社區(qū)和家庭用藥護(hù)理

社區(qū)和家庭用藥護(hù)理第1頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)藥物保管第2頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一

掌握1用藥的目的2與給藥有關(guān)的醫(yī)學(xué)縮略用語3常用的給藥途徑熟悉1藥物的基本作用2影響藥物療效的因素3家庭常備藥物的種類4家庭用藥的注意事項(xiàng)第3頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一給藥的目的治療疾病減輕癥狀預(yù)防疾病協(xié)助診斷維持正常生理功能

－抗生素－甘露醇－乙肝疫苗酚紅－胰島素4第4頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一藥物的

基本作用1、治療作用：能達(dá)到治療目的的作用，藥物的預(yù)期療效。2、不良反應(yīng)：藥物在產(chǎn)生治療作用的同時(shí)，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用，甚至給患者帶來不利的反應(yīng)。第5頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一③過敏反應(yīng)①副作用藥物在治療量時(shí)所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用

②毒性反應(yīng)用藥劑量過大或時(shí)間過長引起的機(jī)體的病理變化或損害。

是少數(shù)經(jīng)過應(yīng)用某藥物而致敏的個(gè)體對(duì)該藥發(fā)生的一種特殊反應(yīng)第6頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一④特殊反應(yīng)指與藥理作用無關(guān)，難于以預(yù)料的不良反應(yīng)⑤后遺效應(yīng)停藥后，血藥濃度已降至閾值以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。

第7頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一（三）藥物的劑型1.內(nèi)服藥：片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑、合劑等第8頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第9頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一2.注射藥：水溶液、混懸液、油劑、結(jié)晶、粉劑第10頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第11頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第12頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一3.外用藥：

軟膏、搽劑、酊劑、洗劑、滴劑、栓劑、涂膜劑第13頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第14頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第15頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一常用的給藥途徑有：

1.口服給藥法藥物經(jīng)口服至消化道，經(jīng)胃、腸粘膜吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部或全身治療效果。

2.注射給藥法是將藥物注射到體內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)達(dá)到全身各組織細(xì)胞，從而發(fā)揮療效。

第16頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一

1）皮內(nèi)注射法將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法2）皮下注射法將少量藥液或生物制劑注入皮下組織3）肌內(nèi)注射法一定量藥液注入肌肉組織4）靜脈注射法指將一定量藥液經(jīng)靜脈注入體內(nèi)的方法常用的注射給藥途徑有哪些第17頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一3吸入給藥法揮發(fā)性藥物或氣體經(jīng)口、鼻吸入呼吸系統(tǒng)中，達(dá)到局部或全身治療的目的。第18頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一4、局部給藥法：藥物經(jīng)皮膚或粘膜吸收產(chǎn)生局部療效的方法

口腔鼻腔陰道直腸

-

第19頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一普通常備藥內(nèi)服藥治療消化不良治療感冒維生素類藥物鎮(zhèn)咳、祛痰或止喘治療腹瀉抗過敏類第20頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一外傷用藥消毒用物眼部用藥蚊蟲叮咬關(guān)節(jié)腫痛外用藥關(guān)節(jié)腫痛第21頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一特殊常備藥糖尿病磺脲類雙胍類格列奈類噻唑烷酮類等口服降糖藥利尿劑

轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣離子拮抗劑復(fù)方制劑等降壓藥物.硝酸甘油片亞硝酸異戊脂氣霧劑消心痛復(fù)方丹參片速效救心丸等急救藥物高血壓冠心病第22頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一特殊常備藥哮喘氨茶堿舒喘靈氣霧劑等炎痛喜康片抗風(fēng)濕靈片布洛芬片消炎痛膠囊等.關(guān)節(jié)炎第23頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一三．家庭常備藥物的保管★1）藥物的購買2）分類放置妥善3）合理儲(chǔ)存4）老年人第24頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一四家庭用藥的注意事項(xiàng)處方藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求不可隨意用藥非處方藥：應(yīng)按照藥物說明書服用1抗生素類藥物一般不作為家庭常備藥2止痛藥的應(yīng)用應(yīng)遵循醫(yī)囑，疼痛時(shí)服用。不痛時(shí)停用。（曲馬多）3有人對(duì)某些藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)（青霉素）4需要集中注意力的患者，不應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑，安眠藥等。第25頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一明確診斷再用藥，忌盲目用藥癥狀是疾病診斷的依據(jù)之一，隨便用藥會(huì)掩蓋癥狀，造成診斷困難或誤診。所以在明確診斷之前，最好不要隨便用藥。掌握用藥方法,不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)用藥要在規(guī)定的時(shí)間、按規(guī)定的劑量、用規(guī)定的方法、服用規(guī)定的次數(shù)，大多數(shù)家庭常用藥物采取口服的方式，有些藥物如酵母片宜嚼碎后吞服，硝酸甘油片宜舌下含服，胰島素必須皮下注射第26頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一外文縮寫

中文譯意

外文縮寫

中文譯意

qd每日一次

PO口服bid每日2次

ID皮內(nèi)注射

tid每日3次

H皮下注射

qid每日四次IM/im肌內(nèi)注射qh每小時(shí)一次IV/iv靜脈注射q2h每2小時(shí)一次

Iv.gtt靜脈滴注q4h每四小時(shí)一次

RP;PX處方/請(qǐng)取qm每晨一次

tab片劑qn每晚一次

pil丸劑qod隔日一次

lot洗劑給藥次數(shù)和時(shí)間間隔給藥知識(shí)第27頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一外文縮寫

中文譯意

外文縮寫

中文譯意

ac飯前ml毫升pc飯后DC停止hs臨睡前Prn需要時(shí)（長期）am上午sos需要時(shí)（限用一次，12h內(nèi)有效）pm下午mist合劑12n午夜12點(diǎn)

tr酊劑

mn午夜puiv粉劑st立即syr糖漿劑

gtt滴cap膠囊g克inj注射劑

給藥知識(shí)給藥次數(shù)和時(shí)間間隔第28頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一二、影響藥物療效的因素1．藥物的劑量藥物必須達(dá)到一定的劑量才能產(chǎn)生效應(yīng)，在一定范圍內(nèi)，劑量增加，效應(yīng)也會(huì)隨之增強(qiáng)。2、給藥方法靜脈吸入肌注皮下直腸黏膜口服皮膚（一）藥物方面第29頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一3、用藥時(shí)間

降壓胰島素飯前服用飯后服用晨起后服用早晨注射嗎丁啉胃復(fù)安硫糖鋁果膠鉍枸櫞酸鉍鉀助消化藥乳酶生胃舒平法莫替丁第30頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一水溶性維生素脂溶性維生素對(duì)胃腸粘膜刺激較強(qiáng)的B1B2C飯后服用ADE

飯后服用.消炎止痛藥阿司匹林、飯后服用.

第31頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一催眠藥驅(qū)蟲藥鈣劑鐵劑因?yàn)槿梭w的血鈣、鐵水平在午夜至清晨最低，在臨睡前服用鈣劑、鐵劑可使鈣鐵得到充分的吸收和利用睡前服用驅(qū)蟲藥是因?yàn)橥黹g胃腸道中食物少，藥物不會(huì)被食物阻礙，能很快進(jìn)入腸道，達(dá)到較好的驅(qū)蟲效果能誘導(dǎo)睡意、促使睡眠，所以在臨睡前服用第32頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一4藥物的配伍服用鎮(zhèn)靜催眠藥禁忌飲酒，因?yàn)殒?zhèn)靜催眠藥在乙醇作用下，會(huì)吸收加速，同時(shí)還會(huì)減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高，嚴(yán)重者可引起昏迷、休克、甚至死亡擦了碘酒禁忌擦拭紅汞，因?yàn)榈饩浦械牡夂凸瘯?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，變成一種毒性大，刺激性強(qiáng)的“碘化汞”輕則破壞皮膚組織，發(fā)生紅腫、水泡，重則引起中毒，導(dǎo)致傷口化膿。第33頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一（二）機(jī)體方面（2）性別：男女性一般無明顯差異，但女性特殊時(shí)期（妊娠、月經(jīng)期）應(yīng)謹(jǐn)慎34第34頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一（二）機(jī)體方面2.病理狀態(tài)經(jīng)肝臟代謝：安定、苯巴比妥、洋地黃類經(jīng)腎臟代謝：慶大霉素、頭孢唑啉35第35頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一（二）機(jī)體方面3.心理行為因素

＊情緒＊藥物信賴程度＊藥療配合程度＊語言暗示程度36第36頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一如誤服了腐蝕性很強(qiáng)的酸、堿類物質(zhì)，如鹽酸、石炭酸、來蘇兒等，應(yīng)立即喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){、稠米湯等，以保護(hù)食管和胃黏膜，并及時(shí)送往醫(yī)院處理如誤服催眠藥、外用藥，應(yīng)立即飲用粘膜保護(hù)劑，或刺激咽后部進(jìn)行催吐等急救措施，并送往醫(yī)院進(jìn)行救治如誤服少量維生素類滋補(bǔ)類、健胃類藥物，可暫不處理，或可多飲水，使藥液稀釋并從尿液中迅速排出

藥物誤服的處理第37頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)口服給藥法第38頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)社區(qū)和家庭常用給藥方法掌握1口服藥的取藥和用藥方法2胰島素皮下注射部位的選擇熟悉1胰島素皮下注射的注意事項(xiàng)2超聲霧化吸入器、手壓式霧化吸入器的結(jié)構(gòu)和基本原理3滴眼法、涂眼藥膏法、滴耳法、滴鼻法的注意事項(xiàng)第39頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一口服給藥

優(yōu)點(diǎn)－最常用、最方便、又比較安全

缺點(diǎn)－吸收慢，不適用于急救，－對(duì)意識(shí)不清、嘔吐不止、禁食等患者不宜用此法第40頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一取藥時(shí)應(yīng)注意以下幾方面的問題1藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)取，并妥善放置。2嬰幼兒、鼻飼或食道靜脈曲張患者應(yīng)將固體藥碾碎。3瓶裝藥液的取用：瓶裝藥液應(yīng)倒入小勺或藥杯服用。4用量杯量取藥液時(shí)，視線與刻度應(yīng)在同一水平線上，確保藥量準(zhǔn)確。5吸管吸取的藥液滴入藥杯時(shí)，應(yīng)先在藥杯內(nèi)滴入少量冷開水再滴入藥液，以避免藥液粘附在杯上。第41頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一口服藥時(shí)應(yīng)用適量溫開水送服，不宜用茶水，牛奶和飲料送服。第42頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一

3．服藥的注意事項(xiàng)★1）服用緩釋藥劑的膠囊或片劑時(shí)不能把膠囊打開或把藥片研碎，這樣會(huì)使服藥當(dāng)時(shí)吸收的濃度過高，而且也達(dá)不到平穩(wěn)藥效的作用2）有些藥物在服用后需飲用大量開水。如解熱鎮(zhèn)痛藥使機(jī)體因血管擴(kuò)張、出汗而體溫下降，因此服用后需多飲水；磺胺藥物由腎臟排出尿少時(shí)易析出結(jié)晶，所以應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水。第43頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一3）對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用的藥物服后不宜立即飲水，如止咳糖漿，15分鐘后再飲水。4）對(duì)牙齒有腐蝕性或易使牙齒著色的藥物，加水沖淡后用吸管吸服，服后立即漱口，如稀酸性藥物、鐵劑。5）如果忘記服藥，不可一次服用兩次的劑量。第44頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一（二）皮下注射法

皮下注射法：是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織。第45頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一2、注射器及針頭第46頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一第47頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一三、舌下含服法舌下含服法：通過舌下口腔粘膜豐富的毛細(xì)血管吸收，可避免胃腸刺激，吸收不全和首過消除作用而且生效快硝酸甘油片劑,舌下含服2~5min即可發(fā)揮作用四吸入給藥法吸入給藥法：是將粉劑或氣霧劑的藥物顆粒直接吸入呼吸道而發(fā)揮作用的給藥方法。常用的吸入給藥法有超聲霧化吸入法、氧氣霧化吸入法、手壓式霧化吸入法等第48頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一五眼部用藥法滴眼法是將藥液滴入結(jié)膜囊，達(dá)到消炎、殺菌、麻醉、散瞳等治療作用或協(xié)助診斷作用。六滴耳法滴耳法是將藥液滴入耳道，達(dá)到清潔、消炎、治療耳部疾病的目的。七滴鼻法滴鼻法是將藥液滴入鼻腔中，達(dá)到收縮粘膜血管，減輕鼻塞癥狀或預(yù)防，治療感染，治療鼻竇疾病的目的。第49頁，共55頁，2023年，2月20日，星期一八直腸用藥法直腸用藥法是通過肛門將藥