2021-2022年遼寧省大連市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2021-2022年遼寧省大連市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列哪項變異指標只反映了一組觀察值的最大值與最小值的差異

A.極差B.方差C.變異系數(shù)D.離均差平方和E.標準差

2.下腹部、會陰部手術后，縫線拆除時間一般為

A.術后4～5天B.術后6～7天C.術后7～9天D.術后10～12天E.術后14天

3.女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側肢體偏癱，近三個月來明顯記憶力減退，MMSE8分。最可能的診斷是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆

4.關于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查

5.診斷溶血最可靠的指標是

A.網(wǎng)織紅細胞比例升高B.血清結合珠蛋白減少C.紅細胞壽命縮短D.骨髓幼紅細胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細胞

6.患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常

你認為下列哪種疾病最有可能A.A.類風濕關節(jié)炎B.亞急性感染性心內膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態(tài)

7.單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓

8.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳，體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺可聞及哮鳴音,心率110次／分。律齊，無雜音。以下診斷可能的是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎

9.與貧血無關的臨床表現(xiàn)為

A.皮膚黏膜蒼白B.發(fā)紺C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.疲乏無力

10.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

11.男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻

12.處理開放性骨折的最關鍵性步驟為

A.應用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

13.下列哪項貧血是由于紅細胞破壞增多所致

A.溶血性貧血B.腎性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.失血性貧血

14.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑

15.關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A.僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療

16.女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A.A.胰島素過敏B.維生素B缺乏C.蛋白質缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫

17.患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

A.急性血管內溶血B.慢性血管內溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

18.對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大的抗體是

A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗RO抗體E.抗RNP抗體

19.患者，男性，28歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側甲狀腺葉腫塊2.5cm，尚光滑，質偏硬，活動度稍差，頸淋巴

A.結節(jié)性甲狀腺腫B.生理性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤

20.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.急性應激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是

二、專業(yè)知識(5題)21.絲蟲病時產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管通透性增加C.毛細血管濾過壓升高D.腎小球濾過率降低E.淋巴液回流受阻

22.嘔血

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃內儲積血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

23.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是

A.呈大小深淺不同的潰瘍B.潰瘍問黏膜正常C.黏膜粗糙，輕觸易出血D.可有炎性息肉E.活檢呈非特異性炎性病變

24.確診最重要的檢查是

A.胃鏡B.腹部CTC.選擇性腹腔動脈造影D.AFPE.結腸鏡

25.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

三、1.A1型題(10題)26.某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是

A.膽汁反流性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.十二指腸潰瘍

27.再生障礙性貧血的病因不包括

A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射線D.碳酸鋰E.苯

28.要求細菌總數(shù)不超過1000個／m3的區(qū)域有

A.檢驗室B.灌裝間C.成品庫D.原料庫E.包裝材料庫

29.下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化

A.發(fā)汗B.環(huán)境溫度C.皮膚血流量D.精神因素E.以上都是

30.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是

A.左下腹痛轉移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.沒有明確的特點

31.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確

A.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度增高

C.血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵正常，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低

E.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細胞降低，轉鐵蛋白飽和度增高

32.膳食中比較實際的促進鐵的吸收因素是

A.某些氨基酸B.單糖C.維生素C和肉類D.果糖E.豆類

33.引起皮膚光毒性反應的主要光線是

A.長波紫外線B.中波紫外線C.短波紫外線D.可見光E.遠紅外線

34.再生障礙性貧血的典型血象特點為

A.全血細胞減少B.淋巴細胞比例減少C.網(wǎng)織紅細胞＜1．5％D.嗜多色性紅細胞比例增多E.形態(tài)學上屬于大細胞性貧血

35.關于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見

A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質紊亂E.感染性休克

四、2.A3/A4型題(5題)36.有關本例治療方案不正確的是

A.停用藥物B.對癥治療C.可使用糖皮質激素D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應及時透析治療E.應使用細胞毒藥物

37.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖3—7。

最可能的心電圖診斷是

A.多形性室速B.房顫伴旁道前傳C.陣發(fā)性室上速D.房顫伴室內差異性傳導E.心室顫動

38.該病報告時限是

A.1～2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內

39.控制該患者的病情應該緊急作哪項處理

A.西地蘭0．4mg，稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

40.患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g／L，WBC3．2×109／L，PLT80×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿鏡檢(一)。

最可能的診斷是

A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

五、共用題干單選題(5題)41.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質E.血氣分析

42.下列哪項治療是錯誤的

A.嗎啡5mg靜脈注射B.硝酸甘油靜脈滴注C.呋塞米靜脈注射D.半臥位吸氧E.毛花苷丙靜脈注射

43.應對措施哪項是錯誤的

A.加強公共衛(wèi)生、基礎、臨床醫(yī)學三者的結合

B.監(jiān)測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新

C.提高各級監(jiān)測和反應能力

D.整合實驗室科學和流行病學，優(yōu)化公共衛(wèi)生實踐

E.民眾要閉門不出，以防感染

44.對明確診斷是最有價值的檢查是

A.TT，TT，TSHB.FT，F(xiàn)T，TSHC.TT,TT,TD.TGA,TR-AbE.TT，TT，F(xiàn)T，TSH

45.(題干)患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前傲B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

參考答案

1.A變異指標極差只反映了一組觀察值的最大值與最小值的差異；離均差平方和反映各變量值之間的變異情況，不受觀察值個數(shù)的影響，但單位是原觀察值單位的平方；標準差反映了各變量值之間的變異情況，受觀察值個數(shù)的影響，單位與原觀察單位相同；方差反映了各變量值之間的變異情況，但單位是原觀察值單位的平方，同時又受觀察值個數(shù)的影響；兩組或多組資料比較變異程度，如均數(shù)相差過大或觀察值單位不同時用變異系數(shù)比較。

2.B

3.D血管性癡呆的診斷要點為：①神經(jīng)心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。②通過痛史、臨床表現(xiàn)以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發(fā)病有關的腦血管病依據(jù)。③癡呆友生在腦血管病后3～6個月以內，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。④除外其他癡呆的病因。選擇答案為D。

4.C色素痣可分為皮內痣、交界痣和混合痣。

5.C溶血是指紅細胞遭到破壞，壽命縮短的過程，也就是診斷溶血最可靠的指標。其余項均不是。

6.CSLE的診斷標準：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④口腔潰瘍；⑤非侵蝕性關節(jié)炎；⑥漿膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦腎臟病變(蛋白尿或管型尿)；⑧神經(jīng)系統(tǒng)損害(癲癎發(fā)作或精神癥狀)；⑨血象異常(白細胞＜4×109/L或淋巴細胞＜1.5×109/L，血小板＜100×109/L，溶血性貧血)；⑩免疫學異常，狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性；(11)抗核抗體陽性。11項中≥4項陽性則可診為SLE。

7.B

8.B患者青年男性，上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并有哮鳴音?？紤]上感時不會有哮鳴音；急性發(fā)病，且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，還應有心電圖改變和血清學依據(jù)。故正確診斷應為支氣管哮喘。

9.B發(fā)紺是組織缺氧失代償?shù)呐R康表現(xiàn)，與貧血無關。

10.B腦出血時由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重損害，體溫調節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。

11.B急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

12.B

13.AA。溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加(壽命縮短)，超過骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。

14.A全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。

15.C

16.D胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫，可自行緩解而無需停藥。

17.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點。

18.B題中所列五項均為自身抗體，其中抗dsDNA抗體對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大，抗Sm抗體雖對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價值大，但不能判斷其活動性，其余幾項均參考價值不大。

19.D

20.C大多數(shù)的慢性胃竇炎是由于幽門螺桿菌感染引起的。

21.E絲蟲病時產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠端淋巴管壓力增加所致。

22.C胃內儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。

23.B結腸鏡檢查對本病診斷有重要價值，可見：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血；②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物；③后期有炎性息肉