氣管插管院內(nèi)培訓(xùn)

氣管插管院內(nèi)培訓(xùn)第1頁/共25頁經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥患者自主呼吸突然停止，緊急建立人工氣道行機(jī)械通氣；不能清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血，有誤吸危險(xiǎn)；下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引；嚴(yán)重低氧血癥或高碳酸血癥，需機(jī)械通氣；上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣；外科手術(shù)和全身麻醉。

第2頁/共25頁相關(guān)器械喉鏡(Laryngoscope)呼吸囊（Breathingbag

）導(dǎo)管芯（Stylet）

面罩（Facemask）氣管導(dǎo)管(ETT)

牙墊（Biteblock）第3頁/共25頁經(jīng)口氣管插管步驟全麻誘導(dǎo)或表麻;開放氣道，面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。第4頁/共25頁舌根后墜第5頁/共25頁開放氣道，面罩通氣第6頁/共25頁經(jīng)口氣管插管步驟全麻誘導(dǎo)或表麻;開放氣道，面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。第7頁/共25頁Supineposition(仰臥位)Headextendsion(經(jīng)典插管體位)Sniffingposition(修正插管體位)10cm高的枕頭第8頁/共25頁經(jīng)口氣管插管步驟全麻誘導(dǎo)或表麻;開放氣道，面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。第9頁/共25頁喉鏡暴露聲門第10頁/共25頁喉鏡暴露聲門第11頁/共25頁喉鏡暴露聲門第12頁/共25頁舌(Tongue)軟腭(SoftPalate)喉鏡暴露聲門第13頁/共25頁會(huì)厭(Epiglottis)喉鏡暴露聲門第14頁/共25頁聲帶(Vocal

Cords)聲門(Glottis)會(huì)厭(Epiglottis)喉鏡暴露聲門第15頁/共25頁喉鏡暴露聲門第16頁/共25頁喉鏡暴露聲門第17頁/共25頁如何持喉鏡？Right！Wrong！第18頁/共25頁插入導(dǎo)管第19頁/共25頁經(jīng)口氣管插管步驟全麻誘導(dǎo)或表麻;開放氣道，面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。第20頁/共25頁氣囊充氣第21頁/共25頁經(jīng)口氣管插管步驟全麻誘導(dǎo)或表麻;開放氣道，面罩給氧3-5分鐘;實(shí)現(xiàn)插管體位;喉鏡暴露聲門并插管;氣囊充氣、接呼吸囊/機(jī);判斷導(dǎo)管位置和深度。第22頁/共25頁請(qǐng)各位自己來