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第十七章醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物概論節(jié)肢動物中有些種類通過刺蟄、寄生和傳播病原生物體等方式危害人類健康,這類具有醫(yī)學(xué)重要性的節(jié)肢動物稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物。醫(yī)學(xué)昆蟲泛指危害人類健康的節(jié)肢動物,它們對人類的致病作用包括直接危害(騷擾、刺蟄、吸血、致病、毒害及寄生等)和間接危害(機(jī)械性或生物性傳播疾?。﹥煞矫?。節(jié)肢動物主要特征:蟲體兩側(cè)對稱,蟲體及對稱分布的附肢均分節(jié)。體表骨骼化。循環(huán)系統(tǒng)開放式,主體稱為血腔,內(nèi)含血淋巴。發(fā)育史大多經(jīng)歷蛻皮和變態(tài)。節(jié)肢動物的主要類群1、 昆蟲綱:蟲體分頭、胸、腹3部。頭部觸角一對,具有感覺功能:胸部有足3對,具有運(yùn)動功能。2、 蛛形綱:蟲體分頭胸和腹兩部或頭胸腹合為一體,即軀體。具足4對,無觸角。3、 甲殼綱:蟲體分頭胸和腹兩部,觸角2對,步足5對,多數(shù)營水生生活。4、 唇足綱:5、 倍足綱:6、 五口綱:生活史昆蟲從幼蟲發(fā)育到成蟲,需經(jīng)歷外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理功能到生態(tài)習(xí)性及行為上的一系列變化,此過程稱為變態(tài),變態(tài)是昆蟲個體發(fā)育的特征,如有蛹期為全變態(tài),沒有蛹期為不完全變態(tài)。全變態(tài)昆蟲經(jīng)歷四期:卵、幼蟲、蛹和成蟲,前三個時期形態(tài)和生活習(xí)性與成蟲有明顯差異。如蚊、蠅、蚤等;不完全變態(tài)的昆蟲整個生活史有三個期:卵、若蟲和成蟲,若蟲和成蟲形態(tài)上和生活習(xí)性相近,區(qū)別在于若蟲體積較小,生殖系統(tǒng)發(fā)育不成熟。如虱、臭蟲。在昆蟲從幼蟲到成蟲性成熟的整個發(fā)育過程中,幼蟲或若蟲需蛻皮若干次,兩次蛻皮之間的蟲態(tài)稱為齡期。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物對人體的危害一、直接危害1、 騷擾和吸血:蚊、蠅2、 刺螫和毒害:毒蜂、桑毛蟲。3、 過敏反應(yīng):節(jié)肢動物的涎腺、分泌物、排泄物和脫落的表皮都是異源性蛋白,可引起過敏反應(yīng)。4、 寄生:蠅類幼蟲寄生引起蠅蛆病,疥鏑寄生于皮下引起疥瘡。二、間接危害:病原體通過節(jié)肢動物傳播、擴(kuò)散,引起各種傳染病,即蟲媒病。傳播分為機(jī)械性傳播和生物性傳播。1、 機(jī)械性傳播:病原體在節(jié)肢動物體表或體內(nèi),數(shù)量和形態(tài)均不發(fā)生變化。節(jié)肢動物對病原體的傳播僅起著攜帶、輸送的作用。2、 生物性傳播:病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)經(jīng)歷發(fā)育繁殖而成為感染階段,傳播到新的宿主。1)發(fā)育式:病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)僅有發(fā)育而無繁殖,即僅有形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理特性的變化,沒有數(shù)量上的增加。如絲蟲在蚊體內(nèi)。2)繁殖式:病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)經(jīng)繁殖,數(shù)量増多,但無形態(tài)變化。如鼠疫桿菌在蚤體內(nèi)3)發(fā)育繁殖式:病原體在節(jié)肢動物體內(nèi),不但發(fā)育而且繁殖,不僅有形態(tài)上的變化,而且在數(shù)量上增加。如瘧原蟲在蚊體內(nèi)。4)經(jīng)卵傳遞式:病原體不僅在節(jié)肢動物體內(nèi)繁殖,而且能侵入卵巢,經(jīng)卵傳遞到下一代并使之有感染性。如森林腦炎病毒在全溝硬婢。在生物傳播過程中,節(jié)肢動物不僅為病原體提供營養(yǎng)和發(fā)育繁殖的場所,而且起到長期貯存病原體的作用。昆蟲綱昆蟲綱為動物界種類最多(75萬種以上),數(shù)量最人的一個綱,與人類經(jīng)濟(jì)和健康有極密切的關(guān)系。是醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物中最重要的一個組成部分。主要特征:蟲體分頭、胸、腹三部分;頭部有觸角1對:胸部有足3對,又稱6足綱。概述頭部:感覺和攝食。觸角一對,司嗅覺和觸覺;觸須一對,復(fù)眼一對。丨I器分三類:咀嚼式,如蜚蠟;刺吸式,如雌蚊;舐吸式,如家蠅。胸部:分前胸、中胸和后胸,各胸節(jié)均有足一對。多數(shù)昆蟲的中胸和后胸的背側(cè)各有翅一對,雙翅目昆蟲后胸翅退化為平衡棒。腹部:□節(jié),最后2節(jié)雌蟲為產(chǎn)卵器,雄蟲為外生殖器,其形態(tài)因種而異,為分類依據(jù)。蚊蚊屬于雙翅目。主要種屬有伊蚊、庫蚊、按蚊。蚊類和其它雙翅目昆蟲的主要區(qū)別:喙細(xì)長,比頭部長幾倍,便于吸食液體食物或穿刺吸血。翅脈特殊,被有鱗片。足細(xì)長,足及身體其他部分均有鱗片。形態(tài)蚊是小型昆蟲,蟲體長1.6-12.6mm,灰褐、棕褐或黑色。分頭、胸、腹3部分。頭:復(fù)眼、觸角和觸須各1對。觸角分15節(jié),第3節(jié)后稱鞭節(jié),各鞭節(jié)有輪毛。觸角雌、雄有別:雌蚊輪毛短而桶,雄蚊的長而密。丨I器(喙)為刺吸式口器,由上內(nèi)唇、舌各1個,上下瓠各1對,共同組成細(xì)長的針狀結(jié)構(gòu),包藏于鞘狀下唇之內(nèi),為傳病的重要結(jié)構(gòu)。胸:分前胸、中胸和后胸,每胸節(jié)有足1對,中胸翅1對,后胸平衡棒1對。中胸、后胸各有氣門1對。腹:分□節(jié),第1節(jié)不易見,2-8節(jié)明顯,末3節(jié)變?yōu)橥馍称鳌4莆酶共磕┒擞形岔?對,雄蚊則為鉗狀的抱器,是鑒別蚊種的重要依據(jù)。生活史全變態(tài),生活史分四個時期,即卵、幼蟲、蛹和成蟲。蚊蟲示意圖生態(tài)雌蚊多在羽化后1-2天便可交配,交配常在未吸血之前。交配是在群舞時進(jìn)行的。通常雌蚊一生只需交配一次。蚊的季節(jié)分布與溫、濕度和雨量有關(guān)。長江中卜?游,蚊種每年3月開始出現(xiàn),5月密度上升,7?8月達(dá)到高峰,以后逐漸下降。氣溫低于10°C,蚊進(jìn)入越冬。人多數(shù)蚊蟲以成蚊越冬,而微小按蚊以幼蟲越冬,伊蚊則以卵越冬°吸血習(xí)性蚊也是通過吸血傳播疾病的,了解蚊的吸血習(xí)性能察知其與疾病的關(guān)系。只有雌蚊才吸血。蚊的活動主要是指尋覓宿主吸血的行為,其活動能力與溫、濕度,光照等有關(guān)。雌蚊在10°C以上開始叮人吸血,伊蚊多在白天吸血,多種蚊種在夜晚吸血。偏嗜人血的蚊種如嗜人按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊、白紋伊蚊、淡色庫蚊和致倦庫蚊;兼嗜人畜血的蚊種如中華按蚊和三帶喙庫蚊。故蚊町傳播人獸共患病。偏嗜人血的蚊往往是蚊媒疾病的主要媒介。棲息特性蚊吸血后即尋找隱蔽、陰暗和避風(fēng)的場所棲息。室內(nèi)多棲息于蚊帳內(nèi)、床卞、屋角、門后、墻面及雜物上。室外多棲于草叢、洞穴、樹下及人畜房舍附近的農(nóng)作物中。棲息習(xí)性人致分為3類:①家棲型:蚊吸飽血后仍停留室內(nèi),待胃血消化、卵巢成熟才飛離房舍,尋找產(chǎn)卵場所。如嗜人按蚊。②半家棲型:如中華按蚊,吸血后稍在室內(nèi)停留,然后飛出室外棲息。③野棲型:如人劣按蚊,自吸血至產(chǎn)卵完全在野外。重要傳病種類及疾病的關(guān)系1?嗜人按蚊:我國獨(dú)有的蚊種,是瘧疾和馬來絲蟲病的重要媒介。2?中華按蚊:是廣大平原,特別是水稻種植區(qū)瘧疾和馬來絲蟲病的重要媒介。3、 微小按蚊:分布南方山區(qū)和森林地帶,是該地區(qū)瘧疾的主要媒介。4、 人劣按蚊:是熱帶叢林型按蚊,是海南島瘧疾的傳播媒介。5、 淡色庫蚊和致倦庫蚊:班氏絲蟲病的主要媒介。致倦庫蚊分布于南方廣人地區(qū);淡色庫蚊分布于長江流域及以北地區(qū)。兩者都被稱為“家蚊”,是室內(nèi)常見的刺叮吸血蚊蟲。6、 三帶喙庫蚊:是我國流行性乙型腦炎的主要媒介。7、 埃及伊蚊和白紋伊蚊:我國登革熱的傳播媒介。主要傳播的疾?。函懠病⒔z蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱防治物理防制:安裝紗門、掛蚊帳、使用蚊香、環(huán)境處理和壞境改造清除孳生地?;瘜W(xué)防治:雙硫磷、倍硫磷和辛硫磷等是殺滅蚊幼蟲的主要藥物。滅蚊方法有:室內(nèi)速殺:采用化學(xué)藥物復(fù)合配合劑,用噴霧器、氣霧罐等器械等噴灑室內(nèi)或蚊蟲棲息場所。室內(nèi)滯留噴灑滅蚊:多用于媒介按蚊的防制,是防治瘧疾的主要措施。室外滅蚊:一般用于某些蚊媒病,如登革熱或乙型腦炎,進(jìn)行區(qū)域性或病家室內(nèi)外及其周闈處理。生物防制:放養(yǎng)食蚊魚類和施放生物殺蟲劑。法規(guī)防制:蠅雙翅目,環(huán)裂亞目,與人關(guān)系密切的主要科為:蠅科、麗蠅科、麻蠅科、狂蠅科。形態(tài):體呈暗灰、黑灰、黃褐、暗褐等色,常伴有藍(lán)綠、青、紫等金屬光澤。全身被有鬃毛。頭部:近半球形。復(fù)眼1對,通常雄蠅兩眼間距較窄或相接,雌蠅較寬。頭頂有排成倒三角形的3個單眼。顏面中央有1對觸角,分3節(jié),第3節(jié)最長,其基部前外側(cè)有1根觸角芒。非吸血蠅類門器為舐吸氏,由基喙、中喙和II盤(含1對唇瓣)組成。吸血蠅類的II器為刺吸式。中喙較細(xì)長而堅(jiān)硬,唇瓣退化,喙齒發(fā)達(dá)。胸部:前、后胸退化,中胸發(fā)達(dá)。中胸背板上鬃毛的排列、斑紋等特征是分類的依據(jù)。中胸背板兩側(cè)有膜質(zhì)翅1對。足3對,多毛,末端具爪及發(fā)達(dá)的爪墊各1對和單一的剛毛狀爪間突,爪墊密布纖毛,可分泌粘液具粘附作用并能攜帶病原體。腹部:圓筒形,末端尖圓。雌蠅形成產(chǎn)卵器,雄蠅外生殖器的特征是蠅種鑒定的重要依據(jù)。生態(tài)孳生地:糞便類、腐敗的動植物類、垃圾類食性:蜜食性、糞食性、雜食性、邊食邊吐邊排(傳播病原體)活動與棲息:多白天活動,夜晚?xiàng)?,善飛翔。季節(jié)消長與越冬:秋型、夏秋型為主。除卵外均可越冬。常見蠅種:家蠅:體長5?8?,灰褐色。胸部背面有4條黑色縱紋;腹部橙黃色并有黑色縱條。絲光綠蠅:體長5?10?,呈綠色金屬光澤,中胸背板上的鬃毛發(fā)達(dá)。大頭金蠅:體長8?11?,軀體肥大,頭寬于胸,體呈青綠色光澤。復(fù)眼深紅色,頰為杏黃或橙黃。黑尾黑麻蠅:體長6?12?,暗灰色,胸背面有3條黑色縱紋,腹部背面有黑白相間的棋盤狀斑。雄蠅外生殖器呈亮黑色。與疾病的關(guān)系機(jī)械性傳播(主要的傳播方式):非吸血蠅類通過蠅類體內(nèi)外攜帶病原體以及蠅類特有的食性,將病原體傳播擴(kuò)散。可傳播痢疾、霍亂、傷寒等多種疾病。生物性傳播:舌蠅(采采蠅)可傳播人體錐蟲?。ㄋ卟。O壡。菏怯捎谙夘惖挠紫x的寄生于人體和動物的組織或器官而引起的疾病。在臨床上根據(jù)蠅蛆寄生部位的不同分為下述幾類:皮膚蠅蛆病:眼蠅蛆?。何改c蠅蛆?。憾⒈?、咽和口腔蠅蛆?。毫硗膺€有:創(chuàng)傷蠅蛆病、泌尿生殖道蠅蛆病等是非特異性的蠅蛆病。防制環(huán)境防制:消除蠅的孳生場所。物理防制:紗門、紗窗、誘蠅籠等?;瘜W(xué)防制:菊酯類殺蟲劑滯留噴灑及毒餌誘殺。生物防制:應(yīng)用蠅類天敵和致病生物滅蠅。如寄生蜂可消滅蠅蛹。遺傳防制:通過改變或代替其遺傳物質(zhì),降低蠅類的生殖潛能,達(dá)到防制目的。蚤蚤俗稱跳蚤,無翅,極善跳躍,是哺乳動物或鳥類的體外寄生蟲。簡介蚤成蟲形態(tài):雖體長2-4mm,兩側(cè)扁平,棕黃或深褐色.觸角1對,分3節(jié)。足3對長而發(fā)達(dá),剌吸式II器、無翅。體表有許多毛、刺及剛勁棘狀鬃和粗壯扁形的櫛。生活史與習(xí)性完全變態(tài):有成蟲、卵、幼蟲、蛹期。卵橢圓形,長0.4-1.0mm,乳白色具光澤。幼蟲蛆狀,白色。運(yùn)動活躍,在適宜的條件下蛻皮2次,經(jīng)2?3周即發(fā)育為4?6mm的成熟幼蟲,再吐絲作繭而完成化蛹。成蟲羽化后立即交配,并開始吸血,1?2天后雌雖產(chǎn)卵。雌雄成蟲均吸血,每天吸血數(shù)次。善跳躍,對溫度反應(yīng)敏感與疾病的關(guān)系1、 叮刺騷擾:人被蚤叮刺后,皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅斑或丘疹,嚴(yán)重者可影響休息或因搔破皮膚而繼發(fā)感染。2、 皮卞寄生:潛雖屬雌蚤寄生于動物或人的皮下。3、 傳播疾?。菏笠?、鼠型斑疹傷寒、絳蟲病等。防治清除孳生地:滅鼠防鼠滅蚤防蚤。虱虱(louse)是鳥類和哺乳類動物的體外永久性寄生蟲。寄生于人體的種類有人虱(人頭虱、人體虱)和恥陰虱。成蟲:人虱灰黑或灰白色,背腹扁平,體狹長,無翅,足3對,II器為刺吸式。各足末端有彎曲的爪,爪與脛節(jié)末端內(nèi)側(cè)的指狀突起相對形成強(qiáng)有力的抓握器。恥陰虱體形似蟹,灰白色,胸腹相連而寬短,足3對,中、后足爪較粗壯。生活史和生態(tài)不完全變態(tài),成蟲-卵?若蟲,而無幼蟲。成蟲、若蟲均吸人血,常邊吸血邊排糞。對溫度和濕度極為敏感,最適宜的溫度為29?30€o當(dāng)人體溫升高、出汗或死后變冷時,則迅速爬離,另覓新宿主寄生。人頭虱多寄生于后頸及耳后毛發(fā)根上,人體虱多寄生于內(nèi)衣、褲的皺縫內(nèi)。恥陰虱多寄生于陰毛和肛周毛等處。人虱(人頭虱、人體虱)主要通過互相穿衣戴帽,共用被褥等傳播;陰虱多因性接觸而傳播。與疾病的關(guān)系1、 叮刺吸血:2、 傳播疾?。毫餍行园哒顐?、流行性回歸熱防制1、 注意個人衛(wèi)生、保持衣被清潔是預(yù)防生虱的重要措施。2、 滅虱:滅虱靈等。蛛形綱概述蛛形綱的特征是軀體分頭胸部及腹部或頭胸腹愈合為一體,無觸角,無復(fù)眼,無翅。成蟲有足4對。本綱中有醫(yī)學(xué)意義的是蝎亞綱、蜘蛛亞綱和婢廟亞綱。卿廟亞綱許多種類可傳播多種疾病,是醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物中最重要的類群。軀體:表皮有的較柔軟,有的形成不同程度骨化的背板。在表皮上還有各種條紋、剛毛等。生殖孔位于軀體前半部,肛門位于軀體后半部。腹面有足4對,通常分為6節(jié)(包拾基節(jié)、轉(zhuǎn)節(jié)、股節(jié)、膝節(jié)、脛節(jié)和跚節(jié)),附節(jié)末端有爪和爪間突或爪墊。氣門或有或無。生殖方式主要是兩性生殖,但經(jīng)常進(jìn)行孤雌生殖。卿蛹的形態(tài)脾?(tick)屬于婢嫡亞綱的寄媾目、脾總科。軀體背面有盾板的為硬卿(hardtick),無盾板的為軟卿(softtick)0成蟲:2-10mm侏吸血),吸血后可達(dá)30mm,碩脾頻體位于蟲體前部。軟脾位于腹面前部。生活史:卵-幼蟲-若蟲-成蟲4個時期。行為:更換宿主(1-4宿主或更多)、吸血、尋覓宿主。防制原則:壞境防制、化學(xué)防制、個人防護(hù)。形態(tài)硬脾:瓠體:位于軀體前端,從背面可見。軀體:光滑,背面為盾板。雄蟲背板覆蓋整個背面,雌蟲僅覆蓋前部的一小部分。盾板上有刻點(diǎn)或色斑。有些卿具眼1對。軀體腹面有闈繞生殖孔的生殖溝,肛門前后有肛溝。前者稱前溝類硬!W。如硬卿屬;后者稱后溝類碩!W。雄蟲腹面有骨板。氣門板寬,位于足基節(jié)IV的后外側(cè)。足基節(jié)上有距刺,爪墊較發(fā)達(dá)。軟!卑瓠體:小,從背面看不到。雌卿頻基背面無孔區(qū)。II下板逆齒不發(fā)達(dá)。須肢(1對)各節(jié)活動均靈活。多無眼。軀體:蟲體背面無背板,腹面無骨板。體表為皺紋狀或顆粒狀,或有乳突狀或有凹陷窩。腹面冇生殖溝,肛門前后有肛溝。氣門板小,位于足基節(jié)IV的前外側(cè)。雌雄外觀相似,不易區(qū)別。足基節(jié)無距刺,附節(jié)爪墊退化或無。生活史卵坳蟲-若蟲-成蟲4個時期,生活史周期2月-數(shù)年不等。生態(tài)宿主和更換宿主的類型婢類在生活史中有更換宿主的現(xiàn)彖,根據(jù)其更換宿主的次數(shù)可分為4種類型:一宿主卿:各活動期都寄生于同一宿主,雌蟲飽血后落地產(chǎn)卵,宿主為人型哺乳動物。二宿主卿:幼蟲和若蟲寄生于同一宿主,成蟲寄生另一宿主。三宿主婢:幼蟲、若蟲、成蟲分別寄生于3個宿主。90%的硬婢屬于此類。多宿主卿:幼蟲不更換宿主,各齡若蟲及成蟲需多次更換宿主。軟脾多屬此類。婢類宿主廣泛,包括陸生哺乳類、鳥類、爬行類等,有些種類侵襲人。吸血習(xí)性:硬婢:各活動期僅吸血1次。軟婢:幼蟲吸血1次、各齡若蟲需吸血多次。致病1、 直接危害:婢在叮刺吸血時多無痛感,但可損傷宿主局部組織,可致局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng),還可引起繼發(fā)性感染。某些碩婢在叮刺吸血過程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致宿主運(yùn)動性神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)障礙,引起上行性肌肉麻痹現(xiàn)象,嚴(yán)重可致呼吸衰竭而死亡,稱為蚪!癱瘓。傳播疾病婢是人魯共患病的重要傳播媒介,婢不僅作為傳病媒介,而且可起到貯存病原的作用。卿媒性疾病主要有:1)森林腦炎:病原體是腦炎病毒。多種哺乳動物和鳥類是其貯存宿主,硬蚪!為傳播媒介。我國北方主要是全溝硬蚪!。2) 新疆出血熱:病原體是克里米亞-剛果出血熱病毒。人型草食性動物和野兔是其主要宿主,亞東璃眼脾是主要媒介。分布于新疆。3) 北亞卿媒斑疹傷寒:病原體是西伯利亞立克次體。多種嚙齒動物為貯存宿主,硬婢和軟婢為傳播媒介。4) Q熱:病原體是貝納柯克斯體。牛、羊?yàn)橹饕獋魅驹?。感染途徑是?jīng)呼吸道或消化道感染硬蚪!和軟脾為傳播媒介。5) 人埃立克體?。捍T婢為傳播媒介。6) 萊姆?。翰≡w是伯氏疏螺旋體。一些哺乳動物和鳥類為貯存宿主,全溝硬婢為主要傳播媒介。7) 卿媒回歸熱:即地方性回歸熱。多種嚙齒動物為貯存宿主,鈍緣卿為傳播媒介。8) 細(xì)菌性疾?。河行┘?xì)菌可通過!W的叮咬或卿糞污染傷「I感染人。卿能長期保存一些病原菌。防治原則壞境防制:清理家畜、家禽圈舍,防止婢孳生越冬,牧區(qū)可采取輪換牧場放牧和牧場隔離,使卿失去寄生吸血機(jī)會而死亡。藥物防治:用倍硫磷,毒死婢等噴灑卿孳生地,對家禽可定期藥浴殺婢。生物防治:如跳小蜂個人防制:進(jìn)入卿區(qū)涂擦驅(qū)避劑,著防護(hù)服,離開婢孳生地時要互檢,以防脾侵襲。恙蛾恙蛹屬于真媾目、恙媾科(Trombiculidae)o恙嫡的成蟲和若蟲營自生生活,僅幼蟲營寄生生活,寄生在家畜和其他動物體表,能傳播恙蟲病等疾病。全世界已知約有3000多種及亞種,其中有50種左右侵襲人體。我國已記錄有420余種及亞種。形態(tài)恙蛹成蟲和若蟲全身密布絨毛,外形呈“8”字形,足【特別長,起觸角作用。目前分類以幼蟲為主。幼蟲大多橢圓形,紅、橙、淡黃或乳白色。初孵出時體長約0.2mm,經(jīng)飽食后體長達(dá)0.5?1.0mm以上。蟲體分瓠體和軀體兩部分。軀體背面的前端有盾板,呈長方形、矩形、五角形、半圓形或舌形。盾板上通常有毛5根,中部有2個圓形的感器基,由此生出呈絲狀、羽狀或球桿狀的感器。盾板后方的軀體有背毛。眼2對,足多羽狀毛。生活史和生態(tài)生活史:卵-前幼蟲-幼蟲-若蛹-若蟲-成蛹-成蟲。宿主(幼蟲):哺乳類、鳥類、兩棲類及脊椎動物等。滋生地與分布:溫暖潮濕地區(qū)。孳生地為隱蔽潮濕,多草多鼠等場所。季節(jié)消長:受溫、濕和雨量的影響出現(xiàn)季節(jié)消長;夏季型、春秋型和秋冬型?;顒樱夯顒臃秶?,一般不超過1-2米,垂直距離10-20?,常聚集在一起呈點(diǎn)狀分布,稱嫡島。與疾病的關(guān)系恙嫡皮炎由于恙醸的唾液能夠溶解宿主皮下組織,引起局部凝固性壞死,故能出現(xiàn)皮炎反應(yīng)。被叮刺處有癢感并出現(xiàn)丘疹,繼而形成水泡,之后形成黑色結(jié)痂,脫落后形成淺在性潰瘍。恙蟲病由感染恙蟲東方體的恙輔幼蟲叮咬人體所引起的一種急性傳染病。其臨床特征為起病急驟、持續(xù)高熱、皮疹、皮膚受刺叮處有焦痂和潰瘍、局部或全身淺表淋巴結(jié)腫人等。當(dāng)恙蛹幼蟲叮刺貯存宿主時,將病原體吸入體內(nèi),并經(jīng)卵傳遞到卞一代幼蟲,然后再通過叮刺傳給新宿主,包括人。我國大陸主要傳病媒介為地里纖恙嫡。腎綜合征出血熱:病原體為漢坦病毒。小盾纖志蛾傳播。防制原則1、 消除孳生場所2、 藥物殺嫡3、 個人防護(hù)蠕形嫡蠕形嫡俗稱毛囊蟲,是一類永久性寄生嫡。寄生于人和哺乳動物的毛囊和皮脂腺內(nèi),寄生于人體的僅兩種,即毛囊蠕形辭和皮脂蠕形嫡。形態(tài)及生活史形態(tài):成蟲蟲體0.15-0.3mm,乳白色,半透明,環(huán)紋明顯。雌蟲大于雄蟲,軀體分足體和末體兩部分,腹面有足4對,粗短呈牙突狀,毛囊蠕形輔細(xì)長,末體占軀體長的2/3-3/4,末端鈍圓。皮脂蠕形蠅粗短,末體占蟲體的1/2,末端尖細(xì)呈錐狀。生活史:卵-幼蟲-前若蟲-若蟲-成蟲5期。生態(tài)蠕形蛹一般寄生在人體皮膚皮脂腺較發(fā)達(dá)的部位,尤以鼻翼、鼻尖及眼周|制、頰、前額、外耳道等處感染率較高。以上皮細(xì)胞、腺細(xì)胞和皮脂為食。毛囊蠕形媾多群居,皮脂蠕形蛹多單個寄生。蠕形嫡具負(fù)光性,但對溫度、濕度較敏感,發(fā)育最適溫度37度。溫度升高或降低時,蠕形翳爬出,在體表爬行。晝夜均可爬出,且以雌嫡為主。致病感染有蠕形!W的人絕人多數(shù)為無癥狀的帶蟲者。屬條件致病翳。人體蠕形蛹破壞上皮細(xì)胞和腺細(xì)胞,引起毛囊擴(kuò)張,上皮變性。蟲多時可引起角化過度或角化不全,真皮層毛細(xì)血管增生并擴(kuò)張。角化過度防礙皮脂外溢。并發(fā)細(xì)菌感染時,毛囊周I韋I細(xì)胞浸潤,纖維組織增生。皮損表現(xiàn)局部皮膚彌漫性潮紅、充血,散在針尖大小至粟粒人小紅色痊瘡狀丘疹、膿皰、結(jié)痂、脫屑、肉芽腫、皮脂異常滲出、毛囊顯著擴(kuò)人,表面粗糙,甚至凹凸不平?;加芯圃?、毛囊炎、痊瘡、脂溢性皮炎和瞼緣炎等皮膚病的患者,他們的蠕形嫡寄生的感染率及感染度均顯著高于健康人及一般皮膚病人,說明蠕形蛹是引起上述癥狀的病因之一。實(shí)驗(yàn)診斷從皮膚取材,鏡檢查到蠕形哨即可確診。皮膚感染常用皮膚刮拭法或透明膠紙法檢查。透明膠紙法:用透明膠紙于晚上睡前,粘貼于受檢部位,至次晨揭卞,貼于載玻片上鏡檢。此法簡便易行,無痛苦,在普查中值得推廣。防治原則
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