第四章消化系統(tǒng)胰腺及腹膜

第四章消化系統(tǒng)胰腺及腹膜1第1頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胰頭胰體胰管肝胰壺腹胰尾胰腺分部

1、胰分胰頭、胰體、胰尾2第2頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、胰管

主胰管起自胰尾，向右貫穿胰體，在胰頭向后下到達(dá)鉤突，然后橫行向右，通常與膽總管匯合，并經(jīng)Vater壺腹部共同或者單獨(dú)開(kāi)口于十二指腸降部的乳頭。主胰管內(nèi)徑：2~3mm，到老年期可達(dá)

6~7mm。副胰管：短小且細(xì)，局限于胰頭部，單獨(dú)開(kāi)口于小乳頭。3第3頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胰尾第4頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

外分泌部:漿液性腺泡,閏管長(zhǎng),導(dǎo)管（開(kāi)口于十二指腸）分泌胰液，含多種消化酶

內(nèi)分泌部:胰島（大小不等的細(xì)胞團(tuán)）散布于外分泌部之間，泌胰島素等。組織結(jié)構(gòu)被膜：深入實(shí)質(zhì)將胰腺分成小葉實(shí)質(zhì)：胰腺十二指腸5第5頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二1、腺胞結(jié)構(gòu)

(1)胰腺泡細(xì)胞錐體形漿液性細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分泌含多種消化酶的胰液(胰蛋白酶原胰糜蛋白酶原胰蛋白酶抑制因子)(2)無(wú)肌上皮細(xì)胞

(3)腔內(nèi)有泡心細(xì)胞較小扁平或立方形色淺

6第6頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二胰腺腺泡模式圖7第7頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（內(nèi)分泌部）胰島：內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)、索，散在于腺泡之間胰尾部多大小不等釋放激素入血，有孔型毛細(xì)血管，人胰島主要有ABDPP四種細(xì)胞

A細(xì)胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B細(xì)胞：分泌胰島素（合成糖原）

D細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)抑素（調(diào)節(jié)A、B細(xì)胞的分泌功能）8第8頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二第四節(jié)腹膜

9第9頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二一、腹膜及腹膜腔

1、腹膜：是覆蓋于腹、盆部的漿膜，薄而光滑的漿膜，腹膜分為兩部分：臟腹膜和壁腹膜。

2、壁腹膜：即襯貼于腹、盆壁內(nèi)表面的腹膜

3、臟腹膜：覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。

10第10頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二11第11頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二腹膜的功能：

1，分泌和吸收（上部較強(qiáng)，下部較弱）功能。

2，支持和固定作用。

3，修復(fù)和愈合能力。

4，防御機(jī)能。臨床上對(duì)腹膜炎或腹部手術(shù)后的病人多采取半臥位，以減少對(duì)積液毒素的吸收12第12頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二男女腹膜腔的差異男性腹膜腔：為一封閉的腔隙；女性腹膜腔：經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。13第13頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二14第14頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二二、腹膜形成的結(jié)構(gòu)

1、網(wǎng)膜

2、系膜

3、韌帶

4、腹膜陷凹15第15頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

肝胃韌帶：連于肝下面和胃小彎之間的部分

肝十二指腸韌帶：連接肝與十二指腸上部的部分。

1、小網(wǎng)膜肝門(mén)至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹壁。肝胃韌帶肝十二指腸韌帶（一）網(wǎng)膜：包括小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、和網(wǎng)膜囊。16第16頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二2、大網(wǎng)膜：連于胃大彎與橫結(jié)腸之間的腹膜結(jié)構(gòu)，具有防御功能。17第17頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二3、網(wǎng)膜囊：小網(wǎng)膜、胃后壁和腹后壁腹膜之間的扁窄間隙。網(wǎng)膜囊壁：前壁為：小網(wǎng)膜與胃后壁后壁為：胰、左腎、左腎上腺的腹膜18第18頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二左壁為脾，胃脾韌帶和脾腎韌帶。右壁不明顯網(wǎng)膜孔一般僅可通過(guò)1-2個(gè)手指。經(jīng)過(guò)網(wǎng)膜孔與腹膜腔相通19第19頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二

（二）系膜指將腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)

小腸系膜：空、回腸的系膜闌尾系膜：闌尾與回腸末端間的腹膜橫結(jié)腸系膜：連于橫結(jié)腸與腹后壁之間乙狀結(jié)腸系膜：將乙狀結(jié)腸連于左下腹20第20頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二闌尾系膜21第21頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期二（三）韌帶

是連接相鄰臟器之間或臟器與腹壁之間的形成物的，固定該器官。