消化內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷一(精選題)

[單選題]1.確診急性糜爛出血性胃炎的方法為A（江南博哥）.X線胃腸鋇餐B.急診胃鏡檢查C.B超檢查D.隱血試驗(yàn)E.CT參考答案：B[單選題]2.下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯(cuò)誤的是？A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)C.腹壓增高時(shí)可加重D.彎腰時(shí)可加重E.臥位可加重參考答案：B參考解析：胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)（B錯(cuò)誤），臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。疼痛部位在胸骨后或劍突下。嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后，有的酷似心絞痛。[單選題]3.胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到A.肝臟B.肺C.腎臟D.腹膜E.顱內(nèi)參考答案：A參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移有四種方式：①直接蔓延至相鄰器官；②淋巴轉(zhuǎn)移；③血行播散，晚期60%以上。最常見轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、腹膜以及腎上腺，也可轉(zhuǎn)移至腎、腦、骨髓等；④種植轉(zhuǎn)移。[單選題]4.潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為A.常可捫及包塊B.多無結(jié)核中毒癥狀C.常發(fā)生腸出血D.常腹痛、腹瀉，大便呈糊樣E.多并發(fā)急性穿孔參考答案：D參考解析：潰瘍性腸結(jié)核主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，糊狀便；右下腹痛，一般無腸出血或穿孔；潰瘍性腸結(jié)核無包塊，增生性腸結(jié)核有時(shí)可捫及腹部包塊。故本題答案為D[單選題]5.腸結(jié)核的著重預(yù)防的方面是A.保持大便通暢B.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳教育C.提倡用消毒餐具，牛奶應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒D.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督E.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的患者應(yīng)早期診治參考答案：E參考解析：因?yàn)槟c結(jié)核多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核，比如咽下帶有結(jié)核菌的痰。[單選題]6.下列哪項(xiàng)是胃酸增高最明顯的疾病A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃癌E.糜爛性胃炎參考答案：A參考解析：胃液分析GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者則常有胃酸分泌過高。[單選題]7.正常人的LES靜息壓是A.10～30mmHgB.10～15mmHgC.30～50mmHgD.＜10mmHgE.>25mmHg參考答案：A參考解析：正常人的食管下括約肌LES靜息壓是10～30mmHg，若此壓力減低，有存在胃食管反流病可能。故本題答案為A[單選題]8.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的說法，錯(cuò)誤的是A.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸B.潰瘍間黏膜增生可形成假息肉及橋狀黏膜C.腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍D.X線檢查可見結(jié)腸袋消失、腸管變硬、縮短變細(xì)，呈鉛管狀E.嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或腸出血參考答案：C參考解析：腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍?yōu)榭肆_恩病的典型鏡下表現(xiàn)；潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏膜彌漫性充血水腫、顆粒狀、脆性增加，其余選項(xiàng)所述特點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎。故本題答案為C[單選題]9.活動(dòng)性Crohn病的一般治療錯(cuò)誤的是A.給予高營養(yǎng)食品B.給予高纖維素食物C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.臥床休息E.必要時(shí)可采用完全胃腸外營養(yǎng)治療參考答案：B參考解析：處理原則是給予全身支持、控制癥狀、維持緩解、防治并發(fā)癥。一般治療有活動(dòng)性病變者宜臥床休息，給高營養(yǎng)少渣食物。[單選題]10.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黏液膿血便C.腹瀉D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱參考答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最突出的臨床表現(xiàn)為黏液膿血便，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性過程。[單選題]11.男，30歲，因關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常服止痛片已2年，近日上腹部不適，昨夜突然嘔暗紅色血液，約180ml，下列哪項(xiàng)措施最有價(jià)值A(chǔ).食管吞鋇檢查B.吞線試驗(yàn)C.腹部CT檢查D.急診內(nèi)鏡檢查E.腹部B超檢查參考答案：D參考解析：止痛片中含有非甾體類消炎藥，可引發(fā)急性糜爛性胃炎，胃鏡檢查是明確診斷的首選方法。[單選題]12.男，41歲，8年前患無黃疸型肝炎，近半年來食欲缺乏，腹脹，肝肋下未及，脾肋下4.2cm，腹部移動(dòng)濁音陽性，白細(xì)胞3.2×109/L，今晨排柏油樣便一次，量約200g，為確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.糞便隱血檢查B.胃鏡C.腹部B超檢查D.肝功能試驗(yàn)檢查E.X線鋇劑檢查參考答案：B參考解析：患者可能有肝硬化，并處于失代償期，通過胃鏡觀察食管胃底靜脈是否有曲張，可以進(jìn)一步對(duì)肝硬化的確診。[單選題]13.患者，女性，40歲。餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是A.血常規(guī)B.嘔吐物隱血試驗(yàn)C.尿常規(guī)D.血淀粉酶E.血電解質(zhì)參考答案：D參考解析：中年女性，餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，考慮為急性胰腺炎可能性大，血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病早期就有升高，為首選檢查。故本題答案為D[單選題]14.關(guān)于食管癌的病理特征下列描述哪項(xiàng)是正確的A.以血行轉(zhuǎn)移較為多見B.病理形態(tài)可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差別C.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)D.鱗癌占絕大多數(shù)，下段最常見E.一般不侵犯心包參考答案：C[單選題]15.女性，58歲。肝硬化病史18年，1天前聚餐后嘔血，約1000ml，伴心慌、頭暈、乏力，給予輸血補(bǔ)液后好轉(zhuǎn)，則嘔血考慮為A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂E.膽道出血參考答案：C參考解析：老年女性，長年肝硬化病史，大量嘔血一天，考慮肝硬化失代償期所致門靜脈高壓形成側(cè)支循環(huán)，其中食管靜脈曲張因進(jìn)食而破裂出血，造成大量失血。故本題答案為C[單選題]16.關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，下列錯(cuò)誤的是A.常在病后3～4周形成B.多位于胰體尾部C.可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀D.大小幾毫米至幾十厘米E.由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致，囊壁上皮完整，可見壞死肉芽和纖維參考答案：E參考解析：胰腺假性囊腫多在SAP病程4周左右出現(xiàn)，多位于胰體尾部。初期為液體積聚，無明顯囊壁，此后由肉芽或纖維組織構(gòu)成的囊壁缺乏上皮(與真性囊腫的區(qū)別所在)，囊內(nèi)無菌生長，含有胰酶。假性囊腫形態(tài)多樣、大小不一，容積可波動(dòng)于10-5000ml;囊腫可以延伸至橫結(jié)腸系膜，腎前、腎后間隙以及后腹膜；囊腫大時(shí)，可有明顯腹脹、腸道梗阻等癥狀，一般假性囊腫＜5cm時(shí)，6周內(nèi)約50%可自行吸收。由此可見胰腺假性囊腫其囊壁缺乏上皮，故此題選E。[單選題]17.關(guān)于腸結(jié)核，下列說法不正確的是A.可出現(xiàn)腹瀉與便秘B.好發(fā)于中青年男性C.查體時(shí)可觸及腹部腫塊D.可出現(xiàn)腸梗阻E.疼痛多位于右下腹參考答案：B參考解析：腸結(jié)核一般見于中青年，女性稍多于男性。[單選題]18.患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。此患者最可能并發(fā)A.結(jié)核性腹膜炎B.肝破裂C.肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.門靜脈血栓形成參考答案：C參考解析：肝硬化患者血性腹水應(yīng)考慮合并肝癌、門靜脈血栓形成及結(jié)核性腹膜炎等。此患者伴右上腹部持續(xù)性腹痛，而非全腹部脹痛，血性腹水，應(yīng)首先考慮合并肝癌可能。[單選題]19.食管癌中晚期的典型癥狀A(yù).胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難參考答案：E參考解析：食管癌中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下，A、B、C、D項(xiàng)是食管癌的早期癥狀。[單選題]20.最符合胃潰瘍的上腹疼痛的特點(diǎn)是A.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)B.與進(jìn)粗糙、刺激飲食有關(guān)C.性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛D.呈進(jìn)食-疼痛-緩解的發(fā)病過程E.多飯前疼痛較劇烈參考答案：D參考解析：勞累、天氣驟變往往誘發(fā)，與進(jìn)粗糙、刺激飲食有關(guān)，性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛為胃潰瘍和十二指腸潰瘍共有特點(diǎn)；胃潰瘍呈進(jìn)食-疼痛-緩解的發(fā)病過程，十二指腸潰瘍多飯前疼痛較劇烈，進(jìn)食后緩解。故本題答案為D[單選題]21.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心參考答案：A參考解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時(shí)有上腹痛或不適，嘔吐后腹痛可緩解，如同時(shí)有腹瀉則為急性胃腸炎。[單選題]22.下列可出現(xiàn)柏油樣便的疾病是A.內(nèi)痔B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.直腸癌E.十二指腸潰瘍參考答案：E參考解析：十二指腸潰瘍引起的出血視出血量與速度的不同，可表現(xiàn)為便血或黑便（柏油樣便），內(nèi)痔、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等下消化道病變引起的出血不會(huì)引起柏油樣便。[單選題]23.關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療原則錯(cuò)誤的是A.質(zhì)子泵抑制劑B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.神經(jīng)垂體素D.輸新鮮血E.內(nèi)鏡下注射硬化劑參考答案：B參考解析：?jiǎn)岱瓤梢鸹蚣又馗位杳?。[單選題]24.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是A.腹瀉及里急后重B.食欲下降C.肛門排氣減少D.惡心、嘔吐E.腹痛及腹部不適參考答案：A參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是腹瀉膿血便及里急后重，其余選項(xiàng)也是潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)，不具有典型性。故本題答案為A[單選題]25.下列哪項(xiàng)是腸結(jié)核主要感染途徑A.呼吸道感染B.經(jīng)口感染C.血行傳播D.體液感染E.直接蔓延參考答案：B參考解析：腸結(jié)核感染最常見的是肺結(jié)核患者，因咽下含有大量結(jié)核菌的痰而導(dǎo)致消化道感染。[單選題]26.下列哪項(xiàng)是胃癌的癌前病變A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.腸型化生D.殘胃吻合口炎E.胃體潰瘍參考答案：C參考解析：胃的癌前病變包括腸型化生和異型增生。[單選題]27.使用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病，不正確的是A.初量要足，療程偏長B.用于本病活動(dòng)期，是目前控制病情最有效的藥物C.病情嚴(yán)重者可以靜脈給藥D.長期使用可防止復(fù)發(fā)E.病變局限于左半結(jié)腸時(shí)可用激素保留灌腸參考答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素適用于本病的活動(dòng)期，一般主張使用時(shí)初量要足、療程偏長。[單選題]28.男，28歲，慢性腹瀉4年，每日大便3～5次，糞呈糊狀混有黏液膿血，腹痛時(shí)有便意，便后腹痛可緩解。查體：左下腹輕壓痛。X線鋇灌腸可見腸壁邊緣鋸齒狀改變。處理不正確的是A.5-氨基水楊酸+糖皮質(zhì)激素保留灌腸B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治療D.柳氮磺胺吡啶與甲硝唑合用E.用5-氨基水楊酸保留灌腸，每天1次參考答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要X線征有:①粘膜粗亂和(或)顆粒樣改變;②多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影，亦可有炎癥性息肉而表現(xiàn)為多個(gè)小的圓或卵圓形充盈缺損;③腸管縮短，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，可呈鉛管狀。此患者反復(fù)粘液膿血便，結(jié)合X線表現(xiàn)，初步診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。按臨床嚴(yán)重程度分為：輕度:腹瀉＜4次/日，便血輕或無，無發(fā)熱，貧血無或輕，血沉正常。重度:腹瀉>6次/日，有明顯粘液膿血便，體溫>37.5度、脈搏>90次/分，血紅蛋白＜100g/L，血沉>30mm/h。中度:介于輕度與重度之間。糖皮質(zhì)激素對(duì)急性發(fā)作期有較好療效，可用于對(duì)5-ASA療效不佳的輕、中度患者，特別適用于重度的患者。此患者為輕中度患者，暫不需要大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注，故選B。[單選題]29.女，35歲，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，近半個(gè)月黏液膿血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培養(yǎng)（-），鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變，治療應(yīng)首選A.口服異煙肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.靜脈滴注氫化可的松D.口服氟哌酸E.口服甲硝唑參考答案：B參考解析：本例符合潰瘍性結(jié)腸炎。[單選題]30.早期食管癌患者治療首選A.化學(xué)療法B.放射療法C.激光療法D.手術(shù)療法E.免疫療法參考答案：D[單選題]31.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是A.慢性上腹痛在餐后加重B.X線胃腸鋇餐檢查C.胃泌素胃液分析D.胃脫落細(xì)胞檢查E.胃鏡及胃黏膜活組織檢查參考答案：E參考解析：診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)胃鏡檢查并同時(shí)活檢做組織病理學(xué)檢查，而題中的其他選項(xiàng)僅能提供輔助診斷依據(jù)，都不是診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)。[單選題]32.上消化道出血伴有嘔血時(shí)出血量為A.>150mlB.>250mlC.>300mlD.>500mlE.>50ml參考答案：B參考解析：成人每日消化道出血>5ml，糞便潛血試驗(yàn)即出現(xiàn)陽性；每日出血量超過50ml可出現(xiàn)黑糞；胃內(nèi)積血量>250ml可引起嘔血。一次出血量＜400ml時(shí)，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟貯血所補(bǔ)充，多不引起全身癥狀。出血量>400ml，可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀。故此題選B[單選題]33.Crohn病的手術(shù)指征是A.嚴(yán)重腹瀉B.體溫高于39.5℃C.完全性機(jī)械性腸梗阻D.腹部包塊E.激素治療無效參考答案：C參考解析：克羅恩病手術(shù)治療適應(yīng)證限于完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。[單選題]34.除外有關(guān)疾病，活檢發(fā)現(xiàn)可確診為克羅恩病的是？A.非干酪性肉芽腫B.裂隙狀潰瘍C.全壁性炎癥D.散在多發(fā)炎性息肉E.干酪性肉芽腫參考答案：A參考解析：非干酪性肉芽腫是克羅恩病的典型的病理特征。[單選題]35.關(guān)于腸結(jié)核說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一B.潰瘍型腸結(jié)核較多發(fā)生消化道出血C.腹部包塊主要見于增生型腸結(jié)核D.增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)E.腸結(jié)核常有右下腹壓痛參考答案：B參考解析：腹瀉與便秘是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)。每日排便2～4次，糞便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴有里急后重，便血極少見。腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)，腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核。[單選題]36.消化性潰瘍的確診主要依靠A.是否有幽門螺桿菌感染B.胃液分析C.典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛D.B型超聲檢查E.X線鋇劑檢查和（或）內(nèi)鏡檢查參考答案：E參考解析：龕影是潰瘍的X線的直接征象，內(nèi)鏡則可以直視潰瘍并可進(jìn)行活組織檢查，兩者對(duì)潰瘍均有確診價(jià)值。[單選題]37.早期食管癌是指A.黏膜內(nèi)癌B.原位癌C.黏膜下癌D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌組織限于黏膜及黏膜下層，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜3cm參考答案：E參考解析：早期食管癌指癌組織限于黏膜及黏膜下層，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑一般為1～4cm，主要經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。[單選題]38.不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.腸壁與腸系膜增厚C.直腸外瘺通向肛周皮膚D.內(nèi)瘺形成或局部膿腫E.腸粘連參考答案：C參考解析：克羅恩病的腹部包塊主要由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致。[單選題]39.Krukenberg瘤的概念是A.卵巢癌B.肝癌種植于卵巢C.胃癌種植于卵巢D.胰腺癌種植于卵巢E.壺腹部癌種植于卵巢參考答案：C參考解析：Krukenberg瘤是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性轉(zhuǎn)移，最具特征性是來自吸腸道的粘液細(xì)胞癌，此瘤特點(diǎn)為雙側(cè)卵巢受累長大，鏡下見富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。故本題答案為C[單選題]40.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外A.中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎C.癌變D.大出血E.腸穿孔參考答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征為：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥者。擇期手術(shù)指征：①并發(fā)結(jié)腸癌變；②慢性活動(dòng)性病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。[單選題]41.男，32歲。嘔咖啡樣物110ml，后感劇烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛。最可能診斷是A.急性糜爛性出血胃炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔D.急性胃黏膜病變E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血參考答案：C參考解析：青年患者急性嘔血，大多患有消化性潰瘍，突然出現(xiàn)急腹癥，消化性潰瘍穿孔的可能性最大。[單選題]42.男，45歲，上腹部飽脹，隱痛不適。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主。病理切片示：胃黏膜顯示慢性炎癥，黏膜肌層增厚，黏膜固有腺體減少，Hp（幽門螺桿菌）感染，哪種治療方案最合適A.H2受體阻滯藥B.1%稀鹽酸合劑C.鉍劑（DE-Nol）D.硫糖鋁E.碳酸氫鈉參考答案：C參考解析：本例胃炎是由幽門螺桿菌感染而發(fā)生的，鉍劑（DE-Nol）具有抗Hp的作用，同時(shí)有保護(hù)胃黏膜的作用。[單選題]43.男，45歲，3小時(shí)前無明顯誘因黑糞，隨即嘔血約1000m1，感頭昏，心慌，曾一度暈厥，體檢：P128次/分，BP75/60mmHg（10/8kPa），腹平軟，腸鳴音活躍，此時(shí)，最緊急和首要的措施是A.急診胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即輸入泮托拉唑止血E.積極補(bǔ)充血容量參考答案：E參考解析：休克病人必須在保證生命體征平穩(wěn)的情況下積極治療原發(fā)病。[單選題]44.男，晚餐后2小時(shí)突感上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，體檢：腹脹滿，全腹有壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，為盡快明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.血清淀粉酶C.腹部B超D.立位腹平片E.胃鏡檢查參考答案：D參考解析：此患者為急性胃穿孔，腹部平片可顯示典型的氣腹征。[單選題]45.胃最常見的惡性腫瘤是A.平滑肌肉瘤B.類癌C.腺癌D.未分化癌E.惡性淋巴瘤參考答案：C參考解析：胃最常見的惡性腫瘤組織類型為胃腺癌；按鏡下形態(tài)及分化程度又可分為一下幾種：1、乳頭狀腺癌2、管狀腺癌3、底分化腺癌4、粘液腺癌5、印戒細(xì)胞癌6、未分化癌。故本題答案為C[單選題]46.腹瀉型腸易激綜合征，不宜采用的治療是A.思密達(dá)B.聚乙二醇4000C.洛哌丁胺D.益生菌E.匹維溴胺參考答案：B參考解析：聚乙二醇4000屬于瀉劑，一般用于便秘型腸易激綜合征患者；思密達(dá)、洛哌丁胺、匹維溴胺為止瀉劑，益生菌為腸道保護(hù)劑。故本題答案為B[單選題]47.女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因是A.雄激素過多B.抗利尿激素過多C.醛固酮過多D.雌激素過多E.糖皮質(zhì)激素過多參考答案：D[單選題]48.慢性胰腺炎的臨床特點(diǎn)A.持續(xù)性腹痛B.脂肪瀉C.黃疸D.腹部包塊E.以上均包括參考答案：E[單選題]49.女性患者，29歲。克羅恩病病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是A.克羅恩病復(fù)發(fā)B.并發(fā)腸梗阻C.并發(fā)癌變D.瘺管形成E.發(fā)生急性闌尾炎參考答案：B[單選題]50.對(duì)亞臨床肝性腦病最有診斷價(jià)值的是A.精細(xì)的智力測(cè)驗(yàn)B.視覺誘發(fā)電位C.影像學(xué)檢查D.血氨檢查E.腦電圖參考答案：A[單選題]51.男性患者，40歲。低熱、腹脹6個(gè)月，伴乏力、盜汗、體重減低、乳房發(fā)育。查體：全腹膨隆，無壓痛，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽性。腹腔積液檢查：比重1.021，蛋白質(zhì)50g/L，淋巴78%。最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎C.慢性腎炎并原發(fā)性腹膜炎D.腸結(jié)核E.肝癌腹腔轉(zhuǎn)移參考答案：A[單選題]52.女性患者，55歲。乙肝病史8年，近1個(gè)月來乏力明顯，間斷右上腹疼痛。查體：BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結(jié)膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。超聲檢查見肝內(nèi)有一低密度灶。目前首先考慮的診斷是A.肝膿腫B.繼發(fā)性肝癌C.活動(dòng)性肝炎D.乙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)E.原發(fā)性肝癌參考答案：E[單選題]53.男性患者，56歲。肝硬化，經(jīng)常出現(xiàn)上消化道大出血，考慮存在食管胃底靜脈曲張，想通過外科手術(shù)解決。外科治療門脈高壓癥的重點(diǎn)是A.預(yù)防上消化道出血B.改善肝功能C.解決全血減少D.減輕黃疸E.消除腹腔積液參考答案：A參考解析：門脈高壓引起側(cè)支循環(huán)，包括食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈曲張，行外科手術(shù)的目的是為了降門脈壓，因此可預(yù)防上消化道出血。[單選題]54.肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予A.多巴胺B.復(fù)方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖參考答案：D參考解析：肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)補(bǔ)多巴胺，但多巴胺不能透過血腦屏障（A錯(cuò)），左旋多巴為多巴胺前體可以通過血腦屏障，在體內(nèi)代謝為多巴胺發(fā)揮作用（D正確）。乙酰谷氨酰胺、乳果糖用于降低血氨（與多巴胺無關(guān)）。支鏈氨基酸（不是復(fù)方氨基酸）可用于肝性腦病的治療。[單選題]55.我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是A.氧氟沙星B.呋喃唑酮（痢特靈）C.替硝唑D.四環(huán)素E.紅霉素參考答案：B參考解析：痢特靈是呋喃酮的商品名，是上世紀(jì)40年代后期開始使用的抗生素，具有廣譜抗菌效能，主要用于革蘭氏陰性桿菌的治療。有人在治療細(xì)菌性痢疾的同時(shí)發(fā)現(xiàn)潰瘍病的癥狀亦可緩解.且價(jià)格便宜，因此便用于常見的潰瘍病的癥狀治療。故本題答案為B[單選題]56.和肝性腦病程度平行的檢查指標(biāo)是A.血膽紅素水平B.血γ-氨基丁酸水平C.Child評(píng)分D.血清血紅蛋白水平E.血鉀水平參考答案：B參考解析：肝性腦病時(shí)血腦屏障對(duì)血γ-氨基丁酸通透性增加，使血γ-氨基丁酸迅速進(jìn)入腦內(nèi)，故嚴(yán)重肝病時(shí)，血中血γ-氨基丁酸濃度與HE昏迷程度相平行。[單選題]57.對(duì)鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項(xiàng)是A.血清膽紅素總量B.上腹部疼痛向腰背部放散C.尿糖陽性D.血蛋白酶增高E.CRP明顯升高參考答案：E參考解析：黃疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖陽性等現(xiàn)象在輕型、重癥胰腺炎中均可出現(xiàn)，CRP是組織損傷和炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物，診斷胰腺壞死的敏感性達(dá)60%～100%。[單選題]58.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓性腹水最有幫助A.腹水性質(zhì)B.腹水比重C.白蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）E.腹水細(xì)胞類型參考答案：D參考解析：血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）提示門脈高壓性腹水。[單選題]59.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.淋巴管D.膽管系E.門靜脈系參考答案：E參考解析：原發(fā)性肝癌在門靜脈及分支的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。故本題答案為E[單選題]60.腸易激綜合征典型的腹痛特點(diǎn)為A.腹痛呈進(jìn)行性加重B.空腹痛為主C.夜間痛明顯D.排便后腹痛加重E.排便后腹痛緩解參考答案：E參考解析：腸易激綜合征腹痛部位、程度、時(shí)間、與進(jìn)食關(guān)系均不確定，但腹痛可在排便排氣后緩解，為其典型特點(diǎn)。故本題答案為E[單選題]61.可反映胰腺內(nèi)分泌功能的檢查是A.胰功肽試驗(yàn)（BT-PABA）B.血尿淀粉酶檢測(cè)C.血清膽囊收縮素檢測(cè)D.Lundh試驗(yàn)E.血鈣檢測(cè)參考答案：C參考解析：血清膽囊收縮素其激素作用對(duì)消化系統(tǒng)分泌功能的影響有：刺激胰腺分泌胰酶和碳酸氫鹽，增強(qiáng)胰酶的活性，刺激胰島釋放胰島素；因此血清膽囊收縮素檢測(cè)可反映胰腺內(nèi)分泌功能；胰功肽試驗(yàn)反映胰腺外分泌功能；血尿淀粉酶、血鈣用于診斷胰腺炎；Lundh試驗(yàn)可間接判斷胰腺外分泌功能。故本題答案為C[單選題]62.下列哪項(xiàng)不適用于內(nèi)鏡下局部注射止血A.無水乙醇B.1：10000腎上腺素C.5%孟氏液D.5%魚肝油酸鈉E.1%乙氧硬化醇參考答案：C參考解析：無水乙醇有脫水固定作用；1：10000腎上腺素為血管收縮劑；5%魚肝油酸鈉、1%乙氧硬化醇為常用硬化劑；5%孟氏液有血管收縮作用，主要噴灑在黏膜表面，不作注射用。故本題答案為C[單選題]63.急性胰腺炎發(fā)病時(shí)首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前彈性蛋白酶E.激肽釋放酶原參考答案：A參考解析：急性胰腺炎發(fā)病時(shí)首先被激活的胰酶胰蛋白酶原，可激活其他酶類，后產(chǎn)生胰蛋白酶消化破壞胰腺自身，引起胰腺損傷。故本題答案為A[單選題]64.診斷食管胃底靜脈曲張最可靠的方法是A.胃鏡B.上消化道造影C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRI參考答案：A參考解析：胃鏡可直觀顯示病變部位、程度，也可進(jìn)行內(nèi)鏡下處理，是診斷食管胃底靜脈曲張最可靠的方法。故本題答案為A[單選題]65.屬于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的臨床表現(xiàn)的是A.腹痛B.脂肪瀉C.糖耐量異常D.胰性腹水E.消瘦參考答案：B參考解析：慢性胰腺炎后期胰腺外分泌功能不全表現(xiàn)有：脂肪瀉、食欲減退、飽脹、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等；慢性胰腺炎胰腺內(nèi)分泌功能不全表現(xiàn)為糖耐量異常、糖尿??；腹痛為一般臨床癥狀。故本題答案為B[單選題]66.最能說明肝硬化患者已有門靜脈高壓的表現(xiàn)是A.腹水B.門靜脈增寬C.脾大D.痔核形成E.食管靜脈曲張參考答案：E[單選題]67.男性患者，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭暈、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量是A.＜500mlB.500～800mlC.800～1200mlD.1000～1500mlE.>1500ml參考答案：E[單選題]68.肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A.原發(fā)性腹膜炎B.繼發(fā)性肝癌C.結(jié)核性腹膜炎D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成參考答案：E參考解析：①原發(fā)性腹膜炎和結(jié)核性腹膜炎常伴發(fā)熱，血性腹水較少；②繼發(fā)性肝癌進(jìn)展慢，不會(huì)在很短時(shí)間里加重；③肝腎綜合征較少出現(xiàn)腹痛和血性腹水。[單選題]69.下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強(qiáng)A.S1/M1B.1/S1C.S2/M2D.2/S2E.S2/M1參考答案：A參考解析：根據(jù)vacA基因的信號(hào)肽（s）和中間基因（m）序列不同排列而將其分成不同基因表型，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，含有Sl/Ml型vacA基因表型的Hp毒力最強(qiáng)。[單選題]70.女性，45歲。腹脹，食欲缺乏2個(gè)月就診。胃鏡檢查及病理證實(shí)為胃體部腺癌早期，下列哪項(xiàng)治療措施應(yīng)為首選A.手術(shù)治療B.內(nèi)科保守治療C.全身化學(xué)治療D.全身放療E.中醫(yī)中草藥治療參考答案：A參考解析：外科手術(shù)是目前治療胃癌的主要方法。[單選題]71.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為A.腹部包塊B.腹痛C.黏液膿血便D.瘺管形成E.腹瀉參考答案：C參考解析：黏液膿血便為潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)，此外還有腹痛，腹瀉等；無腹部包塊或瘺管形成。故本題答案為C[單選題]72.不引起上消化道出血的疾病是A.消化性潰瘍B.膽道蛔蟲C.胃間質(zhì)瘤D.慢性胰腺炎E.食管炎參考答案：D參考解析：上消化道出血的病因：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌是最常見的病因。其他病因有：①食管疾病，如食管賁門黏膜撕裂傷、食管癌、食管損傷（器械檢查、異物或放射性損傷；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)劑所致?lián)p傷）、食管炎、食管憩室炎、主動(dòng)脈瘤破人食管等；②胃十二指腸疾病，如息肉、恒徑動(dòng)脈破裂（dieulafoy病變）、胃間質(zhì)瘤、門靜脈高壓性胃病、血管瘤、異物或放射性損傷、吻合口潰瘍、十二指腸憩室、促胃液素瘤等；③膽道出血，如膽管或膽囊結(jié)石，膽道蛔蟲病，膽囊或膽管癌，膽道術(shù)后損傷，肝癌、肝膿腫或肝血管瘤破人膽道；④胰腺疾病累及十二指腸，如胰腺癌或急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。[單選題]73.急性上消化道大出血屬于下列哪種類型的貧血A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血E.正細(xì)胞正色素性貧血參考答案：E參考解析：急性上消化道大出血引起失血性貧血，失血性貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血。故本題答案為E[單選題]74.關(guān)于胃食管反流病的治療，不正確的是A.改變生活習(xí)慣，避免高脂飲食B.避免服用硝酸酯類及鈣通道阻滯藥C.抗酸藥可用于長期維持治療，緩解癥狀D.質(zhì)子泵抑制劑適用于重癥患者的治療E.確診由于反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病，可考慮手術(shù)治療參考答案：C參考解析：對(duì)于胃食管反流病患者抗酸藥用于癥狀輕、間歇性發(fā)作患者臨時(shí)緩解癥狀用，維持治療采用質(zhì)子泵抑制劑效果更佳。故本題答案為C共享題干題男性患者，60歲。乙肝病史20年，此次因發(fā)熱、腹脹、少尿來院就診。查體：鞏膜黃染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量積液。[單選題]1.適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.高鹽飲食B.高蛋白飲食C.常下地活動(dòng)D.反復(fù)多次抽腹腔積液E.靜注白蛋白參考答案：E參考解析：肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白下降，因此需補(bǔ)充白蛋白。[單選題]2.下列指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是A.白/球比倒置B.血氨高C.雌激素增高D.促紅細(xì)胞生成素下降E.血糖降低參考答案：D參考解析：促紅細(xì)胞生成素在腎臟中產(chǎn)生，因此肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)促紅細(xì)胞生成素下降?；颊撸行裕?0歲。乏力、納差4年，間斷牙齦出血。近2周腹痛，伴發(fā)熱?！案窝住辈∈?2年。體檢：T37.8℃，腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。腹水化驗(yàn)：比重1.017，白蛋白20g/L，白細(xì)胞960×106/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.10，間皮細(xì)胞0.6。[單選題]3.應(yīng)選擇的治療不包括A.高熱量、高維生素飲食B.保肝治療C.廣譜抗生素治療D.抗結(jié)核治療E.靜脈補(bǔ)充維生素K參考答案：D參考解析：中年男性，既往肝炎病史，現(xiàn)腹膨隆，下腹壓痛，脾大、腹水，考慮病毒性肝炎后肝硬化可能性大，腹水生化介于滲出液和漏出液之前，且有腹痛發(fā)熱表現(xiàn)，考慮肝硬化并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎，患者非結(jié)核性腹膜炎，因此不需抗結(jié)核治療；其余選項(xiàng)的保肝支持治療均正確。故本題答案為D[單選題]4.最可能的診斷是A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.縮窄性心包炎E.結(jié)核性腹膜炎參考答案：B參考解析：中年男性，既往肝炎病史，現(xiàn)腹膨隆，下腹壓痛，脾大、腹水，考慮病毒性肝炎后肝硬化可能性大，腹水生化介于滲出液和漏出液之前，且有腹痛發(fā)熱表現(xiàn)，考慮肝硬化并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎。故本題答案為B[單選題]5.對(duì)上述診斷最有幫助的檢查是A.腹水LDHB.腹水ADAC.腹水SAAGD.腹水培養(yǎng)E.腹水ALB參考答案：D參考解析：中年男性，既往肝炎病史，現(xiàn)腹膨隆，下腹壓痛，脾大、腹水，考慮病毒性肝炎后肝硬化可能性大，腹水生化介于滲出液和漏出液之前，且有腹痛發(fā)熱表現(xiàn)，考慮肝硬化并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎；應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，判斷細(xì)菌感染的病原體種類，并進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)作為抗生素選擇參考。故本題答案為D患者，男性，32歲，因飲白酒800ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。入院查體：血壓110/65mmHg，脈搏95次/分，余未見明顯陽性體征。[單選題]6.該患者最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.胃底食管靜脈曲張C.胃潰瘍D.急性糜爛性胃炎E.十二指腸球部潰瘍參考答案：D參考解析：大量飲酒是急性糜爛性胃炎的常見病因，其他四項(xiàng)的病因均與飲酒無關(guān)。[單選題]7.為明確該患者診斷首選的檢查是A.消化道鋇劑B.大便隱血試驗(yàn)C.急診胃鏡檢查D.血常規(guī)+肝功能檢查E.腹部CT參考答案：C參考解析：根據(jù)病史考慮上消化道出血，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因，并可進(jìn)行止血治療。共享答案題A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部[單選題]1.幽門管潰瘍的腹痛特征是A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部參考答案：A參考解析：共享答案題A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部[單選題]2.十二指腸球后潰瘍的腹痛特點(diǎn)是A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部參考答案：C參考解析：十二指腸球后潰瘍夜間痛和背部放射痛更為明顯，較易并發(fā)出血，內(nèi)科治療效果差。共享答案題A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.重度食管靜脈曲張D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥[單選題]3.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂見于A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.重度食管靜脈曲張D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥參考答案：D參考解析：食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常是食管賁門失弛緩的X線特征。共享答案題A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.重度食管靜脈曲張D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥[單選題]4.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常見于A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.重度食管靜脈曲張D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥參考答案：E參考解析：管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂是中晚期食管癌的X線征象。共享答案題A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.重度食管靜脈曲張D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥[單選題]5.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損見于A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.重度食管靜脈曲張D.食管癌E.食管賁門失弛緩癥參考答案：C參考解析：食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損是重度食管靜脈曲張的X線特點(diǎn)。共享答案題A.鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B.鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C.鋇餐檢查示回盲部呈跳躍征D.鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E.鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)[單選題]6.潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)是A.鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B.鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C.鋇餐檢查示回盲部呈跳躍征D.鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E.鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)參考答案：A參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)有:1、粘膜粗亂和(或)顆粒樣改變;2、多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影，亦可有炎癥性息肉而表現(xiàn)為多個(gè)小的圓或卵圓形充盈缺損;3、腸管縮短，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，可呈鉛管狀。故選A共享答案題A.鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B.鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C.鋇餐檢查示回盲部呈跳躍征D.鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E.鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)[單選題]7.腸結(jié)核病的X線表現(xiàn)是A.鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B.鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C.鋇餐檢查示回盲部呈跳躍征D.鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E.鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)參考答案：C參考解析：腸結(jié)核：X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象共享答案題A.上腹痛伴惡心、嘔吐B.流涎、反酸C.上腹部有壓痛D.速脈、少汗E.一般無體征[單選題]8.賁門松弛和迷走神經(jīng)興奮最易引起下列哪種癥狀？A.上腹痛伴惡心、嘔吐B.流涎、反酸C.上腹部有壓痛D.速脈、少汗E.一般無體征參考答案：B參考解析：迷走神經(jīng)興奮可引起胃腸平滑肌的收縮，使胃內(nèi)壓增高，易引起胃酸反流入食管內(nèi)。共享答案題A.上腹痛伴惡心、嘔吐B.流涎、反酸C.上腹部有壓痛D.速脈、少汗E.一般無體征[單選題]9.下列哪項(xiàng)提示潰瘍病具有較高的活動(dòng)性A.上腹痛伴惡心、嘔吐B.流涎、反酸C.上腹部有壓痛D.速脈、少汗E.一般無體征參考答案：A共享答案題A.血氨升高B.胃泌素分泌增加C.胃酸缺乏D.血清淀粉酶升高E.總膽紅素顯著升高[單選題]10.A型萎縮性胃炎患者常有？A.血氨升高B.胃泌素分泌增加C.胃酸缺乏D.血清淀粉酶升高E.總膽紅素顯著升高參考答案：C參考解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎起病后6～12小時(shí)開始升高，超過正常值3倍可