定項(xiàng)選擇題]36.目前應(yīng)主要考慮的診斷有A.支氣管哮喘B.糖尿病腎病并急性左心衰竭C.肺部感染D.心臟壓塞E.急性呼吸窘迫綜合征F.心源性休克參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]37.應(yīng)盡快做的處理包括A.積極補(bǔ)充血容量B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250mlC.血液濾過(guò)D.腹膜透析/血液透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管F.結(jié)腸透析參考答案：CD[不定項(xiàng)選擇題]38.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A.心電圖B.胸部X線(xiàn)片C.血常規(guī)D.肺功能E.血生化F.動(dòng)脈血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈BCEF患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診?；颊咛悄虿〔∈?年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135/76mmHg；意識(shí)清楚，精神可；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無(wú)雜音；腹部（－）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)減退。[不定項(xiàng)選擇題]39.周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征包括(提示：根據(jù)WHOPNTF所執(zhí)行的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)（葡萄糖耐量異常，并符合WHO對(duì)糖尿病提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征，患者可診斷為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。)A.有中等到嚴(yán)重程度的持續(xù)性疼痛B.四肢（至少雙下肢）感覺(jué)障礙C.雙下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振動(dòng)覺(jué)的異常D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測(cè)3次，振動(dòng)覺(jué)的值≤7.0E.右側(cè)腓總神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度值比同齡人均值低1SDF.四肢肌力減退參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]40.本病需要患者改善生活方式以有利于治療，影響最大的是A.清淡飲食，不宜油膩，注意安排粗纖維飲食B.合理控制血糖C.注意保暖D.鍛煉適度E.戒煙、戒酒F.疼痛時(shí)以休息為主參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]41.針對(duì)該患者疼痛的對(duì)癥治療有(提示：患者訴雙下肢麻痛，偶爾有電擊樣痛感。查體：雙下肢淺感覺(jué)減退，震動(dòng)覺(jué)減退。)A.卡馬西平0.1g，2～3次/dB.苯妥英鈉0.1g，2～3次/dC.阿米替林25mg，2～3次/dD.局部涂抹鎮(zhèn)痛藥膏，如辣根素E.苯氧甲惡酮0.2g，2～3次/dF.局部理療，如針灸、按摩參考答案：ABCDF[不定項(xiàng)選擇題]42.患者入院后應(yīng)檢查A.糖化血紅蛋白B.肌電圖測(cè)定C.振顫量閾值測(cè)定D.皮膚溫度感覺(jué)測(cè)定E.下肢血管彩超F(xiàn).血液流變學(xué)檢查參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]43.針對(duì)患者目前的狀況應(yīng)采取的治療為(提示：患者入院檢測(cè)空腹及餐后2h血糖，平均值分別為8.0mmol/L、10.0mmol/L。)A.控制血糖B.肌醇等針對(duì)性治療C.維生素B族等支持治療D.改善循環(huán)治療E.對(duì)癥治療F.戒煙、戒酒參考答案：ABCDEF患者女，52歲，因“多食、消瘦3年”來(lái)診?；颊呓?年無(wú)明顯原因出現(xiàn)易饑、多食伴體重下降。近3個(gè)月來(lái)體重下降15kg，并伴有腹瀉與便秘交替癥狀，腹瀉多不伴腹痛，糞溏軟。既往有高血壓病史4年。[不定項(xiàng)選擇題]44.該患者診斷為糖尿病，結(jié)合該病例，可以應(yīng)用的治療包括(提示：甲狀腺功能檢查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；糞常規(guī)無(wú)異常。消化道造影：有小腸吸收不良征象。)A.控制血糖B.維生素B族C.調(diào)整飲食D.改善循環(huán)制劑E.止瀉藥物F.抗生素治療參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]45.患者目前應(yīng)考慮的疾病有A.慢性胃炎B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝硬化E.自主神經(jīng)功能紊亂F.腫瘤參考答案：ABCEF[不定項(xiàng)選擇題]46.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A.血糖B.甲狀腺激素C.肝、腎功能D.糞常規(guī)E.消化系統(tǒng)B超F(xiàn).腫瘤標(biāo)志物參考答案：ABDEF共享答案題A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療[單選題]1.庫(kù)欣病術(shù)后防皮膚色素沉著選A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療參考答案：D參考解析：共享答案題A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療[單選題]2.腎上腺皮質(zhì)腺癌并頸部淋巴結(jié)腫大首選A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療參考答案：B參考解析：共享答案題A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療[單選題]3.庫(kù)欣病術(shù)后伴PRL升高選A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療參考答案：A參考解析：共享答案題A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療[單選題]4.庫(kù)欣病首選？A.口服溴隱亭治療B.口服米托坦治療C.口服酮康唑治療D.垂體放射治療E.經(jīng)蝶竇切除手術(shù)治療參考答案：E共享答案題A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)[單選題]5.Graves病的病因A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)參考答案：E參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15～30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。共享答案題A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)[單選題]6.糖皮質(zhì)激素替代治療較大劑量在清晨頓服符合A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)參考答案：A參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15～30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。共享答案題A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)[單選題]7.神經(jīng)性厭食者泌乳素水平高是由于A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)參考答案：D參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15～30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。共享答案題A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)[單選題]8.T3抑制試驗(yàn)所應(yīng)用的原理是A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)參考答案：B參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15～30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。共享答案題A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)[單選題]9.Nelson綜合征色素沉著是由于A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)參考答案：E參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15～30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。共享答案題A.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)[單選題]10.24小時(shí)尿激素水平測(cè)定較一次取血測(cè)定更可靠，因?yàn)锳.激素晝夜節(jié)律改變B.下丘腦-垂體-靶腺軸負(fù)反饋調(diào)節(jié)C.激素的脈沖式分泌D.神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)E.免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)參考答案：C參考解析：5.內(nèi)分泌系統(tǒng)不但調(diào)控正常免疫反應(yīng)，在自身免疫反應(yīng)中也起作用，如橋本甲狀腺炎、Graves病等，也說(shuō)明內(nèi)分泌激素與自身免疫疾病的發(fā)病有關(guān)。6.因激素呈脈沖式分泌，尤其是促性腺激素和性腺激素，最好相隔15～30分鐘抽1次血，3次合并等量混合后，測(cè)定其值。共享答案題A.分為A、B、C3種B.清除緩慢，肝臟攝取率低C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)E.與血漿白蛋白結(jié)合[單選題]11.FAA.分為A、B、C3種B.清除緩慢，肝臟攝取率低C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)E.與血漿白蛋白結(jié)合參考答案：E參考解析：1.IVGTT可了解胰島素釋放第一時(shí)相的情況。2.由于C-肽清除率慢，肝對(duì)C-肽攝取率低。3.人血漿白蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)而形成果糖胺（FA）。共享答案題A.分為A、B、C3種B.清除緩慢，肝臟攝取率低C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)E.與血漿白蛋白結(jié)合[單選題]12.C-PA.分為A、B、C3種B.清除緩慢，肝臟攝取率低C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)E.與血漿白蛋白結(jié)合參考答案：B參考解析：1.IVGTT可了解胰島素釋放第一時(shí)相的情況。2.由于C-肽清除率慢，肝對(duì)C-肽攝取率低。3.人血漿白蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)而形成果糖胺（FA）。共享答案題A.分為A、B、C3種B.清除緩慢，肝臟攝取率低C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)E.與血漿白蛋白結(jié)合[單選題]13.IVGTTA.分為A、B、C3種B.清除緩慢，肝臟攝取率低C.可了解胰島素釋放第1時(shí)相的情況D.可作為診斷糖尿病的依據(jù)E.與血漿白蛋白結(jié)合參考答案：C參考解析：1.IVGTT可了解胰島素釋放第一時(shí)相的情況。2.由于C-肽清除率慢，肝對(duì)C-肽攝取率低。3.人血漿白蛋白與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)而形成果糖胺（FA）。2023年內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一[單選題]1.最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是()。A.豬胰島素B.牛胰島素C.單組分胰島素D.單峰胰島素E.人胰島素參考答案：B參考解析：各種胰島素制劑均含有一定量的雜質(zhì)，故有抗原性，牛胰島素的抗原性最強(qiáng)，其次為豬胰島素，人胰島素最弱。[單選題]2.關(guān)于淡漠型甲亢，下列不準(zhǔn)確的是()。A.不易發(fā)生甲狀腺危象B.多見(jiàn)于老年人C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D.病人乏力、明顯消瘦E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯參考答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]3.Graves病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大？()A.甲狀腺縮小，雜音消失B.T3抑制試驗(yàn)可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢復(fù)正常E.甲狀腺刺激抗體陰性參考答案：E參考解析：Graves病停用藥物時(shí)，只有甲狀腺刺激抗體陰性，方可免于疾病復(fù)發(fā)，所以對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大，ABCD四項(xiàng)，都不能提示疾病不復(fù)發(fā)。[單選題]4.男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。采集病史應(yīng)重點(diǎn)注意()。A.近期尿量和進(jìn)水量B.毒物接觸C.家族史D.胃腸道疾病史E.慢性支氣管炎史參考答案：A參考解析：該患者患糖尿病10余年，不規(guī)則服藥，有感染為誘因，因此需考慮糖尿病酮癥酸中毒可能，需要完善病史為尿量及進(jìn)水量，以明確是否嚴(yán)重脫水。[單選題]5.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不應(yīng)采取的治療方案是()。A.格列喹酮B.胰島素C.瑞格列奈D.阿卡波糖＋中效胰島素E.二甲雙胍參考答案：E參考解析：血清肌酐超過(guò)133μmol/L時(shí)，應(yīng)用二甲雙胍會(huì)增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)禁用二甲雙胍。[單選題]6.有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確？()A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽(yáng)性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol/L即可診斷E.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷參考答案：C參考解析：三多一少只是一小部分病人的癥狀，往往發(fā)病較重或有相當(dāng)病程時(shí)才發(fā)生；并發(fā)腎病或病程久者腎糖閾升高，則尿糖可與血糖升高不一致。[單選題]7.12歲男孩，出生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自幼生長(zhǎng)慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹（－），雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆，以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是()。A.胰島素低血糖試驗(yàn)B.視力、視野檢查C.血清GH測(cè)定D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.生長(zhǎng)介素測(cè)定參考答案：A參考解析：該病人垂體性侏儒可能性較大，通過(guò)胰島素低血糖試驗(yàn)測(cè)定GH，可幫助診斷。[單選題]8.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，是因?yàn)?)。A.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥B.皮質(zhì)醇刺激骨髓C.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多D.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多參考答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]9.患者，女性，18歲，平素喜飲水，近來(lái)飲水量明顯增加，每天10L左右，多尿。測(cè)尿比重1.002，CT檢查垂體及蝶鞍區(qū)無(wú)異常，心電圖正常。禁水后尿比重1.003，注射加壓素后尿量不減。此患者最可能的診斷是()。A.顱咽管瘤B.完全性尿崩癥C.中樞性尿崩癥D.部分性尿崩癥E.腎性尿崩癥參考答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]10.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑?；?yàn)：血糖3.0mmol/L，血鉀5.8mmol/L，最可能的診斷是()。A.血色病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.潰瘍病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]11.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是()。A.cAMP增加B.熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解C.cAMP減少D.IP3、DAG濃度增高E.受體β亞單位上酪氨酸磷酸化參考答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血糖125mg/dL，1小時(shí)185mg/dL，2小時(shí)160mg/dL，3小時(shí)132mg/dL，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大？()A.糖尿病B.單純性肥胖C.腦垂體前葉功能亢進(jìn)D.腎小腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E.以上均有可能參考答案：E參考解析：本例體重指數(shù)＞24（80/1.7），提示有肥胖，糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)高于正常，3小時(shí)未恢復(fù)正常，因此糖尿病、單純性肥胖、腦垂體前葉功能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)都有可能。[單選題]13.患者，男，35歲?；?型糖尿病，行胰島素強(qiáng)化治療，糖化血紅蛋白6.0％。晨起，家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒，最可能的原因是()。A.腦血栓B.腦出血C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病高滲昏迷參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]14.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是()。A.惡心、嘔吐、腹瀉B.高熱達(dá)39℃以上C.厭食D.心率＞140次/分鐘E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低參考答案：E參考解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)，ABCD四項(xiàng)，均是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。而E項(xiàng)，甲狀腺危象時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常升高。[單選題]15.下列哪項(xiàng)是他汀類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)？()A.失眠B.消化道功能紊亂C.皮疹D.轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高E.橫紋肌溶解參考答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]16.痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾??？()A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.嘌呤E.核糖參考答案：D參考解析：痛風(fēng)是嘌呤代謝異常的疾病，生成增多或排泄減少所致血中尿酸增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎臟病變等一系列臨床癥狀。[單選題]17.男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次/分。下列處理不正確的是()。A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生B.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平C.可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因D.可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]18.女性，48歲，因甲亢口服PTU6片/d，1個(gè)半月，既往未發(fā)現(xiàn)肝腎疾患史，ALT180U/L，AST167U/L，AKP203U/L，T3、T4尚未恢復(fù)正常，TSH0.1mU/L，其肝功能異常最大可能是()。A.甲亢所致肝損害B.PTU所致肝損害C.合并急性肝炎D.化驗(yàn)誤差E.合并遷延性肝炎參考答案：B參考解析：病人在抗甲狀腺藥物治療后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)考慮該藥的副作用，這也是該類(lèi)藥物的常見(jiàn)副作用[單選題]19.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110/min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134/min，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（－），下肢不腫，該病人最可能的病因是()。A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴(kuò)張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病參考答案：E參考解析：患者有典型甲亢癥狀，有嚴(yán)重心律失常，心房纖顫，可診斷為甲亢性心臟病。[單選題]20.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個(gè)月，以行走時(shí)明顯，休息后可緩解。查體：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚完好。需要進(jìn)一步首選下列哪項(xiàng)檢查？()A.下肢關(guān)節(jié)X線(xiàn)片B.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測(cè)C.下肢骨密度檢測(cè)D.下肢動(dòng)脈超聲檢測(cè)E.下肢肌電圖檢測(cè)參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]21.男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.詢(xún)問(wèn)是否服用丙磺舒B.查24小時(shí)尿糖定量C.復(fù)查尿常規(guī)D.應(yīng)同時(shí)查血糖E.診斷糖尿病參考答案：E參考解析：糖尿病診斷應(yīng)依賴(lài)血糖測(cè)定而不是尿糖。腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。[單選題]22.男性，60歲，進(jìn)食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次/min，BP20.27／11.73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg/dL，血鈉158mmol/L，血CO2結(jié)合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（＋＋＋），尿酮體陰性，下列哪項(xiàng)判斷可能性最大？()A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒癥參考答案：C參考解析：尿糖（＋＋＋），尿酮體陰性，血糖高，故診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。[單選題]23.女性，60歲。身高172cm，體重66kg，近來(lái)夜尿明顯增多，空腹血糖6.4mmol/L，1個(gè)月后做OGTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L，2小時(shí)血糖6.1mmol/L，以下哪項(xiàng)考慮是正確的？()A.可除外糖尿病B.應(yīng)重復(fù)1次OGTTC.可能患有隱性糖尿病D.應(yīng)重復(fù)1次餐后2小時(shí)血糖E.應(yīng)做24小時(shí)尿糖定量參考答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。[單選題]1.治療上首選下列哪項(xiàng)？()A.胰島素＋二甲雙胍治療B.格列齊特治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲＋二甲雙胍治療參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]2.1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用()。A.胰島素B.磺脲類(lèi)C.雙胍類(lèi)D.噻唑烷二酮類(lèi)E.葡萄糖苷酶抑制劑參考答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析女性，64歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不清，外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。[單選題]3.該患者在院外治療時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)患者不利？()A.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射B.平時(shí)未用雙胍類(lèi)藥物治療C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射D.平時(shí)未用磺脲類(lèi)降糖藥E.本次發(fā)病后用了較大量的10％葡萄糖及甘露醇靜脈注射參考答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]4.在本院急診室考慮患者為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？()A.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查B.頭顱CT或MRIC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦脊液檢查E.糖化血紅蛋白測(cè)定參考答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]5.此患者下一步檢查哪項(xiàng)最重要？()A.下肢血管超聲多普勒B.肌電圖檢查C.X線(xiàn)檢查D.局部細(xì)菌培養(yǎng)E.足部感覺(jué)檢查參考答案：D參考解析：糖尿病足患者目前最關(guān)鍵檢查是局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥物，指導(dǎo)抗生素選用以控制炎癥。[單選題]6.下一步治療哪項(xiàng)不正確？()A.外科清創(chuàng)處理B.局部應(yīng)用抗生素抗生素C.加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療D.改用胰島素控制血糖E.口服降糖藥加量，必要時(shí)加葡萄糖苷酶抑制藥參考答案：E參考解析：糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要使用胰島素。[多選題]7.該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是()。A.起病年齡小B.癥狀典型C.自發(fā)酮癥傾向D.初診時(shí)血糖高E.無(wú)糖尿病家族史F.血、尿酮體陽(yáng)性參考答案：ABCEF參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]8.針對(duì)該患兒的治療方案為()。A.啟動(dòng)皮下胰島素治療B.糖尿病教育C.嚴(yán)格飲食控制D.口服抗糖尿病藥物，如二甲雙胍E.積極靜脈補(bǔ)液F.臥床休息參考答案：AB參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]9.針對(duì)該患兒的胰島素治療方案應(yīng)選擇()。A.多次皮下注射胰島素B.預(yù)混胰島素治療C.靜脈滴注小劑量胰島素D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素F.有條件者建議胰島移植參考答案：AE參考解析：沒(méi)有試題分析患者男，72歲，因“惡心、嘔吐2d，意識(shí)不清3h”來(lái)診?；颊哂刑悄虿〔∈?年，不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療，余無(wú)特殊。查體：T36.5℃，P110次/min，BP80／50mmHg；淺昏迷，深大呼吸；皮膚、黏膜干燥，四肢濕冷；雙肺無(wú)濕性啰音；雙下肢無(wú)水腫。[多選題]10.為明確診斷必須立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。A.血糖B.血?dú)夥治鯟.電解質(zhì)D.尿常規(guī)E.血乳酸F.心肌酶譜、心電圖參考答案：ABCDE參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]11.該患者目前診斷考慮（提示：血常規(guī)：WBC12.3×109/L，N0.80，RBC4.2×1012/L，Hb130g/L，PLT204×109/L；尿常規(guī)：葡萄糖（＋＋＋），酮體（＋＋＋），蛋白質(zhì)（＋）；血糖32.1mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.12，PO213.0kPa，PCO25.3kPa，HCO3－p>18.0mmol/L，CO2CP8.5mmol/L，BE3.2mmol/L；血電解質(zhì)：鉀5.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯100mmol/L，鈣2.5mmol/L，鎂1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK40U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB92U/L。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變。）()。A.2型糖尿病B.腦卒中C.乳酸酸中毒D.急性心肌梗死E.高滲性高血糖狀態(tài)F.糖尿病酮癥酸中毒昏迷參考答案：AF參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]12.關(guān)于該患者的治療，敘述正確的是()。A.此類(lèi)患者，如無(wú)心力衰竭，開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快B.開(kāi)始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液，其中加入速效胰島素C.小劑量胰島素使用劑量一般為0.1U·h－1·kg－1D.血糖下降速度一般以3.9～6.1mmol·L－1·h－1為宜E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改用5％葡萄糖液并加入普通胰島素F.只要存在酸中毒，在治療開(kāi)始即可用碳酸氫鈉糾酸治療參考答案：ACDE參考解析：沒(méi)有試題分析患者男，75歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。查體：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90／50mmHg；雙肺底較多濕性啰音；HR160次/min，律不齊；雙下肢水腫。[多選題]13.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。A.心電圖B.胸部X線(xiàn)片C.血常規(guī)D.肺功能E.血生化F.動(dòng)脈血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈BCEF參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]14.應(yīng)盡快做的處理包括()。A.積極補(bǔ)充血容量B.靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液250mLC.血液濾過(guò)D.腹膜透析／血液透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管F.結(jié)腸透析參考答案：CD參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]15.目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。A.支氣管哮喘B.糖尿病腎病并急性左心衰竭C.肺部感染D.心臟壓塞E.急性呼吸窘迫綜合征F.心源性休克參考答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析患者男，68歲，因“多尿、多飲20余年，伴雙下肢麻痛2年”來(lái)診?；颊咛悄虿〔∈?年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血壓病史20余年。查體：BP135／76mmHg；意識(shí)清楚，精神可；口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈；雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音。HR80次/min，律齊，無(wú)雜音；腹部（－）；雙下肢無(wú)水腫，雙下肢淺感覺(jué)減退。[多選題]16.患者入院后應(yīng)檢查()。A.糖化血紅蛋白B.肌電圖測(cè)定C.振顫量閾值測(cè)定D.皮膚溫度感覺(jué)測(cè)定E.下肢血管彩超F(xiàn).血液流變學(xué)檢查參考答案：ABCD參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]17.周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征包括（提示：根據(jù)WHOPNTF所執(zhí)行的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)（葡萄糖耐量異常，并符合WHO對(duì)糖尿病提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有周?chē)窠?jīng)病變損害的癥狀與體征），患者可診斷為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。）()。A.有中等到嚴(yán)重程度的持續(xù)性疼痛B.四肢（至少雙下肢）感覺(jué)障礙C.雙下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振動(dòng)覺(jué)的異常D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾處測(cè)3次，振動(dòng)覺(jué)的值≤7.0E.右側(cè)腓總神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)速度值比同齡人均值低1SDF.四肢肌力減退參考答案：ABCDE參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]18.針對(duì)患者目前的狀況應(yīng)采取的治療為（提示：患者入院檢測(cè)空腹及餐后2h血糖，平均值分別為8.0mmol/L、10.0mmol/L）()。A.控制血糖B.肌醇等針對(duì)性治療C.維生素B族等支持治療D.改善循環(huán)治療E.對(duì)癥治療F.戒煙、戒酒參考答案：ABCDEF參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]19.本病需要患者改善生活方式以有利于治療，影響最大的是()。A.清淡飲食，不宜油膩，注意安排粗纖維飲食B.合理控制血糖C.注意保暖D.鍛煉適度E.戒煙、戒酒F.疼痛時(shí)以休息為主參考答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析病歷摘要：患者，男性，36歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高3天”來(lái)診，3天前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.7mmol/L，無(wú)明顯自覺(jué)不適。無(wú)糖尿病的家族史。[多選題]20.下列哪一種（或哪幾種）措施是可以實(shí)施的？()A.復(fù)查空腹血糖，加查早餐后2小時(shí)血糖B.進(jìn)行OGTTC.進(jìn)行IVGTTD.進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.進(jìn)行大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)F.進(jìn)行禁水試驗(yàn)參考答案：AB參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]21.如果OGTT，該患者的結(jié)果是空腹血漿血糖6.5mmol/L，服糖后1小時(shí)7.7mmol/L，服糖后2小時(shí)7.1mmol/L，則該患者應(yīng)該診斷下列哪（或哪些）項(xiàng)？()A.正常糖耐量B.糖耐量減低C.空腹血糖調(diào)節(jié)受損D.Ⅰ型糖尿病E.Ⅱ型糖尿病F.難以下結(jié)論，建議再次行OGTT參考答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]22.如果患者診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受損），目前一般認(rèn)為應(yīng)該如何做？()A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.糖尿病教育D.短效胰島素治療E.磺脲類(lèi)藥物治療F.無(wú)需任何處理參考答案：ABCF參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]23.如果患者身高165cm，體重80kg，診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受損），目前一般認(rèn)為應(yīng)該如何做？()。A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.糖尿病教育D.短效胰島素治療E.噻唑烷二酮類(lèi)F.雙胍類(lèi)藥物參考答案：ABCEF參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]24.如果患者身高165cm，體重80kg，診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受損），應(yīng)該向他提出哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）建議？()A.每3個(gè)月進(jìn)行一次OGTTB.每6個(gè)月進(jìn)行一次OGTTC.每1年進(jìn)行一次OGTTD.戒煙E.避免高脂高糖飲食F.減肥參考答案：CDEF參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]25.如果患者身高165cm，體重80kg，經(jīng)過(guò)OGTT診斷為IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受損），如果患者有條件，下列項(xiàng)目中應(yīng)該每年檢查一次的有哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）？()A.空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖B.OGTTC.IVGTTD.血脂譜E.血皮質(zhì)醇F.血膽紅素參考答案：AD參考解析：沒(méi)有試題分析患者，男，23歲，學(xué)生，由于“昏迷半小時(shí)”，由旅行社于11pm送來(lái)急診。病史（同伴提供）：患者近幾日來(lái)飲水較多，每日飲水約4000mL，但仍常訴口渴，而且喜冷飲。約每1小時(shí)需排尿一次（量不詳），夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2～3次，未見(jiàn)咖啡色樣物，曾聽(tīng)患者訴“由于飲水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可樂(lè)有味”。體查：T：38.6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP：130／80mmHg，昏迷，雙瞳孔等大等圓，d＝2.5cm，對(duì)光反射存在，皮膚干燥，彈性差，中度脫水貌。呼吸較深大，有爛蘋(píng)果味，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在，病理反射可疑。[單選題]26.目前患者首先應(yīng)考慮什么診斷？()。A.腦出血B.腦梗塞C.嚴(yán)重心律失常D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病非酮癥高滲性昏迷參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[多選題]27.目前急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？()A.心電圖B.頭部CTC.血清鉀、鈉、氯、滲透壓D.尿常規(guī)E.血清葡萄糖F.血清二氧化碳結(jié)合力、碳酸氫根濃度參考答案：CDEF參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]28.目前主要診斷考慮什么疾??？（提示：血常規(guī)：WBC：12.3×109/L，NEUT：10.2×109/L，Hb：156g/L，PLT：140×109/L；生化：Na：140mmol/L，K：4.5mmol/L，Glu：33.6mmol/L，CO2CP：14mmol/L；尿常規(guī)：Glu（＋＋＋＋），Ket（＋＋＋），SG：1.021。）()A.重癥感染合并應(yīng)激性高血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒E.糖尿病合并重癥感染參考答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]29.下列哪個(gè)治療措施是最重要的？()A.吸氧糾正酸中毒B.補(bǔ)液糾正脫水C.胰島素治療降低血糖D.補(bǔ)堿糾正酸中毒E.脫水治療腦水腫防止腦疝F.給糖皮質(zhì)激素對(duì)抗應(yīng)激參考答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]30.補(bǔ)液總量按體重的多少估計(jì)？()A.1％B.2％C.5％D.10％E.20％F.30％參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]31.選擇何種液體進(jìn)行補(bǔ)液？()A.生理鹽水B.5％葡萄糖鹽水加胰島素C.5％葡萄糖加胰島素D.低滲鹽水E.10％葡萄糖鹽水加胰島素F.10％葡萄糖加胰島素參考答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]32.胰島素治療按什么速度給予？()。A.0.01u/kg（體重）·hrB.0.02u/kg（體重）·hrC.0.05u/kg（體重）·hrD.0.1u/kg（體重）·hrE.0.2u/kg（體重）·hrF.0.5u/kg（體重）·hr參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析患者，女性，28歲，無(wú)性生活史，因“昏迷半小時(shí)”入院，生化檢查提示糖尿病，搶救后患者蘇醒。[多選題]33.為進(jìn)一步診斷和治療，還需要什么檢查？()A.OGTTB.IVGTTC.空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖D.空腹胰島素和餐后2小時(shí)胰島素E.空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽F.GAD參考答案：DEF參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]34.患者聽(tīng)力正常，無(wú)糖尿病家族史，檢查結(jié)果提示：空腹胰島素和C肽水平很低，幾乎測(cè)不到，餐后2小時(shí)不被激發(fā)，谷氨酸脫羧酶抗體（＋），考慮什么診斷可能性最大？()A.LADAB.MODYC.Ⅱ型糖尿病D.Ⅰ型糖尿病E.線(xiàn)粒體糖尿病F.妊娠期糖尿病參考答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]35.對(duì)于該患者長(zhǎng)期的治療方案最有可能采用的是下列哪種？()A.單純飲食加運(yùn)動(dòng)B.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用雙胍類(lèi)藥物C.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用α-糖苷酶抑制劑D.在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上加用胰島素