2021年湖南省衡陽市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2021年湖南省衡陽市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.下列哪項(xiàng)不是骨筋膜室綜合征的原因

A.肢體骨折處血腫及軟組織腫脹

B.肢體受傷處繃帶包扎過緊

C.肢體主要靜脈損傷

D.肢體主要?jiǎng)用}損傷

E.肢體主要神經(jīng)損傷

2.局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，處理時(shí)首選的藥物是

A.硫噴妥鈉B.地西泮（安定）C.哌替啶D.氯丙嗪E.苯巴比妥鈉

3.引起心臟性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病B.主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.預(yù)激綜合征

4.男，35歲，長期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是()。

A.雷諾病B.動(dòng)脈栓塞C.大動(dòng)脈炎D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

5.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血

6.應(yīng)告知該病人此病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后（）。

A.無自覺癥狀，白帶量不多

B.再次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性

C.1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性

D.在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性

E.在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次

7.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

8.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

9.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣

10.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.為細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子

B.對(duì)心肌有抑制作用

C.成人每日需鉀鹽3～5mg

D.鉀鹽一般從食物中攝取

E.鉀鹽由腎臟排出

11.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

12.過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于A.軀干和面部B.面部和臀部C.上肢和臀部D.下肢和臀部E.面部和上肢

13.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，照片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.積累性勞損E.骨骼疾病

14.有關(guān)直腸癌的描述不正確的是

A.消化道第2位的惡性腫瘤

B.發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

C.臨床以潰瘍型多見

D.腫塊型惡性程度較高，預(yù)后較差

E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑

15.下列哪項(xiàng)因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類結(jié)晶E.長期使用糖皮質(zhì)激素

16.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

17.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

18.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個(gè)月。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

19.男，24歲，患1型糖尿病已3年，近日發(fā)生惡心、嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是

A.酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦血栓形成

20.肥厚型心肌病患者，小兒最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

二、2.填空題(5題)21.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

22.TAT過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()TAT為標(biāo)準(zhǔn)。

23.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

24.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.Glasgow昏迷評(píng)定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

27.

28.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

29.Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE.基本消失

30.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后4天，母乳哺喂?，F(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是

A.新生兒含接姿勢不正確B.新生兒吸吮次數(shù)過多C.新生兒吸吮用力過大D.喂養(yǎng)姿勢不正確E.乳房護(hù)理過度

31.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動(dòng)感覺不清”1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙

32.患者，男，48歲。肝硬化病史5年。體格檢查：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔積氣E.腹腔腫瘤

33.流行性腮腺炎的流行特點(diǎn)為（）。

A.發(fā)病以夏、秋季為高峰

B.感染后一般能獲持久的免疫力

C.發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況、個(gè)人衛(wèi)生情況

D.春季發(fā)病

E.發(fā)病具有周期性

34.在高血壓發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)傷的因素是

A.長期精神不良刺激B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)C.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D.血清白蛋白降低E.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

35.下列哪項(xiàng)不屬于引起充血性心衰的誘發(fā)因素

A.呼吸道感染B.輸液過多過快C.情緒激動(dòng)D.攝入鈉鹽過多E.重度二尖瓣狹窄

36.羊水栓塞是指羊水進(jìn)入

A.胎兒體循環(huán)B.胎兒肺循環(huán)C.母體血液循環(huán)D.母體和胎兒血液循環(huán)E.胎盤血液循環(huán)

37.肺癌多發(fā)生于

A.40歲以上的男性B.40歲以上的女性C.40歲以下的男性D.40歲以下的女性E.青年男女

38.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是（）。

A.致病性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.變形桿菌E.柯薩奇病毒

39.低滲性脫水的病理改變下列哪一項(xiàng)除外

A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞內(nèi)液滲透液相對(duì)高D.水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.細(xì)胞內(nèi)脫水

40.各類型休克的根本變化是

A.組織灌注不足B.低血壓C.尿量少D.脈搏快E.代謝性酸中毒

41.我國關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A.半歲B.1歲C.1歲半D.2歲E.3歲

42.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)病變的原因是

A.炎癥性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.絞窄性

43.關(guān)于水痘的敘述，錯(cuò)誤的是

A.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病

B.以全身出現(xiàn)水皰疹為特征

C.感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹

D.水痘只通過飛沫傳染

E.四季可發(fā)病，以冬、春季為高

44.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

45.機(jī)體發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí)，最易受損的器官是

A.腸B.胃C.腎D.心臟E.肺

四、5.簡答題(2題)46.簡述特殊口腔護(hù)理的目的。

47.簡述被動(dòng)性ROM練習(xí)的目的。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.E骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致，肢體主要神經(jīng)損傷不會(huì)造成骨筋膜室內(nèi)壓力增高。

2.E能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是苯巴比妥鈉。

3.C本題為記憶題。雖然本例所列的心臟病都可能發(fā)生心臟性猝死，在心臟性猝死中，由冠心病及其并發(fā)癥所致者最多，故正確的答案是C，冠心病。

4.D

5.A患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

6.E

7.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

8.B新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140/min。

9.A風(fēng)濕性。心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

10.C正常成人每天需要鉀為2～3g。

11.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計(jì)預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。

12.D皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟是過敏性紫癜主要累及部位，皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。

13.B間接暴力是指著力點(diǎn)以外的部位發(fā)生骨折，外力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)引起的骨折，如從高處墜下足部著地引起脊椎骨折。

14.D腫塊型特點(diǎn)是腫瘤向腸腔內(nèi)生長，呈菜花狀，惡性程度較低。

15.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機(jī)體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周圍或盆腔炎癥。

16.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

17.E因此患者首先有長期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

18.C患者為中老年男性，進(jìn)行性黃疸加重。血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性說明該患者黃疸為梗阻性，患胰頭癌時(shí)腫大的胰頭壓迫或侵犯膽總管和胰管，出現(xiàn)梗阻性黃疸，進(jìn)行性加重、食欲下降、消瘦等癥狀。

19.A酮癥酸中毒病人在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）。

20.A心肌順應(yīng)性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。多見于兒童及年輕人。

21.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

22.150U

23.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

24.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

25.生理鹽水

26.C判斷意識(shí)障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動(dòng)作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評(píng)判意識(shí)障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評(píng)定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

27.C

28.D

29.E

30.A

31.E

32.C

33.B本病的流行特點(diǎn)為：全年可發(fā)病，但以冬、春季為主，感染后一般能獲持久的免疫力。

34.E

35.E

36.C

37.A

38.A小兒腹瀉的主要致病菌是致病性大腸桿菌和輪狀病毒，夏季腹瀉以致病性大腸桿菌為主，輪狀病毒引起的腹瀉多于秋冬季發(fā)病。

39.E

40.A

41.B我國婦女勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)定：有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排夜班及加班。

42.D

43.D

44.E

45.E

46.特殊口腔護(hù)理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥