日常急救基本知識(shí)關(guān)鍵時(shí)刻,救人一命課件

急救基本知識(shí)什么是急救1985年6月12日華羅庚

因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議講臺(tái)上，享年74歲。

（我國(guó)著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，還于1984年以全票當(dāng)選為美國(guó)科學(xué)院的外籍院士）

1995年5月8日鄧麗君

因哮喘病發(fā)猝逝泰國(guó)清邁，時(shí)年四十二歲。

二十天后在全球華人歌迷目送之下長(zhǎng)眠金寶山“筠園”。（著名歌手，部分曲目至今流行）概念第一目擊者---急救是指給予急性受傷者或疾病突發(fā)者，在救護(hù)車,醫(yī)務(wù)人員或其他適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員到達(dá)之前，搶救受傷者或疾病突發(fā)者的生命，改善病況和預(yù)防并發(fā)癥時(shí)所采取的緊急醫(yī)療急救措施。舊觀念人們一直將搶救危重急癥、意外傷害病人的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)病人的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)，這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處于生死之際的病人喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命黃金時(shí)刻”！

120:11名急診科醫(yī)生-----43萬市民!!!!1、掌握急救技能的重要性

成功的經(jīng)驗(yàn)

慘痛的教訓(xùn)2、什么人要求掌握急救技能

有責(zé)任的人員高危人群的家屬志愿者第一目擊者

經(jīng)過短期培訓(xùn)的救護(hù)人急救的意義1挽救生命2減少傷殘3提高生存機(jī)會(huì)和質(zhì)量心跳驟停1975年，世界衛(wèi)生組織： 發(fā)病或受傷后24小時(shí)內(nèi)心臟停搏，即為心跳驟停。1980年，美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)：冠心病發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。Cecil內(nèi)科學(xué)第十六版則規(guī)定： 任何心臟病患者或非心臟病患者，在未能估計(jì)到的時(shí)間內(nèi)，心搏突然停止，即應(yīng)視為心跳驟停。各臟器對(duì)無氧缺血的耐受能力大腦-----4-6分鐘小腦-----10-15分鐘延髓-----20-25分鐘心肌和腎小管細(xì)胞----30分鐘肝細(xì)胞-----1-2小時(shí)肺組織-----大于2小時(shí)無氧缺血時(shí)腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程腦循環(huán)中斷：10秒——腦氧儲(chǔ)備耗盡20-30秒——腦電活動(dòng)消失4分鐘——腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停止5分鐘——腦內(nèi)ATP枯竭，能量代謝完全停止4-6分鐘——腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變6小時(shí)——腦組織均勻性溶解心臟驟停的判定適度的力量拍打及呼喊病人，無反應(yīng)，即神志喪失?？人苑瓷湎?，呼吸停止或明顯紫紺。3.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如不具備知識(shí)可不檢測(cè)）呼救(尋求更多人的幫助，或撥打120急救電話）

1、所處的準(zhǔn)確位置

2、所使用的電話

3、發(fā)生了什么事，心臟病or交通事故

4、所需的急救人數(shù)

5、患者的一般情況

6、正在進(jìn)行的搶救方法

7、其他要回答的問題將病人放置于硬質(zhì)地面上，松解衣扣等妨礙呼吸的因素，擺正體位，然后立即進(jìn)行30次胸外按壓。按壓部位：病人兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)。按壓姿勢(shì)：按壓者位于病人右側(cè)、并肩跪姿，雙掌重疊或相扣，雙臂伸直，位于病人身體上方，用身體力量用掌根部有節(jié)奏地按壓。

按壓30次后，清理可能的呼吸道分泌物，開放氣道，然后人工吹氣兩次。開放氣道：仰頭抬頦法、托頜法人工吹氣方法：

判斷胸外按壓是否有效？應(yīng)將成人胸骨按下至少5cm

頻率：至少100次／分以上按壓/人工呼吸比例：30：25個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，如無效果，繼續(xù)---直到急救人員到來接替。

復(fù)蘇后的體位其他急救：通氣對(duì)于非專業(yè)人員：沒有氧氣，怎么辦？做這些：你可以把病人移送到陰涼或空氣流通的地方；解除妨礙呼吸的因素，如解開皮帶、衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、胸罩等；保持氣道開放，如有口腔分泌物、嘔吐物即頭偏向一側(cè)，予以及時(shí)清理…..止血1.指壓法:簡(jiǎn)單而有效的臨時(shí)止血法.2.加壓包扎法,加墊屈肢止血法.3.填塞法.4.止血帶法:正確方法,注意事項(xiàng)(加墊層,記錄時(shí)間,適當(dāng)放松……)為什么要止血？止血-----指壓法使用止血帶法注意事項(xiàng)1.只適用四肢傷的大出血.嚴(yán)格使用指征.2.必須加墊或扎于衣褲外面.3.部位:上肢->上臂上1/3處;下肢->大腿中部;離斷傷—傷口最近端.4.注明扎帶時(shí)間,每40—50分鐘松開一次,每次松開3—5分鐘.5.不得用電線,麻繩,尼龍繩,鐵絲等代替.抬高斷肢,松緊適宜.包扎包扎,加壓包扎,螺旋反折,8字包扎,三角巾包扎,

各部位三角巾包扎骨折固定骨折固定注意事項(xiàng)

1.開放性骨折不要把骨折端送回傷口內(nèi),以免增加污染或刺傷血管神經(jīng).2.夾板長(zhǎng)度寬度適中,須包括骨折部上下兩個(gè)關(guān)節(jié).

3.四肢骨折要露出手指頭或腳趾,便于觀察血循情況.4.夾板或固定便材不要直接接觸皮膚,要有軟物墊于夾板和皮膚之間.5.無專用固定材料時(shí),應(yīng)就地取材.門板,扁擔(dān),雜志,竹片……

搬運(yùn)幾種特殊損傷的急救腦組織膨出及腹部臟器膨出的急救:

1.無菌(濕)紗布覆蓋膨出的腦組織或腹部臟器.2.紗布敷料就便折成圓圈圈住膨出的腦組織或腹部臟器.3.茶缸,換藥碗,普通碗蓋住腦組織或腹部臟器,用繃帶或三角巾包扎固定.4.禁止重壓!禁止將腦組織或腹部臟器送回傷口內(nèi)!5.腦膨出要保持呼吸道通暢.腹部臟器脫出搬運(yùn)時(shí)要屈膝以減低腹壓.開放性氣胸:用紗布快速堵塞、封閉傷口,用膠布粘貼固定，繃帶加壓包扎.電擊傷:1.脫離電源!!2.快速評(píng)估傷病情,心肺復(fù)蘇!!3.電燒傷傷口包扎.幾種常見疾病的急救中暑：立即將患者移送到清涼、空氣流通地方；使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。；如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，；可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋；昏迷者呼救。急性酒精中毒：對(duì)輕、中度中毒者，家庭急救首先是鼓勵(lì)或設(shè)法使患者吐出胃內(nèi)殘存的酒，可用筷子剌激其舌根催吐，然后給予濃茶，以興奮神經(jīng)中樞。對(duì)重度昏睡者，使其頭部偏向一側(cè)或讓其側(cè)臥，以防嘔吐時(shí)食物吸入氣管而導(dǎo)致窒息。要定時(shí)仔細(xì)觀察呼吸狀況。正常人的呼吸是均勻的，每分鐘16~20次，如果患者呼吸減慢或不規(guī)則，或者出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等情況，為危險(xiǎn)癥狀，應(yīng)立即打120呼救電話，送患者到醫(yī)院診治煤氣中毒：(1)立即打開門窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。(2)松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分