演示文稿效果確認標準化

演示文稿效果確認標準化現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期一效果確認標準化現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期一

為了驗證對策效果是短期的還是長期的，互相融合后有加成還是抵消的作用，因此自所有對策執(zhí)行完畢且穩(wěn)定改善后的一段時期后，需進行總體對策的效果確認為什么要進行效果確認現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期一效果確認步驟對策實施后，應(yīng)持續(xù)追蹤對策實施前、中、后期對于問題是否有所改善，如果無明顯改善跡象，這就說明施行的對策對于該問題是無效的，必須再次針對真因進行分析，重新擬定對策進行改善，如果有顯著成效出現(xiàn)，即達到了實施前所設(shè)定的目標值，即可立即進行成果檢討現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期一1、單獨效果確認（結(jié)合在對策實施與檢討中）效果確認的分類2、總體效果確認（本部分重點講述）（1）有形成果——直接的、可定量的、經(jīng)過確認的效果，如一定時間段內(nèi)差率的降低（2）無形成果——間接的、衍生的、無形的效果，如和諧度、團隊凝聚力、溝通協(xié)調(diào)等現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期一目標達成率與進步率的計算：目標達成率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷（目標設(shè)定值—改善前數(shù)據(jù)）〕×100%進步率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)〕×100%

（1）有形成果的確認目標達成率在110%-90%皆可謂成功，若高于150%或低于80%則需提出說明現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期一一般來說，目標達成率過高（大于150%），表示我們在目標設(shè)定中對自己信心不足，以致目標值設(shè)定太低而目標達成率太低（小于80%）的原因可能有：設(shè)定目標值時高估圈能力解析時未找到真因?qū)Σ邤M定時選出的對策不夠有效對策實施時，受某些因素影響，無法徹底實施現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期一舉例說明：以“降低檢驗危急值漏報率”為例，效果確認的過程如下：首先進行有形成果的確認。在總查檢結(jié)束后，繪制出改善后的柏拉圖，并與改善前柏拉圖進行對比，再運用公式計算目標達成率和進步率?，F(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期一1.成果比較改善前改善后檢驗科危急值漏報率改善前/改善后柏拉圖現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期一說明：從上面兩張改善前后柏拉圖比較可以發(fā)現(xiàn)，總的缺失都有所改善，其中依循二八法則，改善前原本導(dǎo)致缺失的改善前重點問題為：“未登記”“未發(fā)現(xiàn)”，經(jīng)由對策實施后，這兩項重點問題有最大幅度的下降，顯示改善對策的有效及針對性.現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期一目標達成率目標達成率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷（目標設(shè)定值—改善前數(shù)據(jù)）〕×100%

=〔（9.28%—22.29%）÷（11%—22.29%）〕×100%

=115.2%進步率=〔（改善前數(shù)據(jù)—改善后數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)〕×100%=〔（22.29%—9.28%）÷9.28%〕×100%現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期一（2）無形成果的確認無形成果成長值統(tǒng)計表現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期一

（2）無形成果的確認同心圈無形成果雷達圖白鷺圈無形成果雷達圖現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期一

1、對策實施前應(yīng)該分派工作和制定計劃實施計劃時教育培訓(xùn)最為關(guān)鍵并應(yīng)該對采取的對策一一確認效果總結(jié)2、效果確認分為單獨效果確認和總體效果確認

總體效果又分為有形成果和無形成果其分別可用柏拉圖和雷達圖來展示現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期一標準化在品管圈活動中，標準化是在對策實施與檢討中，把有效的對策形成規(guī)定、制度、流程或標準作業(yè)程序的過程現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期一標準化的目的：1.將能夠有效改善問題點的對策予以標準化2.制定或修訂標準作業(yè)（作業(yè)流程/辦法/表單）3.將標準化的作業(yè)書提交單位主管予以會簽、記錄（給文件編號）及公告現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期一4.排定教育培訓(xùn)日程表，針對標準化的作業(yè)項目進行教育培訓(xùn)；5.納入日常管理項目及新進人員培訓(xùn)課程項目；6.定期檢討（至少每三個月檢視標準化對策），并確認效果維持情況。標準化的目的：現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期一

若改善對策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時需將改善的作業(yè)方法標準化，然后將標準化所規(guī)范的作業(yè)程序，通過持續(xù)的教育與訓(xùn)練，使單位內(nèi)所有員工都能了解、遵守進而加以落實。更重要的是標準化后的對策，也需持續(xù)進行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理項目，以防范問題再度發(fā)生?，F(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期一標準化的步驟擬案審查核準整理編號修改實施說明及培訓(xùn)發(fā)布權(quán)威性現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期一1.擬案：將能夠有效改善問題點的對策予以標準化，制定或修訂標準作業(yè)辦法、程序、表單標準作業(yè)書的一般格式：（1）目的：文件的目的或功能。如：為了保障急危重癥患者能夠得到及時、有效的搶救治療，真正落實急診患者優(yōu)先收住院（2）范圍：文件適用的范圍，可以是適用的人、事、物。如：適用于全院各臨床科室。現(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期一（3）定義：說明文件內(nèi)專有的名詞、縮寫等。如《危急值報告制度》中的定義部分會對危急值的定義做出說明：危急值是......（4）職責：文件內(nèi)涉及到的各部門、人員工作權(quán)責的劃分。（5）標準：流程步驟的詳細文字說明。現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期一（6）流程圖：將標準部分的流程步驟以簡明的流程圖形式呈現(xiàn)（7）表單及用物設(shè)備：附上流程步驟中需要用到的表單、物品以及設(shè)備清單（8）相關(guān)文件：列出編寫文件時參考的政府部門的政策發(fā)規(guī)、行業(yè)技術(shù)規(guī)范、其他醫(yī)院的同類文件或自己醫(yī)院的相關(guān)制度等文件。現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期一2.審查：將標準作業(yè)書提交單位主管審閱，如果有不恰當之處，單位主管給予反饋，擬案人員做出修改3.批準：如果沒有不恰當之處，單位主管批準標準作業(yè)書的確立現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期一4.整理編號：如果是涉及到全院范圍的標準作業(yè)書或是涉及多部門的標準作業(yè)書，需要由負責文件管理的部門給予一個文件編號，如果是部門內(nèi)部的標準作業(yè)書，需要由部門內(nèi)負責文件管理的人員給予一個文件編號。現(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期一5.發(fā)布：將內(nèi)容以及文件編號都確定后的標準化文件進行公告，如果是涉及跨部門的標準作業(yè)書需向全院公告，如果是部門內(nèi)部的標準作業(yè)書則只需在部門內(nèi)進行公告。6.說明及培訓(xùn)：排定教育培訓(xùn)日程表，針對標準作業(yè)書的內(nèi)容進行教育培訓(xùn)。現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期一7.實施：按照標準作業(yè)書的內(nèi)容實施，納入日常管理項目及新進人員培訓(xùn)課程項目8.修改：每3-6個月對標準作業(yè)書進行一次檢視，并確認效果維持情況，如果發(fā)現(xiàn)標準不完全、執(zhí)行困難、發(fā)現(xiàn)更好方法等，需對標準作業(yè)書進行修改現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期一標準書擬定注意事項內(nèi)容一定要達成標準化的目的能把握解決“真因”的重點具體說明，用詞不可過于抽象，如使用“適當”、“加強”等具體表現(xiàn)形式：數(shù)字、范例、書面文字或圖表以具體條列的格式書寫配合實際作業(yè)情況、解決問題現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期一品管圈標準化的過程如圖所示：開始標準遵守了解合理調(diào)動工作有有有無無無否制定標準再教育修訂標準現(xiàn)在是28頁\一共有31頁\編輯于星期一舉例說明：

仍以某醫(yī)院藥石圈“降低門診藥房調(diào)劑內(nèi)差率”為例圈員們對調(diào)劑差錯中所有有效的對策進行整合，從而制定出“門診藥房調(diào)配作業(yè)標準書”現(xiàn)在是29頁\一共有31頁\編輯于星期一1.討論每個步驟的優(yōu)缺點檢討與改進步驟說明2.列出殘留問題3.整理成果報告書討論并列出QCC活動進行到每個步驟時發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點，并針對缺點明確今后的努力方向內(nèi)容包括圈介紹（圈組成、圈名意義、圈徽意義）、品管圈十大步驟的內(nèi)容及附件此次QCC活動中預(yù)計改善卻沒有改善的問題或在進行改善時新產(chǎn)生的問題，