副溶血性弧菌食物中毒的流行病學(xué)特征分析

副溶血性弧菌食物中毒的流行病學(xué)特征分析[摘要]目的了解深圳市福田區(qū)副溶血性弧菌食物中毒的流行病學(xué)特征，為該類食物中毒的預(yù)防控制提供依據(jù)。方法查閱2021年以來副溶血性弧菌食物中毒的檔案資料，副溶血性弧菌食物中毒的樣品的分離根據(jù)國標(biāo)GB/T4789.7-2021進(jìn)行，用GNID革蘭氏陰性菌鑒定板進(jìn)行生化鑒定，用血清玻片凝集實驗進(jìn)行血清學(xué)分型，用法國梅里埃ATBFungs酵母菌藥敏反應(yīng)板進(jìn)行藥敏實驗。結(jié)果副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在8、9月，中毒食物以涼拌菜和未徹底加熱的熟肉食品為主。血清型主要以O(shè)3:K6型為主，占50.0％。副溶血性弧菌對氨芐西林（AMP）、替卡西林（TIC）、頭孢唑啉（KZ）的耐藥率分別為61.5％、50.0％和42.3％。結(jié)論要重點防制O3:K6型副溶血性弧菌食物中毒，在治療時應(yīng)合理用藥。[關(guān)鍵詞]副溶血性弧菌;食物中毒;流行特征;

EpidemiologicalCharacterofFoodPoisoningCausedbyVibrioParahaemolyticusinShenzhenFutianCenterforDiseaseControlandPrevention,Shenzhen518040,ChinaAbstractObjectiveTounderstandtheepidemiologicalcharacteroffoodpoisoningcausedbyVibrioParahaemolyticusinShenzhen,toofferdataforcontrolVibrioparahaemolyticusrelatedfoodpoisoning.MethodsToconsultthedataoffoodpoisoningcausedbyVibrioParahaemolyticusfrom2021,TheVibrioParahaemolyticuswasseparatedaccordingtoGB/4789.7-2021,andidentifiedbyGNID,andtheserotypewasdeterminedbyslideagglutination.ATBFungusbioMeieuxFrancemethodwasusedtoperformmicrobialsensitivity.ResultThepeakseasonwasAugustandSeptember.Themajorityofthepoisoningfoodswerecolddishandcookedmeatproducewhichwasnotheatedthoroughly.O3:K6wasthepredominantserotypesofVibrioParahaemolyticusstrains(50.0%).Moststrainsshowedresistancetoampicillin(61.5％),ticarcillin(50.0％)andcefazolin(42.3％).ConclusionItisimportanttocontrolfoodpoisoningcausedbyVibrioparahaemolyticusO3:K6serotypes.Therationaladministrationshouldbeappliedinthetreatmentofrelateddisease.KeyWordsVibrioparahaemolyticus,Foodpoisoning,Epidemiologicalcharacter

副溶血性弧菌是我國沿海地區(qū)最為常見的細(xì)菌性食物中毒病原菌，該菌廣泛存在于近岸海水、海底沉積物和魚貝類中。我國沿海城市由該菌引起的食物中毒往往位居細(xì)菌性食物中毒的首位[1]。為了解深圳市福田區(qū)近年來引起食物中毒的副溶血性弧菌流行病學(xué)特點，對福田區(qū)2021年以來副溶血性弧菌食物中毒個案資料進(jìn)行流行病學(xué)分析，并對分離的副溶血性弧菌進(jìn)行藥敏實驗。1材料與方法1.1樣品來源本次研究資料來源于2021年以來副溶血性弧菌食物中毒的檔案資料，藥敏實驗樣品來源于從食物中毒病例中分離得到的副溶血性弧菌。1.2研究方法用描述性研究分析2021年以來食物中毒的檔案資料，用法國梅里埃藥敏分析板進(jìn)行藥敏實驗，選用藥物共15種。1.3統(tǒng)計方法本次調(diào)查用Excel錄入數(shù)據(jù)，用SPSS10.0進(jìn)行資料分析。2結(jié)果2.1副溶血性弧菌食物中毒的流行病學(xué)特點自2021年以來，共報告副溶血性弧菌食物中毒24起，中毒人數(shù)共101人。其中男性52人，女性49人，男女性別比為1.06:1，中毒者最大年齡52歲，最小年齡17歲，平均29.3歲。24宗食物中毒全部發(fā)生在4-11月，發(fā)病高峰時間為8-9月，8月發(fā)生食物中毒7宗，涉及中毒人數(shù)34人，9月發(fā)生食物中毒6宗，涉及中毒人數(shù)39人。結(jié)果見表1。表1副溶血性弧菌食物中毒發(fā)生時間表月份食物中毒宗數(shù)涉及人數(shù)構(gòu)成比4月258.35月124.26月144.27月248.38月73429.29月63925.010月3812.511月258.3合計24101100.00中毒食物以涼拌菜和未徹底加熱的熟肉食品為主。涼拌菜引起的食物中毒7起，占總數(shù)的29.2%，食用未徹底加熱的熟肉食品引起的食物中毒4起，占總數(shù)的16.7%，未能確定中毒食物的9起，占總數(shù)的37.5%，其他食物引起的中毒4起，占總數(shù)的16.7%。2.2副溶血性弧菌血清學(xué)特征24起副溶血性弧菌的食物中毒中，有12起是O3:K6型，占50.0％，涉及中毒人數(shù)49人。有2起是O4:K8型，占8.3％，涉及中毒人數(shù)4人。5起混合型（O3:K6和O1:25、O3:K6和O4:K8），占20.8％，涉及中毒人數(shù)37人。還有其它型別5起，占20.8％，涉及中毒人數(shù)11人。詳細(xì)結(jié)果見表2.表2副溶血性弧菌食物中毒血清學(xué)特征血清型O3:K6O4:K8混合型其它合計食物中毒數(shù)12（50.0）2（8.3）5（20.8）4（19.0）24中毒人數(shù)49（48.5）4（4.0）37（36.6）11（11.6）1012.3副溶血性弧菌的藥敏實驗結(jié)果對從食物中毒患者分離到的副溶血性弧菌共26株進(jìn)行15種抗菌藥物的耐藥性監(jiān)測，15種抗菌藥物包括：氨芐西林（AMP）、替卡西林（TIC）、氨曲南（ATM）、亞胺培南（IPM）、四環(huán)素（TE）、阿米卡星（AK）、慶大霉素（GEN）、環(huán)丙沙星（CIP）、左氧氟沙星（LEV）、復(fù)方新諾明（SXT）、頭孢他啶（CAZ）、頭孢唑啉（KZ）、頭孢呋辛（CXM）、克拉霉素（CLR）和頭孢哌酮（CFP）。副溶血性弧菌對氨芐西林（AMP）的耐藥率為61.5％，對替卡西林（TIC）的耐藥率為50.0％，對頭孢唑啉（KZ）的耐藥率為42.3％，對頭孢呋辛（CXM）的耐藥率為3.8％，詳細(xì)結(jié)果見表3。

表3副溶血性弧菌的藥敏實驗結(jié)果抗生素名稱AMPTICATMIPMTEAKGENCIPLEVSXTKZCAZCXMCLRCFP耐藥株數(shù)161300000000110100中敏株數(shù)342000000060320敏感株數(shù)792426262626262626926222426耐藥率（%）61.550.0－－－－－－－－42.3－3.8－－3討論2021年以來，深圳市福田區(qū)發(fā)生的食物中毒中，主要以副溶血性弧菌食物中毒為主，發(fā)病季節(jié)在4-11月，發(fā)病高峰在8月、9月，中毒食物以涼拌菜和未徹底加熱的熟肉食品為主，這與國內(nèi)很多研究結(jié)果大致相同。林海[2]對南方某市副溶血性弧菌食物中毒28起流行病學(xué)分析結(jié)果表明，食物中毒發(fā)病高峰季節(jié)是7-10月，占75.01％，且涼拌菜引起的食物中毒占42.86%，食用未徹底加熱的熟肉食品引起的食物中毒占32.14%。田明勝等[3]對上海市2021-2021年副溶血性弧菌致集體性食物中毒分析結(jié)果表明7、8、9月是食物中毒的高峰，主要中毒食品是混合性食品，其次為畜禽肉加工食品和水產(chǎn)品。表明夏季是食物中毒特別是副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)食品衛(wèi)生的管理，嚴(yán)防病從口入。在深圳市福田區(qū)的副溶血性食物中毒中，血清型別主要以O(shè)3：K6為主，同國內(nèi)報導(dǎo)結(jié)果基本一致[4,5]。也有5起混合型，即在同一起食物中毒中，同時存在2種甚至3種血清型別的副溶血性弧菌。表明污染源來源不同，應(yīng)作進(jìn)一步同源性分析，找到的真正的污染源。從食物中毒病例中分離出的副溶血性弧菌主要對氨芐西林（AMP）和替卡西林（TIC）耐藥，耐藥率為61.5％和50.0％，這兩種是青霉素類抗生素，其次，對頭孢唑啉（KZ）耐藥，耐藥率為42.3％，對頭孢呋辛（CXM）的耐藥率為3.8％。這兩種是頭孢類抗生素，溫群文等[6]對深圳市南山區(qū)2021-2021年引起細(xì)菌性食物中毒的副溶血性弧菌的耐藥性研究表明，主要對氨芐西林耐藥，對頭孢唑啉中度敏感。表明深圳地區(qū)的副溶血性弧菌主要對青霉素類抗生素耐藥，其次對頭孢類抗生素也耐藥，提示對病人用藥應(yīng)注意挑選合適的抗生素和抗菌藥物。4參考文獻(xiàn)[1]劉秀梅,陳艷,樊永祥,等.2021年中國食源性疾病暴發(fā)的監(jiān)測資料分析[J]，衛(wèi)生研究,2021,35(2):2021204.[2]林海.副溶血性弧菌食物中毒28起流行病學(xué)分析[J].職業(yè)與健康，2021，24，（14）：1403-1404.[3]田明勝，鄭雷軍，彭少杰等.2021-2021年上海市副溶血性弧菌致集體性食物中毒分析及對策[J].中國食品衛(wèi)生雜志，2021，20，（6）：514-517.[4]甘莉萍，陳應(yīng)堅，楊慧等.副溶血性弧菌引起食物中毒的同源性研究[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2021，18，（7）：1346-1348.[5]陳敏，席曼芳，張曦等.上海市某區(qū)副溶血性弧菌的實驗室預(yù)警分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2021，19，（1）：1–3.[6]溫群文，鞠長燕，曾小思等.副溶血性弧菌食物中毒的分子分型及耐藥性研究.[J]預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2021，25，（3）：190-193.

咖啡店創(chuàng)業(yè)計劃書第一部分：背景在中國，人們越來越愛喝咖啡。隨之而來的咖啡文化充滿生活的每個時刻。無論在家里、還是在辦公室或各種社交場合，人們都在品著咖啡?？Х戎饾u與時尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來越多的中國人所理解。第二部分：項目介紹第三部分：創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢目前大學(xué)校園的這片市場還是空白，競爭壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國家鼓勵大學(xué)生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學(xué)生往往對未來充滿期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個創(chuàng)業(yè)者就應(yīng)具備的素質(zhì)。大學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢，現(xiàn)代大學(xué)生有創(chuàng)新精神，有對傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望，而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的動力源泉，成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎(chǔ)。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長經(jīng)驗，以及學(xué)以致用;最大的誘人之處是透過成功創(chuàng)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的理想，證明自己的價值。第四部分：預(yù)算1、咖啡店店面費用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過協(xié)商，以合同形式達(dá)成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結(jié)構(gòu)、使用年限、租賃費用、支付費用方法等。租賃的優(yōu)點是投資少、回收期限短。預(yù)算10-15平米店面，啟動費用大約在9-12萬元。2、裝修設(shè)計費用咖啡店的滿座率、桌面的周轉(zhuǎn)率以及氣候、節(jié)日等因素對收益影響較大?？Х瑞^的消費卻相對較高，主要針對的也是學(xué)生人群，咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設(shè)計費用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費用具體費用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費用。包括招牌、墻面、裝飾費用。(2)店內(nèi)裝修費用。包括天花板、油漆、裝飾費用，木工、等費用。(3)其他裝修材料的費用。玻璃、地板、燈具、人工費用也應(yīng)計算在內(nèi)。整體預(yù)算按標(biāo)準(zhǔn)裝修費用為360元/平米，裝修費用共360*15=5400元。4、設(shè)備設(shè)施購買費用具體設(shè)備主要有以下種類。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計2250元(2)音響系統(tǒng)。共計450(3)吧臺所用的烹飪設(shè)備、儲存設(shè)備、洗滌設(shè)備、加工保溫設(shè)備。共計600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計300凈水機(jī)，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水，每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯，價格大約在人民幣1200元上下?？Х葯C(jī)，咖啡機(jī)選取的是電控半自動咖啡機(jī)，咖啡機(jī)的報價此刻就應(yīng)在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會超過1200元。磨豆機(jī)，價格在330―480元之間。冰砂機(jī)，價格大約是400元一臺，有點要說明的是，最好是買兩臺，不然夏天也許會不夠用。制冰機(jī)，從制冰量上來說，一般是要留有富余?？钪票鶛C(jī)每一天的制冰量是12kg。價格稍高550元，質(zhì)量較好，所以能夠用很多年，這么算來也是比較合算的。5、首次備貨費用包括購買常用物品及低值易耗品，吧臺用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費用。大約1000元6、開業(yè)費用開業(yè)費用主要包括以下幾種。(1)營業(yè)執(zhí)照辦理費、登記費、保險費;預(yù)計3000元(2)營銷廣告費用;預(yù)計450元7、周轉(zhuǎn)金開業(yè)初期，咖啡店要準(zhǔn)備必須量的流動資金，主要用于咖啡店開業(yè)初期的正常運(yùn)營。預(yù)計2000元共計： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發(fā)展計劃1、營業(yè)額計劃那里的營業(yè)額是指咖啡店日常營業(yè)收入的多少。在擬定營業(yè)額目標(biāo)時，必須要依據(jù)目前市場的狀況，再思考到咖啡店的經(jīng)營方向以及當(dāng)前的物價情形，予以綜合衡量。按照目前流動人口以及人們對咖啡的喜好預(yù)計每一天的營業(yè)額為400-800，根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動2、采購計劃依據(jù)擬訂的商品計劃，實際展開采購作業(yè)時，為使采購資金得到有效運(yùn)用以及商品構(gòu)成達(dá)成平衡，務(wù)必針對設(shè)定的商品資料排定采購計劃。透過營業(yè)額計劃、商品計劃與采購計劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營業(yè)目標(biāo)的達(dá)成，同時有效地完成商品構(gòu)成與靈活地運(yùn)用采購資金，各項基本的計劃是不可或缺的。當(dāng)一家咖啡店設(shè)定了營業(yè)計劃、商品計劃及采購計劃之后，即可依照設(shè)定的采購金額進(jìn)行商品的采購。經(jīng)過進(jìn)貨手續(xù)檢驗、標(biāo)價之后，即可寫在菜單上。之后務(wù)必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計劃為了到達(dá)設(shè)定的經(jīng)營目標(biāo)，經(jīng)營者務(wù)必對人員的任用與工作的分派有一個明確的計劃。有效利用人力資源，開展人員培訓(xùn)，都是我們務(wù)必思考的。4、經(jīng)費計劃經(jīng)營經(jīng)費的分派是管理的重點工作。通常能夠?qū)⒖Х鹊杲?jīng)營經(jīng)費分為人事類費用(薪資、伙食費、獎金等)、設(shè)備類費用(修繕費、折舊、租金等)、維持類費用(水電費、消耗品費、事務(wù)費、雜費等)和營業(yè)類費用(廣告宣傳費、包裝費、營業(yè)稅等)。還能夠依其性質(zhì)劃分成固定費用與變動費用。我們要針對過去的實際業(yè)績設(shè)定可能增加的經(jīng)費幅度。5、財務(wù)計劃財務(wù)計劃中的損益計劃最能反映全店的經(jīng)營成果?？Х鹊杲?jīng)營者在營運(yùn)資金的收支上要進(jìn)行控制，以便做到經(jīng)營資金合理的調(diào)派與運(yùn)用?？傊?，以上所列的六項基本計劃(營業(yè)額、商品采購、銷售促進(jìn)、人員、經(jīng)費、財務(wù))是咖啡店管理不可或缺的。當(dāng)然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實際需要制訂一些其他輔助性計劃。第六部分：市場分析2019-2021年中國咖啡市場經(jīng)歷了高速增長的階段，在此期間咖啡市場總體銷售的復(fù)合增長率到達(dá)了17%;高速增長的市場為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場空間，國外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國的投資力度，為爭取未來中國咖啡市場的領(lǐng)先地位打下了良好的基礎(chǔ)。咖啡飲料主要是指速溶咖啡和灌裝即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國速溶咖啡市場規(guī)模年均增長率到達(dá)16%，顯示出還處于成長階段的中國速溶咖啡市場的高增長性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國灌裝即飲咖啡市場年均增長率也同樣到達(dá)15%;未來幾年，中國咖啡飲料的前景仍將被看好。現(xiàn)今咖啡店主要是以連鎖式經(jīng)營，市場主要被幾個集團(tuán)壟斷。但由于幾個集團(tuán)的咖啡店并沒有個性主題，很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場競爭狀況，但發(fā)現(xiàn)這些類似行業(yè)多不是以自助形式經(jīng)營，亦很難配合講求效率的年青人。故我們認(rèn)為開設(shè)自助式主題咖啡店能到達(dá)年青人的需要，尚有很多發(fā)展空間。有數(shù)據(jù)證明，中國的咖啡消費量正逐年上升，而有望成