采用中醫(yī)康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎效果研究,骨傷科論文

采用中醫(yī)康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎效果研究,骨傷科論文老年骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的老年慢性關(guān)節(jié)疾病，常見異常感覺和狀態(tài)為關(guān)節(jié)僵硬、畸形、疼痛、活動(dòng)加重及休息后緩解等。當(dāng)下臨床多采用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，其治療效果欠佳，費(fèi)用大，且副作用較多，為有效緩解患者臨床異常感覺和狀態(tài)，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。本研究選取了延安大學(xué)附屬醫(yī)院和延安大學(xué)第四附屬醫(yī)院收治的240例患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1臨床資料從2020－09～2020－09這段時(shí)間內(nèi)延安大學(xué)附屬醫(yī)院和延安大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨科和中醫(yī)科收治的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中抽取240例作為本次研究的觀察對(duì)象，將所選對(duì)象隨機(jī)分治療組與對(duì)照組，每組各120例。治療組患者年齡62～84歲，平均70.53.7歲，華而不實(shí)，男性62例，女性58例;VAS評(píng)分:7.382.18分;JOA評(píng)分:52.2811.67分。對(duì)照組年齡61～82，平均71.83.9歲，華而不實(shí)，男性59例，女性61例;VAS評(píng)分:7.412.13分;JOA評(píng)分:52.3111.62分。選取標(biāo)準(zhǔn):①所選對(duì)象均符合臨床上對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)影像學(xué)檢查確診;②兩組患者的一般性資料無顯著差異性，有一定可比性;③所有患者均自愿接受本研究的治療方案，且已經(jīng)簽署知情協(xié)議書。1.2方式方法1.2.1治療組①中醫(yī)康復(fù)治療:對(duì)患者梁丘穴、血海穴、內(nèi)外膝眼穴等部位進(jìn)行推拿推拿，在股四頭肌遠(yuǎn)端使患者屈膝90并向下拔伸膝關(guān)節(jié)30s以上，向上提攜髕骨5～10次，每次推拿30min，每日1次。②熏洗治療:熏洗藥方為透骨草25g、海桐皮25g、蘇木10g、威靈仙10g、伸筋草10g、川芎10g、生川烏10g、桂枝10g、寬筋藤10g、紅花10g、椒目10g、路路通10g、延胡索10g、骨碎補(bǔ)10g，將上述藥材加水浸泡1小時(shí)后煮沸對(duì)患處進(jìn)行熏蒸，藥水稍涼后浸洗病變部位3～4次，每次維持至少30min。③艾灸血海穴、委中穴、梁丘穴、內(nèi)外膝眼穴等，每次30min，每日1次。1.2.1對(duì)照組患者采用布洛芬緩釋膠囊(天津中美史抑制藥有限公司，C1220000028，芬必得)口服治療，每次30mg，2次/日。1.3療效斷定選擇視覺模擬(VAS)評(píng)分、骨性關(guān)節(jié)炎功能(JOA)評(píng)分、治療總有效率、不良反響發(fā)生率作為療效斷定指標(biāo)。治療效果根據(jù)患者臨床異常感覺和狀態(tài)緩解情況依次分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)等級(jí):①顯效:臨床體征消失，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù);②好轉(zhuǎn):臨床體征基本緩解，關(guān)節(jié)功能得到明顯改善;③無效:治療前后臨床體征及關(guān)節(jié)功能無明顯變化?？傆行实挠?jì)算方式方法為:(顯效+好轉(zhuǎn))患者例數(shù)該組患者總數(shù)100%。不良反響發(fā)生率的計(jì)算方式方法為:出現(xiàn)不良反響患者例數(shù)該組患者總數(shù)100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)分析處理，對(duì)所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用均值標(biāo)準(zhǔn)差(x珋s)的方式表示，采用2和t分別對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)與計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療組和對(duì)照組患者VAS及JOA評(píng)分比擬治療組與對(duì)照組治療前后VAS及JOA評(píng)分結(jié)果見表1，從表中能夠看出治療組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而JOA評(píng)分明顯高于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)分析P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2治療組和對(duì)照組患者治療效果治療效果見表2，兩組患者治療總有效率差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.3不良反響情況治療組無不良反響病例，不良反響發(fā)生率為0%;對(duì)照組出現(xiàn)消化道異常感覺和狀態(tài)6例，皮膚紅疹3例，不良反響發(fā)生率7.5%。兩組患者不良反響發(fā)生率差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3討論骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的骨科疾病之一，該疾病的別稱有骨性增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)疾病、肥大型關(guān)節(jié)炎等，高發(fā)人群為中老年人，通常以為其發(fā)病機(jī)制與機(jī)體生理性退行性變化、軟骨組織代謝功能障礙以及遺傳等因素有關(guān)，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響特別嚴(yán)重。當(dāng)下臨床上常使用的鎮(zhèn)痛劑、非甾抗炎藥、局部激素注射和透明質(zhì)酸屬于快作用緩解異常感覺和狀態(tài)藥只能緩解異常感覺和狀態(tài)。鎮(zhèn)痛劑和非甾體抗炎藥副作用均較大，部分患者不能耐受，透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能有效地緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹與改善關(guān)節(jié)功能，安全耐受性較好，但價(jià)格高。在中醫(yī)理論中，膝關(guān)節(jié)由于生理特點(diǎn)的原因，覆蓋在該關(guān)節(jié)外表的肌肉成分較少，且該關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)量、負(fù)荷量均較大，容易遭到風(fēng)寒濕邪等的侵襲，且預(yù)后效果差。因而，在治療時(shí)要遵循因勢(shì)利導(dǎo)的原則，盡可能延緩患者關(guān)節(jié)退行性變化的時(shí)間，進(jìn)而到達(dá)減輕臨床異常感覺和狀態(tài)的目的。中醫(yī)骨科康復(fù)治療包括推拿、中藥熏洗、艾灸治療等治療手段。在這些治療手段中，推拿的主要作用是通過手法推拿以到達(dá)促進(jìn)病變關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)及軟骨組織代謝的目的，進(jìn)而修復(fù)病變關(guān)節(jié)。中藥熏洗主要是通過將藥物成分經(jīng)煮沸、熏蒸而對(duì)病變部位發(fā)揮溫經(jīng)活血、通絡(luò)散瘀、消腫止痛等成效。艾灸主要是通過對(duì)穴位的刺激以到達(dá)通經(jīng)活絡(luò)、減輕疼痛的目的。本次研究中采用中醫(yī)康復(fù)治療的120例患者的總有效率高達(dá)97.5%，且在治療經(jīng)過中無1例出現(xiàn)不良反響，證明該方式方法具有一定程度的臨床治療效果。綜上所述，中醫(yī)骨科康復(fù)治療對(duì)老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著，且不良反響發(fā)生率低，值得在臨床治療中得到更廣泛的施行與開展。以下為以下為參考文獻(xiàn):［1］曾慶馀.骨關(guān)節(jié)炎的診斷和治療［J］.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，1997，11(1):55.［2］徐昌斌.中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2020，1(15):241－243.［3］劉國(guó)強(qiáng).中醫(yī)骨科康復(fù)治療80例老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥