生活環(huán)境和健康空氣

生活環(huán)境和健康空氣1第1頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)空氣2第2頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

空氣是人類賴以生存的外界環(huán)境因素之一，它的物理化學(xué)性狀對(duì)人體的健康和疾病有明顯的影響。地球表面包圍著很厚的并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈（atmosphere）。大氣圈的厚度約為2000~3000km以上，沒(méi)有明顯的上界。

3第3頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

按氣溫的垂直變化特點(diǎn)將大氣圈分為對(duì)流層、平流層、中間層、熱層和外大氣層。

對(duì)流層是大氣圈最靠近地表且密度最大的一層，與人類生命活動(dòng)的關(guān)系最為密切。4第4頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、空氣的物理化學(xué)性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義氬0.93%CO20.03%其他0.01%氧20.93%氮78.10%（一）空氣的化學(xué)組成

在一般情況下，空氣的各組分幾乎是恒定的。氮、氧、氬三種組分占大氣總量的99.96%，CO2約為0.03%。水蒸氣含量一般在4%以下。5第5頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）空氣的物理性狀

空氣的物理性狀包括與人類健康關(guān)系密切的太陽(yáng)輻射、空氣離子化和各種氣象條件等。6第6頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.太陽(yáng)輻射

太陽(yáng)是一團(tuán)熾熱的熔融物體，似一個(gè)巨大的熱核反應(yīng)堆。在反應(yīng)過(guò)程中，產(chǎn)生大量輻射能。

太陽(yáng)輻射（solarradiation）是產(chǎn)生各種復(fù)雜天氣現(xiàn)象的根本原因，是地球上光和熱的源泉。7第7頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一地球大氣層灰塵、霧、水汽等能吸收14％太陽(yáng)輻射43％到達(dá)地表43％折回宇宙空間8第8頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一太陽(yáng)輻射光譜波長(zhǎng)γ-射線X-射線紫外線可見(jiàn)光紅外線微波無(wú)線電波組成太陽(yáng)光譜9第9頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（1）紫外線紫外線輻射（ultravioletradiation）可分為三段10第10頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一太陽(yáng)紫外輻射中的長(zhǎng)波和中波紫外線對(duì)人類健康的影響具有重要意義。適量暴露太陽(yáng)紫外線輻射（solarultravioletradiation），對(duì)機(jī)體的有益健康效應(yīng)主要是可生成維生素D。

11第11頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一維生素D的生成過(guò)程：中波紫外線7-脫氫膽固醇膽鈣化醇

肝臟25-羥基膽鈣化醇

活性維生素D表皮光解（維生素D3）隨血流25-羥化酶即1，25-二羥膽鈣化醇﹝1,25-(OH)2-D3﹞。維生素D又稱為陽(yáng)光維生素。（25-OH-D3）腎臟羥化酶12第12頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一活性維生素D可調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，維生素D主要來(lái)源于適量暴露于中波紫外輻射，僅少量（＜10%）來(lái)源于膳食。膳食中缺乏維生素D且暴露太陽(yáng)紫外線輻射不足時(shí)可導(dǎo)致維生素D缺乏，這可增高佝僂病、骨軟化癥及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。13第13頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一紫外線的有害作用：

過(guò)量太陽(yáng)紫外線輻射暴露可引起的疾病皮膚疾病皮膚癌：惡性黑素瘤、基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞瘤等皮膚癌主要由過(guò)量暴露太陽(yáng)紫外線輻射，特別是中波紫外線所致日光角化?。ㄓ址Q光化性角化病）：長(zhǎng)期日光曝曬而引起的慢性皮膚損害，少數(shù)可發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌曬斑（又稱日光紅斑）：日光曝曬而引起皮膚紅斑、水腫，嚴(yán)重者可引起水皰，過(guò)后有糠秕樣脫屑，并出現(xiàn)皮膚色素沉著唇皰疹再激活：唇皰疹由單純性皰疹病毒引起。原發(fā)感染后病毒潛伏在神經(jīng)細(xì)胞中。潛伏的病毒可被包括日曬在內(nèi)的某些誘因激活而發(fā)病14第14頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一紫外線的有害作用：

過(guò)量太陽(yáng)紫外線輻射暴露可引起的疾病眼睛疾病皮質(zhì)白內(nèi)障：太陽(yáng)紫外線輻射，主要是長(zhǎng)波紫外線可被晶狀體吸收而導(dǎo)致晶狀體混濁。長(zhǎng)期暴露陽(yáng)光而發(fā)生的白內(nèi)障主要是皮質(zhì)白內(nèi)障。嚴(yán)重者影響視力，甚至致盲翼狀胬肉：長(zhǎng)期暴露太陽(yáng)紫外線輻射，可使球結(jié)膜表面的結(jié)膜組織增生，從而形成三角形翼狀增生物，多發(fā)于老年人角膜或結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌：一種罕見(jiàn)的眼表面癌癥，半數(shù)以上系過(guò)量太陽(yáng)紫外線輻射所致15第15頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一太陽(yáng)紫外線輻射的適量暴露對(duì)人體有益，過(guò)量暴露則對(duì)人體產(chǎn)生有害作用16第16頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一反映紫外線輻射強(qiáng)度的指標(biāo)稱紫外線指數(shù)（ultravioletindex,UVI）。紫外線指數(shù)從0至8級(jí)，該指數(shù)越高，對(duì)皮膚和眼睛的損害愈嚴(yán)重。紫外線指數(shù)可引起公眾對(duì)過(guò)量暴露紫外線輻射危險(xiǎn)的關(guān)注和提醒人們戶外活動(dòng)應(yīng)采取哪些預(yù)防措施。紫外線指數(shù)達(dá)到3-4級(jí)時(shí)，戶外活動(dòng)應(yīng)用遮陽(yáng)傘，穿戴寬邊帽和寬松服裝，涂抹防曬霜，配帶可過(guò)濾長(zhǎng)波和中波紫外線的太陽(yáng)鏡。17第17頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（2）紅外線（infraredray）

波長(zhǎng)在760nm~1mm的電磁波是紅外線（infraredray），其短波（760~1400nm）部分具有更強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)。

生物學(xué)作用的基礎(chǔ)：熱效應(yīng)，故又稱熱射線。

18第18頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

機(jī)體通過(guò)皮膚吸收紅外線，使照射部位或全身血管擴(kuò)張、血流速度加快，引起溫度升高，加速組織內(nèi)各種物理和化學(xué)過(guò)程。促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，有消炎鎮(zhèn)痛作用。過(guò)量紅外線照射可引起皮膚燒傷；可使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，引起熱射病和日射病；可引起眼晶狀體混濁，發(fā)生白內(nèi)障。

19第19頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（3）可視線（visiblelight）

可視線的波長(zhǎng)為400~760nm，可作用于視覺(jué)器官產(chǎn)生視覺(jué)。視覺(jué)分析器對(duì)不同波長(zhǎng)可視線的色覺(jué)是不同的，因而呈現(xiàn)出紫、藍(lán)、綠、橙、紅等不同顏色。可視線通過(guò)視覺(jué)器官改變?nèi)梭w的緊張及覺(jué)醒狀態(tài)，使機(jī)體的代謝、脈搏、體溫、睡眠和覺(jué)醒等生理現(xiàn)象發(fā)生節(jié)律性變化。

適宜的照度可預(yù)防眼睛疲勞和近視，提高情緒和勞動(dòng)效率。光線微弱可使視覺(jué)器官過(guò)度緊張而易引起疲勞。20第20頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.空氣離子化

外界因素+-空氣分子中性空氣正離子空氣負(fù)離子此過(guò)程稱為空氣離子化或稱空氣電離

空氣離子的形成是陰、陽(yáng)離子成對(duì)出現(xiàn)的。一部分離子相互中和，又成為中性氣體分子；一部分離子可把周圍10~15個(gè)中性氣體分子吸附到一起，形成質(zhì)量較輕、直徑較大的離子，稱為輕離子（n+/n-）；一部分輕離子與空氣中的灰塵、煙霧等結(jié)合，形成重離子（N+/Nˉ）。21第21頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

因此空氣中離子濃度及重、輕離子的比例，可作為衡量空氣清潔新鮮程度的標(biāo)志和評(píng)價(jià)環(huán)境空氣質(zhì)量的參考指標(biāo)之一。目前，各國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一空氣離子化的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)提出清潔空氣中負(fù)離子數(shù)目要求在103個(gè)/cm3以上，重、輕離子比值應(yīng)小于50。

22第22頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.氣象因素（meteorologicfactor）

氣象因素：氣溫、氣濕、氣流、氣壓等。天氣：指一定地區(qū)在一定時(shí)間內(nèi)各種氣象因素的綜合表現(xiàn)。主要為氣溫、氣濕、氣壓、風(fēng)、云、雨、雪等大氣狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)的變化。氣候：是指某地區(qū)長(zhǎng)期天氣變化情況的概括，即最常見(jiàn)的具有代表性的天氣特征。23第23頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（1）氣候?qū)】档挠绊懭藗冊(cè)缫延^察到疾病與季節(jié)和氣象的關(guān)系，如花粉癥、枯草熱、流行性感冒等，均與季節(jié)有明顯相關(guān)，可稱為“氣候病”。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肌肉痛、斷肢痛、偏頭痛等受短時(shí)間氣象因素變化的影響，亦稱為“天氣病”。24第24頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一天氣的變化也常常引起某些疾病的加重:例如：心肌梗死的急性發(fā)作常受高氣壓、氣溫變化、大風(fēng)等的影響。

冷刺激可使周圍血管收縮、動(dòng)脈壓升高，心肌需氧量增多。高血壓、腦卒中死亡多發(fā)生在寒冷季節(jié)、氣象多變的時(shí)日。冠心病患病率及死亡率在1月~2月份較7月~8月份高，這是由于血管彈性、血液黏度、凝血時(shí)間和毛細(xì)血管脆性等均與氣候有關(guān)。傳染病的發(fā)病往往有明顯的季節(jié)性。肺炎死亡多見(jiàn)于12月～3月，當(dāng)高氣壓急劇下降、冷峰通過(guò)時(shí)肺炎的發(fā)作或死亡數(shù)增加。支氣管哮喘的發(fā)生與雷雨、臺(tái)風(fēng)、氣團(tuán)交替、冷峰過(guò)境、日溫差較大有關(guān)。25第25頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（2）氣候適應(yīng)人類通過(guò)遺傳和后天獲得的功能而對(duì)各種氣候具有很大的適應(yīng)能力（acclimatization），即氣候適應(yīng)，又稱為水土適應(yīng)。適應(yīng)能力可以因鍛煉而加強(qiáng)，還受年齡、性別和體型等個(gè)體因素影響。26第26頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4.室內(nèi)小氣候

室內(nèi)環(huán)境中（或建筑物內(nèi)）的氣候，稱為室內(nèi)小氣候（indoormicroclimate）。室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍墻壁等物體表面溫度）這四個(gè)氣象因素組成。室內(nèi)小氣候必須維持機(jī)體的溫?zé)崞胶饣蝮w溫調(diào)節(jié)機(jī)能處在正常狀態(tài)中。也就是在室內(nèi)人們著普通衣服處于安靜或中度勞動(dòng)情況下，機(jī)體的產(chǎn)熱量與散熱量能保持平衡，體溫、皮膚溫、皮膚出汗量、溫?zé)岣杏X(jué)及其他生理指標(biāo)都能維持在正常范圍以內(nèi)。27第27頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值夏季冬季溫度（℃）22-2816-24

相對(duì)濕度（%）40-8030-60空氣速度0.30.2

室內(nèi)小氣候標(biāo)準(zhǔn)28第28頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、大氣污染與疾?。ㄒ唬┐髿馕廴炯捌鋪?lái)源（二）大氣污染對(duì)人體健康的危害29第29頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（一）大氣污染及其來(lái)源1.大氣污染

大氣污染（airpollution）是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過(guò)大氣的自凈能力，致使大氣質(zhì)量惡化，對(duì)居民健康和生活條件造成了危害，對(duì)動(dòng)植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。2.大氣污染的主要來(lái)源工業(yè)企業(yè)：燃料的燃燒和生產(chǎn)過(guò)程中排出的廢氣是大氣污染的主要來(lái)源。交通運(yùn)輸：主要指汽車、飛機(jī)、火車、輪船、拖拉機(jī)、摩托車等機(jī)動(dòng)交通工具。生活爐灶：生活用燃料主要是煤制品，其次是煤氣、液化石油氣和天然氣。30第30頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一汽車尾氣生產(chǎn)廢氣生活爐灶沙塵暴31第31頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一大氣中的污染物有：一次污染物（primarypollutant）：直接來(lái)源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。二次污染物（secondarypollutant）：由一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、或在太陽(yáng)輻射線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、過(guò)氧乙酰硝酸酯等。32第32頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（二）大氣污染對(duì)人體健康的危害

1.大氣污染對(duì)人體健康的直接危害

2.大氣污染對(duì)人體健康的間接危害33第33頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.大氣污染的直接危害（1）急性中毒:煙霧事件和生產(chǎn)事故（2）慢性炎癥（3）變態(tài)反應(yīng)（4）致癌作用（5）機(jī)體免疫力下降

34第34頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1）煙霧事件

是大氣污染造成急性中毒的主要類型，根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件。（1）急性中毒35第35頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一①煤煙型煙霧事件是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。主要污染物為SO2和煙塵。從19世紀(jì)末開(kāi)始，就發(fā)生過(guò)20多起煙霧事件，比較嚴(yán)重的有：1930年12月3日到5日，在比利時(shí)發(fā)生的馬斯河谷煙霧事件，引起幾千人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，約60多人死亡。英國(guó)從1873年到1965年共發(fā)生多次煙霧事件，其中最嚴(yán)重的一次是1952年12月發(fā)生的震驚世界的倫敦?zé)熿F事件。

36第36頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一②光化學(xué)煙霧是汽車尾氣中氮氧化物（NOX）和烴類污染物在強(qiáng)烈日光作用下產(chǎn)生的淺藍(lán)色煙霧而引起的。

美國(guó)洛杉磯從1943年到1955年發(fā)生過(guò)多次光化學(xué)煙霧污染事件，特別是1955年發(fā)生的光化學(xué)煙霧事件，當(dāng)時(shí)氣溫高達(dá)37.8℃，持續(xù)一周多時(shí)間，很多居民出現(xiàn)眼和呼吸道刺激癥狀，老弱病患者死亡率增加，65歲以上的人群平均每天約死亡70~317人。37第37頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2）生產(chǎn)事故⑴印度博帕爾市聯(lián)合農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄漏事件。1984年12月3日凌晨，該廠大約30~40噸異氰酸甲酯及其水解產(chǎn)物泄漏而直接排入大氣，毒氣隨著每小時(shí)5km的風(fēng)速向下風(fēng)向擴(kuò)散，共波及11個(gè)居民區(qū)，65km2的市區(qū)，致使52萬(wàn)人口受到嚴(yán)重?fù)p害。受害者主訴咽喉痛，咳嗽并有窒息感，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐，腹絞痛，意識(shí)模糊，驚厥。受害嚴(yán)重部位是肺和雙眼。此事件共造成15多萬(wàn)人中毒，其中有5萬(wàn)多人失明，2500人死亡。38第38頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一⑵前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事件：

1986年4月26日凌晨1時(shí)許，切爾諾貝利核電站發(fā)生猛烈爆炸，反應(yīng)堆內(nèi)的放射物質(zhì)大量泄漏達(dá)8噸多，對(duì)周圍環(huán)境造成了嚴(yán)重污染。釋放出的核裂變產(chǎn)物主要有131I、103Ru、137Cs以及少量的60Co。周圍環(huán)境中的放射劑量達(dá)200R/h，為人體允許劑量的2萬(wàn)倍。此次核事故使蘇聯(lián)15萬(wàn)平方公里的領(lǐng)土受到污染，13萬(wàn)居民急性暴露，31人死亡，233人受傷。3年后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，距核電站80km的地區(qū)，皮膚癌、舌癌、口腔癌以及其他癌癥患者增多，兒童甲狀腺癌患者劇增。39第39頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（2）慢性炎癥長(zhǎng)期吸入大氣污染物可引起呼吸系統(tǒng)慢性炎癥，如結(jié)膜炎，咽喉炎，氣管炎等，嚴(yán)重的引起慢性阻塞性肺部疾患（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD），包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫。40第40頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（3）變態(tài)反應(yīng)

大氣中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解產(chǎn)物，某些洗滌劑具有致敏作用，使機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。如鉻可引起過(guò)敏性皮炎，輕者出現(xiàn)接觸性皮炎，蕁麻疹，過(guò)敏性鼻炎等，嚴(yán)重的出現(xiàn)支氣管哮喘。41第41頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

四日市哮喘是日本發(fā)生的一起公害事件所致。四日市位于日本伊勢(shì)灣西岸，曾因每隔四天有一次集市而得名。

1955年開(kāi)始修建煉油廠，發(fā)電廠等石油聯(lián)合企業(yè)，因使用中東高硫重油，每年工廠均排出大量的SO2和粉塵，1960年開(kāi)始工廠附近居民出現(xiàn)哮喘病，1961年大量出現(xiàn)，到1970年四日市哮喘病達(dá)到500多人，死亡36人。42第42頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（4）致癌作用大量調(diào)查資料已經(jīng)顯示大氣污染是肺癌發(fā)生重要原因之一。居民肺癌發(fā)病率：大城市>中小城市，城市>農(nóng)村。有致癌危險(xiǎn)性的大氣污染物包括苯并(a)芘[B(a)P]、苯、石棉、砷、鎳、鉻等重金屬及顆粒物，特別是細(xì)粒子。43第43頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.大氣污染的間接危害

（1）產(chǎn)生溫室效應(yīng)

（2）形成酸雨（3）破壞平流層的臭氧層44第44頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（1）產(chǎn)生溫室效應(yīng)

由于生產(chǎn)和生活中大量燃料的燃燒而產(chǎn)生大量CO2并排入大氣，又因大面積森林砍伐而缺乏足夠的植物來(lái)吸收CO2，使大氣中CO2含量上升，CO2能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對(duì)地球起到保溫作用，稱為溫室效應(yīng)（greenhouseeffect）。

溫室效應(yīng)氣體：CO2、CH4、O3

、CFCs如何固碳?45第45頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

全球氣候變暖可使兩極冰川融化，海平面上升。

氣候變暖與以下疾病有關(guān)：①心血管疾病②介水傳染病和食源性疾?、巯x媒疾病④意外傷害⑤營(yíng)養(yǎng)不良46第46頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一47第47頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一樹(shù)木被酸雨破壞48第48頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一攝于1908年攝于1968年酸雨對(duì)石雕的損害49第49頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（3）破壞平流層的臭氧層

臭氧層位于地球表面上大約20~50km的平流層中，正常情況下臭氧形成與破壞幾乎相當(dāng)，保持動(dòng)態(tài)平衡。消耗臭氧層的物質(zhì)主要有CFCs、溴氟烷烴類和N2O等。臭氧層被破壞形成空洞以后，減少了臭氧層對(duì)短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能。皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率將增加。50第50頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）大氣中幾種常見(jiàn)污染物對(duì)健康的影響

SO2是一種有刺激性的無(wú)色氣體，易溶于水。主要來(lái)源:

燃料燃燒、有色金屬冶煉、鋼鐵化工、煉油、硫酸制造。

二氧化硫亞硫酸霧硫酸霧1.二氧化硫（SO2）51第51頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二氧化硫的危害：

SO2遇水

SO2與煙塵聯(lián)合作用變態(tài)反應(yīng)原支氣管哮喘

SO2與B(a)P聯(lián)合作用致癌眼、上呼吸道刺激刺激上呼吸道平滑肌末梢神經(jīng)感受器慢性鼻炎、COPD等

52第52頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.氮氧化物（NOX）

氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮?dú)怏w化合物的總稱。大氣污染：主要是NO2和NO。

毒性：NO2>NONO2+烴類光化學(xué)煙霧

NO2+多環(huán)芳烴硝基多環(huán)芳烴53第53頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一氮氧化物的危害：呼吸系統(tǒng)：呼吸道刺激癥狀血液：亞硝酸根與Hb結(jié)合

MeHb高鐵血紅蛋白癥和血管擴(kuò)張組織缺氧紫紺、呼吸困難、血壓下降及中樞神經(jīng)損害。慢性中毒：類神經(jīng)征NO2與SO2和O3分別具有相加和協(xié)同作用，造成呼吸道阻力增加以及對(duì)感染的抵抗力降低。54第54頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.顆粒物顆粒物：顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱顆粒物，包括固體顆粒和液體顆粒。沉降性顆粒物：直徑＞100m的顆粒物懸浮性顆粒物：直徑≤100m的顆粒物55第55頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一56第56頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一③細(xì)顆粒物（fineparticle）是指粒徑<2.5μm的細(xì)顆粒，又稱PM2.5。易于滯留在終末細(xì)支氣管、肺泡和血液。更易于吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素，對(duì)健康的危害更大。超細(xì)顆粒物(ultrafineparticle)PM0.1：空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤0.1μm的大氣顆粒物。主要來(lái)自汽車尾氣，多為大氣中形成的二次污染物。

57第57頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一顆粒物的來(lái)源：大氣中的顆粒物可來(lái)自自然界的風(fēng)沙塵土、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)和海水噴濺等。人類的生產(chǎn)和生活活動(dòng)中使用的各種燃料如煤碳、液化石油氣、煤氣、天然氣和石油的燃燒構(gòu)成了大氣顆粒物的主要來(lái)源。58第58頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一顆粒物的危害：①呼吸系統(tǒng)：顆粒物肺部通氣/換氣功能COPD②心血管系統(tǒng)：干擾自主神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)血栓刺激呼吸道炎癥炎癥因子血管損傷血栓形成③致癌作用：顆粒物的致癌活性與其多環(huán)芳烴含量有關(guān)。PM10和PM2.559第59頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一杭州空氣質(zhì)量報(bào)告空氣顆粒物60第60頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一連續(xù)30天在西湖白堤拍杭州空氣質(zhì)量61第61頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一追問(wèn)北京大霧/20111207/125487.shtml衛(wèi)生學(xué)（第7版）·第一章人類和環(huán)境北京空氣質(zhì)量62第62頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一PathwaysofrelocationofinhaledNPsafterdepositiononthealveolarepitheliumoftherodentlungs63第63頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一64第64頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一TEMImagesoftheCoreofDifferentSizedINPs65第65頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一ExperimentalSetupandOperationoftheDouble-lumenBalloonCatheterReal-timetranslocationofNPsfromthelungtoamediastinallymphnode66第66頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Size-dependenttranslocationofINPsfromlungstolymphnodesFourINPswereadministeredintolungsandtheirtranslocationwasobservedat30minafteradministration.Shownarerepresentativeimagesofcolorvideo(left),NIRfluorescence(middle)andapseudo-coloredmergeofthetwo(right).Ga,gauze;Lu,lung;Mu,muscle;Tr,trachea.Arrowsandreddottedcirclesindicatelymphnode.67第67頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一Charge-dependenttranslocationofnanoparticlesfromlungstolymphnodesONP1(zwitterionic),ONP2(polar),INP3(anionic)andINP4(cationic)wereadministeredintolungsandtheirtranslocationwasobservedat30minafteradministration.68第68頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一FrozensectionsobtainedfromresectedorgansofINP1-administeredSDratsat1hafterinstillationKidney(arrow:cortex;arrowhead:calyces).Mu,muscle;LN+,posteriormediastinallymphnode;LN-,negativepara-aorticlymphnode.Scalebars,5mm.Greendottedcircle,bronchiole;bluedottedcircle,glomerularbasementmembrane;reddottedcircle,portalarea(portalvein,hepaticarteryandbileduct).Scalebars,200um.69第69頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一KeyfindingsAsizethresholdof≈34nmdeterminesrapidtransepithelialtranslocationofnanoparticlesfromthealveolarluminalsurfaceintotheseptalinterstitium,LN,blood.Belowthissizethresholdof≈34nm,surfacechargeisamajorfactorthatinfluencestranslocation.WhenHDis<6nmandsurfacechargeiszwitterionic,nanoparticlescanenterthebloodstreamquicklyfromthealveolarairspacesandcanultimatelybeclearedfromthebodybymeansofrenalfiltration.70第70頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4.光化學(xué)煙霧

光化學(xué)煙霧（photochemicalsmog）主要是由汽車尾氣排出的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌谔?yáng)光紫外線的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，所形成的一種刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色的混合煙霧。

光化學(xué)氧化物：O3、PANs和醛類

眼睛紅腫、流淚光化學(xué)煙霧的危害：急性咽喉炎氣管炎、嚴(yán)重者可致肺水腫71第71頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一5.鉛

含鉛汽油的使用來(lái)源鉛鋅礦開(kāi)采冶煉、鉛冶煉廠、蓄電池廠等的含鉛廢氣的排放。呼吸道吸入暴露途徑手-口方式（兒童）哺乳血鉛值反映近期鉛的攝入量，常作為鉛內(nèi)暴露水平的重要指標(biāo)。72第72頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一鉛的健康危害：兒童比成人更為敏感。鉛對(duì)神經(jīng)、消化、造血、泌尿、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有不良影響。兒童鉛中毒主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力降低、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)低于同齡兒童；多動(dòng)、易激怒；腹隱痛、便秘、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

73第73頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一6.多環(huán)芳烴

多環(huán)芳烴類化合物（polycyclicaromatichydrocarbon，PAH）是含有兩個(gè)或兩個(gè)以上苯環(huán)并以稠環(huán)形式聯(lián)接的芳香烴類化合物的總稱，又稱稠環(huán)芳烴。

來(lái)源：是各種含碳有機(jī)物的熱解和不完全燃燒。迄今已發(fā)現(xiàn)有200多種PAHs,其中有相當(dāng)部分具有致癌性，如苯并α芘，苯并α蒽等，PAHs廣泛分布于環(huán)境中。74第74頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一7.二噁英

一類有機(jī)氯化合物，其中以2,3,7,8-四氯二苯-對(duì)-二噁英（8-TCDD）的毒性最強(qiáng)。

來(lái)源：城市和工業(yè)垃圾焚燒。危害：是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)的代表。

內(nèi)分泌系統(tǒng)生殖系統(tǒng)皮膚損害癌癥干擾75第75頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、室內(nèi)空氣污染與健康○燃料燃燒和烹飪○人類活動(dòng)○建筑材料和裝飾材料○家用化學(xué)品○室外大氣污染物進(jìn)入

(一)室內(nèi)空氣污染的來(lái)源吸煙

｛人體代謝76第76頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一人類活動(dòng)燃料燃燒建筑和裝飾材料室外進(jìn)入家用電器77第77頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.燃料燃燒和烹飪

——SO2、顆粒物、CO、CO2、NOX

——烹調(diào)油煙：200余種成分，致突變物為不飽和脂肪酸（UFA）的高溫氧化和聚合反應(yīng)而成。婦女肺癌中50%與此來(lái)源的污染物有關(guān)。78第78頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.人類活動(dòng)

人體代謝產(chǎn)生的廢物主要通過(guò)呼氣、大小便和汗液排出體外。呼出氣中主要含有CO2、水蒸氣以及一些氨類化合物等內(nèi)源性氣態(tài)物質(zhì)，使空氣中氧含量減少。

吸煙產(chǎn)生的煙霧也是造成室內(nèi)空氣污染很重要的來(lái)源。煙草煙霧中含有3800多種成分，其中一些有害成分與呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，并能增加多種癌癥的危險(xiǎn)度，特別是肺癌。

其他79第79頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.建筑和裝飾材料

建筑和裝飾材料有的是天然材料，有的是再生材料，還有的是化工產(chǎn)品，后兩者在加工生產(chǎn)過(guò)程中需加入各種助劑，其中很多助劑具有毒性和揮發(fā)性。特別值得注意的是甲醛，揮發(fā)性有機(jī)產(chǎn)物和氡。工業(yè)上甲醛主要作為生產(chǎn)樹(shù)脂的重要原料，有些樹(shù)脂可揮發(fā)性有機(jī)化合物用作黏合劑。人造板、新式家具、化纖地毯、塑料地磚、油漆涂料等會(huì)有甲醛釋放出來(lái)。80第80頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

指在常溫常壓下易揮發(fā)的有機(jī)化合物總稱，又稱總揮發(fā)性有機(jī)化合物（totalVOC,TVOC）。絕大多數(shù)VOC不溶于水或不易溶于水而易溶于有機(jī)溶劑。甲醛易溶于水，其采集方法與VOCs不同，故不歸于VOCs。常見(jiàn)的VOCs還有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，他們都來(lái)源于各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatileorganiccompounds,VOC）

建筑材料礦渣磚、瓦、水泥等可釋放出有害的放射性元素氡及其子體和其他衰變產(chǎn)物。一般地下室氡的濃度高于地面上居室的濃度。氡是鐳、釷等放射性元素的衰變產(chǎn)物，有些建筑材料由于含鐳量高，可使居室氡的濃度超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。放射性元素石棉81第81頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4.家用化學(xué)品

隨著人們的生活需求及生活水平的提高，家用化學(xué)品不斷地進(jìn)入各家各戶。如噴灑的洗滌劑、清潔劑、各種黏合劑、涂料和家用的除害藥物等。由于這些家用化學(xué)品中含有揮發(fā)性和非揮發(fā)性的有機(jī)和無(wú)機(jī)的有毒物質(zhì)，當(dāng)用戶貯存、使用、管理不當(dāng)時(shí)，或者由于居室溫度的變化等諸多因素，造成家用化學(xué)品對(duì)居室空氣的污染，如苯類、酚類、醛類、烷類。

5.室外大氣污染物進(jìn)入

——大氣中SO2、NOX、顆粒物等

——冷卻空調(diào)：軍團(tuán)菌82第82頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（二）室內(nèi)空氣主要污染物對(duì)健康的影響1.二氧化碳

來(lái)源燃料燃燒、動(dòng)植物新陳代謝和人體呼吸

健康影響

＜0.07％人體感覺(jué)良好

0.1％個(gè)別敏感者有不舒感

0.15％

不舒適感明顯

3％

使人呼吸程度加深

CO2濃度83第83頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4％頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、血壓上升

8%~10％呼吸困難，脈搏加快，全身無(wú)力，肌肉抽搐甚至痙攣，神志由興奮至喪失

30％死亡CO2濃度

由于CO2升高時(shí)，往往同時(shí)伴有缺氧，這也是引起致死的一個(gè)原因。84第84頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.燃燒產(chǎn)物①燃料產(chǎn)物中多環(huán)芳烴可致癌，如云南省宣威縣是肺癌高發(fā)區(qū)，有些鄉(xiāng)的肺癌死亡率高達(dá)100／10萬(wàn)以上。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺癌死亡率與當(dāng)?shù)厥覂?nèi)空氣中多環(huán)芳烴類中B(a)P濃度呈明顯正相關(guān)。

②燃料所含有雜質(zhì)的污染，如氟、砷含量高的煤燃燒，造成室內(nèi)空氣氟、砷污染，引起氟中毒、砷中毒。③燃燒產(chǎn)物SO2、NOx可對(duì)機(jī)體皮膚、黏膜產(chǎn)生刺激作用；進(jìn)入肺組織的顆粒物可引起肺通氣功能下降，肺泡換氣功能障礙。

④煙草燃燒產(chǎn)物對(duì)機(jī)體呼吸、神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)以及免疫功能均有明顯的損傷作用。大量研究已證實(shí)了吸煙是引起肺癌的主要原因。除肺癌外，還可引起喉癌、咽癌、口腔癌、食道癌、腎癌、胰腺癌、膀胱癌、子宮頸癌等。

85第85頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.烹調(diào)油煙

來(lái)源：

食用油在加熱烹調(diào)時(shí)可產(chǎn)生。

健康影響：烹調(diào)油煙（cookingfume）有遺傳毒性并且是肺癌的危險(xiǎn)因素。油煙中的遺傳物來(lái)源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。研究表明：中國(guó)婦女肺癌發(fā)病率高，排除吸煙因素外，烹調(diào)油煙是其主要危險(xiǎn)因素之一。86第86頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4.甲醛甲醛（formaldehyde）是一種揮發(fā)性有機(jī)化合物，有強(qiáng)烈的刺激性。人體接觸室內(nèi)空氣中0.15mg/m3的甲醛后，主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜和呼吸道黏膜的刺激作用，癥狀有眼睛紅腫、畏光流淚、咽干發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、氣喘、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢等。甲醛還可引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過(guò)敏性哮喘，可引起過(guò)敏性紫癲。長(zhǎng)期接觸l.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)類神經(jīng)征癥狀；有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎；肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。2006年IARC報(bào)道有足夠的證據(jù)表明甲醛是人和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的確立致癌物。甲醛可致人產(chǎn)生鼻咽癌、白血病和鼻竇癌等。87第87頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

5.揮發(fā)性有機(jī)化合物揮發(fā)性有機(jī)化合物可有臭味和一定刺激作用，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可損傷肝臟和造血系統(tǒng)，出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等。常出現(xiàn)的癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、胸悶、食欲不振、惡心等。苯作為溶劑及稀釋劑亦用于住宅裝潢、工藝品等制作方面，增加了人群接觸苯的機(jī)會(huì)。苯不僅主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，而且是致癌物。聚氨酯泡沫塑料釋放出的二異氰酸甲苯酯可引起支氣管哮喘。88第88頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一6.一氧化碳健康影響

與動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛等病有密切關(guān)系。調(diào)查資料顯示：室內(nèi)CO污染水平與居民血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）含量呈正相關(guān)，HbCO增加可促進(jìn)心肌缺氧的發(fā)展。89第89頁(yè)，共99頁(yè)，2023年，2月20日，星期一7.氡及其子體

氡（radon）是一種惰性放射性氣體，半衰期為3.8