王明昌視覺統(tǒng)合神經(jīng)生理復(fù)健科學(xué)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——王明昌視覺統(tǒng)合神經(jīng)生理復(fù)健科學(xué)王明昌視覺統(tǒng)合神經(jīng)生理復(fù)健科學(xué)講義大綱(一)

一、視覺、視力基礎(chǔ)認(rèn)知

1眼球的基本結(jié)構(gòu):器官、肌肉、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)

⑴器官：角膜、虹膜（瞳孔）、晶體、玻璃體、眼內(nèi)肌、眼外肌、后極部、結(jié)膜、鞏膜、眼瞼、腺體（房水分泌、淚液分泌）、眼窩。

⑵肌肉：a眼內(nèi)肌的功能活動b眼外肌的功能活動

⑶感覺神經(jīng)系統(tǒng)：視網(wǎng)膜黃斑、中心凹、錐體細(xì)胞、桿體細(xì)胞、周邊視網(wǎng)膜、視野、視神經(jīng)（枕葉系統(tǒng)）運動神經(jīng)系統(tǒng)：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)；瞳孔調(diào)理功能，視覺活動功能，視力活動功能（額葉系統(tǒng)）。

2視力的發(fā)展過程與條件

⑴光激活視神經(jīng)能：能的轉(zhuǎn)換。

⑵視神經(jīng)能的發(fā)展：光感、輪廓感、形態(tài)感、色感、距離感、方位感、認(rèn)知感、對應(yīng)感（坐標(biāo)功能生存機制）、活動感（生活機制）。⑶視覺、視力的發(fā)展條件。

a、巨胎、早產(chǎn)、多胎，影響感覺神經(jīng)的發(fā)展。

b、視覺通路：角膜屈光、晶體混濁、玻璃體發(fā)育、視網(wǎng)膜感覺印跡（ENGRAM）。c、X、Z軸的視野坐標(biāo)功能（生存機制）的發(fā)展。

d、Y軸（前后軸、視軸）的視力坐標(biāo)功能（生活機制）的發(fā)展。

⑷眼球的內(nèi)外旋（動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)）（Sherrington效應(yīng)）眼外肌的活動，定位與枕葉的記憶。

3視野、周邊視網(wǎng)膜的認(rèn)知

⑴搜尋、掃視、眼球急動、眼震、眼斜的生理認(rèn)知。⑵眼球的同向運動（Hering效應(yīng)）。

⑶視野的發(fā)展、衰退與視網(wǎng)膜滑動（水平細(xì)胞、無長足細(xì)胞）以及搜尋、掃視功能的生理機制。⑷視野與視力。

4搜尋、掃視建構(gòu)水平平衡能力，也建構(gòu)視野

⑴搜尋、掃視、眼球同向運動、腦干P.P.R.F.位相細(xì)胞突發(fā)性放電，建構(gòu)視網(wǎng)膜水平坐標(biāo)功能。⑵P.P.R.F.是管理人的水平平衡能力，也是眼球水平移變管理中心。

⑶雙眼同向運動，是建構(gòu)視野，也是建構(gòu)視網(wǎng)膜垂直軸與水平軸坐標(biāo)功能，經(jīng)VOR、VSR，更建構(gòu)軀體重力垂直感知與水平平衡感知之坐標(biāo)功能。

5凝眸、視網(wǎng)膜滑動、建構(gòu)Y軸（前后軸）坐標(biāo)，也建構(gòu)視力

⑴凝眸，激活視網(wǎng)膜黃斑部錐體細(xì)胞，激活視神經(jīng)能。

⑵凝眸，眼球異向活動，腦干張力細(xì)胞張力性放電，激活腦干動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)支配眼外肌內(nèi)外旋活動，因而建構(gòu)Y軸（前后軸）視力及統(tǒng)合視網(wǎng)膜X、Z軸活動。

⑶凝眸，把人的生存機制，擴張為生活機制的空間活動，它建構(gòu)了人的視網(wǎng)膜與軀體的立體坐標(biāo)功能，因而，人有實質(zhì)的活動能力。

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6凝眸（視力）是由搜尋、掃視功能發(fā)展出來的

⑴人（或任何動物），一出生就具備搜尋能力（眼球微弱震顫），因而發(fā)展掃視能力，也因而發(fā)展視野，才具備發(fā)展視力條件。

⑵孤兒院的癱兒，是VOR（前庭—眼反射）未發(fā)育成熟，也就是掃視功能未發(fā)展成熟，更可說P.P.R.F.的水平平衡能力未發(fā)展成熟，所以無法站立（沒有水平平衡力），所以，更沒有凝眸視力。

二、視力的發(fā)展過程與照護

1由光能激活視神經(jīng)能，因而開始發(fā)展視力

⑴光能激活視網(wǎng)膜視覺感覺神經(jīng)能

a錐體細(xì)胞、桿體細(xì)胞，發(fā)展輪廓感、形態(tài)感b在亮的條件下，色錐細(xì)胞發(fā)展色感印跡，色感視力⑵在⑴的條件，凝眸，光戴圖像投射到視網(wǎng)膜

a視網(wǎng)膜滑動，發(fā)展出方位感、距離感、物像大小感……

b視網(wǎng)膜坐標(biāo)功能在掃視，凝眸交替下，逐漸發(fā)展出立體空間坐標(biāo)功能c也就是視野、視力因而發(fā)展，逐漸成熟

2感覺神經(jīng)的訊息，必需印跡、記憶、學(xué)習(xí)、認(rèn)知、比對、才形成視力

⑴小孩出生后，視茫茫，必需發(fā)展色感、圖像印跡，印跡越深，未來視力越好，印跡加深的色感細(xì)胞，在出生18個月時最敏銳，滿8歲，印跡能力就中止發(fā)展，印跡的深淺將決定終身視力。⑵色感視力（就是深淺度印跡能力），是用以庫存在大腦皮質(zhì)，以便未來[比對]圖像用的。（須經(jīng)記憶、學(xué)習(xí)、認(rèn)知，才能比對）

⑶色感的視力越好，比對認(rèn)知越快，也就是分辯視力越好、越快、越強。⑷感覺神經(jīng)的[解像力]有國際標(biāo)準(zhǔn)

a二條線的夾角叫分角，分角的[解像閾]（或稱閱讀閾）有國際標(biāo)準(zhǔn)。

b依國際解像閾標(biāo)準(zhǔn)，再依國際光物理學(xué)視力計算公式D=1/F，即可計測視力。

⑸色感視力，不是真的視力，它只是每一個人印跡在視網(wǎng)膜上，記憶庫存在大腦皮質(zhì)的深淺度，用以發(fā)展視域的基礎(chǔ)。

⑹真正的視力，是[近點視力能更近，遠(yuǎn)點視力能更遠(yuǎn)]，也就是[視域更深長]。⑺視力復(fù)健的生理視力標(biāo)準(zhǔn)是：[看近必需具備良好的調(diào)理力，看遠(yuǎn)必需具備低集

合條件]。

3屈光條件必需適合感覺訊息印跡，才能有效發(fā)展視力

⑴角膜屈光影響遠(yuǎn)視力發(fā)展（散光性弱視）。⑵角膜屈光影響近視力發(fā)展（過度扁平角膜）。

⑶角膜屈光雙眼嚴(yán)重不等，造成色感發(fā)展與屈光調(diào)理的不協(xié)調(diào)，不適應(yīng)。⑷玻璃體的異常出生條件，無法發(fā)展搜尋、掃視，造成眼震。⑸色感尚未發(fā)展或發(fā)展困難，不當(dāng)?shù)恼{(diào)理救濟，造成眼震。⑹以上舉例說明，這是現(xiàn)代兒童臨床上的痛。

4兒童視力發(fā)展過程的色感救濟與屈光救濟的臨床問題

⑴眼科臨床上，或視光配鏡上，以為屈光救濟就是色感救濟。⑵眼科臨床上，或視光配鏡上，均以屈光救濟為主題，忽略色感救濟。⑶臨床上的任何救濟行為，均忽略[生理上適應(yīng)問題]

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a屈光排斥、經(jīng)線排斥、色度排斥；b調(diào)理排斥、集合排斥

5兒童視力發(fā)展，臨床上重視[色感視力]，但并未重視[色感發(fā)展]

⑴何謂色感視力，臨床上沒有真懂。

⑵色感視力與屈光調(diào)理視力混亂，更與生理發(fā)展適應(yīng)問題，三者之間的關(guān)系，完全錯亂。⑶解決以上問題，如何著手不知，均以屈光配鏡造成的深遠(yuǎn)生理問題的錯。

6感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)必要的協(xié)調(diào)

⑴[明視]，不是以[屈光調(diào)理]投射在視網(wǎng)膜上[成像]為唯一條件。⑵色淡色弱，成像在視網(wǎng)膜也看不明白。

⑶生理上的排斥，成像在視網(wǎng)膜上，大腦皮質(zhì)枕葉也無法解讀。⑷雙眼不同的[感覺訊息]，必然影響雙眼[動眼神經(jīng)]的對應(yīng)。a視光學(xué)以[個別眼]測配鏡是錯的。

b各種不同的生理現(xiàn)象，均以[屈光配鏡]解決是不可能的。c兒童視力發(fā)展，[擴大不等視]，是錯誤的臨床救濟造成的。

⑸眼球赤道的[旋繞中心]，其旋繞能力，是評估[運動神經(jīng)]功能最正確方法，目前臨床配鏡幾乎都在傷害個別眼的[旋繞機能]。

7玻璃體異常成長的因由，防止與必要的追蹤

⑴小孩出生后，玻璃體即開始正常發(fā)育，至滿20歲，就完全中止發(fā)育，發(fā)育遲滯或發(fā)育中斷，就造成[眼軸過短]，而形成遠(yuǎn)視，或遠(yuǎn)視性弱視。

反之，異常增長發(fā)育，就形成近視，或近視性弱視，甚至嚴(yán)重的[高度軸性近視性弱視]。⑵造成玻璃體遲滯或中止發(fā)育的因由，或異常增長的因由，是[人體的激素]（直接原因）a小孩若感染病毒，如玫瑰疹，會發(fā)生玻璃體中止成長，將形成終身遠(yuǎn)視，或遠(yuǎn)視性弱視。如在胎兒時期發(fā)生，會馬上流產(chǎn)，且終身盲。（由于沒有經(jīng)過3歲的色感發(fā)育黃金時期）。（間接作用到腦下垂體激素分泌）

b小孩玻璃體發(fā)育期，如戴上凸鏡，造成[反生理效應(yīng)]，軸短眼先發(fā)生中止成長，軸長眼較慢發(fā)生中止成長，因而終身提早老花，或擴大不等視，這也是由丘腦將凸鏡作用的[反生理效應(yīng)的眼球運動生理中心，即旋繞中心的異常感覺]投射到大腦皮質(zhì)，經(jīng)腦下垂體激素中樞，抑制其成長。

c現(xiàn)代兒童，普遍眼軸異常成長，造成的軸性近視，或嚴(yán)重的軸性近視性弱視，并非讀書、看電視、玩電腦造成的，而是[藥物或食物]過度激活[激素作用]造成的。

如大農(nóng)場養(yǎng)雞、鴨、鵝、豬……家禽、家畜，為了快速成長，都在飼料里加上激素，小孩喜歡吃肉，就會異常成長，經(jīng)長期統(tǒng)計分析，最大的激活激素，當(dāng)然是過敏體質(zhì)，長期使用類固醇，接著就是喜歡吃肉，再之酸奶，以及感冒、咳嗽、流鼻涕的藥物含有Antihistamine即抗組織胺，也是主要間接因素。

其實，藥物與食物種類繁多，無法逐一試驗，以上是較突顯的因素。

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⑶綜上，即知，小孩若經(jīng)電腦驗光，有明顯且異常的遠(yuǎn)視或近視，均應(yīng)馬上以[A-超]檢查，必要時須追蹤檢查，才能及早救濟，防止擴大不等視及軸性近視、遠(yuǎn)視的后遺癥。

三、小孩發(fā)育過程，視力問題的照護，必要的[生理認(rèn)知]

1小孩發(fā)育過程的視力問題，就是[軸性遠(yuǎn)視與軸性近視]，其他問題，在本節(jié)暫不提述。

2小孩發(fā)育過程，造成[眼軸中止成長]的生理因素認(rèn)知

⑴病毒Virus感染：有某些病毒會造成玻璃體中止或中止成長，如已知的玫瑰疹病毒。⑵光戴圖像投射到視網(wǎng)膜，光與圖像[兩元素]并進到視束后分道，圖像經(jīng)丘腦的[外側(cè)膝狀體]到大腦皮質(zhì)枕葉完成[視覺表達(dá)]效應(yīng)。而光則在視束投射到丘腦的五大[光]的功能通路，其中經(jīng)[下丘腦]經(jīng)路，可以激活腦下垂體激素，構(gòu)成人體[激素系統(tǒng)]的正常運作。

假使這一條經(jīng)路有障礙，人體的發(fā)育就受影響，包括玻璃體的成長也會受影響，這是全身性的發(fā)育影響。

⑶假使小孩發(fā)育過程中，戴上凸鏡，抑制[眼球生理中心，即玻璃體旋繞中心的旋繞功能]，即經(jīng)由[感覺神經(jīng)系統(tǒng)]上傳至丘腦，經(jīng)大腦皮質(zhì)與腦下垂體的[中樞處理]，即會發(fā)生[生理性對應(yīng)旋繞中心功能被抑制]因而由腦下垂體中止分泌[眼球玻璃體成長激素]，因而中止成長。⑷其實，尚有好多化學(xué)神經(jīng)毒等，會影響玻璃體成長的因素，因?qū)佥^不常見的案例，暫不提述。

3小孩發(fā)育過程，造成[眼軸異常成長]的生理因素認(rèn)知

⑴上2⑵所提光的通路，經(jīng)[下丘腦]經(jīng)路，可以激活腦下垂體分泌激素，這是全身性，由光促進腦下垂體[正常激素活動]的正常生理機制。不會有[異?，F(xiàn)象]，造成異常成長，反而此[下丘腦]經(jīng)路，若有障礙，會有全身性影響，包含玻璃體成長。

⑵直接服用類固醇，或其它激素，或經(jīng)由肉食所造成大量激素攝取，都會使眼球唯一會成長的玻璃體異常成長。另外，如酸奶，抗組織胺等也已確定影響異常成長因子。

⑶這里，特別提述，坊間流傳的[近看書，大量看電視，或玩電腦]等會影響軸性近視，這是錯的。

4小孩眼軸提早中止發(fā)育，或中止發(fā)育，造成的遠(yuǎn)視性弱視，應(yīng)有的[生理對應(yīng)認(rèn)知]

⑴目前，臨床上，對遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視性弱視，給予配戴凸鏡救濟，這是錯的，由于凸鏡是[反生理機制鏡]，會讓眼肌放松，此后[調(diào)理衰退，集合中止發(fā)育]，終身調(diào)理不足，甚至弱視化。⑵戴凸鏡會使光與熱均投射到眼球，而造成[熱傷害]。如老農(nóng)夫因老花而提早開的白內(nèi)障手術(shù)，小孩則會造成晶體與玻璃體介質(zhì)活動受傷害，而玻璃體更因而中止成長，終身遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)弱。⑶戴凸鏡，因反向成形，所以小孩戴凸鏡，必然無法掃視，嚴(yán)重影響VOR掃視功能，也影響腦干P.P.R.F.的水平平衡坐標(biāo)功能的發(fā)展，更因由P.P.R.F.把凸鏡的抑制，反生理效應(yīng)由感覺神經(jīng)系統(tǒng)上傳[丘腦大腦皮質(zhì)基底節(jié)]等的中樞處理，而嚴(yán)重傷害眼球眼內(nèi)肌、眼外肌的活動功能。

⑷當(dāng)然，尚會發(fā)生眼球中止發(fā)展，遠(yuǎn)視者終身無法變成近視相，視力弱視化……不勝枚舉。⑸綜上，即知，我們應(yīng)探討生理上正確對應(yīng)方法，而不是戴凸鏡

a遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視性弱視的眼球結(jié)構(gòu)是[角膜扁平或過分扁平]，晶體調(diào)理不足，玻璃體過小。b它的生理現(xiàn)象是[色感不足調(diào)理不足集合條件不足]而涉調(diào)理不足的，就是眼

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球前的角膜過分扁平，才無法讓睫狀肌對應(yīng)晶體調(diào)理，也因而色感無法發(fā)展，造成[色感影響調(diào)理，調(diào)理影響色感發(fā)展]的惡性循環(huán)。

c以上救濟方法，共有（a）增進色感（b）調(diào)理訓(xùn)練（c）△out內(nèi)聚訓(xùn)練，改變眼位，提升集合。而以上三點的著力點，是在（b）調(diào)理訓(xùn)練，由于提升調(diào)理力，才有機遇提升色感，它們是互補的，又[調(diào)理×?xí)r間]才可提升集合，所以，唯一思考下手最正確的方法，就是（b）調(diào)理訓(xùn)練。d改善上c的最正確方法，就是用R.G.P.創(chuàng)造人工加工的圓錐角膜，以及[近點三聯(lián)動]訓(xùn)練，再提升為[近點高調(diào)理]訓(xùn)練，即可逐步改善。

e當(dāng)調(diào)理大量提升后，就要戴調(diào)理鏡（凹鏡）大量看動漫光盤，提升色感，與調(diào)理發(fā)生良性互補救濟。提高集合，即有可能因提升集合，而改善遠(yuǎn)弱為遠(yuǎn)視，甚至變相成假性近視。

5小孩眼軸異常成長，所造成的近視、近視性弱視，應(yīng)有的[生理對應(yīng)認(rèn)知]

⑴過去，及目前，臨床上，一直認(rèn)為[近視是眼軸異常成長]，一旦成長之[眼軸]，無法再縮短，所以無助性空煩擾，無治本方法。一律以錯誤的治標(biāo)方法，點散瞳劑及配戴近視鏡。

⑵更且，對于眼軸異常成長中的小孩，無法抑制其眼軸成長，把責(zé)任推給現(xiàn)代社會生活的[電視、電腦]造成家長錯誤認(rèn)知，