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醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn),具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵保衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,仔細(xì)執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處實(shí)行必要的消毒措施。四、依據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級(jí)部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步解除特定傳染病后,再到相應(yīng)的一般科室就診。五、對(duì)呼吸道等特別傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法實(shí)行隔離或者限制傳播措施,并依據(jù)規(guī)定對(duì)病人的陪伴人員和其他親密接觸人員實(shí)行醫(yī)學(xué)視察及其他必要的預(yù)防措施。醫(yī)院傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度;二、對(duì)疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診;三、依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求,實(shí)行相應(yīng)措施;對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn),同時(shí)上報(bào)所屬疾控中心,依據(jù)規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樗?、依?jù)規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人供應(yīng)醫(yī)療救援、現(xiàn)場救援、接診,對(duì)不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)覺傳染病病人或疑似病例時(shí),要仔細(xì)、具體地做好登記,依據(jù)傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静?漆t(yī)院歸口治療,危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病??漆t(yī)院進(jìn)一步治療。五、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并妥當(dāng)保管。六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親密接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。七、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療,同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。備注:傳染病病人、疑似傳染病病人:指依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。傳染病登記報(bào)告管理制度一、疫情管理、直報(bào)人員必需仔細(xì)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件,嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。二、報(bào)告的方式:本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。三、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡(按要求電話報(bào)告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(需電話報(bào)告屬地CDC的按要求報(bào)告)。四、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限(一)責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)覺其他傳染病和不明緣由疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)剛好報(bào)告。同時(shí),通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告;(二)對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告;(三)對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。五、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)(一)脊髓灰質(zhì)炎,要由國家確認(rèn)試驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn);(二)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或試驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn);(三)艾滋病,應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或試驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷改變和轉(zhuǎn)歸狀況,如疑似病例改為確診病例或解除、未分型改為已分型、死亡等,要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。七、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)覺的未報(bào)告病例,要?jiǎng)偤醚a(bǔ)充錄入。傳傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置(一)配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作;(二)配備3名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作(1名為專職);(三)配備1名人員從事本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)馬上填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時(shí),盡力詢問病人的具體現(xiàn)住地址,得到病人的精確牢靠地址,具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求(一)直報(bào)人員之一必需為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)、以及性病、慢病、居民病死亡緣由、癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作;(二)直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次;常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成;特別狀況馬上錄入,不得延誤;(三)在國家和成都市疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中,按要求干脆網(wǎng)報(bào)。(四)在國網(wǎng)錄卡時(shí),將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí),以避開紅卡的出現(xiàn);如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?,即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流淌人口處理:錄卡操作時(shí),在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級(jí)選中“不詳”,并在“現(xiàn)住具體地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流淌人口發(fā)病數(shù)內(nèi);(五)若病人為學(xué)生,必需在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱,勿用簡稱;(六)在國網(wǎng)錄卡時(shí),艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡;(七)建立完整的計(jì)算機(jī)工作日志、通訊日志、修理記錄等;妥當(dāng)保管好用戶編碼及密碼,確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、平安的運(yùn)行狀態(tài);(八)紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù),要保留三年備查。傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度一、每月對(duì)全院傳染病報(bào)告狀況進(jìn)行自查,主要對(duì)傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片比照,看是否符合,有無漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整,清晰,剛好。三、對(duì)在自查中發(fā)覺的問題賜予獎(jiǎng)懲(一)如傳染病漏報(bào)率達(dá)零且門診日志填寫剛好、精確、完整,則每年給予科室500元嘉獎(jiǎng);(二)出現(xiàn)傳染病遲報(bào)扣科室質(zhì)量考核分0.1分,當(dāng)事人扣100元;(三)出現(xiàn)傳染病漏報(bào),扣科室質(zhì)量考核分0.2分,當(dāng)事人扣出全月獎(jiǎng)金;(四)卡片填寫不精確或缺項(xiàng)扣5元。門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志(一)門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容,必需逐項(xiàng)填寫完整,不能用癥狀代替診斷;(二)門診日志由臨床醫(yī)生填寫,于次月5號(hào)前交門診辦公室;(三)掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%。二、住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸狀況,須逐項(xiàng)填寫,由各病區(qū)妥當(dāng)保存。檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度一、檢驗(yàn)科登記及反饋:登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期,異結(jié)果必需反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。二、放射科登記及反饋:登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期,異樣結(jié)果必需反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)對(duì)象為全部醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。二、培訓(xùn)安排:每年對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次,新來人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必需進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。三、培訓(xùn)時(shí)間:每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次,新進(jìn)人員8月培訓(xùn)。四、培訓(xùn)內(nèi)容:依據(jù)須要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理方法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報(bào)告管理方法》、《食物中毒事故處理方法》、《傳染病信息報(bào)告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。五、考核:依據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核(答卷),不合格者需補(bǔ)考至合格為止。傳染病報(bào)告資料運(yùn)用和保存制度一、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年。二、電子疫情報(bào)告卡、統(tǒng)計(jì)表等每月硬盤、軟盤備份,全年光盤刻錄存檔。三、其它疫情管理資料也要妥當(dāng)保存。四、對(duì)全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。傳染病疫情報(bào)告管理工作職責(zé)一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè):有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開疫情例會(huì)一次,探討疫情管理工作。二、建立健全各種疫情管理制度,并仔細(xì)實(shí)施。三、加強(qiáng)培訓(xùn)工作,提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識(shí)。四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)、檢查傳染病登記本等,備足報(bào)告卡,以保證疫情報(bào)告工作的正常開展。五、每月對(duì)全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住
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