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危重急癥搶救步驟

（一）呼吸心跳驟停心跳呼吸驟停意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止瞳孔散大A確保呼吸道通暢1清除口腔異物2頭后仰3使用通氣管道B人工呼吸1呼氣吹入性人工呼吸2氣管插管或氣管切開3呼吸機(jī)C心臟按壓1心前區(qū)叩擊2胸外心臟按壓3胸內(nèi)心臟擠壓呼吸心跳復(fù)蘇應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，必要時(shí)可心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物指征措施呼吸復(fù)蘇心臟復(fù)蘇（二）休克診斷：收縮壓〈10.7kPa脈細(xì)速、出冷汗、四肢濕冷觀察：微循環(huán)、血壓、尿量、中心靜脈壓感染性心源性出血性過(guò)敏性針灸吸氧補(bǔ)充血容量低右或706代血漿抗過(guò)敏：腎上腺素、激素，可以重復(fù)抗生素：青霉素慶大、氯霉素不同組合調(diào)節(jié)血管：654－2每次20mg，阿托品2mg從小壺滴入，舒縮功能多巴胺＋阿拉明腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地米葡萄糖預(yù)防腎衰及減輕腦水腫20％甘露醇抗過(guò)敏氫化可的松升壓藥多巴胺阿拉明糾正代酸4％碳酸氫鈉（三）上消化道出血嘔血安靜，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥，詢問(wèn)病史，出血誘因，判斷出血部位檢查神志、血壓、脈搏、呼吸建立靜脈通道（輸液、全血），給予止血藥血交叉、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖血鉀、血BUN血紅蛋白〈60g/L輸血，休克時(shí)抗休克內(nèi)鏡檢查下直接止血潰瘍病出血食道靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫止血垂體后葉素10－20u靜滴或靜注止血藥、VitK等冰水洗胃保守治療無(wú)效時(shí)行手術(shù)治療脫水劑腦水腫昏迷呼吸衰竭循環(huán)衰竭呼吸興奮藥血管活性藥水電解質(zhì)紊亂褥瘡感染尿失禁抽搐體溫異常吸入性肺炎對(duì)癥處理皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制蘇醒劑氯酯醒醒腦靜大腦功能性紊亂代謝促進(jìn)劑能量合劑細(xì)胞色素C（五）服毒（六）窒息大咯血所致的窒息迅速解除呼吸道阻塞保持呼吸道通暢迅速置病人于頭低腳高位，輕拍背部，體位倒血，同時(shí)用手或吸引器除去口咽鼻部積血，拉出舌頭呼吸停止人工呼吸至恢復(fù)自主呼吸氣管插管或氣管切開高流量高濃度給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑心跳停止心跳復(fù)蘇胸外心臟按壓心內(nèi)

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