電力行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

電力行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

１范圍

本標準規(guī)定了電力行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則、目的、內(nèi)容和職業(yè)健康檢查周期.

本標準適用于電力行業(yè)接觸職業(yè)性有害因素勞動者的健康監(jiān)護.

２規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單）適用于本文件。

ＧＢＺ３職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準

ＧＢＺ７職業(yè)性手臂振動病診斷標準

ＧＢＺ９職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標準

ＧＢＺ１２職業(yè)性鉻鼻病診斷標準

ＧＢＺ１４職業(yè)性急性氨中毒診斷標準

ＧＢＺ１５職業(yè)性急性氨氧化物中毒診斷標準

ＧＢＺ１６職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標準

ＧＢｚ１８職業(yè)性皮膚病診斷標準（總則）

ＧＢＺ１９職業(yè)性電光性皮炎診斷標準

ＧＢＺ２０職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準

ＧＢＺ２３職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準

ＧＢＺ２４職業(yè)性減壓病診斷標準

ＧＢＺ２７職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標準

ＧＢＺ３１職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準

ＧＢＺ３３職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準

ＧＢＺ３５職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準

ＧＢＺ３７職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準

ＧＢＺ４１職業(yè)性中暑診斷標準

ＧＢＺ４９職業(yè)性噪聲聾診斷標準

ＧＢＺ５１職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準

ＧＢＺ５４職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準

ＧＢＺ５８職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準

ＧＢＺ６１職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準

ＧＢＺ６２職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標準

ＧＢＺ６５職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準

ＧＢＺ６８職業(yè)性苯中毒診斷標準

ＧＢＺ７０塵肺病診斷標準

ＧＢＺ７１職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準(總則)

ＧＢＺ７３職業(yè)性急性化學物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準

ＧＢＺ８２煤礦井下工人滑囊炎診斷標準

ＧＢＺ９２職業(yè)性高原病診斷標準

ＧＢＺ９４職業(yè)性腫瘤診斷標準

ＧＢＺ９５放射性白內(nèi)障診斷標準

ＧＢＺ９７放射性腫瘤診斷標準

ＧＢＺ９８放射工作人員健康標準

ＧＢＺ１０４外照射急性放射病診斷標準

ＧＢＺ１０５外照射慢性放射病診斷標準

ＧＢＺ１０６放射性皮膚疾病診斷標準

ＧＢＺ１１２職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則)

ＧＢＺ１８８職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范

ＧＢＺ２１５過量照射人員醫(yī)學檢查與處理原則

ＧＢＺ／Ｔ２２４職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語

ＤＬ/Ｔ７９９電力行業(yè)勞動環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范

３術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義及ＧＢｚ廠ｒ２２４確定的術(shù)語和定義適用于本標準。

３．１

職業(yè)健康監(jiān)護occupationalhealthsurveillance

以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康

相關資料的收集,連續(xù)地監(jiān)測勞動者的健康狀況,分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)性有害

因素的關系，并及時將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以適時采取

干預措施，保護勞動者健康的活動。

注：職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。

３．２

職業(yè)病occupationaldiseases

勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引

起的疾病。３．３

職業(yè)禁忌證occupationalcontraindication

勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時,比一般職業(yè)人群更易于遭受

職業(yè)危害和罹患職業(yè)病，或可能導致原有自身疾病加重,或誘發(fā)可能導致對勞動者生命健康

構(gòu)成危險的個人特殊生理或病理狀態(tài).

３．４

職業(yè)性有害因素(職業(yè)病危害因素）occupationalhazards

在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或)存在的,可能對勞動者健康、安全和作業(yè)能力造成不良影

響的化學、物理、生物等因素或條件.

３．５

矽塵（硅塵）silicadust

指含有大于或等于１０%游離二氧化硅量的粉塵，如巖石開采、隧洞挖掘、煤礦掘

進等產(chǎn)生的粉塵和燃煤電廠產(chǎn)生的鍋爐塵。

４總則

４．１職業(yè)健康監(jiān)護目的

４．１．１早期發(fā)現(xiàn)電力企業(yè)勞動者職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。

４．１．２跟蹤觀察電力企業(yè)職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況.

４．１．３評價電力企業(yè)勞動者健康損害與作業(yè)環(huán)境職業(yè)性有害因素的關系及危害程度.

４．１．４實施目標干預，包括改善電力企業(yè)勞動者的作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，

采用有效防護設施和防護用品,對職業(yè)病、疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證勞動者的處理與安置等。

４．１．５評價電力企業(yè)職業(yè)病預防和干預措施的效果。

４．１．６為制訂電力行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自律管理對策和職業(yè)病防治措施服務。

４．２職責、權(quán)利和義務

４．２．１電力企業(yè)的職責和義務

４．２．１．１對接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的勞動者實施職業(yè)健康監(jiān)護是企業(yè)的職責。

企業(yè)應結(jié)合作業(yè)環(huán)境中存在的職業(yè)性有害因素,建立職業(yè)健康監(jiān)護制度，并將其列入勞動保

護和安全生產(chǎn)工作范圍，確定工作的牽頭部門和協(xié)作部門，保證勞動者(包括勞務派遣制或

臨時用工人員）得到與其所接觸的職業(yè)性有害因素相應的職業(yè)健康監(jiān)護。正確使用本標準,

參見附錄Ａ。

４．２．１．２企業(yè)應制訂年度職業(yè)健康檢查計劃，編制相關費用預算;建立職業(yè)健康

監(jiān)護檔案及應急職業(yè)病危害事故預案；開展職業(yè)健康與職業(yè)病防治知識宣教和培訓：根據(jù)職

業(yè)健康檢查機構(gòu)出具的報告建議,妥善處理和安置職業(yè)禁忌證者、疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人。

４．２．１．３企業(yè)應對接觸職業(yè)性有害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗和

應急職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者.

４．２１．４企業(yè)應對存在職業(yè)性有害因素的工作場所進行定期或不定期檢查，包括職

業(yè)性有害因素的現(xiàn)場監(jiān)測、作業(yè)人員勞動保護的實施、作業(yè)場所職業(yè)性有害因素的警示標識、

職業(yè)病危害事故隱患排查與事故處理、違反勞動保護職工的處罰等，并提出相應的改善勞動

環(huán)境和作業(yè)條件的意見或建議.

４．２．１．５企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)宜爭取獲得所在地省級衛(wèi)生行政主管部門批準的職業(yè)健康

檢查資質(zhì)，為本企業(yè)勞動者的職業(yè)健康服務。不具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)應配合企

業(yè)相關職能部門，落實職業(yè)健康監(jiān)護工作,包括掌握本企業(yè)接觸職業(yè)性有害因素的崗位、工

種（參見附錄Ｂ）和人員狀況,考察委托的職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)及其工作是否公正、公平、

規(guī)范，協(xié)助企業(yè)建立并完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案及應急職業(yè)病危害事故預案等。

４．２．１．６鼓勵企業(yè)制訂比本標準更高要求的職業(yè)健康監(jiān)護實施細則.

４.２。２電力企業(yè)勞動者的權(quán)利和義務

４．２．２．１接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的勞動者應獲得職業(yè)健康檢查服務。

４．２．２．２了解所從事的工作對健康可能產(chǎn)生的影響和損害，勞動者或其代表應參

與企業(yè)建立職業(yè)健康監(jiān)護制度的決策過程。

４２．２．３參加企業(yè)安排的職業(yè)健康檢查,在檢查過程中與職業(yè)健康檢查專業(yè)人員和

用人單位合作。４２．２４對電力企業(yè)違反職業(yè)健康監(jiān)護有關規(guī)定的行為提出批評或投訴。

４．２２．５了解本人的職業(yè)健康檢查結(jié)論，對本人的職業(yè)健康檢查結(jié)論可提出異議或

要求復查.４．２．２．６學習和了解相關的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律、法規(guī)，掌握

作業(yè)操作規(guī)程,正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害事故隱患應

及時報告。

４．２.３職業(yè)健康檢查機構(gòu)的職責和義務

４．２．３．１從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應具有其所在地省級衛(wèi)生行政主管部門

批準的職業(yè)健康檢查資質(zhì)，并在其獲準的范圍內(nèi)從事相關工作。

４．２３．２職業(yè)健康檢查應由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師或技術(shù)人員進行，主檢醫(yī)師應

具有中級或以上專業(yè)技術(shù)職稱，同時熟悉電力企業(yè)工作場所可能存在的職業(yè)性有害因素。

４．２．３．３應保證職業(yè)健康檢查工作的獨立性,不受外來因素的影響和干預。

４．２３．４應客觀真實地報告職業(yè)健康檢查結(jié)果，并對所出示的檢查結(jié)果和總結(jié)報告

承擔責任。４．２．３．５職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應遵守醫(yī)學倫理道德規(guī)范，保護勞動者隱

私.

４２．３．６職業(yè)健康檢查專業(yè)人員應做好檢查相關的解釋工作，并有義務接受電力企

業(yè)勞動者對檢查結(jié)果ＤＬ,Ｔ３２５-２０１０

的咨詢,如實回答其提出的問題。

４．２．３．７職業(yè)健康檢查專業(yè)人員必要時可以向電力企業(yè)建議，增加除國家法律、

法規(guī)、標準規(guī)定的最低要求之外的健康檢查項目.

４．３工作程序

４．３．１電力企業(yè)應根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦

法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)的有關規(guī)定，結(jié)合本標準，制定

本企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護實施細則。

４．３．２電力企業(yè)應選擇并委托具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)對本單位接觸職

業(yè)性有害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查。考慮到工作的系統(tǒng)性和連續(xù)性，可選擇相對固定

的職業(yè)健康檢查機構(gòu)。

４．３．３電力企業(yè)應每年向職業(yè)健康檢查機構(gòu)提出下一年度職業(yè)健康檢查申請，簽訂

委托協(xié)議書。委托協(xié)議書內(nèi)容包括工作場所職業(yè)性有害因素種類、接觸人數(shù)、職業(yè)健康檢查

人數(shù)、檢查項目和檢查時間、地點，并需提供以下材料：電力企業(yè)的基本情況，職業(yè)性有害

因素監(jiān)測資料，產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料，職業(yè)病危害防護設施、應急

救援設施及其他有關資料。同時將年度職業(yè)健康檢查計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)備案。

４．３．４職業(yè)健康檢查機構(gòu)對職業(yè)健康檢查結(jié)果進行匯總,并按照委托協(xié)議要求，在

規(guī)定的時間內(nèi)向電力企業(yè)提交職業(yè)健康檢查結(jié)果報告或職業(yè)健康檢查評價報告.職業(yè)健康檢

查結(jié)果報告內(nèi)容包括：所有受檢者的檢查結(jié)果，檢出疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證及出現(xiàn)異常結(jié)

果的人員名單，疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證的名稱和相應的處置建議。職業(yè)健康檢查評價報告

應依據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，結(jié)合作業(yè)環(huán)境監(jiān)測資料，分析發(fā)生健康損害的原因，評價可能發(fā)

生職業(yè)病的危險度和趨勢,提出相應的干預措施、建議和需要說明的其他問題。對發(fā)現(xiàn)有健

康損害的勞動者，需向勞動者出具個人檢查報告，載明檢查結(jié)果和建議.職業(yè)健康檢查相關

的常規(guī)醫(yī)學檢查內(nèi)容，見附錄Ｃ。

４．４職業(yè)健康檢查的目標疾病

為有效地開展職業(yè)健康監(jiān)護,每項職業(yè)健康檢查應明確規(guī)定檢查的目標疾病.本標準

規(guī)定的職業(yè)健康檢查耳標疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。

４．５職業(yè)健康監(jiān)護人群的界定原則

４．５．１電力企業(yè)直接接觸職業(yè)性有害因素的勞動者和有特殊健康要求的特殊作業(yè)

人員，都應接受職業(yè)健康監(jiān)護.

４．５．２對非直接從事職業(yè)性有害因素作業(yè)，但在工作中同樣接觸的人員，應視同職

業(yè)性接觸，需接受職業(yè)健康監(jiān)護.

４．６職業(yè)健康檢查的種類

職業(yè)健康檢查分為上崗前職業(yè)健康檢查、在崗期間職業(yè)健康檢查、離崗職業(yè)健康檢

查（包括離崗時和離崗后職業(yè)健康檢查）和應急職業(yè)健康檢查四類.

４．６．１上崗前職業(yè)健康檢查

目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)性有害因素人員的基礎健康檔案。檢查

應在開始從事有害作業(yè)前完成。擬從事接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的新錄用人員(包括轉(zhuǎn)崗人

員)、擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員如高處作業(yè)、電工作業(yè)、駕駛作業(yè)、壓力容器作業(yè)

和高原作業(yè)等應進行上崗前職業(yè)健康檢查.４．６．２在崗期間職業(yè)健康檢查

目的是早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或其他健康異常，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證者；通過動態(tài)觀

察電力企業(yè)勞動者健康變化，評價工作場所職業(yè)性有害因素的控制效果。長期從事職業(yè)性有

害因素作業(yè)的勞動者,應進行在崗期間的定期職業(yè)健康檢查。

４．６．３離崗職業(yè)健康檢查

４．６．３．１離崗時職業(yè)健康檢查

目的是確定勞動者在停止接觸職業(yè)性有害因素時的健康狀態(tài).勞動者在調(diào)離或脫離

所從事職業(yè)性有害因素作業(yè)時，應進行離崗時職業(yè)健康檢查.

４．６．３．２離崗后職業(yè)健康檢查

ａ）接觸具有慢性健康影響的職業(yè)性有害因素，或發(fā)病有較長的潛伏期、在脫離

接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病者,需進行離崗后職業(yè)健康檢查；

ｂ）塵肺病患者需進行離崗后職業(yè)健康檢查;

ｃ）離崗后職業(yè)健康檢查的周期,根據(jù)職業(yè)性有害因素致病特點、勞動者從事該

作業(yè)時間長短、工作場所職業(yè)性有害因素濃度等綜合考慮確定.

４．６．４應急職業(yè)健康檢查

當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應

立即組織應急職業(yè)健康檢查。根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查，確定職業(yè)性有害因素，

為急救和治療提供依據(jù),并控制職業(yè)性有害因素的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。

４。７職業(yè)健康監(jiān)護檔案

電力企業(yè)應建立規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案是職業(yè)健康監(jiān)護全過

程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)觀察勞動者在接觸職業(yè)性有害因素后健康狀況變化、評價個體和

群體健康損害的依據(jù),其特征是資料的完整性和連續(xù)性。

４．７．１勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括:

ａ）勞動者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)性有害因素接觸史:

ｂ)相應工作場所職業(yè)性有害因素監(jiān)測結(jié)果；

ｃ)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

ｄ）職業(yè)病診療等相關資料。

４．７．２企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：

ａ）職業(yè)健康檢查委托書；

ｂ）職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；

ｃ)職業(yè)病報告卡:

ｄ）企業(yè)對疑似職業(yè)病、職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者的處理意見和安置記錄；

ｅ）企業(yè)在職業(yè)健康檢查中提供的其他資料和職業(yè)健康檢蜜…機構(gòu)記錄整理的相關

資料；

ｆ)國家職業(yè)衛(wèi)生行政主管部門要求的其他資料?！?/p>

４．７．３職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。

職業(yè)健康監(jiān)護檔案應有專人負責管理,按照國家檔案管理相關法律法規(guī)的規(guī)定妥善

保存。

４．８職業(yè)健康監(jiān)護資料的應用

４．８．１職業(yè)健康監(jiān)護資料主要指職業(yè)健康檢查記錄、職業(yè)健康檢查結(jié)果報告、職

業(yè)健康檢查評價報告及所有相關的原始資料和檔案(包括電子檔案)。

４．８．２職業(yè)健康監(jiān)護工作中收集的職工健康資料只能用于以保護勞動者個體和群體

健康為目的的相關活動,防止資料的濫用和擴散，維護勞動者的隱私權(quán)、保密權(quán).

４．８．３電力企業(yè)的勞動者可查閱本人的職業(yè)健康檢查資料，并可索取資料的復印件,

企業(yè)應在復印件上簽章。

４．８．４職業(yè)健康檢查機構(gòu)應以適當?shù)姆绞较螂娏ζ髽I(yè)、勞動者提供和解釋個體或群

體的職業(yè)健康信息，以促進制訂干預措施,保護勞動者健康.

５粉塵作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

5。1矽塵（silicadust）作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

5.１.1矽塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表１.

5.1。２矽塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２。

5。1。3矽塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表３。

５．１．４矽塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表４。

５．１＿５觀察對象及矽肺患者的職業(yè)健康檢查見表５。

表１矽塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢查必目標疾病

檢項目職業(yè)禁忌證

詢問吸煙史、呼吸系內(nèi)科常規(guī)檢查,重點血常規(guī)、血沉、尿常1.活動性肺結(jié)核

統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病檢查呼吸系統(tǒng)、心血規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移2.慢性阻塞性肺病

史及呼吸系統(tǒng)癥狀如管系統(tǒng)酶、心電圖、后前位3.慢性間質(zhì)性肺病

咳嗽、咳痰X射線高千伏胸片、4.伴肺功能損害的疾

肺通氣功能測定病

表２矽塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及實驗室及目標疾病目標疾病檢查

其他檢查其他檢查職業(yè)病職業(yè)禁忌證周期

必檢項目選檢項目

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)后前位X血常規(guī)、血矽肺(見1.活動性肺結(jié)核1年

系統(tǒng)癥狀檢查,重點射線高千沉、尿常GBZ70）2.慢性阻塞性肺病

檢查呼吸伏胸片、肺規(guī)、丙氨酸3.慢性間質(zhì)性肺病

系統(tǒng)、心血通氣功能氨基轉(zhuǎn)移4.伴肺功能損害的

管系統(tǒng)測定、心電酶疾病

圖

表３矽塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問呼吸系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查，后前位X射線高血常規(guī)、血沉、矽肺

狀重點檢查呼吸系千伏胸片、肺通尿常規(guī)、丙氨酸

統(tǒng)、心血管系統(tǒng)氣功能測定、心氨基轉(zhuǎn)移酶

電圖

表４矽塵作業(yè)人員離髑后職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及實驗室及目標疾病檢查周期檢查周期

其他檢查其他檢查職業(yè)?。ń訅m10（接塵10

必檢項目選檢項目年以下）年以上)

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)后前位X肺通氣功矽肺每2年檢查每2年檢查

系統(tǒng)癥狀檢查，重點射線高千能測定、心1次,共161次，共20

檢查呼吸伏胸片電圖年年

系統(tǒng)、心血

管系統(tǒng)

表５觀察對象及矽肺患者的職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其檢查周期檢查周期

他檢查必檢他檢查選檢觀察對象矽肺患者

項目項目

詢問呼吸系內(nèi)科常規(guī)檢后前位X射肺通氣功能每年1次,連每年1次（包

統(tǒng)癥狀查，重點檢查線高千伏胸測定、心電圖續(xù)10年,若不括離崗、退職

呼吸系統(tǒng)、心片能診斷為矽或退休后）

血管系統(tǒng)肺，則按離崗

后職業(yè)健康

檢查

５．２煤塵（包括煤矽塵)(coaldust，includingcoal—silicadust)作業(yè)人員的職業(yè)健

康檢查

５．２．１煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表６。

５．２．２煤塵（包括煤矽塵)作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表７。

５．２．３煤塵（包括煤矽塵）作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表８.

５．２．４煤塵（包括煤矽塵)作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表９。

５．２．５觀察對象及煤工塵肺患者的職業(yè)健康檢查見表１０.

表６煤塵（包括煤矽塵)作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其目標疾病

查必檢項目他檢查選檢職業(yè)禁忌證

項目

詢問吸煙史、內(nèi)科常規(guī)檢血常規(guī)、血沉、尿3.活動性肺結(jié)核

呼吸系統(tǒng)、心查，重點檢查常規(guī)、丙氨酸氨基4.慢性阻塞性肺病

血管系統(tǒng)疾呼吸系統(tǒng)、心轉(zhuǎn)移酶、心電圖后3。慢性間質(zhì)性肺病

病史及呼吸血管系統(tǒng)前、位X射線高4。伴肺功能損害的疾病

系統(tǒng)癥狀千伏胸片、肺通氣

功能測定

表７煤塵(包括煤矽塵）作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及實驗室及目標疾病目標疾病檢查

其他檢查其他檢查職業(yè)病職業(yè)禁忌證周期

必檢項目選檢項目

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)檢后前位X血常規(guī)、血1.煤工塵肺1.活動性肺結(jié)核1年

系統(tǒng)癥狀查，重點檢射線高千沉、尿常（見2。慢性阻塞性肺

查呼吸系伏胸片、規(guī)、丙氨酸GBZ70)病

統(tǒng)、心血管肺通氣功氨基轉(zhuǎn)移2.煤礦井下3。慢性間質(zhì)性肺

系統(tǒng);外科常能測定、酶,肘、膝關工人滑囊炎病

規(guī)檢查，重心電圖節(jié)X射線(見GBZ82）4。伴肺功能損害

點檢查肘膝攝片的疾病

關節(jié)

表８煤塵(包括煤矽塵）作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問呼吸系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查,后前位X射線高血常規(guī)、血沉、1.煤工塵肺

狀重點檢查呼吸系千伏胸片、肺通尿常規(guī)、丙氨酸2.煤礦井下工人

統(tǒng)、心血管系統(tǒng),氣功能測定、心氨基轉(zhuǎn)移酶，肘、滑囊炎

外科常規(guī)檢查,電圖膝關節(jié)X射線攝

重點檢查肘膝關片

節(jié)

表９煤塵（包括煤矽塵)作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及實驗室及目標疾病檢查周期檢查周期

其他檢查其他檢查職業(yè)?。ń訅m10（接塵10

必檢項目選檢項目年以下）年以上)

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)后前位X肺通氣功煤工塵肺每3年檢查每2年檢查

系統(tǒng)癥狀檢查，重點射線高千能測定、心1次，共151次，共20

檢查呼吸伏胸片電圖年年

系統(tǒng)、心血

管系統(tǒng)

表１０觀察對象及煤工塵肺患者的職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其檢查周期檢查周期

他檢查必檢他檢查選檢觀察對象煤工塵肺患

項目項目者

詢問呼吸系內(nèi)科常規(guī)檢后前位X射肺通氣功能每年1次，連每年1次（包

統(tǒng)癥狀查，重點檢查線高千伏胸測定、心電圖續(xù)10年，若括離崗、退職

呼吸系統(tǒng)、心片不能診斷為或退休后)

血管系統(tǒng)煤工塵肺，則

按離崗后職

業(yè)健康檢查

５．３石棉粉塵（asbestosdust）作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

５．３．１石棉粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表１１。

５．３。２石棉粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表１２.

５．３．３石棉粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表１３。

５．３．４石棉粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表１４.

５．３．５觀察對象及石棉肺患者的職業(yè)健康檢查見表１５.

表１１石棉粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)禁忌證

詢問呼吸系統(tǒng)、內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)、血沉、肺彌散功能測定1.活動性肺結(jié)核

心血管系統(tǒng)疾病重點檢查呼吸系尿常規(guī)、丙氨酸2。慢性阻塞性肺

史、吸煙史及呼統(tǒng)、心血管系統(tǒng)氨基轉(zhuǎn)移酶、心病

吸系統(tǒng)癥狀電圖、后前位X3。慢性間質(zhì)性肺

射線高千伏胸病

片、肺通氣功能4.伴肺功能損害

測定的疾病

表１２石棉粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及實驗室及其他檢查目標疾病目標疾病檢查周

其他檢查選檢項目職業(yè)病職業(yè)禁忌證期

必檢項目

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖、后血常規(guī)、血沉、尿1。石棉肺1?；顒有苑?年

系統(tǒng)癥狀重點檢查呼吸前位X射常規(guī)、丙氨酸氨基（見結(jié)核

系統(tǒng)、心血管系線高千伏轉(zhuǎn)移酶、側(cè)位高千GBZ70）2。慢性阻塞

統(tǒng)胸片、肺通伏X線胸片、CT2.石棉所致性肺病

氣功能測檢查、胸膜活檢和肺癌、間皮3。慢性間質(zhì)

定病理檢查、肺彌散瘤(見性肺病

功能測定GBZ94）4。伴肺功能

損害的疾病

表１３石棉粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問呼吸系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查，后前位X射線高血常規(guī)、血沉、1.石棉肺

狀重點檢查呼吸系千伏胸片、肺通尿常規(guī)、丙氨酸2.石棉肺所致肺

統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，氣功能測定、心氨基轉(zhuǎn)移酶、側(cè)癌、間皮瘤

電圖位高千伏X線胸

片、CT檢查、胸

膜活檢和病理檢

查、肺彌散功能

測定

表１４石棉粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及實驗室及目標疾病檢查周期檢查周期

其他檢查其他檢查職業(yè)?。ń訅m10(接塵10年

必檢項目選檢項目年以下）以上）

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)后前位X肺通氣功1。石棉肺每2年檢查每2年檢查

系統(tǒng)癥狀檢查,重點射線高千能測定、心2。石棉肺1次，共161次，共20

檢查呼吸伏胸片電圖、側(cè)位所致肺癌、年年

系統(tǒng)、心血高千伏X間皮瘤

管系統(tǒng)線胸片

表１５觀察對象及石棉肺患者的職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其檢查周期檢查周期

他檢查必檢他檢查選檢觀察對象煤工塵肺患

項目項目者

詢問呼吸系內(nèi)科常規(guī)檢后前位X射肺通氣功能每年1次，連每年1次（包

統(tǒng)癥狀查，重點檢查線高千伏胸測定、心電續(xù)10年，若括離崗、退職

呼吸系統(tǒng)、心片圖、側(cè)位高千不能診斷為或退休后）

血管系統(tǒng)伏X線胸片石棉肺,則按

離崗后職業(yè)

健康檢查

５．４其他粉塵(包括電焊煙塵、鑄造粉塵、水泥粉塵等)(otherdusts，including

weldingfume，dustproducedbyfoundryprocess,cementdust，etc.）作業(yè)人員的

職業(yè)健康檢查

５．４．１其他粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表１６.

５．４．２其他粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表１７。

５．４．３其他粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表１８。

５．４．４其他粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查見表１９。

５．４．５觀察對象及其他塵肺患者的職業(yè)健康檢查見表２０。

表１６其他粉塵作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)禁忌證

詢問吸煙史、呼吸內(nèi)科常規(guī)檢查，重血常規(guī)、血沉、尿1。活動性肺結(jié)核

系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)點檢查呼吸系統(tǒng)、常規(guī)、丙氨酸氨基2.慢性阻塞性肺

疾病史及呼吸系心血管系統(tǒng)轉(zhuǎn)移酶、心電圖、病

統(tǒng)癥狀后前位X射線高3.慢性間質(zhì)性肺

千伏胸片、肺通氣病

功能測定4.伴肺功能損害

的疾病

表１７其他粉塵作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其他目標疾病目標疾病檢查周

他檢查必檢檢查選檢項目職業(yè)病職業(yè)禁忌證期

項目

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)心電圖、后前血常規(guī)、血沉、電焊工塵1?；顒有苑谓Y(jié)核1年

系統(tǒng)癥狀檢查，重點位X射線高尿常規(guī)、丙氨酸肺、鑄工2。慢性阻塞性肺病

檢查呼吸千伏胸片、肺氨基轉(zhuǎn)移酶塵肺、水3.慢性間質(zhì)性肺病

系統(tǒng)、心血通氣功能測泥塵肺等4.伴肺功能損害的

管系統(tǒng)定（見疾病

GBZ70）

表１８其他粉塵作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問呼吸系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查，后前位X射線高血常規(guī)、血沉、電焊工塵肺、鑄

狀重點檢查呼吸系千伏胸片、肺通尿常規(guī)、丙氨酸工塵肺、水泥塵

統(tǒng)、心血管系統(tǒng),氣功能測定、心氨基轉(zhuǎn)移酶肺等

電圖

表１９其他粉塵作業(yè)人員離崗后職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其目標疾病檢查周期檢查周期

他檢查必檢他檢查選檢職業(yè)?。ń訅m10（接塵10

項目項目年以下)年以上）

詢問呼吸系內(nèi)科常規(guī)檢后前位X射肺通氣功能電焊工塵每3年檢查每3年檢查

統(tǒng)癥狀查,重點檢線高千伏胸測定、心電肺、鑄工塵1次，共151次，共21

查呼吸系片圖肺、水泥塵年年

統(tǒng)、心血管肺等

系統(tǒng)

表２０觀察對象及其他塵肺患者的職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其檢查周期檢查周期

他檢查必檢他檢查選檢觀察對象煤工塵肺患

項目項目者

詢問呼吸系內(nèi)科常規(guī)檢后前位X射肺通氣功能每年1次，連每年1次（包

統(tǒng)癥狀查，重點檢查線高千伏胸測定、心電圖續(xù)10年，若括離崗、退職

呼吸系統(tǒng)、心片不能診斷為或退休后）

血管系統(tǒng)塵肺，則按離

崗后職業(yè)健

康檢查

６接觸有害化學因素作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

6。1接觸氨（ammonia，CASNO：7664—41—7）作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護

6.1。1接觸氨作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表２１。

6.1.2接觸氨作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２２.

6。1.3接觸氨作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表２３.

表２１接觸氨作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)禁忌證

詢問呼吸系統(tǒng)、病內(nèi)科常規(guī)檢查，重血常規(guī)、血沉、尿1.慢性阻塞性肺

史及呼吸系統(tǒng)癥點檢查呼吸系統(tǒng)、常規(guī)、丙氨酸氨基病

狀轉(zhuǎn)移酶、心電圖、2.支氣管哮喘

胸部X射線檢查、3。慢性間質(zhì)性肺

肺通氣功能測定病

4。支氣管擴張

表２２接觸氨作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其他目標疾病檢查周

他檢查必檢檢查選檢項目職業(yè)禁忌證期

項目

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)心電圖、尿常肺彌散功能測3.慢性阻塞性肺病1年

系統(tǒng)、病檢查重點規(guī)、丙氨酸氨定4.支氣管哮喘

史及呼吸檢查呼吸基轉(zhuǎn)移酶、心3。慢性間質(zhì)性肺病

系統(tǒng)癥狀系統(tǒng)電圖、胸部X4。支氣管擴張

射線檢查、肺

通氣功能測

定

表２３接觸氨作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問呼吸系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、血氣分析職業(yè)性急性氨中

狀、上呼吸道及重點檢查呼吸系肝功能、心電圖、毒（見GBZ14）

眼部刺激癥狀統(tǒng)、心血管系統(tǒng),胸部X射線檢查

６．２接觸苯（benzene,CASNO：71-43-2）作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

６.２。１接觸苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表２４。

６．２．２接觸苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２５。

６．２.３接觸苯作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查見表２６。

６.２．４接觸苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表２７。

表２４接觸苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢查必實驗室及其目標疾病

檢項目他檢查選檢職業(yè)禁忌證

項目

詢問神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查血常規(guī)、血沉、尿常溶血試驗、肝１.血常規(guī)檢查有如下異常者：白

系統(tǒng)和血規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移脾B超細胞計數(shù)低于4.5×109/L血小板計

液系統(tǒng)癥酶、心電圖數(shù)低于80×109/L紅細胞計數(shù)男性

狀及病史低于4.0×1012/L，女性低于3。

5×1012/L或血紅蛋白定量男性低

于120g/L，女性低于110g/L２。

造血系統(tǒng)疾病如各類貧血、白

細胞減少癥或粒細胞缺乏癥、血

紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血

功能障礙。

３．脾功能亢進

表２５接觸苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

表２６接觸苯作業(yè)人員離崗時職業(yè)健康檢查

問診體格實驗室及其實驗室目標疾病目標疾病復查對檢查周

檢查他檢查必檢及其他職業(yè)禁忌證職業(yè)病象期

項目檢查選

檢項目

詢問神內(nèi)科血常規(guī)、血尿反—１。血常規(guī)檢查有如1.職業(yè)性慢血常規(guī)1年

經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)沉、尿常規(guī)、反粘糠下異常者：白細胞計性苯中毒指標異

和血液檢查丙氨酸氨基酸、尿數(shù)低于4.5×109/L血（見GBZ68)常者，

系統(tǒng)癥轉(zhuǎn)移酶、心電酚、骨髓小板計數(shù)低于2.職業(yè)性苯應1至2

狀及病圖、肝脾B超穿刺、溶80×109/L紅細胞計數(shù)所致白血病周復查

史血試驗男性低于4。（GBZ94）1次，連

0×1012/L，女性低于續(xù)3次

3。5×1012/L或血紅

蛋白定量男性低于

120g/L，女性低于

110g/L２.造血系統(tǒng)

疾病如各類貧血、白

細胞減少癥或粒細胞

缺乏癥、血紅蛋白

病、血液腫瘤以及

凝血功能障礙.

３．脾功能亢進

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)科常規(guī)檢查血常規(guī)、血沉、尿反-反粘糠酸、1.職業(yè)性慢性苯

血液系統(tǒng)癥狀及尿常規(guī)、丙氨酸尿酚、骨髓穿刺、中毒

病史氨基轉(zhuǎn)移酶、心溶血試驗2.職業(yè)性苯所致

電圖、肝脾B超白血病

表２７接觸苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

重點詢問酒醉樣內(nèi)科常規(guī)檢查，神血常規(guī)、尿常規(guī)、尿反—反粘糠酸、職業(yè)性急性苯中

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查肝、心電圖、肝脾尿酚、血苯毒

B超

６．３接觸甲苯（methylbenzene，CASNo：108-88—3）作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

（二甲苯參照執(zhí)行）（dimethylbenzene,CASNo：1330-20—7）

６．３．１接觸甲苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表２８。

６．３．２接觸甲苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表２９.

６．３．３接觸甲苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表３０.

表２８接觸甲苯作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)禁忌證

詢問神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)科常規(guī)檢查，神血常規(guī)、尿常規(guī)、溶血試驗、腎功能1.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)

血液系統(tǒng)癥狀及經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移性疾病

病史酶、心電圖、肝脾2.慢性肝炎

B超3.慢性腎炎

4.器質(zhì)性心臟病

表２９接觸甲苯作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其他目標疾病檢查周

他檢查必檢檢查選檢項目職業(yè)禁忌證期

項目

詢問神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)血血常規(guī)、尿腎功能、神經(jīng)—1神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性1年

系統(tǒng)和血檢查，神經(jīng)常規(guī)、丙氨酸肌電圖、心臟多疾病

液系統(tǒng)癥系統(tǒng)常規(guī)氨基轉(zhuǎn)移酶、普勒2.慢性肝炎

狀及病史檢查心電圖、肝脾3。慢性腎炎

B超4。器質(zhì)性心臟病

表３０接觸甲苯作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)病

詢問神經(jīng)系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、尿馬尿酸、甲基職業(yè)性急性甲苯

狀神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢肝、心電圖、肝馬尿酸中毒（見GBZ16）

查，脾B超

6.4接觸氮氯化物（nitrogenoxides,CASNo：977099254）作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查

6。4。1接觸氮氧化物作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查見表３Ｉ。

6.4。2接觸氮氧化物作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查見表３２。

6.4.3接觸氮氧化物作業(yè)人員應急職業(yè)健康檢查見表３３。

表３１接觸氮氧化物作業(yè)人員上崗前職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其他檢實驗室及其他檢目標疾病

查必檢項目查選檢項目職業(yè)禁忌證

詢問呼吸系統(tǒng)癥內(nèi)科常規(guī)檢查，重血常規(guī)、尿常規(guī)、肺彌散功能測定1。神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)

狀及病史點檢查呼吸系統(tǒng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移性疾病

酶、心電圖、胸部2。慢性肝炎

X射線檢查、肺通3。慢性腎炎

氣功能測定4。器質(zhì)性心臟病

表３２接觸氮氧化物作業(yè)人員在崗期間職業(yè)健康檢查

問診體格檢查實驗室及其實驗室及其他目標疾病檢查周

他檢查必檢檢查選檢項目職業(yè)禁忌證期

項目

詢問呼吸內(nèi)科常規(guī)血常規(guī)、尿常肺彌散功能測1神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性1年

系統(tǒng)癥狀檢查，重點規(guī)、丙氨酸氨定疾病

檢查呼吸基轉(zhuǎn)移酶、心2.慢性肝炎

系統(tǒng)電圖、胸部X3.慢