優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖穩(wěn)定性及分娩結(jié)局的影響

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖穩(wěn)定性及分娩結(jié)局的影響

[Summary]目的觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊娠期糖尿?。℅DM）患者血糖穩(wěn)定性及分娩結(jié)局的影響。方法研究對象為我院2021年3月至2022年3月收治的GDM患者120例，隨機分為對照組（60例）、觀察組（60例），分別開展常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理，分析兩組患者的血糖情況（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）、護理滿意度情況。結(jié)果干預(yù)后，觀察組患者的護理總滿意度達90.0%（54/60），高于對照組的75%（45/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護理后，空腹血糖為（4.88±0.06）mmol/L，餐后2h血糖為（6.56±0.44）mmol/L明顯低于對照組空腹血糖（6.32±0.75）mmol/L，餐后2h血糖（8.68±0.84）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可同步改善妊娠期糖尿病患者血糖控制水平并提升護理滿意度。[Keys]產(chǎn)科；妊娠期糖尿?。蝗焉锝Y(jié)局；新生兒；優(yōu)質(zhì)護理[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofhighqualitynursinginterventiononbloodglucosestabilityanddeliveryoutcomeinpatientswithgestationaldiabetesmellitus(GDM).MethodsAtotalof120patientswithGDMadmittedtoourhospitalfromMarch2021toMarch2022wererandomlypidedintocontrolgroup(60cases)andobservationgroup(60cases).Routinenursingandqualitynursingwerecarriedoutrespectively.Bloodglucose(fastingbloodglucose,2hpostprandialbloodglucose,glycosylatedhemoglobin)andnursingsatisfactionofpatientsinthetwogroupswereanalyzed.ResultsAfterintervention,thetotalsatisfactionofpatientsintheobservationgroupreached90.0%(54/60),whichwashigherthan75%(45/60)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Afternursing,fastingbloodglucose(4.88±0.06)mmol/L,2hpostprandialbloodglucose(6.56±0.44)mmol/Linobservationgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(6.32±0.75)mmol/L,2hpostprandialbloodglucose(8.68±0.84)mmol/L.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsHighqualitynursinginterventioncansimultaneouslyimprovebloodglucosecontrolandnursingsatisfactionofpatientswithgestationaldiabetesmellitus.[Keywords]Obstetricsdepartment;Gestationaldiabetesmellitus;Pregnancyoutcome;Thenewborn;Highqualitycare妊娠期糖尿病會誘發(fā)各類嚴(yán)重并發(fā)癥，對產(chǎn)婦及新生兒的健康及生命造成嚴(yán)重威脅[1］。有效控制血糖、改善患者病情是關(guān)鍵，除對癥治療外，護理工作也同樣重要?；诖?，我院針對此類患者的臨床特點，制定了一套優(yōu)質(zhì)的護理方案，為探明優(yōu)質(zhì)護理對于妊娠期糖尿病患者的臨床效果，本研究選取本院2021年3月至2022年3月收治的120例妊娠期糖尿病患者為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各60人，對照組開展常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院婦產(chǎn)科妊娠期糖尿病患者120例為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組各60例。對照組患者年齡24-40歲，平均年齡（31.62±2.54）歲；孕程24-40周。觀察組患者年齡22-40歲，平均年齡（31.57±2.61）歲；孕程24-40周。兩組患者的年齡、孕程等情況對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組開展常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：①健康教育：很多產(chǎn)婦并不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景，因此對于妊娠期糖尿病的認(rèn)知程度不高，很容易在進行治療的過程中出現(xiàn)緊張、恐懼以及不安等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒均會影響產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，因此護理人員對產(chǎn)婦進行健康教育十分必要，可以在日常護理過程中向患者以及患者家屬講解有關(guān)妊娠期糖尿病疾病的知識，主要講解日常注意事項以及發(fā)病機制等內(nèi)容，耐心地解答患者以及患者家屬的問題，以此來充分消除其內(nèi)心的疑慮，告知怎樣才能有效地降低血糖水平，樹立治療的自信心。②運動護理：妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需要定期進行運動，適當(dāng)?shù)倪\動有利于改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。護理人員可以根據(jù)患者的病情來制定運動計劃，一般定于在上午9∶00以及下午7∶30兩個時間段進行運動，運動時長需要護理人員進行控制，一般每次運動時間不超過20min，主要的鍛煉方式為散步、慢跑、太極拳等，這些有氧運動可以有效地增強產(chǎn)婦的機體免疫力，對產(chǎn)婦的血糖水平進行有效控制，在每次運動鍛煉完畢后，護理人員對產(chǎn)婦的胎心率、血氧以及宮縮情況進行詳細(xì)的監(jiān)測，同時進行記錄與存檔，出現(xiàn)意外情況，及時上報。③心理護理：妊娠糖尿病患者中大部分為初產(chǎn)婦，由于是第一次分娩，對于懷孕、分娩的保健知識缺少了解，產(chǎn)生害怕、恐懼的心理，妊娠糖尿病患者要承受糖尿病帶來的痛苦和心理壓力，同時還由于妊娠糖尿病的危險性會給胎兒造成損害或感染及可出現(xiàn)的諸多并發(fā)癥，可加重患者的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)護人員應(yīng)該告知定期監(jiān)測血糖和積極控制血糖的意義和重要性，并應(yīng)詳細(xì)介紹飲食和運動療法的重要性和具體措施，使其能夠積極配合，有助于控制血糖。④飲食指導(dǎo)：建立合理的膳食計劃是控制血糖的重點，既要能夠穩(wěn)定控制患者血糖水平，又要保證胎兒的正常發(fā)育所需營養(yǎng)[2]。護理人員根據(jù)母體和嬰兒的每日能量消耗及生長所需，保證每日每千克體質(zhì)量熱量攝取≤125kJ，注意碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的配比，再考慮食物多樣性進行搭配[3]，避免單調(diào)的飲食影響患者的食欲。并根據(jù)孕婦及胎兒實際營養(yǎng)狀態(tài)檢查結(jié)果適時補充適量微量元素、維生素等。注意少食多餐，忌暴飲暴食和辛辣刺激性食物。1.3觀察指標(biāo)（1）血糖控制情況：通過對患者護理后血糖進行測量，觀察妊娠期糖尿病患者的血糖控制情況。（2）護理滿意度：通過問卷調(diào)查的形式進行統(tǒng)計，依照問卷評分情況劃定為非常滿意（>90分）、滿意（70-89分）、不滿意（<70分）3個滿意度等級。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的血糖情況優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組與常規(guī)護理干預(yù)組患者護理后的空腹血糖以及餐后2h的血糖等數(shù)據(jù)均較佳，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)組患者的各項指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體的情況。見表1。表1兩組產(chǎn)婦的血糖情況[（±s），mmol/L]組別空腹血糖餐后2h血糖對照組（n=60）6.32±0.758.68±0.84觀察組（n=60）4.88±0.066.56±0.44t10.8312.522P<0.05<0.052.2兩組患者護理滿意度對比對照組滿意度為75%（45/60）。觀察組護理滿意度為90.0%（54/60）。觀察組妊娠期糖尿病患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。表2兩組患者護理滿意度對比[n（%）]組別非常滿意滿意不滿意總滿意度對照組（n=60）15（25.00）30（50.00）15（25.00）45（75.00）觀察組（n=60）27（45.00）27（45.00）6（10.00）54（90.00）t4.103P<0.053討論現(xiàn)代人們發(fā)生高血壓、糖尿病的概率越來越高，并伴有患者低齡化趨勢，更是對妊娠期孕婦造成了嚴(yán)重的影響[4]。妊娠期糖尿病不但對患者的身體狀況產(chǎn)生不利影響，使患者食欲降低，營養(yǎng)攝入情況差，而且會給產(chǎn)婦造成較大的心理壓力?；颊呔o張、焦慮，可能會發(fā)生抑郁癥等情況，給順利生產(chǎn)造成嚴(yán)重的影響，并且增加了妊娠期糖尿病患者的生產(chǎn)風(fēng)險，延緩產(chǎn)婦產(chǎn)后傷口愈合的時間。所以臨床護理妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)注意采用飲食調(diào)節(jié)及適宜運動幫助孕婦控制血糖，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方法，對患者心理、機體及疾病知識等方面進行干預(yù)。通過交談、健康宣教及心理疏導(dǎo)等方式緩解患者不良情緒，提高其對疾病治療及分娩信心；通過為患者制定健康飲食結(jié)合運動計劃幫助其有效控制血糖，將患者當(dāng)做朋友，采用親切態(tài)度與其交談；通過對患者及其家屬進行疾病相關(guān)知識宣教方式，解決患者對于病情相關(guān)疑惑，最終達到控制血糖目的，提高患者妊娠質(zhì)量[5]。綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)可穩(wěn)定血糖水平，同步提升護理滿意度，有利于患者的身體康復(fù)，具有臨床推廣價值。[Reference][1]曹曉晴，劉佳佳，陳登云等.妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)時心理護理對分娩結(jié)局的作用探究[J].心理月刊，2021,16(10):96-97.[2]賀笑茜,馬秀,,高萬里等.飲食及運動聯(lián)